宫腔内注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者临床研究

目的 探讨宫腔内注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床效果。方法 60例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者为实验对象,按治疗方式不同分为单纯组与联合组,各30例。单纯组采用清宫术治疗,联合组采用宫腔内注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗。对比两组临床疗效及临床指标。结果 联合组治疗总有效率90.00%高于单纯组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,联合组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)(376.42±82.39)mIU/ml明显低于单纯组的(581.54±97.35)mIU/ml、妊娠包块直径(2.01±0.39)cm明显短于单纯组的(3.17±0.57)cm,且血清β-HCG转阴时间(12.97±1.15)d与月经恢复正常时间(43.60±1.84)d均明显短于单纯组的(23.72±2.25)、(47.94±1.93)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者采用宫腔内注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗,能取得较好的效果。     

剖宫产瘢痕妊娠患者甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术的疗效分析

目的 探究甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月安钢总医院收治的87例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料,按治疗方案不同分为对照组（n=43）与试验组（n=44）。对照组患者单纯采取甲氨蝶呤胎囊注射治疗,试验组患者采取甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术治疗。对比两组患者的临床效果、月经恢复时间、包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间、阴道出血时间、住院时间及治疗前、治疗后2个月生活质量评分（SF-36）。结果 试验组治疗后总有效率（88.64%）高于对照组（67.44%）,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,试验组包块消失时间、血HCG转阴时间、阴道出血时间、住院时间均较短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后2个月SF-36评分均提高,且试验组提高水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 剖宫产瘢痕妊娠患者予以甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术治疗可明显改善临床效果,缩短患者恢复时间,改善患者生活质量。     

甲氨蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕部位妊娠40例研究

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的治疗方法及药物联合清宫术保守治疗CSP的临床价值.方法 回顾性分析保守治疗40例CSP患者的临床资料.结果 40例患者均成功保留子宫及生育能力,药物联合清宫治疗组均清除宫内妊娠物,术中出血少.结论 甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮药物联合清宫求保守治疗CSP具有一定的临床价值...     

宫腔止血球囊压迫与横向环形缝合压迫子宫下段在瘢痕子宫下段菲薄孕妇剖宫产术后的应用对比

目的 对比宫腔止血球囊压迫与横向环形缝合压迫子宫下段在瘢痕子宫下段菲薄孕妇剖宫产术后的应用效果。方法 回顾性分析在我院进行剖宫产的80例瘢痕子宫下段菲薄孕妇的临床治疗,根据其剖宫产术后干预方法分为球囊组和缝合组。球囊组采用宫腔止血球囊压迫进行干预,共35例;缝合组采用横向环形缝合压迫子宫下段进行干预,共45例。比较两组出血量(术中、术后2 h以及术后24 h出血量)、手术相关指标(止血时间、手术时间以及住院时间)和子宫相关情况(子宫并发症发生率、子宫复旧率以及双侧子宫动脉栓塞率)。结果 缝合组术中出血量、术后2 h出血量以及术后24 h出血量均低于球囊组(P<0.05);缝合组止血时间、手术时间以及住院时间均低于球囊组(P<0.05);缝合组子宫并发症发生率低于球囊组,子宫复旧率高于球囊组(P<0.05);两组双侧子宫动脉栓塞率差异并无统计学意义(P>0.05)。结论 横向环形缝合压迫子宫下段较宫腔止血球囊压迫更有助于降低瘢痕子宫下段菲薄孕妇剖宫产术后出血量,改善其手术情况,促进子宫恢复。     

药物杀胚联合B超监视下清宫术治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠

目的：探讨药物杀胚联合B超监视下清宫术治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床价值。方法回顾性分析49例采用药物杀胚联合B超监视下清宫术治疗的剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者的临床资料、诊治经过及疗效。结果49例行药物杀胚联合B超监视下清宫的患者中48例获得成功,仅1例术后12 d行开腹手术。结论药物杀胚联合B超监视下清宫术是治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的有效方法。     

宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠80例临床病例分析

目的探讨宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠运用的优势及可行性。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年10月收治的80例剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗情况。结果 80例患者均有剖宫产史,经血HCG、普通超声或彩超确诊后,10例患者采用给予MTX20 mg局部注射共5 d,后行宫腔镜检查+下清宫术;70例行宫腔镜下清宫术及术中局部注射MTX 50 mg。结论对于有剖宫产史患者再次妊娠应首先排除剖宫产瘢痕妊娠可能,已确诊的剖宫产瘢痕妊娠的患者,运用宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗可成为被患者接受行之有效的治疗方案。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠18例效果

目的探讨米非司酮口服、甲氨蝶呤(MTX)肌注后彩超导视下清宫术治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法对2010年8月至2012年7月于我院诊治的18例CSP患者临床资料做回顾分析。结果治疗成功16例,术中出血<50ml;引产时出血过多2例,中转为开腹行取胚术及瘢痕切除术。住院13~31d,平均(18.0±4.0)d,均痊愈出院。结论米非司酮口服、MTX肌注后于彩超导视下行清宫术治疗CSP操作安全,手术损伤小,治愈率高,值得进一步研究。     

B超监护在子宫瘢痕处妊娠清宫术中的应用价值

目的探讨B超监护对子宫瘢痕处妊娠清宫术的应用价值。方法对54例子宫瘢痕处妊娠的患者在B超监护下行清宫术。结果54例中53例B超监护成功,成功率为98.1%。其中1例因术后出血多用纱布填塞后止不住血,需用宫腔镜电凝止血,因患者切口处肌层薄弱,电凝时很容易穿孔,所以改用腹腔镜监护。结论B超监护具有操作简单,安全,经济,有效,无创等优点。对子宫瘢痕处妊娠清宫有很好的临床推广应用价值。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤联合宫腔镜技术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法 12例CSP患者先用MTX配合米非司酮治疗,当CSP患者血HCG逐渐下降达200U/L以下,B超显示妊娠包块缩小,包块周围血流信号消失,联合宫腔镜清除妊娠组织,必要时电凝创面止血。结果 12例CSP患者手术过程均顺利,出血少,避免了子宫切除术,疗效满意。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜技术治疗剖宫产瘢痕妊娠是目前有效的措施,其具有术中出血少,切除病灶确切,保留患者生育功能的优点。     

甲氨蝶呤联合手术治疗子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨甲氨蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果。方法采用前瞻性对照研究,选取2011年2月～2013年2月在本院治疗的子宫瘢痕处妊娠患者54例,根据治疗方法分为两组,每组各27例,观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,对照组采用甲氨蝶呤肌内注射治疗。两组患者每隔3d进行监测血β-HCG,观察血β-HCG降到正常值的时间、术中出血量、住院时间、治疗费用。结果观察组与对照组血β-HCG降到正常值的时间分别为（12.00±2.01）、（27.80±5.20）d,术中出血量分别为（45.00±5.65）、（123.76±15.68）ml,住院时间分别为（18.56±3.21）、（25.86±2.35）d,治疗费用分别为（1567.25±156.67）、（2467.88±115.66）元,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,具有血β-HCG降到正常值的时间短、清宫术中出血量少、住院时间短、治疗费用低等优点,值得临床推广应用。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗9例分析

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的疗效。方法回顾性分析我院2006年10月至2011年9月收治的9例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的疗效。结果 9例患者中7例药物治疗成功(78%),2例失败改行手术治疗。结论甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠一种有效的治疗方法。     

球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠治疗中的应用研究

目的研究球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠治疗中的应用。方法选择2012年3月至2014年3月来我院诊断治疗的剖宫产子宫切口妊娠患者76例,将76例患者随机均分为两组,一组为观察组以球囊压迫的方法进行治疗,一组为对照组进行常规治疗,两组患者均进行人工流产术,将两组患者手术时间和术中出血量、术后出血量进行对比。结果观察组比对照组的手术时间更长,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。在术中和术后的出血量进行对比,两组患者差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论应用球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠治疗中简单易行,治疗效果明显,具有很好的安全性,建议临床推广应用。     

妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合水囊压迫预处理治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的观察妊娠囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合水囊压迫预处理治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法Ⅱ型CSP患者48例分为两组,术前分别采用妊娠囊内注射MTX联合水囊压迫(A组,26例)和子宫动脉栓塞(B组,22例)行清宫预处理。比较两组手术相关指标和治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平。结果 A组术后出血持续时间和术后24 h VAS疼痛评分及住院费用均低于B组(P<0.05)。A组血β-hCG恢复时间、妊娠部位包块吸收时间及月经恢复时间均短于B组(P<0.05)。两组治疗后第7、14、21、30天血β-hCG水平均低于治疗前,A组治疗后血β-hCG水平下降更明显(P<0.05)。结论采取妊娠囊内注射MTX联合水囊压迫预处理治疗Ⅱ型CSP患者,临床效果确切。     

超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术 在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床应用分析。方法回顾性分析 2014年 1月至 2017年 6月于徐州市中心医院就诊的剖宫产瘢痕妊娠病人 31例( Ι型 24例, Ⅱ型 7例)采用超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜清宫术治疗,观察治疗的疗效。结果病人出血量( 43.87±29.00)mL,手,术时间( 33.06± 11.52)min。所有病人术后血 β?HCG降为正常时间( 20.58±2.43)d,月经恢复正常时间( 33.90±3.18)d,平均住院天数( 8.26± 1.69)d。与 Ⅱ型相比, Ⅰ型病人手术时间短、术中出血少、月经复潮时间短,差异有统计学意义( P＜0.05)。与术前血 β?HCG≤ 20 000 U/L者相比,术前血 β?HCG＞20 000 U/L者手术时间长、术后血 β?HCG降至正常时间长、月经复潮时间长、术中出血多,差异有统计学意义( P＜0.05)。局部血流丰富者手术时间长、术中出血多、术后血 β?HCG降至正常时间长,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜清宫术是一种可行的治疗方法,其具有创伤小、术中出血少、术后并发症少等优点,相较于Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠,其更适用于Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠。     

剖宫产瘢痕部位妊娠26例分析

目的分析与探讨剖宫产术后发生子宫瘢痕部位妊娠的诊断与治疗方法。方法选取本院2010年1月至2011年1月期间收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者共26例,对其临床资料进行回顾性分析,并总结患者的临床表现、诊断方法、治疗方法。对患者的临床结局进行随访,以了解采取不同方法进行治疗的效果。结果本文26例患者均存在停经史,部分患者伴有阴道少量出血的现象。所有患者通过B超检查确认为剖宫产瘢痕部位妊娠,其中18例患者采取非手术治疗,取得了良好的疗效,8例患者采取手术治疗,其中2例患者接受子宫切除术,6例患者接受病灶切除术,最终均康复出院。结论剖宫产瘢痕部位妊娠在临床上是较为危险的疾病,通过B超能够准确诊断,根据患者的个体情况选择适宜的方法进行治疗,能够提高治愈率,降低并发症的发生率。     

超声引导下清宫术联合双侧动脉栓塞在剖宫产后瘢痕妊娠治疗中的应用研究

目的探究超声引导下清宫术联合双侧动脉栓塞在剖宫产后瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法 50例剖宫产后瘢痕妊娠患者,采用随机分组法分为对照组和观察组,各25例。对照组行超声引导下清宫术治疗,观察组行超声引导下清宫术联合双侧动脉栓塞治疗。比较两组患者手术情况,手术前后健康状况调查简表(SF-36)评分及治疗效果。结果观察组手术失血量(55.21±15.43)ml少于对照组的(348.23±53.26)ml,住院时间(6.58±3.65)d、月经恢复时间(42.42±3.02)d及血清HCG复常时间(16.47±7.52)d均短于对照组的(17.23±3.14)、(45.47±3.44)、(22.52±8.71)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组社会功能、躯体功能、情绪功能、总体健康评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,观察组社会功能、躯体功能、情绪功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成功率为96.00%,显著高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导下清宫术联合双侧动脉栓塞治疗剖宫产后瘢痕妊娠,其优化了患者的各项手术指标,强化了患者的身体功能,临床治疗效果明显提升。     

双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的探讨双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法回顾性分析2010年至2011年我院收治的12例临床确诊的剖宫产瘢痕妊娠的临床资料,其中2例为外院人工流产时大量阴道出血转入我院,其余10例为我院确诊的剖宫产瘢痕妊娠,均采用双侧子宫动脉栓塞,术后1~2d联合宫腔镜监测下清宫术治疗。结果 10例治愈,出血量少;1例清宫不全,补充药物治疗(MTX)后治愈;1例清宫术困难,出血多,改为开腹病灶切除术+子宫修补术。结论双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,提高了治愈率,尽可能的保留了生育功能,是治疗该病有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞联合超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的：探讨子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠（ CSP）的临床疗效。方法选取2012年1-10月该院CSP患者25例,均行子宫动脉栓塞后在超声引导下清宫治疗,观察术中及术后阴道流血情况、有无术后残留,术后随访半年,观察月经情况。结果25例患者双侧子宫动脉栓塞联合超声引导清宫手术治疗CSP均一次成功,术中术后出血少,术后月经规则。结论子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗CSP有效杀伤和消除胚胎组织,栓塞后阻断胚胎血供,达到降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全、有效的方法。