药物致急性肾衰竭8例

目的探讨药物致急性肾衰竭(ARF)的发病机制。方法对8例药物致ARF患儿的临床资料进行回顾性分析。结果无尿4例,少尿3例,尿量不减少1例。B超显示所有惠儿均有双肾增大伴肾实质弥散性损伤,均无肾脏畸形,血尿素氮浓度(19.77±9.44)mmol/L,血肌酐浓度(487.00±113.81)μmol/L;均有尿常规和尿微量蛋白异常。结论对药物致ARF应高度重视,尽量避免药物对肾脏的损害。     

急性胰腺炎并1型糖尿病及急性肾衰竭1例

患儿，女，13岁，因腹痛伴间断呕吐10d入院。10d前无明显诱因出现阵发性腹上区痛，以剑下为主，继而呕吐。当地医院诊断为急性胃炎，静脉滴注抗生素，症状无好转收入本院。有青霉素过敏史。否认多饮、多尿、烦渴史及糖尿病家族史。体检：体温36．3℃，呼吸18次／min，心率98次／min，血压133／99mmHg（1mmHg=0．133kPa），身高158cm，体质量50kg。神清，肥胖体型，皮肤巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软，剑突下及右季肋区压痛明显，有反跳痛，肠鸣音稍减弱。神经系统检查无异常。     

ANCA相关性小血管炎合并EB病毒感染致急性肾衰竭1例报告

1临床资料患儿,女,16岁。因“间断发热20d,肉眼血尿3d”入院。13年前反复皮疹,伴膝关节痛,间断发热,多次胸片示两肺片状浸润影,10年前查cANCA1∶40,皮肤活检符合“坏死性血管炎”,予泼尼松1m g/(kg·d)后好转。4年前因膝、踝关节疼痛入我院,查尿常规示血尿合并蛋白尿,副鼻窦柯瓦氏位片示粘膜弥漫性增厚,pANCA( ),抗M PO抗体( )。予甲基泼尼松冲击,泼尼松联合免疫抑制剂治疗。8个月前复查尿常规正常,pANCA(-),抗M PO抗体(-)。10d前无诱因高热,伴右颈部淋巴结肿大(1.5cm×0.8cm),血常规W BC20×109/L,予抗生素静滴(剂量均在安全范围…     

感染诱发横纹肌溶解症并急性肾衰竭1例

患儿,女,13岁,因咽痛、发热4 d,四肢无力2 d,加重伴血尿1 d来诊。4 d前咽痛,发热,体温最高达39℃,2 d前出现双下肢无力,不能行走,继而出现双上肢无力,咳嗽,咳痰,1 d前病情加重,语声低微伴排尿困难,当地导尿排出约300 mL酱油色尿后至今无尿,来我院。否认药物及毒物中毒史。查体:     

药物相关急性肾衰竭12例临床病理分析

目的 探讨药物相关急性肾衰竭的临床表现及病理改变。方法对1998年12月～2003年12月临床诊断为药物相关急性。肾衰竭12例患儿进行临床及病理分析。结果引起肾损害的主要药物为头孢菌素类、氨基糖苷类和非甾体类抗炎药，主要病理改变为急性肾小管坏死及急性间质性肾炎。结论应用有。肾毒性药物时要重视病史的询问，严格掌握指征，注意剂量、疗程、患儿的年龄及机体状态，尤其对有脱水、肾脏病史者。用药期间须密切观察尿常规、尿酶及肾功能变化。     

药物相关急性肾衰竭12例临床病理分析

目的探讨药物相关急性肾衰竭的临床表现及病理改变。方法对1998年12月～2003年12月临床诊断为药物相关急性肾衰竭12例患儿进行临床及病理分析。结果引起肾损害的主要药物为头孢菌素类、氨基糖苷类和非甾体类抗炎药,主要病理改变为急性肾小管坏死及急性间质性肾炎。结论应用有肾毒性药物时要重视病史的询问,严格掌握指征,注意剂量、疗程、患儿的年龄及机体状态,尤其对有脱水、肾脏病史者。用药期间须密切观察尿常规、尿酶及肾功能变化。     

儿童原发性高尿酸血症致急性肾衰竭一例

患儿男,3岁,主因“间断红色尿3d”入院。自入院前3d无诱因排全程红色尿,有少许沉渣,连续排4-5次后逐渐转为黄色。入院前1d连续19h未排尿后自行排3次红色尿人院。患儿自生后间断排米汤样浑浊尿,无水肿、气促、发绀、消瘦,无尿频、尿急、尿痛、排尿斟难及多饮多尿,无自残行为。其舅舅30岁时患痛风,40岁病故。     

26例儿童横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭临床分析

目的探讨儿童横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾衰竭(ARF)的临床特点及预后。方法对77例RM患儿中合并ARF的26例患儿的临床资料、实验室检查、治疗转归进行分析。结果合并ARF的26例RM患儿病因均为非创伤性疾病,感染(69%)、糖尿病(12%)、代谢性疾病(8%)是前3位病因。合并ARF的RM患儿出现频率前5位的临床表现包括发热(69%)、多脏器功能障碍(69%)、抽搐(46%)、少尿或无尿(35%)、茶色尿(27%)。26例合并ARF的RM患儿血肌酸激酶(CK)均1 000 IU/L,伴AST升高的26例,ALT升高的25例,CK-MB升高的25例,LDH升高23例。合并ARF的RM患儿中22例检测了血肌红蛋(Mb),均有增高。合并ARF的26例RM患儿CK降至1 000 IU/L以下的平均时间为10±5 d。常规治疗基础上接受持续静脉-静脉血液滤过治疗的10例患儿的CK恢复时间与非血液净化治疗者的差异无统计学意义(P0.05)。合并ARF的26例RM患儿中7例放弃治疗,19例肾功能均恢复正常。结论急性肾衰竭及多脏器功能障碍是儿童RM的主要并发症,合并ARF的RM患儿原发病主要是感染性疾病,CK是诊断RM的主要指标。早期诊断、合理治疗可使ARF逆转,改善预后。     

儿童急性肾衰竭透析疗法比较

目的　为探讨儿童急性肾衰竭透析疗法效果 ,对我院腹膜透析和血液透析情况进行比较。方法　总结 1994年至 2 0 0 2年在我院行PD或HD的急性肾衰竭患儿的临床资料。结果　PD与HD改善肾功能、电解质紊乱和酸中毒的近期效果无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但HD组的肾功能、电解质和HCO3 -复常时间短于PD组 (P <0 0 5 )。结论　HD奏效快 ,ARF患儿病情紧急或合并多脏器衰竭时选用HD较适合 ,小年龄儿童HD治疗亦有可行性。但PD与HD对于改善肾功能、电解质紊乱和酸中毒同样有效 ,且适合基层医院开展     

益萨林致急性肾功能衰竭1例报告

1病例资料 患儿,男,9岁,因右下腹痛3d在当地医院诊断为“阑尾炎”,给予静脉输注益萨林2．5g／d,共2d。当天即出现全程肉眼血尿,之后迅速无尿,即来我院就诊。入院查：T37．3℃,P90次／min,R24次／min．BP150／120mmHg。精神萎靡,皮肤无黄染。双眼睑无浮肿,双肺呼吸音清晰,未闻及哕音,心音有力。腹软,下腹压痛（＋）,无反跳痛,双肾区扣击痛（＋）。双下肢无浮肿,神经系统检查无异常。     

Treatment of acute hypoxemic respiratory failure caused by chlorine exposure

Chlorine inhalation may rapidly cause pulmonary edema, leading to acute hypoxemic respiratory failure. We report a 12 year old with acute respiratory failure from inhalation injury after he accidentally dropped chlorine tablets into a swimming pool. Supplemental oxygen alone failed to provide adequate arterial oxygenation. We administered positive end expiratory pressure (PEEP) in the emergency department, resulting in markedly improved oxygenation. Early institution of PEEP should be considered in patients with chlorine poisoning when supplemental oxygen alone is insufficient.     

运动性肌红蛋白尿致急性肾衰竭1例

患儿,男,16岁,因恶心、呕吐、腰痛伴低热4d入院。4d前在300米快速跑比赛跑至终点时突感双下肢乏力扑倒在地,无意识丧失,之后出现频繁恶心、呕吐,呈非喷射性,为胃内容物。2h后出现持续性腰部酸痛,伴低热,体温37.6℃,无寒颤。外院查尿常规:尿蛋白(3 ),潜血( ),尿沉渣镜检WBC3/HP,     

婴幼儿肾性失钠性疾病引起的急性肾功能衰竭

目的分析婴幼儿慢性肾性失钠性疾病引起的急性肾功能衰竭(ARF)15例,总结临床资料,加强对此类疾病的认识。方法回顾性分析由于慢性肾性失钠性疾病引起的ARF患儿15例,年龄25 d~3.25岁,男11例,女4例。其中原发性Fanconi综合征6例,原发性肾小管酸中毒7例,假性低醛固酮血症1例,先天性肾上腺皮质增生症1例。结果15例患儿中,12例接受对症保守治疗,3例保守无效改行腹膜透析。2例自动出院,13例肾功能恢复正常。结论慢性肾性失钠性疾病是婴幼儿ARF的基础病因之一,而临床表现缺乏特异性且较隐匿,应加强对该类疾病的认识,作出早期诊断,提高治疗效果。     

EZH2基因变异致Weaver综合征1例

对南京医科大学附属儿童医院内分泌科2018年10月接诊的1例Weaver综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,9岁2月龄,因"发现生长较快9年"就诊。患儿出生后发现生长较快,智力反应欠佳,言语不清,视物不清,脸型长,前额突,眼距宽,内眦赘皮,鼻梁塌陷,双手足有指垫,走路步态不协调,双足呈内"八"字。基因检测： ...     

FGF12基因突变致早发性癫痫性脑病1例

对2020年2月在山东大学齐鲁儿童医院住院治疗的1例早发性癫痫性脑病患儿进行回顾性分析。患儿,女,4月龄时因"反复抽搐发作4个月、喂养困难1个月"入院。患儿出生1 d起病,发作类型为强直发作,发育严重落后,脑电图示多灶放电,后转为高度失律,头颅影像学阴性,3月龄时出现喂养困难。基因检测结果示 FGF12基因新...