曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的观察曲美他嗪（根克通）治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效。方法将78例冠心病合并左心功能不全的患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组39例给予常规治疗,治疗组39例在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察治疗3个月后超声心动图（USC）、N-末端脑纳素前体（NT-proBNP）、心功能（纽约NYHA分级）变化。结果与对照组相比,左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量指数（LVMVI）、NT-proBNP均有显著性差异（P〈0.01）。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪可明显改善冠心病患者的左心功能不全。     

曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的治疗分析

目的探讨曲美他嗪对冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法将76例冠心病合并慢性心率衰竭患者采用随机的方法分为两组,各38例,其中一组采用常规方法治疗设为对照组,另一组则在常规治疗的基础上加用曲美他嗪(20mg,tid)设为研究组,观察比较两组患者的临床疗效、左室射血分数及左室舒张末期容积改善情况。结果临床疗效总有效率研究组92.11%明显高于对照组71.05%,左室射血分数改善情况及左室舒张末期末期容积改善情况研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论曲美他嗪在治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者中,在不影响患者血流动力学的情况下,能够显著改善缺血心肌细胞的能量代谢,提高抗力衰竭的治疗效果,改善患者的心功能分级和心脏收缩及舒张功能。     

曲美他嗪改善冠心病合并糖尿病患者左室功能的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪改善冠心病合并糖尿病患者左室功能的作用。方法 41例合并冠心病和糖尿病的心功能不全患者随机分为2组,对照组21例给予常规治疗,治疗组20例在常规治疗基础上加用口服曲美他嗪20 mg,3次/d。12周后观察NYHA心功能分级及超声心动图指标的变化。结果 与对照组相比,治疗组心功能分级明显改善（P〈0.05）,左室射血分数（LVEF）有明显提高（P〈0.05）,左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小（P〈0.05）。结论 合并糖尿病的冠心病左心衰患者治疗上加用曲美他嗪能明显改善患者的左心功能。     

曲美他嗪对冠心病合并左室肥厚的临床疗效观察

目的临床观察曲美他嗪对冠心病合并左室肥厚的治疗效果。方法选择冠心病合并左室肥厚的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规用药的基础上加用曲美他嗪治疗6个月,重点观察指标为左室后壁厚度、左室重量指数的变化。结果经超声心动图检测二组患者的左室后壁厚度、左室重量指数在治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论曲美他嗪对冠心病合并左室肥厚的治疗有明显疗效。     

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效观察

目的临床观察曲美他嗪对于冠心病合并左心功能不全(LVDD)治疗效果的影响。方法选取2016年1月至2016年6月我院收治的LVDD患者60例,采用随机数表法将其分为对照组(30例,给予抗冠心病基础用药方案)、观察组(30例,在基础方案上加用曲美他嗪),对比治疗前后两组患者的心功能评级、左室射血分数(LVEF)及心绞痛发作频次。结果治疗6月后,观察组患者心功能NYHA分级、LVEF及治疗期间心绞痛发作频次改善水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规用药方案上联合应用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全有助于促进心肌代谢、改善患者心功能水平、收获确切疗效,值得推广。     

国产曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的疗效观察

目的：本研究评价冠心病合并左心功能不全患者在常规治疗情况下加用国产曲美他嗪的临床疗效及安全性。方法：64例冠心病合并左心功能不全（LVEF〈35%）患者,平均年龄（61±9）岁,随即分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加用国产曲美他嗪每日60mg,治疗12个月,随诊观察患者临床情况、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积、心胸比率、动态心电图（Holter）记录的心肌缺血次数以及6min步行距离的变化。结果：治疗组患者心功能明显改善,LVEF由（31.6±7.5）%升至（40.7±9.8）%（P〈0.01）;左室舒张末期容积由（58.5±6.8）ml/m2减到（52.1±7.7）ml/m2（P〈0.01）;心胸比率由（57.2±5.6）%降至（53.0±6.9）%（P〈0.01）;Holter记录的心肌缺血次数由（3.6±4.8）次减至（1.2±3.4）次;6min步行距离由（134.8±47.1）m增至（340.9±56.5）m（P〈0.01）。结论：国产曲美他嗪联合其他治疗心功能不全的药物,能够进一步改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能,降低左室舒张末期容积,减少心肌缺血次数,增加6min步行距离。     

磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并慢性左心功能不全的临床观察

目的：观察磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并慢性左心功能不全的临床疗效。方法选择90例老年冠心病合并慢性左心功能不全患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予慢性心力衰竭传统常规强心、利尿等治疗。观察组在对照组治疗方法基础上加用磷酸肌酸钠和曲美他嗪。治疗2周后观察两组患者心功能改善情况和左心室收缩末期内径（ LVESD）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室射血分数（ LVEF）等超声心动图变化,并记录不良反应。结果观察组总有效率为93．3％大于对照组的71．1％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后两组LVESD、LVEDD、LVEF均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年冠心病合并左心功能不全在传统常规抗心力衰竭药物治疗的同时加用磷酸肌酸钠和曲美他嗪治疗具有确切的改善心功能及血流动力学的作用,且用药安全性好,值得临床推广应用。     

卡维地洛与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭患者左室重构的影响研究

目的探讨卡维地洛和曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心室重构的影响。方法将入选慢性心力衰竭患者并分为常规治疗组、试验组,常规治疗组为常规药物治疗;治疗组在常规药物基础上加用卡维地洛12.5mg/次,2次/d和曲美他嗪20mg/次,3次/d。对入选患者通过随访记录一年中的症状发作、心功能（NYHA）分级积分、再次住院次数及死亡。在初次入院后和治疗一年后进行超声心动图检查,测定左室舒张末期内径（LVDd）、收缩末期内径（LVDs）,根据测量数据计算左室舒张末期容积、收缩末期容积（LVEDV、LVESV）和左室射血分数（LVEF）。结果试验组患者的心衰症状发作次数、心功能分级积分、再次住院数及死亡数较常规治疗组显著降低（P〈0.05）;超声心动图随访一年发现试验组患者的左心室内径、左室舒张末期容积较常规药物组明显降低（P〈0.5）,心脏射血分数明显升高（P〈0.5）。结论曲美他嗪和美托洛尔联合应用能显著改善慢性心力衰竭患者的预后和心脏射血功能。     

曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全临床观察

目的：探讨曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选取本院收治的48例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者,随机均分为对照组（常规治疗）和观察组（加用曲美他嗪治疗,20 mg/次,3次/d）,比较两组治疗前后超声心动图指标、血糖水平和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗后LVEDd、LVESd分别为（57.4±6.1）mm、（34.3±6.3）mm, LVEF为（58.3±7.2）%,各项超声心动图指标改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后血糖改变差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均无严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全安全有效,可显著提高左心室射血分数。     

美洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心衰的效果和对心功能的影响观察

目的:观察美洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心衰的临床治疗效果以及对患者心功能的影响。方法:将某院收治冠心病心衰患者72例为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组给予美洛尔联合曲美他嗪治疗,对比两组临床疗效及对心功能的影响。结果:对比对照组,观察组总有效率更高,左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)各心功能指标改善更为理想,组间比较有显著差异(P0.05);两组不良反应发生率存在差异,差异不明显(P0.05),无统计学意义。结论:美洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心衰临床疗效较高,而且能降低不良反应,改善患者的心功能,安全性较高,可以推广应用。     

高血压性左心室肥厚及射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者左心室同步性变化对心功能的影响

目的:探讨高血压性左心室肥厚及射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者左心室同步性变化状况及其对心功能的影响。方法:对某院2016年5月~2018年5月收治的110例高血压性左心室肥厚(左心室肥厚组)患者、110例高血压性HF-PEF(HF-PEF组)患者进行观察研究,对所有患者均进行心脏超声检查、血清B型尿钠肽(BNP)检查,分析总结不同患者检测结果。结果:HF-PEF组患者LVEF与左心室肥厚组对比无明显差异(P>0.05);HF-PEF组患者E/A值、PFR明显低于左心室肥厚组,LVEDD、LAD、BNP明显高于左心室肥厚组(P<0.05);HF-PEF组BNP与E/A值、PFR呈负相关性(P<0.05);HF-PEF组BNP与LVEDD、LAD呈正相关性(P<0.05)。结论:高血压性HF-PEF患者左心室呈现明显同步性异常,且与患者心功能存在相关性。     

心脏彩超左室射血分数在老年多病因心力衰竭中的临床研究

目的:探究心脏彩超左室射血分数在老年多病因心力衰竭应用价值。方法:抽选某院接收的多病因心力衰竭患者76例,平均将患者分为研究组与参照组各38例。左心室射血分数正常为研究组,左心室射血分数异常患者为参照组,比较其治疗前后患者左心室射血分数变化与其临床疗效。结果:治疗前研究组左心室射血分数显著高于参照组(P<0.05),治疗后研究组分数与治疗前相比差异不显著(P>0.05);而参照组患者左心室射血分数明显改善,与治疗前相比差异显著(P<0.05),同时与研究组相比差异仍显著(P<0.05);研究组治疗总有效率97.4%显著高于参照组治疗总有效率76.3%(P<0.05),差异存在统计学意义。结论:心脏彩超左室射血分数水平可作为心功能评定相关指标,并对治疗效果具有一定监测价值,值得临床推广与应用。     

PCI对左心室舒张或收缩功能的改善与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨成功经皮冠状动脉成形术（PCI）术前术后左心室舒张功能或收缩功能改善程度与冠状动脉病变严重程度的关系。方法对成功实施经皮冠状动脉成形术的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）住院患者112例,根据术前冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度用累积积分法,分为高分组和低分组,术前及术后1个月行心脏超声检查,测量射血分数（EF）,A峰、E峰及其比值,并进行比较。结果低分组、高分组术后EF值均明显高于术前（P〈0．05或〈0．01）,且高分组术后EF值改善程度明显高于低分组（P〈0．05）,低分组、高分组术前术后E／A比值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CHD患者成功PCI后无论术前冠状动脉病变轻或重其左心室收缩功能都有明显改善,且对冠状动脉病变相对严重的患者左心室收缩功能改善更为明显。     

卡维地洛联合螺内酯对心肌梗死后左室重构的影响

目的：探讨卡维地洛联合螺内酯治疗对预防心肌梗死后左室重构的作用。方法：65例心肌梗死患者随机分为2组。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和螺内酯;对照组常规治疗,药物包括ACEI、抗凝药、硝酸酯类。入选时及治疗6个月后行超声心动图检查,比较两组左室内径、容量及左室功能的改变。结果：与治疗前相比,治疗组左室舒张末期内径及左室收缩末期容积显著缩小,舒张末期容积、收缩末期容积亦显著缩小（P〈0．05）,与对照组治疗后相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比,治疗组二尖瓣舒张早期峰值（E峰）与二尖瓣舒张晚期峰值（A峰）比值（E／A）和A射血分数（EF）有所增加,E峰减速时间（DT）减少,舒张功能指标改善。治疗组出现1例窦性心动过缓,退出观察。结论：卡维地洛联合螺内酯治疗可以有效抑制心肌梗死后左室重构,改善左室收缩和舒张功能。     

波依定联合氟伐他汀对原发性高血压左室肥厚的影响

目的评价波依定合用氟伐他汀对原发性高血压左室肥厚的影响。方法将80例原发性高血压左室肥厚患者随机分为A、B两组,A组给予波依定5 mg/d;B组给予波依定5 mg/d+氟伐他汀40 mg/d。疗程6个月,治疗前后用放免法测定血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、NO含量。分别在用药前后用超声心动图检查评价心肌肥厚。结果两组患者药物治疗后血压降低的同时LVM I及血清PCⅢ浓度也较治疗前降低(P<0.01),B组血清PCⅢ浓度的降低较A组更明显(P<0.05),LVM I的降低在两组间差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗后NO的变化明显高于A组(P<0.05)结论波依定合用氟伐他汀对原发性高血压左室肥厚逆转及舒张功能改善有协同作用,较单一用药疗效显著。     

64层螺旋CT与超声心动图评价左室功能的对比研究

目的 研究64层螺旋CT（64SCT）对左心室功能的评估价值,探讨其与超声心动图(Echo)评价左心室功能的相关性。方法 对78例临床拟诊为冠心病的患者分别进行64SCT和Echo检查,测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左室每搏输出量（LVSV）、左室心肌质量（LVMM）。结果 64SCT与Echo所测左室功能参数（LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV、LVMM）有高度相关性(r分别为0.959,0.758,0.918,0.989和0.978,P<0.001),相关性可被临床接受。64SCT所测LVEDV、LVESV较Echo所测大,有统计学意义（t分别为5.860和4.783,P<0.05）;LVEF、LVMM较Echo小,有统计学意义（t分别为-5.145和-8.442,P<0.05）;LVSV较Echo大,无统计学意义（t为1.978,P>0.05）。结论 64SCT与Echo在评价左心室功能方面具有较好的相关性。     

氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床观察

目的:观察氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床疗效。方法:2009年3月～2010年3月,我院42例高血压病左心室舒张功能不全患者,采用氨氯地平联合依那普利治疗,观察治疗前后血压、心功能指标的变化,评价临床疗效。结果:氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床有效率为90.5%。与治疗前比较,治疗后收缩压、舒张压和脉搏压发生明显下降(P<0.05);E峰、E/A明显增加(P<0.05),A峰、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和室间隔舒张末期厚度(IVST)明显下降(P<0.05)。结论:对高血压病左心室舒张功能不全患者采用氨氯地平联合依那普利治疗,临床疗效高,不仅能够明显降低血压,还能够改善患者的心功能状态。     

冠心病合并左心室壁瘤的手术治疗

目的为了更深入的研究对冠心病且伴有左心室壁瘤进行手术的，临床治疗。方法选取我院2010年6月至2011年12月接纳并治疗的20例惠有冠心病且左心室有壁瘤的病惠进行室壁瘤成形外科手术，其中使用左心室减容术11例、大动脉调转术5例、左心室间隔修补术4例。结果术中无死亡，术后死亡2例。术后定期随访，2例患者仍存在心绞痛症状，其余16例患者的症状基本消失。超声心动图显示左心室的内径明显缩小。结论对患有冠心病且左心室有壁瘤的病惠进行室壁瘤形成外科手术。有显著的治疗效果，值得在临床医学中推广。     

依那普利叶酸片对H型高血压伴左心室肥厚患者血浆同型半胱氨酸及心功能的影响

目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压伴左心室肥厚对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及心功能的影响.方法 选择2014年6月-2016年6月诊治的H型高血压合并左心室肥厚200例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用依那普利叶酸片治疗,对照组采用依那普利治疗,均治疗6个月.观察2组血浆同型半胱氨酸水平和心功能改善情况.结果 2组治疗后Hcy和血压均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度较治疗前和对照组降低,左心室射血分数较治疗前和对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 依那普利叶酸片能降低H型高血压伴左心室肥厚患者Hcy水平、降低血压,改善心功能,对患者心脏具有保护作用.     

超声心动图检查评价高血压左室肥厚消退的应用价值

目的：用超声心动图评价氨氯地平消退轻中度高血压病左室肥厚的临床疗效,方法：选择轻中度高血压病左室肥厚患者20例,给予氨氯地平口服20周,治疗前后分别进行24h动态血压监测和心脏超声检查,结果：24h动态血压监测的指标24h SBP,24h DBP,dSBP,dDBP,nSBP,nDBP与心脏超声左室肥厚的指标IVST、PWT、LVMI用药后均较用药前有显著下降（P＜0．01）,结论：氨氯地平能够明显降低轻中度高血压病患者24h血压,并能使其左室肥厚明显消退。