温养命门法治疗血管性痴呆23例临床研究

目的:观察温养命门法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将48例血管性痴呆患者随机分为治疗组23例和对照组25例。2组在基础治疗的基础上,治疗组联合中药汤剂大明汤治疗,对照组联合尼莫地平治疗,2组疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后简易智力测定量表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分和中医证候积分的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后2组MMSE评分、HDS评分、中医证候积分均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P0.01,P0.05);治疗组治疗后MMSE评分疗效总有效率为82.6%,优于对照组的72.0%(P0.05);治疗组治疗后中医证候疗效总有效率为100%,明显优于对照组的92.0%(P0.01)。结论:基础治疗上联合中药大明汤能改善血管性痴呆患者的认知功能及临床症状,表明基于"命门学说"运用温补命门法治疗血管性痴呆是可行的,值得进一步研究与推广。     

醒脑增记方对血管性痴呆(肾虚髓减证)的疗效研究

目的:研究自拟醒脑增记方对血管性痴呆(肾虚髓减证)患者的疗效影响。方法:将痴呆发病在脑血管病发病后3个月以上,且发病持续3个月的血管性痴呆(肾虚髓减证)患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用自拟醒脑增记方治疗,对照组给予银杏叶片、尼莫地平片治疗。观察两组简易智力状况量表(MMSE)评分、痴呆行为量表(BBS)评分、肾虚髓减证中医证候治疗前后变化情况。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程评定结果。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为80.0%;两组临床疗效比较差异有显著性(P0.05),治疗组明显优于对照组;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分与本组治疗前比较差异均有显著性(P0.01或P0.05);两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分比较差异均有显著性(P0.05),治疗组优于对照组。结论:醒脑增记方治疗血管性痴呆(肾虚髓减证)疗效满意,是治疗本病证理想的方剂。     

双“十”字针法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床观察

目的:观察双"十"字针法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取60例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组在基础治疗同时,对照组患者予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上,联合双"十"字针法治疗,连续治疗80 d。比较两组治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)积分,日常生活活动能力量表(ADL)积分和中医证候评分变化,判定临床疗效。结果:两组患者治疗前后量表积分和中医证候评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双"十"字针法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效优于单纯西药。     

三焦次第疗法治疗血管性痴呆对神经功能缺损及行为能力的影响

目的探究三焦次第疗法治疗血管性痴呆对患者神经功能缺损及行为能力的影响。方法选取2016年7月—2018年12月(广西中医药大学第一附属医院、宾阳县中医医院及桂林市中医医院)收治的血管性痴呆患者150例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各75例。对照组采用血管性痴呆西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合三焦次第疗法治疗,1个月后进行疗效评估。对比两组患者临床疗效,评估两组患者治疗前后中医证候积分、认知功能、日常生活能力、神经功能缺损情况变化。结果观察组患者临床总有效率为92.00%(69/75),较对照组的66.67%(50/75)显著升高(P0.01);与治疗前比,治疗后两组患者SDSVD评分、NFDS评分、ADL评分、BBS评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.01);两组患者MMSE评分显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.01)。结论三焦次第疗法可显著缓解血管性痴呆患者临床症状,改善其神经功能,提高其行为能力,临床疗效显著优于西医常规治疗。     

痴呆健脑方辅助西医常规疗法治疗轻中度血管性痴呆临床研究

目的观察痴呆健脑方辅助西医常规疗法治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将74例患者分为观察组和对照组各37例。对照组予盐酸多奈哌齐片,每次5～10mg,每晚顿服;观察组在对照组基础上予痴呆健脑方,每日1剂,每日2次,冲服。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、中医症状评分及安全性指标。结果观察组临床疗效、中医证候疗效总有效率分别为89.19%(33/37)、86.49%(32/37),优于对照组的72.97%(27/37)、64.86%(24/37),差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后MMSE评分、HDS评分上升,ADL评分、中医症状积分下降(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,观察组上述评分均优于对照组(P0.05,P0.01)。2组各出现1例不良事件(P0.05)。结论痴呆健脑方辅助西医常规疗法治疗轻中度血管性痴呆疗效显著,可改善患者记忆和认知功能,提高其生存质量,不良反应率低。     

寿尔智颗粒制备及治疗血管性痴呆80例临床观察

目的:评价寿尔智颗粒治疗血管性痴呆的临床效果和安全性。方法:收集80例血管性痴呆患者随机分为治疗组40例和对照组40例。两组均常规治疗,对照组在此基础上口服西药吡拉西坦片0.8 g/次,3次/d;治疗组在此基础上口服寿尔智颗粒,6 g/次,3次/d,分早中晚3次口服。两组均治疗30 d,观察两组临床疗效、中医证候、治疗前后认知功能、行为能力性质及检测治疗前后两组病例血液流变学指标;评价寿尔智颗粒治疗血管性痴呆症的有效性和安全性。结果:1两组综合疗效:治疗组40例,总有效率为70.0%;对照组40例,总有效率为45.0%。经统计学处理,治疗组疗效明显高于对照组,(P0.01)。2中医证候疗效比较:治疗组总有效率65.0%,对照组总有效率30.0%;经统计学处理,治疗组疗效明显高于对照组(P0.01)。3治疗组能改善MMSE、HDS、FAQ量表积分,改善血液粘稠度,而且未见毒副作用。结论:寿尔智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效显著,且无明显毒副作用,无不良反应,为中医药治疗血管性痴呆的疗效提供了科学依据。     

调神益智针法联合西药治疗血管性痴呆42例临床观察

目的评价调神益智针法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将84例血管性痴呆患者随机分为治疗组、对照组各42例。两组在基础治疗的同时,治疗组加用调神益智针法,对照组采用传统针刺取穴,每日2次,每周治疗6天,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前后进行简易智能量表(MMSE)、日常社会能力量表(BBS)、日常生活能力(BI指数)、阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)、画钟试验(CDT)测定及中医证候评分,同时采用临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表(CIBIC-Plus)进行评定,并判定中医证候疗效。结果两组患者治疗前后MMSE评分、BBS评分、BI指数、ADAS-Cog评分、CDT评分、中医证候评分比较差异均有统计学意义(P0.01),两组患者各指标治疗后组间比较差异亦有统计学意义(P0.01)。治疗组中医证候总有效率为88.10%,对照组为76.19%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论调神益智针法可明显改善血管性痴呆患者的智能状态、认知功能、社会行为能力、日常生活功能及中医证候,优于传统针刺方法。     

中医综合治疗血管性痴呆肾虚血瘀证的临床观察

目的:观察中医综合治疗血管性痴呆(肾虚血瘀证)的疗效。方法:将符合纳入标准的60例病例随机分为2组,对照组30例予吡拉西坦片口服、康复训练、护理等治疗,治疗组30例予健脑通脉胶囊、针刺、康复训练、护理等治疗,8周为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:中医证候疗效治疗组总有效率为83.33%,对照组为56.67%;Folstein简易精神状态检查表(MMSE)积分治疗组总有效率为73.33%,对照组为56.67%;Blessed行为量表(BBS)积分治疗组总有效率为80.00%,对照组为53.33%;布里斯托尔日常生活能力量表(BADLS)积分治疗组总有效率为70.00%,对照组为53.33%;康莱尔痴呆中的抑郁量表(CSDD)积分治疗组总有效率为53.33%,对照组为50.00%。结论:中医综合治疗血管性痴呆肾虚血瘀证对改善中医证候、认知功能、非认知能力方面均有较好疗效。     

醒脑丸方联合西药治疗轻中度血管性痴呆气虚血瘀型临床观察

目的观察醒脑丸方联合西药治疗轻中度气虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法血管性痴呆患者74例随机分为观察组和对照组各37例,两组均口服尼莫地平片、脑复康片和阿司匹林肠溶片,观察组加用醒脑丸方治疗,采用简易精神状态量表(MMSE)、生活能力量表(ADL)、血管性痴呆中医证候积分量表(DS-VD)作为评价指标,对治疗前和治疗90天后分别进行评估,观察疗效,同时进行肝肾功能及血尿粪三常规等安全指标检测。结果观察组认知能力、行为能力、中医证候评分等指标明显优于对照组(P0.05)。结论醒脑丸方治疗气虚血瘀型血管性痴呆安全有效,可明显改善轻中度血管性痴呆的认知能力,提高患者行为能力,改善中医证候。     

针药并用联合康复训练治疗血管性痴呆36例临床观察

目的:观察中医辨证联合针刺、康复训练对治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将72例血管性痴呆患者随机分为治疗组、对照组各36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药、针刺和康复训练。治疗前后评估患者的认知功能和行为能力,借以判断其疗效。结果:治疗后两组的认知功能和行为能力各项目评分均较治疗前有所改善,且治疗组改善程度优于对照组(P0.01,P0.05)。认知功能疗效总有效率治疗组为69.44%,对照组为58.33%;行为能力疗效总有效率治疗组为72.22%,对照组为61.11%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药并用联合康复训练能显著提高血管性痴呆患者的疗效。     

头针治疗血管性痴呆疗效观察

目的:通过多中心随机对照试验方法,观察头针治疗肝肾亏虚型血管性痴呆的临床疗效.方法:将184例纳入观察的患者随机分成两组,即头针组和体针组.运用简易精神状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)、Blessed-Roth行为量表(Blessed-Roth Behavior Scale,BBS)、日常生活自理能力量表(Activities of Daily Living,ADL)和中医证候积分对治疗前后两组分别进行测定,并记录和统计得分.结果:头针组MMSE评分和中医证候积分的改善显著优于体针组(P＜0.01);而BBS和ADL评分头针组与体针组无明显差异(P＞0.05).头针组患者认知功能改善的显效率、总有效率均优于体针组;头针组社会行为能力改善和中医证候疗效的显效率优于体针组,但总有效率无明显差异;两组日常生活自理能力疗效的总有效率无明显差异.结论:头针可明显改善血管性痴呆患者的日常生活功能、中医证候、智能状态及社会行为能力,且该方法安全、有效、操作简单、不受体位限制.     

定志益聪颗粒对血管性痴呆患者认知功能障碍影响的临床研究

目的通过采用定志益聪颗粒治疗血管性痴呆(VD),观察治疗前后患者的智能状态(MMSE)、日常生活功能BI指数、阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)、画钟试验(CDT)测定以及全身表现(中医证候)的变化,同时采用临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表(CIBIC-Plus)进行评定,评价定志益聪颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将86例血管性痴呆患者采用按随机数字表法分为治疗组、对照组各43例。在基础治疗的同时,治疗组服用定志益聪颗粒,对照组采用传统西药治疗,40d为1个疗程,1个疗程后对两组患者MMSE、BI、ADAS-Cog、CDT、中医证候积分及CIBIC-Plus进行评定,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后MMSE评分、BI评分、ADAS-Cog评分、CDT评分、中医证候评分比较差异均有统计学差异(P0.01或P0.05),两组患者治疗后组间比较亦有统计学差异(P0.01)。两组患者中医证候疗效比较有统计学差异(P0.01)。结论定志益聪颗粒可明显改善血管性痴呆患者的智能状态、认知功能、日常生活功能及中医证候优于传统西药治疗。     

杞黄健脑胶囊对血管性痴呆患者认知能力及中医证候的影响

目的探讨杞黄健脑胶囊治疗血管性痴呆的应用价值,并对其有效性及安全性作出评价。方法根据随机化分组双盲双模拟原则,将215例患者分为治疗组129例和对照组86例,治疗组给予杞黄健脑胶囊及常规西药,对照组常规予西药及模拟胶囊治疗。各组3个月为1个疗程,于给药前1 d和给药后3个月记录患者痴呆症等问题的评价,观察治疗前后症状改善情况等。结果治疗组认知功能总有效率为81.4%,对照组为36.0%,2组相比有显著性差异(P0.05);从中医证候积分变化(SDSVD)评分,治疗组总有效率为86.0%,对照组为39.5%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论杞黄健脑胶囊在认知能力及中医证候改善方面对血管性痴呆患者均有显著疗效。     

针刺治疗轻中度血管性痴呆临床观察

目的:观察“益气调血、扶本培源”针法治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效。方法:将63例轻中度血管性痴呆的患者随机分为针刺组32例和对照组31例,针刺组施与“益气调血、扶本培源”针法,对照组给与喜得镇,分别于治疗前和治疗12周后,观察简易精神状态检查表(MMSE)、Bless行为量表(BBS)、中医证候积分表(SDSVD)等指标,进行疗效评价。结果:针刺组治疗后,认知能力、行为能力、中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.01),对照组治疗后,认知能力、行为能力较治疗前明显改善(P<0.05),中医证候评分无明显变化;治疗后,认知能力、行为能力、中医证候评分等指标针刺组明显优于对照组,(P<0.01)。结论:“益气调血、扶本培源”针法可显著改善轻中度血管性痴呆患者认知、行为能力和中医证候,疗效明显优于对照组。     

补脾培元益智针法治疗血管性痴呆46例临床观察

目的:观察补脾培元益智针法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将92例血管性痴呆患者随机分为治疗组、对照组各46例。两组在基础治疗的同时,治疗组加用补脾培元益智针法,对照组采用传统针刺取穴,每日1次,连续治疗21天。治疗前后进行简易智能量表(MMSE)、Barthel指数评定量表、中医证候评分及大脑中动脉脑血流平均速度,并判定临床疗效。结果:两组患者治疗前后MMSE评分、Barthel指数评分、中医证候评分比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗组经治疗后大脑中动脉脑血流平均速度与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),对照组经治疗后大脑中动脉脑血流平均速度于治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者各指标治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率为89.13%,对照组为76.09%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补脾培元益智针法可明显改善血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力、中医证候及大脑中动脉脑血流平均速度,优于传统针刺方法,为治疗血管性痴呆提供一种安全、有效的治疗途径。     

化浊通络汤治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨化浊通络汤防治血管性痴呆的临床疗效。方法:选取符合血管性痴呆纳入标准的患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例。两组患者基础治疗基本相同,治疗组联用中药化浊通络汤,疗程3个月,观察两组患者治疗前后简易智能量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、临床疗效及中医证候积分的变化以及该药的安全性。结果:治疗后治疗组各项积分及总积分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P 0.05);对照组回忆、定向、语言积分及总积分较治疗前提高,差异有统计学意义(P 0.05),计算和识记积分与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05)。两组治疗后计算、回忆和总积分比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组总有效率为87.5%,对照组为72.5%,治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。两组中医证候积分治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.05),治疗组评分显著低于对照组(P 0.05)。两组患者治疗后较本组治疗前ADL评分降低,治疗组治疗后ADL评分显著低于对照组(P 0.05)。结论:化浊通络汤能有效改善VD患者的MMSE、ADL及临床疗效,提高患者的日常生活自理能力,有肯定的临床疗效,且安全可靠,值得临床推广及进一步深化研究。     

头针治疗血管性痴呆随机对照临床研究

目的评价头针治疗血管性痴呆（肝肾亏虚兼痰瘀阻络证）的疗效。方法采用多中心随机对照的试验方法,将184例患者随机分配到头针组和体针组,治疗前后分别进行简易精神状态检查量表（MMSE）、社会行为能力量表（Blessed）、日常生活自理能力量表（ADL）和中医证候积分的测定。结果血管性痴呆患者认知功能疗效头针组的显效率、总有效率均优于体针组：社会行为能力疗效和中医证候疗效头针组的显效率优于体针组,但总有效率无明显差异：日常生活自理能力疗效两组总有效率无明显差异。USE量表评分和中医证候积分的改善均显示头针组显著优于体针组（P〈0．01）：而Blessed量表和ADL量表评分头针组与体针组无明显差异（P〈0．05）。结论头针治疗血管性痴呆,可明显改善患者的智能状态、社会行为能力、日常生活功能及中医证候,而且具有安全、有效、取穴方便、操作简单、不受体位限制等优点,不失为一种有效的非药物疗法。     

生血灵系列制剂联合西药治疗激素抵抗型原发免疫性血小板减少症30例临床观察

目的观察生血灵系列制剂治疗激素抵抗型原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法将激素抵抗型ITP患者60例随机分为治疗组30例(给予生血灵系列辨证联合小剂量糖皮质激素治疗)和对照组30例(给予环孢素联合小剂量激素治疗)。两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组治疗前后血小板计数(PLT)、出血评分,并评价西医临床疗效、中医证候疗效及不良反应。结果两组治疗后较治疗前比较,PLT升高、中医证候积分及出血评分降低(P0.01),且治疗组治疗后PLT较对照组升高明显、中医证候积分降低明显(P0.01)。治疗组西医临床疗效总有效率80.0%,对照组总有效率43.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率86.67%,对照组为50.00%,治疗组优于对照组(P0.01)。结论生血灵系列制剂治疗激素抵抗型ITP疗效优于环孢素软胶囊,可明显改善患者的出血症状,与环孢素作用相似,而不良反应明显低于环孢素。     

补阳还五汤加味治疗轻中度血管性痴呆32例临床观察

目的:探讨补阳还五汤加味治疗气虚血瘀痰阻型轻中度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:采用随机对照的原则将63例气虚血瘀痰阻型轻中度VD患者分为治疗组32例和对照组31例,对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补阳还五汤加味治疗,比较两组患者的认知能力、行为能力、日常生活能力、血液流变学指标及中医证候的变化。结果:治疗组MMSE、ADL与Blessed量表评分及低、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组治疗后ADL与Blessed量表评分及高切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);证候疗效总有效率治疗组为90.6%,对照组为70.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤加味在改善轻中度气虚血瘀痰阻型血管性痴呆患者认知能力、行为能力、日常生活自理能力、血液流变学方面疗效显著。     

补阳还五汤加味治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察补阳还五汤加味治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法:选取62例符合诊断标准的血管性痴呆患者,采取随机、单盲、对照的实验方法,随机分为两组。治疗组服用补阳还五汤加味配合康复训练,对照组服用脑复康胶囊配合康复训练根据临床证候积分配合量表评定。结果:治疗6周以后,两组治疗前后中医证候积分及BBS量表评定比较有较显著差异(P0.05);两组治疗前后ADL量表评分比较无明显差异(P0.05),但治疗组总有效率高于对照组。结论:补阳还五汤加味治疗血管性痴呆具有较为确切的临床疗效,可显著提高血管性痴呆患者的生活质量。