浅谈辨证、辨病、辨症论治三结合诊疗体系

辨证论治最大的局限性就在于没有针对不同疾病的特殊本质;辨病论治针对患者个体差异性不够,辨证论治与辨病论治可互相弥补各自的不足。辨症论治不仅不是违反辨证论治原则的方法,而且是辨证论治和辨病论治的有益补充。中医的诊断和治疗体系,应是辨证论治、辨病论治和辨症论治三种方法的结合,以辨病为先导,以辨证为主题,以辨症为补充。     

中医肿瘤诊疗中的诊断、辨病、辨证与辨症

正恶性肿瘤已成为全球高发病率和高病死率疾病之一,也是当前医学界的亟待解决的重大难题。中医药在现代肿瘤治疗中发挥替代和补充作用,已越来越受重视,但中医药治疗肿瘤仍存在很多争议的问题,如中医肿瘤病名及诊断规范化,辨病与辨证,辨证与辨症关系的理解欠一致。笔者就肿瘤中医诊断、辨病与辨证权重及辨证与辨症的关系进行阐述,以期抛砖引玉,引起更多学者进行讨论,形成相应的共识。1肿瘤中医诊断肿瘤(tumor,neoplasm)是指     

基于“辨病论治”的现代方药组方应用初探

在明确"辨病论治"的内涵与外延,回顾"辨病论治"遣药组方发展历史的基础上,分别从临床"辨病论治"组方配伍中的常用单味药、药对药群、专病专方等方面,对基于"辨病论治"的现代方剂组方应用情况进行探讨。强调基于"辨证论治"的现代方药组方的应用意义包括有利于增强特异性以提高疗效、有利于把握疾病规律以治未病、有利于中药新药的开发应用3个方面。     

談談辨病、辨症与辨証论治的发展

客有举无黃疸型传染性肝炎为例謂予曰:中医掌握的是辨証論治,如在现代医学辨病的基础上結合新的病理机制辨証論治,可能出现另一疗效局面,循此漸进,可能解决某些过去尚未能解决的問題,推动中医学术向前迈进。茲就管见所及,提出两点看法和体会。一、在辨病、辨症的基础上辨証論治是祖国医学固有的医疗体系“辨証論治”是祖国医学医疗体系中的一个組成部分。它不是孤立辨証,而是在“辨病”和“辨症”的基础上进行的。祖国医学辨病和辨症有其悠久的历史,在长期实践中得到不断的发展。以辨病言,分为两种形式:一种是辨归类的病,另一种是辨独立的病。辨归类病,系将某些病因或其形証或其病理机轉相类属的病归一类,从而掌握其病理反映比較系統的现象及其可以依类相从的証候属性进行論治。例如《內經》:“今夫热病者,皆伤寒之类也”,即系对热病的归类辨病。于是将这类病的“証”归納为六大系——六經,张仲景氏将其总結为《伤寒論》,后世在这一基础上发展为“溫病”类病,以“卫气营血”及“三焦”为辨証綱領,举凡“六經”、“卫气营血”及“三焦”,均属在辨“热病”或“伤寒”或“溫病”类病的基础上辨証論治。这一归类病,     

辨证辨病临床举例

1.辨病辨证结合,侧重于辨证。临床辨病与辨证虽然要有机地结合起来,但不能机械,要根据情况运用。如对某些病情复杂而西药治疗效果不佳的病,就应侧重于辨证。如: 例1:孙XX,男,53岁。主诉:咳喘十余年,近两年来入冬加剧。临床症状:形体消瘦,心悸,气短,咳嗽喘促,咳吐白粘痰,咯痰不爽,动辄汗出,夜寐不安,纳差小便数,大便量少,舌苔白厚,质红,脉细数。西医诊断:①支气管炎,②肺原性心脏病。曾用庆大霉素、卡那霉素、红霉素等效果不显。     

房定亚辨病辨证思想及临床应用

房定亚老师从医近四十年,临床经验丰富,是全国五百名中医带徒专家之一.临床中他提倡先辨病、后辨证、再论治的诊治原则,认为病是对疾病全过程的高度概括,是本质,证是病的不同阶段的表现,病是纲,证是目,并以此指导临床诊疗工作,疗效显著.笔者有幸从房老师学习,侍诊左右,现将房老师这一学术思想略述如下.     

辨病、辨证、辨药治疗咳嗽

针对肺系咳嗽一证,从辨病、辨证、辨药三方面分析其病因、病证及治疗要点。病因:从外感和内伤两大类来论述咳嗽的成因特点,结合现代医学的免疫学说、神经学说、病理生理学说等方面的理论观点,依次介绍其形成因素。病证:从新感和久病两方面介绍病邪由外而内的衍变规律,累及脏腑及寒热虚实等结合病势进退来判断邪正虚实,伴见症状及辨证要点提出病情发展的三种趋势,预测病情传变规律,知变预防,知变预治。辨药:讨论治标与治本的关系,论述外感与内伤的用药特点,外感从春夏秋冬四季节气变化来分析用药特点,内伤从脏腑辨证特征潜方用药,注意兼挟证的辨识,有机化裁,尽力做到对咳嗽一证的正确认识,准确辨证和精确用药。     

中医辨病、辨证、辨症治疗表皮生长因子受体抑制剂相关皮疹的回顾与思考

表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)相关皮肤不良反应,主因肺癌患者素体禀赋不足,复感药毒、风、热、湿邪而致.本病脏腑病位在肺胃,属本虚标实,应以扶正祛邪为治则.部分医家从疾病分期结合中医辨证进行探讨,有的医家从卫气营血角度辨证,有...     

辨证与辨病思路探讨

指出辨证论治的原则是:掌握规律,提纲挈领,灵活运用;抓住主证,逐层剖析,治病求本;处方遣药,考虑人、地、时。辨病施治运用原则是:症状不典型者;症状或体征单一者;无应状、无体征可辨证者。     

辨证与辨病关系探讨

辨证论治是中医学一大特点，随着临床医学的发展和借助于现代新技术的检测手段，越来越多的疾病被明确诊断，及时治疗。大量临床资料报道说明，中医疗效确切，能够治疗急性、危重疾病。时代的发展赋予中医病证研究新的内容和涵义，探讨辨证与辨病之间的联系，对如何确立基...     

辨证与辨病在妇科的临床应用

<正> 辨证与辨病相结合是中西医结合的形式之一。它不仅有利于提高现有中医的水平,并将为中医现代化开辟新途径。辨证,是中医临床的核心内容。它是将四诊获得的临床资料运用中医基本理论,全面地加以综合分析,明确病邪、病位、病变性质,正邪胜衰等,为论治提供可靠的依据。辨病,是现代医学诊断疾病的基本方法。它是通过病史采集、体格检查和有关实验诊断,明确致病的原因和病理变化。辨证侧重于对病变过程中某个阶段的主要矛盾及其方面的认识,辨病则特别重视病变的全过程。这是它们的主要差异。但在临床实践中,有许多问题的认识是非常相近的:如胎漏下血日久,少腹疼痛,掣连腰脊,阴道大量出血的病人,中医认为属瘀血阻滞,新血不能归经所致;现代医学认为是残留的胚胎组织影响     

辨病与辨证临床应用的若干体会

辨病与辨证是中医临床争议的要点之一,应认清二者各自的优势所在,综合发挥二者的长处。在临床实践中,施药重在辨证,结合专病专药方可取得较好疗效。针灸则重在辨病,结合辨证以加减选穴并调整针刺手法的运用。辨病与辨证乃是一个有机的整体,不可分割而论。虽然中医对于病名的定义不如西医严格,但相互参照,选取主方、主药、主穴以确保疗效。     

辨证与辨病在妇科临床的应用

本文认为,针对不同的疾病,辨证与辨的侧重应有所不同,在处方用药时,应考虑中西药治疗作用的相辅相成,互为补充,而不是中西药的叠架,只有这样,才能丰富祖国医学辨证的内容,真正做到辨证与辨 有机的结合,提高辨证论治的水平,文章例举了急,慢性盆腔炎,子宫内膜异位症,痛经等妇科常见病的辨证论治,以阐述以上学术观点。     

浅议辨证、辨病的关系

辨证即辨证论治，辨即辨病论治（西医辨病）。辨证论治与辨病论治近年来成为一争论的亮点，诸家大多主张辨病与辨证相结合，先辨病后辨证，尤其是一些临床工作者更是多以辨病为主，而关于辨证只是生搬硬套地给予某些证型，并未真正地进行辨证，治疗则更多靠的是经验在进行。对此，笔者深以为憾，从仲圣“观其脉证，知犯何逆，随证治之”开始，     

辨病与辨证相结合临床应用举隅

辨病与辨证相结合是中西结合在临床应用的具体表现。结合临床所遇见具体实例以说明辨病与辨证相结合在临床应用中的重要性，旨在拓宽新的临床治疗思路。     

谈辨证辨病在临床工作中的应用

辨证论治作为中医学的基本特点之一,是中医诊治疾病的的主要方法。随着医学的日益发展,中医学亦需要与时俱进应用深层次的强化思维将辨证辨病的运用现代化。临床上将辨证辨病巧妙结合运用,能够提高诊断的准确性和治疗的有效性。现代化的辨病辨证相结合,既不失中医特色,又能更好指导临床,达到相得益彰之效。     

辨病与辨证相结合在临床中的应用

中医学与西医学是在不同历史时期和不同文化背景下发展起来的两大医疗体系,医疗模式不同,临床思维不同.西医学是随着近几百年科学技术的飞速发展而不断发展的,属于实验医学,重视解剖、生理、生化、病理等;临床诊断过程是根据患者的临床表现(病史、症状及体征)、辅助检查(影像学相关检查、血液相关检查及其他)进行分析判断,提出诊断和鉴别诊断,最后确定为具体疾病;治疗包括药物、手术、介入、放射治疗等.     

辨病与辨证相结合临床应用举隅

辨病与辨证相结合是中西结合在临床应用的具体表现。结合临床所遇见具体实例以说明辨病与辨证相结合在临床应用中的重要性，旨在拓宽新的临床治疗思路。     

从辨证与辨病相结合看现代中医临床思维

辨证与辨病相结合并非近世才提出来的,而是源渊于《内经》,创立于《伤寒杂病论》。以《内经》而言,仅从《素问·至真要大论》所论病机十九条即可发现,其中虽侧重于“掉眩”、“收引”、“郁”、“肿满”、“瞀”、“鼓栗”等证的辨别,也作了“疮”、“瘘”、“痉”等病的诊断,