尿路结石的内科治疗

尿路结石的处理可分为内科药物治疗为主和外科取石为主两种措施。对于细小结石或多发性、复发性结石,由于外科手术不能解除其形成结石的原因,因此,目前对应用药物配合饮食和尿液酸硷度调节等综合措施以防治尿路结石,日益受到重视。本文结合病例,讨论尿路结石在内科处理上的若     

中西医结合治疗尿路结石

1临床资料 本组92例均为我院住院病人,其中男68例,女24例,年龄18～60岁,平均年龄36±11.20岁.所有病例经B超及腹部X线平片、静脉肾盂造影或逆行膀胱造影证实为肾脏、输导管、膀胱、尿道结石,结石最小0.3cm×0.4cm,最大1.2cm×1.8cm,合并肾绞痛81例,血尿77例,合并尿路感染56例,单侧肾盂积水21例.     

儿童上尿路结石的治疗

儿童泌尿系结石较成人少见，儿童结石的发生多数与代谢紊乱、解剖异常及感染有关。据D-Schuitz-lam-pel等统计，儿童泌尿结石占结石总数的1．0％～3．0％。近20多年来随着体外震波碎石技术(ESWL)、经皮肾镜技术(PCNL)、输尿管镜技术在小儿外科的运用，其治疗方法有了很大进展，现叙述如下。     

下尿路结石的内镜治疗

１９９５年１０月～１９９８年１２月,我们采用中外合资杭州好克（ＨＡＷＫ）光电仪器有限公司生产的ＤＳ－Ⅱ型大力碎石钳和ＰＧ－Ⅲ型尿道膀胱镜行腔内碎石、取石治疗下尿路结石５３例,效果满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组５３例中男性４７例,女性６例。年龄２５～８１岁,平均６０．６岁。膀胱结石２１例,膀胱结石合并前列腺增生症１５例,膀胱结石合并膀胱颈口梗阻１例,后尿道结石５例,前尿道结石１１例。膀胱结石直径０．８～２．５ｃｍ,平均１．６ｃｍ。尿道结石长径０．８～２．１ｃｍ,短径０．６～１…     

中医药治疗较大尿路结石的体会

内服中药排石,已取到显著效果。现代医学认为其结石直径在1厘米以上者,则应以手术取石。但笔者从临床治疗的结石患者中,曾遇有较大结石的患者4例,经采用中药坚持持久治疗,亦取得满意效果,爰简介如下:一、治疗方法1.临床基本处方:金饯草15克至30克。石苇、滑石各10克至20克,瞿麦、扁蓄、泽泻、车前仁、冬葵子各10克至15克,鸡内金末、冲)、朴硝(冲)各6克至10克,川牛膝、王不留行各8克至12克。     

活血化瘀治疗尿路结石2则

例1实证张某,男,40岁,阳泉矿务局工人,2000年8月12日就诊.患者于3d前突发腹痛,牵引至少腹,就近治疗效果不佳.     

肾结核合并尿路结石症的治疗

本文分析了19例肾结核结并尿路结石者,提出提示此诊断的几种可能性和手术治疗中的体会。     

ESWL治疗尿路结石的疗效观察

体外冲击波碎石术(ESWL)的应用在国内已在十多年的历史。其治疗尿路结石的有效性已经得到临床实践证明。为了评价ESWL治疗尿路结石的疗效，进一步提高对ESWL，的认识，我们对2001年10月～2002年7月在我院行ESWL治疗的79例尿路结石病例进行总结分析。现报告如下：     

急威排石汤治疗尿路结石

尿路结石包括肾结石、输尿管结石及膀胱、尿道结石等。现代医学认为尿路结石的主要成因是：尿中含有形成结石的晶体（尿酸盐、草酸盐、磷酸盐)过多和晶体聚合抑制物质（焦磷酸盐、粘多糖、多肽、尿素、枸椽酸、镁等)减少。从临床角度来看，上尿路(肾及输尿管)结石较下尿路（膀胱）结石多见，上尿路结石多为草酸钙结石，下尿路结石则以磷酸镁铵结石多见。目前对尿路结石形成的机制尚未完全阐明，对大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完全解释，因此对大多数结石也无理想的预防方法，西药治疗效果尚不满意。故探讨中医药对本病的治疗有着十分…     

石淋合剂治疗尿路结石临床研究

目的：观察石淋合剂治疗尿路结石的疗效。方法：将３００例尿结石患者随机分为２组,治疗组２００例应用石淋合剂每日３次,每次５０ｍｌ,对照组１００例采用利石素治疗,每日２次,每次１丸。比较２组疗效。结果：治疗组治愈率８２．５％（１６５／２００）,显效率１１．５％（２３／２００）。有效率１．０％（２／２００）,总有效率９５．０％,对照组治愈率５９．０％（５９／１００）,显效率１０．０％（１０／１００）,有     

体外震波治疗上尿路结石

我科1988年8月～1990年3月应用国产BD-8828型超声波定位干式体外震波碎石机对收住的712例上尿路结石患者进行碎石治疗,现分析报道如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 上尿路结石患者712例。男549例,女163例;年龄12～65岁,平均37.1±5.3岁。1.2 结石情况单发结石428例(60.1％),多发结石284例(39.9％),右肾结石249例.左肾结石263例,右输尿管结石64例,左输尿管结石51例,双侧输尿管结石85例;结石大小1～3.8cm。肾和输尿管上段透X线结石12例。     

老年人上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断和急诊处理

目的　提高老年上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗水平。方法　回顾分析了 33例老年上尿路结石致急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗过程 ,总结诊断和治疗方法。结果　 33例患者经KUB发现阳性结石 2 4例 ,全部经泌尿系CT检查确诊。 33例均急诊处理 ,其中 7例行经皮肾穿刺造瘘 ,2周后Ⅱ期处理结石 ;6例行一侧经皮肾穿刺造瘘术、一侧行输尿管镜碎石术 ;2 0例行输尿管镜气压弹道碎石术 ,2例两侧输尿管结石行输尿管镜碎石入镜失败 ,改行输尿管切开取石术 ;术后肾功能均得到改善 ,血清肌酐下降。结论　老年上尿路结石致急性肾功能衰竭需早期诊断和治疗 ,CT是较好的诊断方法 ,应以简单、有效、创伤少的方法解除梗阻 ,建议以输尿管镜气压弹道碎石术和经皮肾穿刺造瘘为首选方法。     

微创治疗上尿路结石的临床分析

目的：探讨微创经皮肾穿刺碎石术（MPCNL）在上尿路结石中的治疗效果。方法选择2012年1月至2013年12月许昌市中心医院收治的上尿路结石患者100例，将其随机分为MPCNL组（观察组）和开放式手术组（对照组），每组各50例，比较两组患者的结石清除率、平均手术时间、平均住院时间、术中出血量及尿液转清时间等。结果观察组结石清除率为88.00%，对照组结石清除率为64.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中出血、术后出血、感染等发生情况明显较少，伤口恢复明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组平均手术时间、平均住院时间和尿液转清时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 MPCNL治疗上尿路结石患者的并发症少，结石清除率高，特别适合于取石后复发的患者进行二次取石，有较好的临床应用价值。     

急性梗阻性尿路结石的腔内镜治疗

目的：探讨腔内镜治疗急性梗阻性尿路结石的可行性和效果。18例急性尿路梗阻病人,其中孤立肾单侧输尿管结石12例,双侧输尿管结石6例。所有病人血肌酐升高,其中4例血肌酐＞1000mmol/L。所有病人均急诊行输尿管镜下弹道碎石、取石、置管术。结果：5例病人结石取净,12例结石击碎,1例结石滑入肾盂,同时置放双“J”管或输尿管导管,尿路梗阻均得以解除。结论：输尿管镜术治疗急性梗阻性尿路结石效果好,值得临床推广。     

上尿路结石的外科治疗及进展

尿路结石是泌尿系统最常见疾病之一,其形成的病因现在还未完全了解,近年来,Wickham提出:尿石的病因基本上可以分为两大娄,①代谢性结石:主要由于体内全身性或肾脏本身有某种代谢紊乱所致。如引起高钙血症和高尿钙的甲状旁腺机能亢进,原发性肾小管性酸中毒、维生素D过多症等。只要能查出病因,采取有针对性的相应治疗措施,疗效常很满意。②感染性结石:指的是尿路感染引起的结石,与代谢性结石合并感染不相同。感染性结石的形成,主要是尿路病原体如变形杆菌、大肠杆菌、产碱杆菌等感染,这些细菌分泌尿素酶,可将尿素分解为磷酸盐及胺,使尿液碱化,有利于尿中磷酸盐容易发生结晶沉淀而形成结石,称为“感染石”。对不易排出的较大感染石,治疗原则应尽早施行手术,完全取净结     

尿路结石患者微创治疗的健康教育

我科2004年以来通过对尿路结石患者实施健康教育，收到了较满意的效果，现总结如下。 1临床资料 本组43例，男30例，女13例，年龄23-62岁；体外冲击波碎石28例，弹道碎石15例。患者均病情稳定，有接受健康教育的能力。     

金钱草片治疗尿路结石疗效观察

我院应用金钱草片治疗尿路结石20例,收效满意.兹报告如下: 1临床资料 20例中男12例,女8例;年龄21～60岁,平均38岁:病程2h～20d,平均10d;全部病例均为肾绞痛发作就诊,经B超或X线腹部平片、腹部CT确诊,结石均在1.5cm以下,其中肾结石5枚,输尿管结石12枚,膀胱结石3枚.     

中西医结合治疗尿路结石疗效观察

1990年2月—2007年3月,采用中西医结合方法治疗尿路结石86例,取得了满意疗效,报告如下。