经骶裂孔置管盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症187例

目的 :对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月间 ,2 5 4例应用脊椎微创介入术 (MinimallyInvasiveTechnic ,MIT)治疗腰椎间盘突出症患者进行研究。方法 :回访术后 1.5～ 3年患者 ,统计其视觉模拟评分 (VisualAnalogueScale ,VAS) ,以及介入后持续治疗情况 ,并对照MIT治疗前、治疗后 3～ 5天的VAS。结果 :失访 6 7例 ,对获得 187例资料VAS对照 ,治疗前为 8.5 7± 0 .5 5 ;治疗后 3～ 7天为 3.2 9± 0 .76 ;1.5年～ 3年为 2 .38± 0 .74 ,与治疗前和治疗后 3～ 7天对照差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后 1.5～ 3年 15 4(82 .4 % )例疼痛完全解除 ;2 8(15 .0 % )例需要间断治疗 ;5 (2 .7% )例接受手术治疗。结论 :MIT可以使 82 .4 %椎间盘突出患者治疗 1.5～ 3年后疼痛没再复发。     

经骶裂孔硬膜外前间隙穿刺置管1047例回顾总结

目的：回顾总结骶裂孔穿刺置管失败的发生率及改行后路硬膜外前侧间隙穿刺置管的有关问题。方法：对骶裂孔穿刺、置管失败的病例进行统计，并参考其术前骶尾侧位片、术中监测X-线造影片，分析骶裂孔穿刺失败原因。计算首次置管达后间隙及发生脊麻的比率，并对采用后路硬膜外前侧间隙法的病例进行1年远期疗效随访。结果：在X-线下首选骶裂孔前间隙法穿刺失败率7．54％，置管失败率为0．94％．首次置管达后间隙的发生率为3．63％，脊麻的发生率为2．06％，其中延迟性脊麻的发生率为1．22％。随访44例后路法患者1年远期疗效的优良率为84．09％，总有效率为97．73％。结论：经骶裂孔硬膜外前间隙穿刺置管注射胶原酶是治疗腰椎间盘突出症患者-安全有效的途径；骶尾侧位片有助于确定骶裂孔及骶管有无畸形。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症，也称腰椎间盘脱出症。是指椎间盘发生退行性改变，在某种诱因下使纤维环破裂，髓核向外突出，髓核破裂后释放出糖蛋白物质，压迫和刺激其周围的神经根，血管等组织而出现的一组临床症状。我科自2005年至今应用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症86例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病,骶管注射是传统保守治疗的常用方法。我科自2000年1月至2004年12月采用骶管内注射方法治疗腰椎间盘突出症患者101例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共101例,男性61例,女性40例;年龄22~65岁;病程10 d~5年;病情为L4.556例,L5     

腰椎间盘突出症经骶管注射治疗的护理对策探究

目的分析经骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预措施及效果。方法选择本院2016年8月至2017年8月收治的60例腰椎间盘突出症患者,分为研究组30例和对照组30例,均给予骶管注射治疗,在此基础上对照组给予常规护理,研究组给予骶管注射治疗综合护理干预,观察两组护理效果。结果研究组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%;研究组与对照组护理满意度分别为96.7%和73.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论加强对骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预,能够有效提高临床疗效,提升患者满意度。     

经骶管注射曲安奈德治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病,好发与青壮年男性.其发病机制复杂,一般是在病因作用下腰椎椎体失稳,椎间盘突出物压迫周围神经、血管,继而造成局部水肿,血液循环障碍,代谢失常,以致形成组织粘连、变硬,直接或间接影响功能活动等一系列临床、症状.     

腰椎间盘突出症患者经CT三维重建引导经骶裂孔入路介入胶原酶治疗的近远期疗效分析

目的:研究在腰椎间盘突出症病人治疗中采取经CT三维重建引导经骶裂孔入路介入胶原酶的价值。方法:本院于2018年6月-2019年12月纳入108例腰椎间盘突出症患者开展研究。依据病历单双号随机选出54例予以经骶裂孔入路介入胶原酶治疗(甲组),另外54例实施经CT三维重建引导经骶裂孔入路介入胶原酶治疗(乙组),评估两组近远期疗效。结果:乙组与甲组相比,近期、远期优良率均更优,差异显著(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症病人治疗中采取经CT三维重建引导经骶裂孔入路介入胶原酶,疗效确切、并发症少,安全可靠。     

CT引导下骶裂孔穿刺注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的：探索硬膜囊前间隙置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的方法及效果。方法：确定硬膜外导管进入硬膜囊前间隙，尖端对准突出的椎间盘。结果：240例均一次成功，经6个月的随访，优良率87．9％，有效率96．7％。结论：经骶裂孔穿刺，标志清楚、方向固定、操作简单、成功率高、并发症少。CT引导下硬膜囊前间置管、注药、位置确切，安全可靠，效果良好。     

骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期随访

目的：对骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症360例患者行1-3年随访，以期评价远期治疗效果。方法：术后1年、2年、3年各随访患者120例，全部患者均来院通过询问、体查进行疗效评估。疗效评定标准根据患者术后直腿抬高度、脊椎活动度、VAS评分、患肢肌力、感觉的改变综合评定。然后将各随访年度的患者术前后相关指标进行统计学处理。最后得出术后疗效评估结果，分别以治愈率、优良率、总有效率来表示。结果：各组治疗后VAS评分均明显降低，三组平均值从6．92分降低到0．99分。三组间治疗前、后VAS评分比较无差异。各组间直腿抬高度、脊椎活动度改善的治愈率、优良率、有效率均无差异。各组治愈率、优良率分别是一年组72．5％、87．5％，二年组75．0％、88．3％，三年组79．2％、90．0％。三组间治愈率、优良率比较无差异。但从百分率看出三年中疗效有逐渐增强的趋势。结论：骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效满意，尤以三年随访结果更佳，治愈率达到79．2％，优良率达90％、总有效率为95％。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症168例疗效观察

我科自 1999年11月至 2000年3月对 168例腰椎间盘突出症患者采用骶管注射,取得了满意的疗效,现报告如下。 1资料与方法本组男性85例,女性83例,年龄 21～ 70岁,平均 41.5岁,168例皆经CT证实有腰椎间盘突出,其中伴颈椎间盘突出者38例。 方法：嘱患者俯卧于硬板床上,耻骨联合部垫一枕头,使头低臀高位充分暴露骶部,常规消毒,铺洞巾,戴无菌手套,摸准骶管裂孔。用 9号注射针头与皮肤成45°,从骶管刺入,当刺破骶管裂孔的纤维膈时有“落空感”,使针头与皮肤成20°推进少许,回抽有负压感,无脑脊液或血液回流。用已盛有生理盐水 20…     

快速牵引辅以骶管注射治疗腰椎间盘突出症82例

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,多发病。是引起腰腿痛的常见原因之一。目前保守治疗仍是本病的首选疗法。近年来机械快速牵引作为一种疗效好的保守治疗方法被广泛应用于临床。我院自 1 997年以来采用机械快速牵引辅以骶管内药物注射治疗腰椎间盘突出症84例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组病例 82例 ,其中男 64例 ,女 1 8例 ;年龄 2 8～59岁 ,平均年龄 38 4岁 ;病程 2个月～ 3年。病程在 3个月以内者 4 8例 ,3个月至半年者 2 4例 ,半年至 1年者7例 ,1年以上者 3例。全部病例均符合腰椎间盘突出症诊断标准并经ＣＴ…     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症的副反应分析

由于骶管注射 (下称骶注 )对腰椎间盘突出症有较好的疗效 ,故目前在临床上应用较为广泛。但其引起的副反应不容忽视。现对我科 1 990～ 2 0 0 1年间在治疗过程中发生的各种副反应分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共计 3960例 ,其中男 2 61 8例 ,女 1 342例 ;年龄 1 5～ 81岁 ,2 5～ 45岁约占 80 % ;注射次数 1～ 5次 ,平均 1 .6次左右 ;药液容量 2 0～ 1 0 0 ml,一般 30 ml;药液组成 :麻醉药(利多卡因或普鲁卡因或布比卡因 )、激素药 (地塞米松或确炎舒松 - A或得宝松 )、维生素 B1 2 和其它 (如 654- 2及生理盐水 ) ;注射方法 :垂直…     

骶管注射加手法治疗腰椎间盘突出症

目的总结骶管注射加手法治疗腰椎间盘突出症的临床体会。方法应用骶管注射加手法治疗92例腰椎间盘突出症患者。每7天1次,4次为1个疗程。结果治愈64例,好转20例,无效8例,总有效率91％。结论骶管注射加手法治疗简单、实用,疗效明显。     

骶裂孔注射治疗对腰椎间盘突出症患者步态的影响

目的：利用三维步态分析系统定量分析骶裂孔注射治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效,为骶裂孔注射治疗腰椎间盘突出症提供科学依据,为各种步行相关功能障碍疾病的康复疗效评定提供新思路。方法：共纳入20例腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者,分别在骶裂孔注射前、第1次骶裂孔注射1周后、第2次骶裂孔注射1周后对20例患者进行Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、下腰痛JOA(Japanese Orthopaedic Association)评分、R-M腰椎功能问卷（Roland-Morris）评分及视觉模拟评分法（visual analogue scale/score,VAS）;要求患者以舒适的速度在平地上规定的路线内行走5m以上的距离,共行走4次,利用三维步态分析系统采集所有患者的运动学数据。采用SPSS 26.0软件对患者的量表评分及运动学数据进行统计学分析。结果：腰椎间盘突出症患者经骶裂孔注射治疗后,Oswestry功能障碍指数问卷表总分较治疗前增加,JOA评分、中文版R-M评分及VAS评分均较治疗前...     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症150例

目的：评估腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的临床应用,方法：150例腰椎间盘突出症选择病例行椎间盘内及盘外胶原酶注射,患者随访1年,评估其疗效。结果：胶原酶溶解术的总有效率达82％（123／150）,两例合并椎间盘感染,无其他并发症,结论：胶原酶注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

胶原酶经骶管硬膜外前间隙定向定位注射法治疗腰椎间盘突出症22例

注射胶原酶对主要由髓核突出所致的腰椎间盘突出症患具有针对性、安全、操作简便等特点。我院自1999年12月～2000年12月采用胶原酶经骶裂孔硬膜外腔前间隙定向定位注射法治疗22例，取得了初步满意疗效。     

骶管注射加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症85例分析

腰椎间盘突出症是常见病．多见于青壮年,本症的主要症状为腰痛,据统计约一半的患表现为先腰背痛后腿痛．约1／3的患表现为腰背痛和腿痛同时发生,另外1／6的患先腿痛后腰背痛。临床上遇到腰腿痛病人,要考虑到腰椎间盘突出症的可能。我们于1994年10月～1997年12月应用骶管注射药物结合腰椎牵引．治疗经CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症85例,结果如下。