自体输血在宫外孕破裂术中的应用

<正> 我院自1989年至1996年间,自体输血抢救宫外孕失血性休克95例,取得较好的效果,现结合文献报道如下:     

自体输血在宫外孕治疗中的应用

我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 7月诊治宫外孕失血性休克 9例 ,在手术治疗时采用自体血回输配合抢救 ,取得满意效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组病例年龄 1 7～ 37岁 ,腹痛至入院时间最短 30 min,最长 2 4 h。入院时收缩压 5 0～80 mm Hg,舒张压 30～ 5 0 mm Hg,血色素 30～ 72 g/L。入院后给予低右、平衡液扩容同时行剖腹探查术 ,术中腹腔积血 90 0～ 30 0 0 ml,回输腹腔血 40 0～1 5 0 0 ml。所有病例均符合以下条件 :1体温正常 ;2妊娠≤ 8周 ,胎膜未破 ;3出血时间 <2 4 h;4血液未受污染。1 .2　仪器和方法　用具 :1按 2 0 0 ml…     

自体血液回收在宫外孕手术中的应用

目的 探讨自体血液回收在宫外孕手术中的安全性、有效性和临床疗效。方法 选择46例宫外孕病人进行自体血液回收，经过滤、离心、清洗后回输给病人。监测循环、血常规、凝血功能、电解质、血浆蛋白的变化；观察回收血量、回输血量，尿液颜色和伤口渗出情况。结果回输后心率降低，平均动脉压（MAP）升高（P〈0．01）；血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct）回输后均显著升高（P〈0．01）；回输前后凝血酶原时间（胛）和部分凝血活酶时间（APTT）无明显变化（P〉0．05）；在回输后24h，K^＋和Ca^2＋升高有统计学意义（P〈0.05），Na^＋和Clˉ无明显变化；总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）回输前降低，回输后无明显变化（P〉0．05）。平均回收血液（2075±441）ml。回输（1019±287）ml。无肉眼血红蛋白尿，伤口愈合良好。结论 自体血液回收技术用于临床安全可靠，节约血源，减少异体输血。     

术中自体输血的应用及护理

术中自体输血不仅能提供手术所急需的部分血源，而且避免因输用库存血液而引起的传染性疾病和一些并发症，减轻患者的经济负担。我院自１９９４年６月以来，施行术中自体输血６９例，治疗效果均为良好。现将术中自体输血的应用及护理介绍如下：１临床资料６９例自体输血病...     

自体输血在肿瘤外科手术中的应用与护理

随着外科技术的不断发展,各种急危重大手术不断增加,需血量骤然增加。自体输血是将患者自己的血液或血液成分采集后在必要时再回输给自己,是一种较为安全的输血方法,已受到临床高度重视。自体输血包括贮存式自体输血(preoperative autolo-gous blood donation,PAD)、回收式自体输血(intra-operative blood salvage,IOBS)和稀释式自体输血(急性等容性血液稀释,acute normovolemic hemodi-lution,ANH)[1]。     

46例肿瘤手术中自体输血的临床研究

目的 探讨肿瘤手术中自体输血与异体输血对患者的影响.方法 76例身体状况好、需要手术输血的肿瘤患者,自体输血患者46例,其中预存式输血(PABD)40例,稀释性自体输血(AHD)6例.异体输血患者30例.观察输血前后红细胞数、血红蛋白含量、红细胞压积变化以及输血反应.结果 自体输血前后,患者的红细胞数、血红蛋白含量、红细胞压积差异均无统计学意义.同异体输血组相比,自体输血组手术中出血量减少、输血后血红蛋白含量高、输血后发热及皮疹较少.结论 身体状况良好的肿瘤患者手术时,自体输血有明显的优势,值得进一步推广.     

异位妊娠手术中自体输血的护理

1990～1995年,我们先后成功地为35例异位妊娠自发性破裂病人于手术中进行了自体输血,其中输血量最多者达2000ml,最少者300ml,节约了近30000ml血液,既减轻了病人的经济负担,又及时地挽救了病人的生命,取得了良好的社会效益。现将护理体会总结如下。1　临床资料35例异位妊娠病人,     

高原地区体外循环手术中自体输血的应用

体外循环转流中血球破坏严重 ,库血使用量大 ,易感染血源性传染病 ,引起输血并发症及免疫抑制。我院从 1991～ 1999年对 146例病人采用了术日自体放血然后再回输病人体内的输血方法。经观察全组病人放血中及放血后心功能维持满意 ,血粘度明显下降 ,血氧饱和度明显升高 ,保证了重要脏器的灌注 ,改善了微循环及紫绀 ,大大减少了库血使用量。1　临床资料本组 146例 ,男 6 9例 ,女 77例 ,年龄 4～ 5 2岁 ,平均年龄 2 8岁 ,体重 14～ 84ｋｇ ,平均体重 4 9ｋｇ ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,成人Ｈｂ在 12ｇ以上 ,小儿Ｈｂ在 16ｇ以上 ,术前均符合放血要求。…     

体外循环手术中自体输血的临床研究

目的通过将自体输血等多种节血措施综合应用于体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏手术,观察不用或少用异体库血进行心脏手术的效果。方法对30例进行ECC心脏手术患者(实验组)术中采用综合节血措施,包括术前及ECC前采集自体血贮存术后回输、回输剩余机血、术前和术中应用药物保护血液提高凝血功能等。同期选择30例异体输血的心脏手术患者作为对照组,比较两组间血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、异体输血量及术后纵隔引流量等差异。结果实验组与对照组相比,术后Plt、Hb和Hct均无统计学显著性差异(P>0.05),而术后引流量、异体输血量实验组明显少于对照组(P<0.05)。结论心脏直视手术采用自体输血等多种综合节血措施,能明显减少手术出血,少输或不输异体血。     

浅议自体输血

<正>输血在临床救治患者中有着不可或缺的作用,血液是宝贵的资源,临床合理用血既是保护血液资源的重要环节,也是保证患者医疗安全和治疗效果的重要措施,异体输血风险及血液资源短缺常态化客观存在,促使国内医疗机构积极开     

手术中自体输血的应用

1998年—2003年我院手术室收治宫外孕破裂100例，脾破裂16例，共116例，由于迅速回输腹腔自体血，及时有效的补充了血容量，纠正了休克，节约了血源，降低了血液感染机率，取得了良好效果，现将自体输血的体会报告如下：     

脾破裂患者自体输血的护理

1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治外伤性脾破裂患者 72例 ,其中 4 7例行自体输血 ,取得了良好效果 ,现将护理配合报告如下。1　临床资料本组 72例中男 5 9例 ,女 13例 ;年龄 8～ 86岁 ,平均 38.5岁。根据病情、伤势、受伤时间 (伤后 4～ 6ｈ)、出血量及血液是否被污染 (有无合并腹内其他脏器损伤 ) ,对其中 4 7例患者进行了自体血的回输。该 4 7例患者的总出血量为 9340 0ｍｌ,回输 4 6 2 95ｍｌ,占总出血量的 4 9.6 %。回输量 30 0～ 2 5 0 0ｍｌ,平均每例回输 985ｍｌ。很大程度上缓解了血源的供应紧张 ,且输血反应明显少于输库血者…     

手术中3种自体输血方法应用观察

目的：探讨手术中3种自体输血方法应用观察。方法：选取本院收治的AT患者共743例,分别采用贮存式、稀释式、IBS式进行自体输血,观察手术效果及血常规。结果：所有患者中有653例依靠AT顺利渡过了围手术期（88％）,81例因术中出血过多加输异体血（11．5％）,其中12例患者加输了机采血小板或冷沉淀等成分血（14．8％）。结论：3种自体输血各有优缺点,应根据患者自身情况决定AT的方式。     

自体血液回收技术在宫外孕大出血抢救中的应用

目的探讨应用自体血液回输技术抢救宫外孕失血性休克的安全性和效果。方法观察组40例急症宫外孕大出血病人,术中应用Cell Saver 5型自体血液回收机,收集体腔内的出血、积血,处理后回输给患者自身。随机选取2008年未采用血液回收技术的40例宫外孕患者作为对照组。比较两组病人出血量及输血量,术前、术后血常规及部分血液生化指标。结果观察组每例回收血量(1278±356)ml,回输浓缩红细胞(662±282)ml,全部患者术中术后未再输库血;两组术后PLT、血浆总蛋白(TP)较术前明显降低(P<0.05),TBIL、IBIL均较术前明显增高(P<0.05);对照组术中及术后每例输库血(720±225)ml。结论采用术中自体血液回输可节约血源,安全有效,能迅速达到输血目的,是一项值得推广的输血方法。     

36例宫外孕围手术期的临床护理

目的 总结宫外孕患者围手术期护理经验.方法 对36例宫外孕手术患者实施个体化护理及围手术期的心理干预,并将健康教育的内容贯穿于护理活动中.结果 提高了患者对治疗的依从性,密切了护患关系,并提高了患者对护理工作的满意度,减少了术后并发症的发生.结论 精心的护理、适时的健康教育和恰当的心理干预可以提高护理质量,使患者能够情绪稳定,积极配合,安全顺利度过围手术期,从而恢复身心健康,减少并发症.     

自体输血

自上个世纪80年代初期艾滋病流行以来，人们对替代异体输血越来越感兴趣，尤其是在择期手术病例。一种替代方式是近来美国及一些欧洲国家手术前采血，术中回输的自体输血，已占5％以上。虽然自体输血在英国的应用不及在美国广泛，但英国最近已经发布了有关的应用指南。本文阐述了3种自体输血的主要类型，并着重每种技术的利弊，对比较自体输血及异体输血的观察性研究和对照试验所提供的证据进行了复习。