益生菌联合铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床效果

目的探讨含阿莫西林、克拉霉素的铋剂四联方案联合益生菌在治疗幽门螺杆菌感染患者的根除率及安全性等情况。方法选取2018年11月至2019年9月于北京积水潭医院就诊,明确诊断为幽门螺杆菌感染的初治患者共224例,按照随机数字表法分为观察组(铋剂四联+益生菌组)及对照组(铋剂四联组)各112例,疗程均为14d。铋剂四联具体方案:雷贝拉唑(10mg)+阿莫西林(1000mg)+克拉霉素(500mg)+复方铝酸铋颗粒(2.6g),所有药物均每日2次服用;益生菌为复合乳酸菌胶囊(660mg),每日3次、与抗生素相隔2h服用。用药结束3~5d调查患者用药安全性与依从性;4~12周复查13C尿素呼气试验明确幽门螺杆菌的根除情况。结果观察组、对照组的根除率根据遵循方案分析分别为91.6%(98/107)和85.8%(91/106);根据意向性治疗分析分别为87.5%(98/112)和81.3%(91/112),差异无显著性(P>0.05)。两组患者不良反应的总发生率均为28.6%,均以口苦的味觉异常及大便不成形等消化道反应为主,无严重不良反应发生。结论含阿莫西林、克拉霉素的标准铋剂四联方案加用益生菌后根除率得到改善,可作为幽门螺杆菌根除的一线治疗方案。     

短程四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察短程四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率。方法 将符合条件的106例十二指肠球部溃疡患者随机分为3组(第一组36例，第二组35例，第三组35例)按不同的方案进行治疗，主要分析各治疗方案的总根除率。结果 第一组Hp根除率明显高于第二组。结论 第一组(四联疗法)是一种疗效高、价格廉的Hp根除方案。     

四联疗法联合黄芪颗粒根除幽门螺杆菌的临床研究

选取2013年2月~2014年3月我院经临床检查诊断为幽门螺杆菌(Hp)感染患者102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组患者采用四联疗法进行治疗,观察组患者在四联疗法治疗的基础上外加黄芪颗粒联合治疗,治疗后通过13C-尿素呼气试验对其治疗情况进行评价分析。结果两组患者在治疗后临床症状均得以好转,对照组中根除例数40例,根除率为78.4%,治疗期间出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等不良反应8例;观察组中根除47例,根除率为92.2%,治疗期间出现不良反应6例,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在除Hp感染疾病的治疗过程中,采用四联疗法联合黄芪颗粒治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,提高Hp根除率,同时不良反应少,值得在临床上进行推广和应用。     

不同疗程四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 研究泮托拉唑短程四联4、5、7d疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法166例经胃镜证实Hp阳性的重度胃炎患者随机分为泮托拉唑四联疗法4 d组、5 d组和7 d组,均给予泮托拉唑40mg+枸橼酸铋钾220 nag+克拉霉素250 mg+阿莫西林1 g,每日2次治疗,泮托拉唑疗程1周,枸橼酸铋钾疗程2周,克拉霉素、阿莫西林疗程在3组分别为4、5和7 d.疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等.结果泮托拉唑四联疗法4、5和7d组Hp根除率分别为73.8%(45/61)、75.9%(41/54)和80.4%(41/51);疼痛缓解率分别为82.4%(42/51)、85.1%(40/47)和88.9%(40/45),各组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论泮托拉唑四联短程疗法(4或5 d)为安全、有效、符合药物经济学要求的根除Hp的方案.     

四联疗法应用于幽门螺杆菌感染胃溃疡治疗的临床疗效及安全性

目的 对四联疗法应用于幽门螺杆菌感染胃溃疡治疗的临床疗效及安全性进行分析。方法 选择2019年1月—2020年12月该院收治的122例幽门螺杆菌感染胃溃疡患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各61例。对照组予以三联疗法治疗;观察组予以四联疗法治疗。对比两组患者治疗前1 d和治疗4周后胃黏膜的愈合情况及不良反应发生情况。结果 观察组患者经治疗4周后一级、二级胃溃疡例数分别为12例(19.67%)、12例(19.67%),较对照组的25例(40.98%)、30例(49.18%)少;其三级例数为37例(60.66%),较对照组的6例(9.84%)多,差异有统计学意义(Z=-4.976,P<0.05)。观察组不良反应的总发生率为3.28%较对照组低13.11%,差异有统计学意义(χ²=3.921,P=0.048)。结论 四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者,可有效修复其受损的胃黏膜,帮助溃疡愈合,且该疗法治疗的安全性较高,值得推荐。     

根除幽门螺杆菌四联疗法对胃肠道微生态的影响

幽门螺杆菌(Helicobacter plyori,Hp)的感染及治疗是全球普遍关注的热点问题。近年来全球多数地区Hp耐药性增加且根除率下降。目前根除Hp的一线疗法为四联疗法,使用的抗生素比三联疗法剂量更大、疗程更长,这会造成胃肠道菌群失调,胃肠道微生态系统的组成发生改变,优势菌群减少,甚至导致小肠细菌过度生长、艰难梭菌的定植等。上述改变很可能与在根除Hp过程中产生的不良反应及根除后感染复发有关。     

根除幽门螺杆菌四联疗法对胃肠道微生态的影响

幽门螺杆菌(Helicobacter plyori, Hp)的感染及治疗是全球普遍关注的热点问题。近年来全球多数地区Hp耐药性增加且根除率下降。目前根除Hp的一线疗法为四联疗法, 使用的抗生素比三联疗法剂量更大、疗程更长, 这会造成胃肠道菌群失调, 胃肠道微生态系统的组成发生改变, 优势菌群减少, 甚至导致小肠细菌过度生长、艰难梭菌的定植等。上述改变很可能与在根除Hp过程中产生的不良反应及根除后感染复发有关。     

链霉蛋白酶联合四联方案在根除幽门螺杆菌失败补救治疗中的应用效果

目的 观察链霉蛋白酶联合四联方案在根除幽门螺杆菌(Hp)失败补救治疗中的应用效果。方法 选取Hp感染初始治疗失败的100例患者为研究对象。100例患者分为对照组(50例)和观察组(50例), 2组接受为期14 d的治疗。对照组给予艾司奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊。观察组在对照组基础上给予链霉蛋白酶颗粒及碳酸氢钠散。计算意向治疗(ITT)分析和符合方案(PP)分析时Hp的根除率。记录2组治疗前后的症状及药物不良反应情况。结果 对照组中18例成功根除,ITT分析根除率为36%, PP分析根除率为36%。观察组中,37例患者的¹⁴C呼气试验结果呈阴性,ITT分析的根除率为74%, TT分析根除率为74%。2组根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组根除前后腹痛症状改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组药品的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 链霉蛋白酶联合四联疗法的补救治疗方案可提高初次根除失败的Hp感染患者的根除率。     

序贯疗法、四联疗法及标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析

目的对比序贯疗法、四联疗法及标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取本院门诊Hp阳性病例105例,随机分为3组,A组采用序贯疗法;B组采用四联疗法;C组采用标准三联疗法。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验及14C呼气试验,观察慢性胃炎改善、溃疡愈合及Hp根除情况。结果四联疗法与序贯疗法,对Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者的Hp根除率、慢性胃炎改善及溃疡愈合,以及Hp感染复发率方面均显示出良好的疗效,而标准三联疗法显著劣于其他2种方案。3种方案的不良反应发率均较低,且程度轻。结论含泌剂四联疗法与序贯疗法在根除Hp、改善慢性胃炎、促进溃疡愈合以及降低复发率的疗效优于标准三联疗法,且不增加不良反应发生率及程度,可作为Hp感染初治患者的首选方案。     

含铋剂四联疗法作为一线方案根治幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨含铋剂的四联疗法作为一线方案对幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法选择2008年9月一2010年9月间137例确诊幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分为RAC组（雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素）和RBAC组（雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾）。经治疗7d后比较两组根除率和不良反应发牛率。结果RAC组和RBAC组的按方案分析根除率分别为77．6％和90．3％,意向性治疗分析根除率分别为72．6％和86．7％。RBAC组的按方案分析和意向性治疗分析根除率均高于RAC组（P〈O．05）。不良反应发生率分别为1．6％和1．3％（P〉O．05）。结论以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾为组合的四联疗法能显著提高幽门螺杆菌感染的初治成功率,不良反应少,安全有效。     

四联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的：探讨四联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌的临床疗效。方法：选择2019年7月~2020年12月收治的幽门螺杆菌感染患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规四联疗法,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。比较两组幽门螺杆菌（Hp）根除率、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组治疗后Hp根除率为79.00%（79/100）,高于对照组的54.00%（54/100）（P＜0.05）;观察组治疗后白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P＜0.05）;两组用药期间不良反应发生率比较,差异无统计意义（P＞0.05）。结论：四联疗法联合益生菌用于幽门螺杆菌感染患者中有助于提高Hp根除率,降低炎症介质水平,且药物安全性较高。     

四联二周疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：对达克普隆、痢特灵、硫糖铝、灭滴灵四联二周疗法根除幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性溃疡的疗效观察。方法：采用随机双盲与传统四联二周疗法对照研究。６６例ＨＰ阳性的消化性溃疡被随机分为二组Ａ组（传统四联）;达克普隆３０ｍｇ（每日二次）＋果酸铋１００ｍｇ（每日三次）＋克拉霉素５００ｍｇ或阿莫西林５００ｍｇ（每日二次）＋替硝唑５００ｋｇ（每日二次）。Ｂ组（自定）达克普隆３０ｍｇ（每日一次）＋痢特灵１００ｍｇ     

双歧杆菌四联活菌片辅助含呋喃唑酮及四环素四联疗法补救根除幽门螺杆菌的疗程研究

目的探讨含呋喃唑酮、四环素的四联疗法在补救根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗中辅助应用不同疗程双歧杆菌四联活菌片对根除率及不良反应的影响。方法选取2016年12月至2019年5月于华北理工大学附属开滦总医院消化内科门诊就诊患者348例进行前瞻性研究,均为初次根除Hp失败的慢性胃炎患者,利用Excel随机分组方法分为A、B、C组,A组(116例)给予14 d艾普拉唑、果胶铋、呋喃唑酮、四环素方案治疗;B组(116例)在A组方案基础上同时服用14d双歧杆菌四联活菌片;C组(116例)在A组方案治疗第二周开始同时服用7 d双歧杆菌四联活菌片。根除治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验,比较3组的Hp根除率及不良反应发生率。结果3组按意向性治疗分析根除率分别为80.2%、84.5%和82.3%,按符合方案分析根除率分别为88.6%、90.7%和89.7%,3组两种分析方法比较,差异均无统计学意义(按意向性治疗分析:χ^2=0.755P=0.685,按符合方案分析:χ^2=0.271P=0.873);3组不良反应发生率分别为16.4%、6.3%和7.3%,差异有统计学意义(χ^2=7.561,P=0.023),且B组显著低于A组(χ^2=5.570,P=0.017),差异有统计学意义,但C组与A组比较差异无统计学意义(χ^2=4.362,P=0.037)。结论14 d双歧杆菌四联活菌片辅助含呋喃唑酮、四环素的四联疗法补救根除Hp可以显著降低不良反应,但双歧杆菌四联活菌片不能显著提高Hp根除率。     

序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌疗效观察

目的分析总结雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效。方法将2009年5月一2011年5月在消化科门诊及住院经胃镜确诊的胃、十二指肠溃疡患者65例,经标准三联疗法治疗4周后Hp仍阳性的患者随机分为两组,治疗组33例前5d用雷贝拉唑i0mg、阿莫西林1．0,每日2次口服,后5d用雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg,每日2次口服;对照组32例用雷贝拉唑10mg、枸橼酸铋钾600mg、呋喃唑酮0．1g、阿莫西林1．0g,每日2次,疗程10d。停药4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率81．8％,对照组75．0％,两组比较无统计学意义（P〉O．05）。不良反应率分别为12．1％和34．3％,两组比较有统计学意义（P〈O．05）。结论序贯疗法对初治失败Hp根除率高于四联疗法但无统计学意义,不良反应率低于对照组,可作为根除初治失败Hp的一种有效方案。     

布拉氏酵母菌散联合四联疗法根除幽门螺杆菌的应用及预后分析

目的 探究布拉氏酵母菌散联合四联疗法根除幽门螺杆菌的应用及预后效果.方法 选取2018年12月—2019年12月收治的110例幽门螺杆菌感染者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各55例,对照组采用布拉氏酵母菌散治疗,实验组在此基础之上联合使用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾治疗,对比两组患者治疗效果.结果 实...     

含质子泵抑制剂的铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的效果分析

目的 探讨在根除幽门螺杆菌（Hp）中采用含质子泵抑制剂的铋剂四联方案的效果。方法 选取2019年6月至2022年6月我院收治的Hp根除治疗患者80例,随机分为A和B组各40例。A组采用奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑治疗,B组给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素,对比两组临床疗效、胃肠道激素指标、不良反应。结果 B组治疗总有效率（95.00%）较A组（77.50%）高（P<0.05）;B组治疗后的血清胃动素（MTL）水平相比A组显著偏高（P<0.05）,而胃泌素（GAS）水平较A组明显偏低（P<0.05）;两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 含质子泵抑制剂的铋剂四联方案能将Hp有效清除掉,其中,奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素方案与奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑方案相比,有着更好的治疗效果,且安全性突出,能显著改善血清胃肠道激素水平。     

含呋喃唑酮四联方案根除幽门螺杆菌引发严重不良反应1例

目的 探讨呋喃唑酮在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除过程中严重不良反应的发生情况及可能的影响因素。方法 回顾性收集2020年1月至2020年12月就诊于山西医科大学附属第一医院的1例在Hp根除过程中发生严重不良反应的病例资料,以“幽门螺杆菌”、“不良反应”、“呋喃唑酮”、“Helicobacter pylori”为关键词,搜索中国知网、万方数据知识服务平台以及PubMed数据库进行检索,分析呋喃唑酮在根除Hp过程中可能出现的不良反应及应对措施。结果 呋喃唑酮在根除Hp过程中可以导致肝功能异常、过敏性休克,而肠道细菌感染可能为引发这一不良反应的因素。结论 呋喃唑酮在根除Hp过程中可以导致双硫仑样反应、中毒性神经精神症状、高血压危象、肝功能异常、中毒性表皮坏死松解症等严重不良反应,超剂量用药、合并基础疾病、肠道细菌感染是诱发不良反应的潜在因素。临床医师应根据呋喃唑酮最新说明书,规范临床用药。     

奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡疗效分析

探讨奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效。选择2014年4月~2016年2月我院收治的118例幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者作为此次研究对象,把全部患者随机分成对照组与治疗组各59例,对照组应用奥美拉唑三联疗法,治疗组应用奥美拉唑四联疗法,对两组患者的临床疗效予以对比。治疗组临床总有效率是94.9%,幽门螺杆菌根除率是93.2%;对照组临床总有效率是76.3%,幽门螺杆菌根除率是76.3%,治疗组临床疗效与幽门螺杆菌根除率均要显著优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率是8.5%,对照组不良反应发生率是11.9%,组间不良反应发生情况对比无显著性差异(P>0.05)。幽门螺杆菌性消化性溃疡应用奥美拉唑四联疗法的临床疗效要优于奥美拉唑三联疗法,具有较高幽门螺杆菌根除率,不良反应少,值得临床大力推广应用。     

四联疗法治疗耐药性幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效

幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡(PU)密切相关,是PU的一个主要致病因素,经研究发现,70%～80%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡病人胃黏膜活检可发现Hp.根除Hp可以明显提高PU的治愈率,降低复发率.目前根除Hp的方案较多,但推荐首选三联疗法[1].     

四联疗法治疗耐药性幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效

幽门螺杆菌（Hp）与消化性溃疡（PU）密切相关,是PU的一个主要致病因素,经研究发现,70％～80％的胃溃疡和90％的十二指肠溃疡病人胃黏膜活检可发现Hp。根除Hp可以明显提高PU的治愈率,降低复发率。目前根除Hp的方案较多,但推荐首选三联疗法。