妊高征筛查加临床干预对孕产妇死亡率的影响

目的:探讨采用MP妊高征监测系统结合临床常规检验进行妊高征筛查,及对阳性患者进行临床干预的效果,为降低妊高征发生率,改善不良结局提供科学依据。方法:采用MP妊高征监测系统,对孕>18周孕妇进行妊高征筛查,同时进行血、尿常规分析和肝、肾功能检查,对筛查阳性者进行生活饮食指导和药物干预,并追踪监测至分娩后14天。结果:观察组监测2531例,预测阳性544例,阳性率21.49%,经临床干预后,仍发生妊高征28例,发病率5.15%。预测阴性孕妇中发生妊高征5例,发病率0.25%,观察组总共发生妊高征33例,总发病率1.30%。对照组894例中发生妊高征67例,发病率7.49%,两组比较有显著性差异(P<0.001)。经干预后仍发生妊高征的孕产妇,在病情程度和围生儿不良结局方面,明显好于未经干预而发生妊高征的孕产妇。结论:MP妊高征监测配合化验检查进行妊高征筛查和临床干预,可以大幅度降低妊高征的发生率,减轻妊高征患者的病情程度,减少孕产妇死亡和改善母儿的不良结局。     

妊高征早期预测及临床干预

利用MP妊高征监测仪对妊高征早期预测并进行临床干预,降低了临床发病率. 1资料与方法 1.1对象:选择2002年7月在我院门诊产前检查的孕妇312例,年龄20～40岁(平均年龄24岁),孕18～36周,无高血压病史及其它内科合并症.     

妊高征早期预测及临床干预

利用 MP妊高征监测仪对妊高征早期预测并进行临床干预 ,降低了临床发病率。1　资料与方法1.1　对象 :选择 2 0 0 2年 7月在我院门诊产前检查的孕妇 312例 ,年龄 2 0～ 4 0岁 (平均年龄 2 4岁 ) ,孕 18～ 36周 ,无高血压病史及其它内科合并症。1.2 　内容 :利用 MP妊高征监测系统对妊娠妇女进行筛选 ,阳性者随机分组 ,给予临床指导及必要的治疗 ,动态观察 ,追踪发病情况。1.3　方法1.3.1　 初筛检测 :利用北京易思医疗器械有限责任公司的MP妊高征监测仪 ,以桡动脉波动测定心血管血流参数 ,根据规定标准筛选阳性结果的孕妇。1.3.2 　 分组…     

妊高征监测与临床干预研究

目的:了解横县孕期保健门诊孕妇人群妊高征发病率,探讨降低妊高征发病率和孕产妇死亡率的有效干预措施,为卫生行政部门制定高危妊娠管理方案提供参考依据。方法:用MP妊高征监测系统对孕产期保健门诊2462例孕妇进行妊高征监测筛查(排除高血压、心肺、肝、肾等合并症),对阳性者随机分干预组、对照组进行研究分析,干预组给予生活指导+药物干预,对照组只给予生活指导。结果:监测2462例孕妇中阳性检出率28.35%,监测指标阳性的临床孕妇妊高征发病率为11.68%,监测结果阴性的孕妇妊高征发生率为1.44%,两组对比有显著性差异(P<0.005);监测阳性组经干预后妊高征发病率为5.03%,对照组为13.02%,两组发病率对比有显著性差异(P<0.005)。结论:使用MP妊高征监测系统能早期筛查妊高征,经采用科学的综合干预措施,可有效降低妊高征发生率。     

MP妊高征监测系统在产科门诊的应用

目的:探讨使用MP妊高征监测系统对妊高征的预测作用.结果:使用MP妊高征监测系统可预防妊高征的发生,并降低妊高征的发生率.     

MP妊高征监测系统对妊娠高血压的预测及干预效果

目的 探讨MP妊高征监测系统对妊娠高血压(简称妊高征)的预测及干预效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在萍乡市妇幼保健院进行定期产检并分娩的1 147名孕产妇作为对照组;选取2020年1月至2021年12月在医院进行定期产检并分娩的1 853名孕产妇作为试验组。对照组定期进行常规血压及体质量监测,依据监测结果及孕产妇临床表现判断其是否存在妊娠高血压;试验组自孕14周起采用MP妊高征监测系统进行预测,并对预测结果为阳性的孕产妇进行生活指导、健康宣教及心理干预;依据《妇产科学》中的相关标准诊断妊高征,计算MP妊高征监测系统预测妊高征的灵敏度与特异度,比较两组妊高征发生情况、母体及围生儿并发症发生情况。结果 经临床诊断,试验组共有55例发生妊高征,1 798名未发生妊高征;采用MP妊高征监测系统预测妊高征的结果显示,阳性56例,阴性1 797名;MP妊高征监测系统预测妊高征的灵敏度为83.64%(46/55),特异度为99.44%(1788/1798);试验组妊高征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母体及围生儿并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学...     

孕期系统管理降低妊高征发病率

目的 :探讨孕期系统管理对妊高征发病率的影响。方法 :孕中期对该院系统管理的孕妇进行妊高征筛查 ,对有妊高征发生倾向者进行一定的干预。结果 :2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月分娩的孕产妇妊高征发病率为 10 .3% ,其中孕期系统管理的孕产妇发病率为 3.5 % ,非孕期系统管理的孕产妇发病率为 18.2 %。结论 :通过对孕产妇进行孕期系统管理并进行一定的干预可降低妊高征的发病率     

妊高征发病相关因素及对母婴健康的影响

目的:探讨妊高征的相关因素、发生率、对母婴健康的影响及预防措施。方法:对1 394例妊高征孕产妇的年龄、文化程度、营养状况、家族史等相关因素进行分析,就其晚期妊娠合并症及并发症、围生儿情况进行分析并与同期住院分娩的非妊高征孕产妇进行比较。结果:妊高征发生率为10.36%。早育、高龄、肥胖、精神紧张、多胎妊娠、妊高征史或家族史及低文化、低社会地位是妊高征发生的高危因素;城市发生率6.36%,农村发生率11.18%,差异有显著性(P<0.01);妊高征组贫血、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、低出生体重儿、围生儿死亡等发生率均高于对照组,差异有显著性。结论:妊高征严重影响母婴健康,降低孕产妇及围生儿死亡率,提高母婴健康水平,必须降低妊高征的发生率。     

孕期系统管理降低妊高征发病率

目的探讨孕期系统管理对妊高征发病率的影响.方法孕中期对该院系统管理的孕妇进行妊高征筛查,对有妊高征发生倾向者进行一定的干预.结果2002年4月～2003年4月分娩的孕产妇妊高征发病率为10.3%,其中孕期系统管理的孕产妇发病率为3.5%,非孕期系统管理的孕产妇发病率为18.2%.结论通过对孕产妇进行孕期系统管理并进行一定的干预可降低妊高征的发病率.     

脉搏波预测妊高征临床观察

目的　探讨预测妊高征的最佳方法 ,降低妊高征发病率。方法　经产前检查无高血压 ,心、肝、肾等合并症的正常孕妇 70 3例 ,设两个实验组。第一实验组为预测组 ,随机对 14 5例孕 18～ 2 7+ 6 w的孕妇同时采用平均动脉压、体重指数、脉搏波 3种方法预测妊高征。第二实验组为观察组 ,观察孕妇 5 5 8例 ,常规使用脉搏波预测妊高征 ,将其随机分为两组 ,治疗组 30 0例 ,预测结果阳性者除给予生活指导外加药物干预 ;对照组 2 5 8例 ,预测后只给予生活指导。结果　预测组孕中期 3种预测方法以脉搏波预测妊高征符合率最高达 5 0 % ,与平均动脉压、体重指导对比有极显著性差异 ,P<0 .0 1;观察组中治疗组妊高征发病率为 3.30 % ,同期对照组为 10 .4 7% ,两组相比有显著性差异 ,P<0 .0 5。结论　脉搏波是预测妊高征的最佳方法 ,对妊高征预测阳性者给予生活指导加药物干预 ,可使妊高征发病率下降 2 /3     

早发型重度妊高征的临床研究

目的:探讨发生在较小妊周的重度妊高征之发生率、临床特征、治疗原则、终止妊娠时机及对母婴的影响。方法:选择妊娠≤34周的重度妊高征病例45例,按治疗方式的不同分成治疗组(遵循妊高征的治疗原则,同时给予营养支持和促胎肺成熟药物)和观察组。结果:两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生,但合并症、并发症的发生率高达95.24％。治疗组围产儿死亡率及发病率明显低于观察组。结论:早发型重度妊高征在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,给予积极治疗能明显减少围产儿死亡率、提高生存率。     

硒营养状况对大鼠感染肺炎支原体发病率的影响

本研究以大鼠为动物模型，观察了缺硒或适硒大鼠感染肺炎支原体（ＭＰ）间质性肺炎的发病率，以及感染后灌喂亚硒酸钠对发病率的影响。选择３周龄断乳Ｗｉｓｔａｒ大鼠１５０只，在喂饲各自实验饲料４周后，用乙醚麻醉Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组动物，滴鼻感染肺炎支原体（ＭＰ）菌液，Ｃ组在感染的同时，开始灌喂亚硒酸钠溶液（２Ｓｅμｇ／ｍｌ，每天灌喂剂量为１．５～２ｍｌ），持续１８天；Ｄ组在感染后第１１天灌喂亚硒酸钠溶液，持续７天；Ｂ组和Ｅ组自感染之日起，灌喂生理盐水１８天，Ａ组无感染。结果证明，适硒感染组支原体肺炎发病率低，适硒感染组和低硒感染同时补硒组严重肺炎例数和心肌损害例数均少于缺硒感染组。提示良好的硒营养状况可减少大鼠ＭＰ肺炎发病率，对感染时的心肌有保护作用；补硒可减轻病情和加速病变恢复     

妊高征严重并发症对围产儿结局的影响

目的探讨妊高征严重并发症对围产儿结局的影响。方法回顾性研究分析广东省四所医院4107例妊高征大样本的临床资料。结果①妊高征发病率为5.78%,其中重度妊高征占27.78%(1141/4107),中度妊高征占27.71%(1138/4107),轻度妊高征占44.51%(1828/4107)。围产儿死亡率为4.86%(210/4319)。②妊高征严重并发症:胎盘早剥1.68%,DIC1.36%,妊高征性心脏病1.05%,肾功能衰竭0.97%,脑血管意外0.58%、HELLP综合征0.51%。③妊高征严重并发症对围产儿危害依次为:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、妊高征性心脏病和脑血管意外。④妊高征严重并发症组早产发生率为83.8%,FGR发生率为76.2%,低体重儿为88.0%,新生儿窒息63.3%,胎儿窘迫59.5%,围产儿死亡31.0%。明显高于无严重并发症组,差异有统计学意义(p<0.05)。⑤妊高征严重并发症组新生儿平均孕龄为(34.57±5.15)周,出生体重(1828±765)g。无严重并发症组中新生儿平均孕龄为(36.97±3.86)周,出生体重(3046±680)g,两组间新生儿孕龄和出生体重均有显著性差异(p<0.05)。结论妊高征严重并发症是围产儿死亡的重要原因。及时正确处理妊高征,减少严重并发症的发生,是改善围产儿结局的关键所在。     

围产保健与妊高征的发生及其母儿并发症

为探讨产前保健对妊高征发病率和母儿并发症发生率的影响，根据妊高征治疗的阶段性变化，回顾分 析了北京妇产医院１９８０年１月～１９９８年１２月期间４个阶段的妊高征病例。结果显示：妊高征总发病率逐年降低，而 重度妊高征的发病率相对升高。在该院无产前检查的重度妊高征比例显著增加，在妊高征并发死胎和早期新生儿死亡病 例中，无产前检查者显著增加，子痫孕妇中大部分为无产前检查者并来源于外地。因此作者认为，加强产前保健可以降 低妊高征的发病率，只有更大范围地健全和加强围产保健，才能降低妊高征对母儿的危害。     

胎盘绒毛滋养层细胞MMP-9表达与妊高征的关系

目的 :研究MMP 9在胎盘绒毛滋养层细胞的表达 ,探讨MMP 9在妊高征发病中的作用。方法 :用免疫组化两步法检测 42例妊高征患者及 2 5例正常妊娠者胎盘组织中滋养层细胞MMP 9的表达。结果 :正常妊娠组滋养细胞MMP 9表达阳性率为 72 0 % ,明显高于妊高征组 (4 0 5 % ) ,P <0 0 5。随妊高征病情的加重 ,MMP 9的表达有减少趋势。结论 :妊高征患者胎盘滋养细胞MMP 9的表达明显减少 ,且随其病情加重 ,MMP 9表达有减少趋势。表明MMP 9与妊高征的发生有密切关系。     

分娩期孕妇TORCH感染的血清学检测及临床分析

目的　分析分娩期孕妇TORCH感染的影响因素 ,并探讨其对病理产科的影响。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)筛查 119例分娩期孕妇特异性抗体 (IgM、IgG) ,同时检测孕母、胎儿肝肾功能。结果　孕母血清中CMV的特异性IgM抗体阳性率和RV的特异性IgG抗体阳性率分别是 7.6 %和 6 6 .1% ;TORCH感染与患者的民族、职业、产次及是否感染乙肝密切相关 ;并且CMV感染与妊高征、胎膜早破及胎儿宫内窘迫的发生有关。结论　及时发现高危因素 ,并进行TORCH筛查 ,有利于优生优育     

中西医结合治疗妊高征早期的疗效观察

目的观察微量元素复合制剂配合中药用于早期妊娠高血压综合征（妊高征）的治疗效果。方法将58例妊娠20周以上的早期妊高征患者用微量元素复合制剂配合中药进行治疗。分别于服药前后查血压、尿蛋白。结果痊愈36例,有效19例,无效3例,总有效率94.83%。结论早期妊高征患者给予微量元素复合制剂配合中药疗效显著,对母婴是非常有益的,且无不良反应。     

多指标联合监测妊高征孕晚期胎儿宫内状况

目的 :探讨采用彩色多普勒超声测定胎儿脐血流指标、母血胎盘生乳素水平、胎儿生物物理评分的不同意义 ,提出妊高征孕晚期胎儿宫内状况的有效监护模式。方法 :测定 15 6例妊娠晚期妇女 (其中正常妊娠组 87例 ,妊高征组 6 9例 )的胎儿脐动脉 (UA)血流收缩期峰值速度 (S)与舒张末期速度 (D)并监测母血胎盘生乳素 (HPL )水平、胎儿生物物理评分 (BPS) ,追踪围产儿预后。结果 :(1)妊高征组孕 2 8周 UA- S/D值显著高于正常妊娠组 (P<0 .0 0 1)。 (2 )妊高征组 HPL水平低于同孕龄正常妊娠组 ,孕 32周差异具有显著性 (P<0 .0 5 )。 (3) UA- S/D值≥ 3.0组围产儿不良妊娠结局发生率显著增高 (P<0 .0 0 5 )。 (4 )不同方法的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性。结论 :UA- S/D值是预测围产儿不良结局的灵敏指标 ;不同指标的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性 ;对妊高征患者孕晚期进行多指标的联合监测 ,可以准确评估胎儿宫内状况 ,降低盲目的剖宫产 ,对于降低并防止围产儿不良妊娠结局具有一定意义。     

肺炎支原体IgM检测在小儿呼吸道疾病诊断中的应用

目的探讨肺炎支原体IgM检测在小儿呼吸道感染疾病中的诊断和应用价值。方法对2 019例疑呼吸道感染疾病患儿其肺炎支原体IgM检测结果进行统计分析。结果检出肺炎支原体IgM阳性结果 455例,感染率22.54%;确诊为肺炎支原体肺炎患儿442例,符合率97.14%。其中以学龄前4⁷岁为检出率最高,阳性率37.14%;其次幼儿17岁为检出率最高,阳性率37.14%;其次幼儿1³岁,阳性率25.49%。检测滴度与呼吸道疾病严重程度呈正相关关系。结论肺炎支原体IgM检测,应作为小儿呼吸道感染疾病常规性项目,被动凝集法操作简便、易于观察,值得推广。     

妊娠期高血压疾病的血液动力学分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者病情程度与血液动力学改变的关系。方法:用MP妊高症监测仪检测妊娠期高血压疾病患者血液动力学指标,并分析其与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系。结果:①PIH组平均动脉压(MAP)、动脉压差(DP)、外周阻力(TPR)、血液粘度(V)较正常妊娠组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);②MAP、DP、TPR、V等指标在妊娠高血压组即有升高,在轻度子痫前期、重度子痫前期时,上述指标均有显著改变,且随病情加重而更趋于明显。重度子痫前期组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、血管顺应性(AC)较妊娠高血压组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);③妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型主要包括:低排高阻型(41.33%)、正常排高阻型(36%)、正常阻力型(12%)、高排低阻型(8.0%)、正常排低阻型(2.67%)。结论:妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型以低排高阻型、正常排高阻型为主,检测妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学指标对判断妊娠期高血压疾病的严重程度有重要价值。