1例儿童扩张型心肌病行左室减容术后的护理体会

扩张型心肌病是心肌病中最常见的类型，是以双侧心室扩张，收缩功能受损为主要特征，病因不明。心内科治疗心功能进行性减退转心外科治疗。手术有2种，一种为心脏移植，由于供体问题短期无法解决；另一种为左心室减容术，据国内外有关报道可有效改善心功能。现就我院一例儿童扩张型心肌病行左心室减容术后的护理作一浅析，以提高今后的工作效率。     

2例扩张型心肌病合并急性心肌梗死的护理

<正>世界卫生组织/国际心脏病学联合学会(WHO/ISFC)将心肌病分为:扩张型心肌病(DCM);肥厚型心肌病(HCM);限制型心肌病(RCM)[1]。其中扩张型心肌病是心肌病的最常见类型,常伴有心力衰竭和心律失常。急性心肌梗死(AMI)是一种发病急、病死率高的常见心血管疾病,是冠心病的最严重类型[2]。在扩张型心肌病的基础上发生急性心肌梗死较少见,病情凶险,预后差。我科2012年7月至2013年1月收治2例确诊为扩     

扩张型心肌病合并心力衰竭28例舒适护理

目的:探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者的舒适护理方法。方法:将57例扩张型心肌病合并心力衰竭患者随机分为对照组29例和观察组28例,对照组给予心血管内科疾病常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理,比较两组心功能、心理障碍、出院后情况及总满意度。结果:两组心功能、心理障碍、出院后死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组再住院情况及总满意度优于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理可提高扩张型心肌病合并心力衰竭患者的生活质量,改善预后,值得临床推广。     

倍他乐克长期治疗原发性扩张型心肌病合并充血性心力衰竭20例疗效评价

我院对20例采用抗心衰常规措施治疗效果不佳的原发性扩张型心肌病合并充血性心力衰竭病人     

40例扩张型心肌病病人的护理

对40例扩张型心肌病病人实施基础护理、用药护理、健康宣教及心理护理,结果病人住院8d～59d,35例病人伴随症状缓解出院,2例死于休克并脑梗死,因心功能衰竭死亡3例。     

心理护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的影响

扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型,以一侧或双侧的心室腔扩大为主要特征,心肌收缩功能减退,心排血量降低,导致心力衰竭.     

139例扩张型心肌病并发心力衰竭患者的护理

扩张型心肌病系一综合征，以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特征，死亡原因主要是心衰和猝死。由于目前对扩张型心肌病尚无有效的治疗方法，且患者在出现心力衰竭后预后不佳，不少患者可有猝死。在患者住院期间加强护理，对减轻病情，控制病势发展是非常必要的。而且通过有效的健康教育，可使患者养成健康的生活习惯，正确的服用药物而延长生命，提高生活质量。2002年9月～2005年4月我科共收治139例扩张型心肌病伴心功能不全患者，现将治疗护理体会总结如下。     

1例病态性肥胖症行腹腔镜袖套式胃减容术的护理

肥胖是指由于环境与遗传因素相互作用,特别是热量摄入大于消耗时,导致机体脂肪组织数量过多的状态^[1],肥胖会导致很多疾病并影响寿命,体重指数（BMI）＞40时为病态性肥胖,其死亡率会呈现急剧增加的曲线^[2]。目前治疗肥胖的最好方法是减重,手术减重多采用胃减容术,主要是减少患者达到饱足感所需的进食量来达到减重目的^[3]。2006年12月,     

1例扩张型心肌病合并心衰伴重度水肿患者的护理

正扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,可产生心力衰竭。病因迄今未明,除家族遗传因素外,近年认为持续病毒感染是其重要原因~([1])。该病发病缓慢,临床表现多为胸闷、气促、腹胀、水肿、心律失常等,发病群体大部分为中年人,男性较女性多,死亡率较高,严重影响患者生活质量~([2])。随着生活节奏的加快,扩张型心肌病合并心衰的发病率日益提升,该病有着死亡率高、症状     

扩张型心肌病患者自我护理的指导

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病的一种，是以心肌病变为主的心脏病。临床上起病缓慢，多在症状明显时才就诊，如有气急、端坐呼吸、浮肿和肝肿大等充血性心力衰竭的症状和体征时，才被诊断。因此，及时观察、护理尤为重要。我们对28例扩张型心肌病患者进行了自我护理指导，现报告如下。[第一段]     

药物左室减容治疗扩张型心肌病44例疗效观察

目的观察药物左室减容对扩张型心肌病的疗效和远期预后的影响。方法44例扩张型心肌病,随机分为治疗组和对照组各22例。两组病人抗心衰和基础治疗相同,治疗组在此基础上静脉给予大剂量血管扩张剂硝普钠,初始剂量为25μg/min,依血压情况每隔1.5～2.0h上调1次,最大量至200μg/min,大剂量利尿剂速尿60～100mg/d,静脉点滴,激素氟美松15～20mg/d静脉点滴,1d后上述药物改为口服制剂维持治疗并随访。分别于治疗后第10天和第4周复查心电图,心胸比率,心脏超声测左室舒张末期内经,左室收缩末期内径,左室射血分数;检查血糖,血脂,肝功能,血电解质。结果药物左室减容在短期内使心功能迅速改善,心脏缩小,心率减慢;左室射血分数明显提高,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗组最长随访3年后无1例死亡或心脏重新扩大。结论药物左室减容治疗扩张型心肌病疗效确切。     

肥胖症行腹腔镜胃减容术的围手术期护理

目的　总结肥胖症行胃减容术围手术期的经验体会。方法　2013年至2014年之间,对我院胃肠外科收治的10名行胃减容术的肥胖症患者进行围手术期的综合护理,包括心理护理,内科疾病的相关多学科护理,胃肠外科专科护理及术中护理等。结果　10位患者减重效果满意,围手术期护理效果良好,无术后并发症,术后患者满意度高。结论　腹腔镜下胃减容术对重度肥胖症患者减重效果满意,配合积极系统的围手术期护理,创伤小,并发症少。     

腹腔镜胃减容术治疗单纯肥胖症患者的护理

目的 :探讨经腹腔镜行胃减容术 (LVBG)治疗单纯肥胖症患者术前、术后的护理。方法 :对 10例患者进行术前肥胖程度和并发症评估 ,术后监护和饮食指导。结果 :10例中 7例为 3度肥胖 ,2例 2度肥胖 ,1例超重 ;7例有高血压 ,1例伴关节炎 ,10例均有呼吸睡眠综合征。术后 1例呼吸暂停 15s,其余未发生明显并发症。随访 1～ 8个月 ,体重减轻 15～ 47kg。结论 :LVBG作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点。术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证。     

1例扩张型心肌病患者行心脏移植术的心理护理

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )是以心脏扩大 (主要为左心室 )、心室收缩功能不全为特征的一种心肌病 ,其发病后 5年生存率为 5 0 % ,10年生存率仅为 2 0 %。其病理变化以心脏扩大 ,室壁变薄 ,心肌内有不同程度的纤维化为主。临床表现主要以左心功能不全及恶性心律失常为主 ,死亡率高。治疗该病除行心脏移植外 ,尚无根治疗法。近年 ,该病发病率明显增高 ,且多为年轻男性。 1999年 5月我院收治 1例 2 7岁 ,病史 9年的男性患者 ,经内科保守治疗后成功地进行了原位心脏移植术。术后随访 1年余 ,患者情况良好。现将患者在行原位心脏移植术前、术后的心…     

扩张型心肌病合并心力衰竭34例临床护理

扩张型心肌病(DCM)主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍,伴或不伴充血性心力衰竭,病死率高,猝死发生率为30%。发病主要原因为遗传、病毒感染,需长期终身服药,但部分患者用药依从性差,造成病情反复发作,住院次数增多、住院时间长,造成一定心理负担。2010年1月～     

循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用

目的 探讨扩张型心肌病合并右心衰竭患者的循证护理措施.方法 采用随机数字表法将120例扩张型心肌病合并右心衰竭患者随机分为观察组60例和对照组60例.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理.比较两组患者住院天数、再住院率、满意度以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的得分.结果 观察组患者的住院时间为（18.12±3.10）d,再住院率为16.67％,均明显低于对照组的（20.23±3.50）d,43.33％,差异有统计学意义（t/x2分别为2.472,5.079;P ＜0.05）;且观察组患者干预后的SAS得分（41.68±2.21）分及SDS得分（41.52±3.01）分均明显优于对照组的（49.98±2.26）,（51.86±3.07）分,差异有统计学意义（t分别为2.253,1.707;P＜0.05）;满意度观察组为96.67％,优于对照组的70.00％,差异有统计学意义（x2=7.680,P＜0.05）.结论 应用循证护理的方法来护理扩张型心肌病并发右心衰竭患者对预防扩张型心肌病合并右心衰竭患者病情的加重、复发有重要的意义.     

1例扩张型心肌病原位移植的护理

扩张型心脏病(DCM)是以心肌进行性的坏死和纤维化导致心肌收缩力减弱,心腔扩大,心力衰竭为特征的原发性心肌病,发病后5年生存率为50％,10年生存率为20％,目前内科治疗只能缓解病情,不能根治,唯一有效的治疗手段是心脏移     

9例儿童扩张型心肌病的护理

总结9例扩张型心肌病患儿的护理,加强患儿的病情观察、用药护理、警惕心力衰竭和心律失常等并发症发生,做好心理护理并给予饮食与活动、用药指导,切实做好消毒隔离,避免患儿、医护人员交互感染.     

阿托伐他汀钙对扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:观察阿托伐他汀钙对扩张型心肌病(DCM)伴慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、心房利钠肽(ANP)和脑利钠肽(BNP)水平的影响,探讨阿托伐他汀钙对心脏内分泌的病理生理影响及可能机制.方法:86例患者入选,其中阿托伐他汀钙组44例,另42例为对照组.分别于治疗前和治疗12个月后测定LDL-C、CRP、ANP和BNP,以X线胸片及超声心动图评价心脏结构与心功能变化.结果:阿托伐他汀钙治疗12个月后,患者症状明显改善,总有效率95.5%,心输出量、心脏指数及左室射血分数均有明显提高,但左室舒张末内径及X线心胸比例未见明显缩小,治疗后血浆LDL-C、CRP、ANP、BNP水平显著降低.1年预后明显改善.患者对阿托伐他汀钙耐受良好.结论:阿托伐他汀钙治疗DCM伴CHF患者,可明显减轻患者症状,LDL-C与CRP显著降低.心脏内分泌功能显著改善.这种心脏内分泌变化有益于心力衰竭短期预后.