新生儿高血糖症1例

患儿男 ,出生 3d。因少哭、少吃、嗜睡 3d ,皮肤黄染 1d于 2 0 0 2年 12月 2日4pm入院。第 1胎第 1产 ,孕 3 9+ 3 周自然分娩 ,出生体重 3 80 0g ,出生时无窒息 ,但生后一直少吃、少哭、嗜睡 ,生后第 3天发现皮肤轻度黄染 ,第 4天即明显加重 ,查肝功示胆红素总量为 3 69μmol/L ,间接胆红素为 3 5 2 7μmol/L ,母孕期无疾病史。父母无慢性疾病史及糖尿病家族史。查体 :3 6 7℃ ,R 40次 /min ,P 13 8次 /min ,发育营养较好 ,反应稍差 ,哭声稍弱 ,皮肤弹性尚好 ,全身皮肤明显黄染 ,前囟门 1cm× 1cm ,张力不高 ,巩膜黄染明显 ,口唇红润。心…     

新生儿窒息复苏急救16例分析

1新生儿窒息概念 新生儿窒息目前指出生时无呼吸或呼吸抑制者，窒息的程度以生后1分钟阿氏评分为准：8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息，若生后1分钟评8～10分，而数分钟后又降至7分以下者也属窒息。     

心跳呼吸骤停复苏后所生极低体重儿抢救成功一例

患儿女,32+5周,因窒息复苏后口吐泡沫伴全身青紫10min入院。患儿系第1胎第1产,剖宫产娩出,出生体重1.4kg,1minApgar评分1分,5min评6分,10min评7分。羊水Ⅰ度,胎盘小,脐带无异常。生后患儿全身青紫、无自主呼吸、四肢松软,心率10～20次/min,立即予吸痰、气管插管气囊加压给氧,胸外心脏按压约3min后,患儿心率逐渐上升,出现自主呼吸,     

新生儿窒息的处理和护理

窒息为新生儿常见症状,也是新生儿死亡和致残的主要原因。及时正确处理和护理,对降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义。1　新生儿窒息的分度新生儿娩出时的窒息程度可按出生后1分评Ａｐｇａｒ评分来区分(附表),0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息,8～10分为基本正常。若出生时评分在正常范围,而数分钟后又降到7分及7分以下者亦属窒息。附表　新生儿窒息Ａｐｇａｒ评分体征出生后1ｍｉｎ内0分1分2分　　　　心跳次数/ｍｉｎ0　　<100　　　　　>100　　　　呼　吸无　　呼吸浅表哭声弱呼吸佳哭声响　肌张力松弛　四肢屈曲　　　四肢…     

新生儿低血糖症二例分析

【例 1】　女 ,4天。因反应迟钝、吸乳差 4天 ,伴抽搐 1次入院。患儿系第 2胎第 2产 ,母孕期无妊娠高血压综合征(妊高征 )、糖尿病。孕 41+ 2 周经阴道自然娩出 ,出生体重2 75 0 g。娩出时羊水量少 ,Ⅲ度粪染 ,胎盘、脐带无异常。出生前有间断胎心减慢 ,出生后无呻吟 ,Apgar评分 1分钟 8分、5分钟 10分。母乳喂养 ,患儿反应差 ,不吃或吃奶量少 ,尿少。生后 4天出现全身皮肤苍白 ,口唇周围发绀 ,四肢抽动持续 2分钟自行停止 ,由外院转入我院NICU。查体 :体温 2 8℃ ,脉搏 13 1/min ,呼吸 45 /min。不哭 ,全身皮肤苍白 ,四肢末梢冰凉 ,肌张…     

足月新生儿肺透明膜病误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,生后 5 h,因呼吸急促 2 h入院。患儿系第 1胎第1产 ,孕 38周剖宫产娩出 ,出生体重 3kg,Apgar评分 9分 ,生后3h出现呼吸急促 ,呻吟 ,由产科转入儿科。查体 :t37℃ ,可见鼻煽 ,口周发青 ,HR130次 /min,心音有力 ,无杂音。R6 0次 /min,双肺未闻及罗音。腹软 ,肝脾不肿大。血 WBC9.1× 10 9/L ,血气分析示代谢性酸中毒。入院诊断 :肺炎。入院后予吸氧 ,抗生素治疗 ,补液 ,纠酸处理 ,但呼吸仍急促 ,R6 0～ 70次 /min,口周发绀。生后 12 h死亡。尸解证实为新生儿肺透明膜病 (NRDS)。例 2　男 ,生后 1h,系第 1胎第 1产 …     

新生儿Dandy-Walker综合征并多发畸形一例

患儿女,生后7h.因呻吟吐沫1h于2010年3月26日就诊.母亲2胎2产.足月剖宫产,羊水过多,生后无窒息,出生后吃奶吸吮力差,少哭少动,偶有呼吸深快.无呛奶史.门诊以＂肺炎＂收入院.检查：反应稍差,呼吸34次/min,伴呼吸呻吟吐沫,偶有呼吸深快,无缺氧征,前囟3.0 cm ×3.0 cm,平软,颅缝无裂开,后囟0.5 cm×0.5 cm.     

早产儿低镁血症1例报告

患儿，男，2h，因早产，生后2h入院。患儿系第2胎第1产孕34周在家中自然娩出，旧法接生(具体不详)。出生时呈青紫型窒息(Apgar评分不详)，哭声微弱，呼吸不规则，生后2h急诊入院，母亲孕期身体健康，无服用任何药物及化学毒物接触史。体检：体温35，1℃，呼吸52次／min，脉搏132／min，体重1．9kg，发育正常，营养欠佳。神志清楚，呼吸急促。有呻吟，哭     

新生儿咽下-倒灌血综合征2例

1　病例报告例 1:男 ,4岁。 1胎 1产 ,孕 38周 ,羊水污染带血性。Apgar评分 :1min 7分 ,3min 8分 ,5 min 9分。在手术室内 (约生后 8min) ,从肛门排出鲜红色粘稠物 ,带有血凝块约 2 5 g,即以新生儿窒息、消化道出血转儿科。查体 :t36 .6℃ ,P14 9次 / min,R6 2次 / min,口周及末梢发绀 ,不苍白 ,皮肤无出血点及淤斑 ,双肺呼吸音粗 ,心腹 (- ) ,血 Hb196 g/ L,RBC6 .8× 10 1 2 / L,WBC8× 10 9/ L,N0 .6 5 ,L 0 .35 ;出凝血时间各 1min;PL T2 0 2× 10 9/L ;大便常规 :RBC(+++) ,WBC(+) ,隐血 (++) ,呕吐物 (胃内容物 ) :潜血 (+)…     

Pierre Robin综合征1例分析

对Pierre Robin综合征1例分析如下。 1病历摘要 男,主因“胎龄36周,生后呼吸呻吟3h”入院,患儿为第2胎第2产,因胎膜早破20h行剖宫产娩出,出生体重2500g,脐带、羊水无异常。生后1minApgar评分7分（肤色、呼吸、心率各扣1分）,5min8分（肤色、呼吸各扣1分）,10min10分。孕母28岁,血型为A型,RH（＋）,职业个体户,14岁初潮,于3a前因漏斗骨盆剖宫产娩一足月男婴。     

新生儿呼吸困难双肺湿啰音肝脾大--思考病例(95)

病历摘要病儿男,12天。因反应差、吃奶少1天,呻吟、面色苍白、不吃6小时于1997年1月8日入院。为第1胎第1产,足月顺产。生后吃奶量可,哺乳时间长,哭声偏低,出汗多。于第6、7天发热2天,体温38℃,未予治疗而退热。1天前吃奶减少,反应差。6小时前开始呻吟,面色苍白,不吃、不哭、不动,症状逐渐加剧,呼吸急促,哭泣无力,全身发凉。病后无尿。查体:体温34℃,脉搏160次/分,呼吸60次/分,体重3.5kg。面色苍白,危重面容。对刺激无反应。前囟1cm×1cm,平坦,张力不高。呼吸浅表、节律整,呼气性呻吟,鼻翼扇动,口唇发绀,呼吸“三凹征”。双肺呼吸音低,闻及细…     

新生儿先天性膈疝误诊1例

1　病例报告男 ,生后 30 min。因皮肤青紫 30 min入院。系 1胎 1产 ,足月顺产 ,生时脐绕颈 1周 ,羊水 度污染 ,生后轻度窒息 ,经保暖、吸氧等复苏后 10 min,皮肤仍青紫 ,呼吸浅促 ,于生后 30 min由本院产科转入儿科。查体 :T35 .5℃ ,P12 0次 / min,R5 0次 / min,体重 30 0 0     

1例新生儿胃穿孔的围手术期护理

新生儿胃穿孔是由于发育过程中发生障碍 ,胃壁肌薄弱或缺损所致 ,发生前无明显前驱症状 ,死亡率甚高[1] 。为提高救治成功率 ,做好此病的围手术期护理尤为重要。 2 0 0 3年 11月 ,我科收治了 1例胃穿孔患儿 ,由于发现及时 ,护理得当 ,痊愈出院 ,现报告如下。临床资料患儿 ,男 ,出生 30min ,孕 3产 1,孕 35周 ,双胎之小 ,因羊水早破 10h剖宫产娩出 ,Apgar评分 1min 7分 ,5min 8分 ,出生体重 2 .15kg。遂以“早产儿、新生儿窒息”收住。查体 :体温 35℃ ,心率 116次 /min ,呼吸 36次 /min ,无腹胀 ,予以置温箱、抗炎、预防出血处理。入院后 2…     

早期新生儿瓜氨酸血症一例

<正>1病例资料患儿,女,出生3 d,以气促、少食1 d为主诉,于2013年7月5日入院。患儿系母亲第2次怀孕第2次分娩,孕39周顺产娩出。脐带、羊水、胎盘未见异常。生后无窒息,Apgar 1、5 min评分均为10分。生后2 h混合喂养。生后第3天不明原因出现气促,吮奶差,间有频繁呕吐及惊跳。继之出现嗜睡,不哭,患儿自发病以来,反应差,二便正常。患儿父母为非近亲结婚,     

自然分娩正常新生儿心肌酶谱值分析

1　对象和方法1.1　对象　我院产科 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 6出生新生儿 10 0例 ,男 4 6例 ,女 5 4例。产程 >10 h33例 ,<10 h6 7例。体重 <35 0 0g6 3例 ,>35 0 0 g37例。孕母要求 :健康 ,第 1胎。新生儿要求 :足月 ,无宫内窘迫 (胎心 12 0～ 16 0次 / min) ;生后 1min及 5 min评分 >7分。1.2　方法　胎儿娩出后立即取血 2 ml送检 ,即刻离心检测 ,每例均有空白对照。试剂盒由北京中生生物高科技公司提供 ,按照国际临床化学联合会 (IFCC)推荐方法配制 ,采用荷兰产半自动生化分析仪 ,由专人进行检测。结果以 x± 1.96 s表示 ,组间比…     

Ⅰ型假性醛固酮减少症一例

患儿，男，60d。因出生后精神反应欠佳、厌食、易哭吵2个月入院。患儿系第1胎平产出生，Apargs评分1min8分，5min10分，羊水清亮，体重3．8kg。生后第2天发现精神反应差、少哭、纳少在当地住院，诊为新生儿缺血缺氧性脑病、高胆红素血症。治疗7d好转出院。再次出现同样情况，并呕吐抽搐1d。诊断为营养不良、败血症、电解质紊乱。予凯福隆、贝科龙、甘露醇治疗10d好转出院。又因精神差、厌食、哭吵、呕吐入本院。     

新生儿重度窒息并G-6-PD缺陷的护理

护士长　今天 ,我们对新生儿重度窒息并Ｇ 6 ＰＤ缺陷进行护理查房。请先报告病儿情况。护士甲　励某某 ,男 ,出生 2 0ｍｉｎ ,因呼吸急促 ,全身青紫 ,哭声不畅 ,于 2 0 0 2年 1月 7日入院。Ｇ3 Ｐ1,胎龄 33周 ,先兆早产行剖宫产娩出 ,体重 2 15 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 :1ｍｉｎ3分 ,5ｍｉｎ8分。入院查体 :体温未升 ,呼吸急促 6 0次 /ｍｉｎ ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,一般情况差 ,反应欠佳 ,口周发绀 ,面色及四肢青紫 ,哭声不畅 ,呼吸音粗 ,可闻及粗湿罗音 ,神经系统反射征 :握持反射 (± ) ,余原始反射未引出。入院诊断 :1、新生儿重度窒息 ;…     

羊水吸入死亡误诊先心病1例分析

1病历摘要 女，1小时龄。系第1胎，第1产，胎龄40^＋周，因“初产头浮”2008—01—02择期行剖宫产，生后面色红，哭声响，Apgar评分1min10分，5min10分。出生体重3200g，羊水清，无粪染。出生约0．5h左右出现面色紫绀，呼吸略促，无呻吟及三凹症，立即给予清理气道，并予吸氧，面色紫绀未改善，立即予转入新生儿科。人院时体检：T36．0℃，P148次／min，R56次／min，反应欠佳，无呻吟及三凹症等呼吸困难，全身紫绀，     

极低体重儿Wilson-Mikity综合征1例

患儿男,出生15 h,因生后呼吸促,于1998年4月23日入院.患儿第2胎第2产,孕26周因前置胎盘提早分娩,生后无窒息史,入院检查:T 37℃,P 150次/min,R 68次/min、体重900 g、身长28 cm、头围26 cm、早产婴外貌,胎龄评估为26周,呼吸促,心率150次/min,律齐,未闻杂音,双肺呼吸音粗,无罗音,腹软,双下肢浮肿.入院时诊断:(1)极低体重儿.(2)早产儿肺炎.     

新生儿帽状腱膜下血肿致贫血1例

1　病历摘要　　患儿女 ,出生 30min ,系第 1胎第 1产。母孕 4 0周 ,行会阴侧切术分娩。婴儿出生体重 30 0 0 g ,Apgar 1、5、10min评分分别为 5、6和 7分 ,羊水Ⅲ度混浊 ,出生后患儿头顶部有一血肿 ,约 3cm× 4cm。故诊断为“新生儿窒息 ,头颅血肿” ,转入新生儿病房。体检 :T 35 . 6℃ ,R 4 0次 /min ,P 12 0次 /min ;反应差 ,面色苍白 ,无皮下出血点 ,无脐部渗血。入院时血红蛋白 171g/L ,血小板 10 2× 10 9/L。入院后头颅血肿逐渐扩大 ,血肿扩散至整个头顶部及两侧颞部 ,血肿触及柔软 ,呈凹陷 ,前囟扪不清 ,双侧耳廓及下颌部皮肤呈…