介入化疗加后装腔内放疗在Ⅱb期宫颈癌术前治疗中的作用探讨

目的探讨介入化疗加后装腔内放疗在Ⅱb期宫颈癌术前治疗中的作用。方法 1993年1月-2005年12月,同期Ⅱb期宫颈癌136例,随机平均分为2组,每组68例,（1）术前介入化疗加后装腔内放疗组（A组）：术前介入化疗采用选择性髂内动脉插管化疗,药物：顺铂80—100mg,长春新碱2mg,博来霉素30mg或顺铂80-100mg,5-氟脲嘧啶1．0-1．25g。共进行2个疗程。术前后装腔内放疗采用^192Ir高剂量率腔内放疗,A点剂量1000—2000CGY／2-4次,对肿瘤较大,中间采用组织间插植放疗,增加肿瘤消瘤量。（2）术前单纯后装腔内放疗组（B组）：术前腔内放疗同A组腔内放疗。治疗后2周左右行宫颈癌根治术。结果术前肿瘤消退率：A组为94．1％,B组为73．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,两组手术切除率均为100％;术后病理高危因素如盆腔淋巴结转移率,脉管癌栓,宫旁肿瘤累及,A组低于B组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;阴道肿瘤累及,A组亦低于B组,但无显著性差异（P〉0．05）;不良反应：胃肠道反应及骨髓抑制,A组稍高于B组,但均可耐受,不影响治疗,经对症处理后好转。结论 Ⅱb期宫颈癌术前采用介入化疗加后装腔内放疗,术前肿瘤消退率,术后病理高危因素均好于术前单纯后装腔内放疗者,是宫颈癌辅助治疗的一种可取的治疗方法。     

爱迪注射液配合化疗治疗晚期结肠癌疗效及免疫功能变化的观察

目的比较爱迪注射液配合化疗（治疗组）与单纯化疗（对照组）对晚期结肠癌的疗效、生活质量及免疫功能的影响。方法62例晚期结肠癌患者随机分为爱迪注射液配合化疗组（治疗组）与单纯化疗组（对照组），连续治疗4周，并比较两组间疗效、生活质量及免疫功能。结果有效率治疗组43．7％，对照组33．3％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组生活质量评分治疗组高于对照组，两组间差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗前后毒性反应、免疫功能改变明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论爱迪注射液与化疗联用治疗晚期结肠癌，可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应，改善患者的生活质量。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的探讨同步放化疗与单纯同步放疗对中晚期宫颈癌患者的疗效。方法将2000年5月至2003年5月本科收治的中晚期宫颈癌患者68例,随机分为A组（同步放化疗组）36例,B组（单纯放疗组）32例,将2组的治疗后肿瘤消退情况、生存率、复发率及远处转移情况和不良反应进行比较。结果治疗3月后A组和B组肿瘤消退治疗有效率差异有显著性意义（91．66％,68．75％,P〈0．05）;A组和B组3年生存率比较有显著差异性（80．55％,53．12％,P〈0．05）;A、B两组组复发率、远处转移率差异均有显著性意义（8．33％,15．63％;11．11％,28．13％;P〈0．01）。化疗不良反应较著,但是差异无显著性意义（P〉0．05）。结论与单纯同步放疗比较,同步放化疗对中晚期宫颈癌的效果更好。     

新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用

目的探讨新辅助化疗（NACT）方案（紫杉醇加顺铂）联合放疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法80例局部复发的晚期宫颈癌患者在知情同意情况下,按患者意愿分为术前行新辅助化疗联合放疗（40例,观察组）和直接手术治疗（40例,对照组）两种治疗方法,分析近期疗效以及两组并发症发生情况。结果观察组总有效率80．0％,对照组总有效率50．0％,两组间差异有统计学意义（X^2=3．47,P〈0．05）;观察组盆腔淋巴结转移率5．0％,对照组为22．5％,两组间差异有统计学意义（X^2=4．78,P〈0．05）;两组不良反应及并发症发生情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）。讨论新辅助化疗联合放疗可提高局部晚期宫颈癌的治疗效果,且不良反应少,值得临床推广应用。     

放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的评价

目的探讨放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方法60例宫颈癌患者随机分为综合组和对照组,根据WHO判断标准、CT、彩超的实际测量2组治疗后肿瘤的缩小程度进行比对,评价治疗效果。结果综合组总有效率（CR＋PR）83．3％高于对照组的53．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。综合组的肿瘤复发率、转移率及临床症状缓解率明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中晚期宫颈癌放射结合介入治疗可提高近期疗效。     

介入栓塞化疗联合放疗应用于中晚期子宫颈癌治疗的疗效观察

目的观察子宫动脉插管灌注铂类为主的药物加栓塞与放疗联合应用治疗Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌的疗效。方法38例（ⅡB3例;ⅢA24例;ⅢB11例）宫颈癌病人随机分为经动脉贯注卡铂和5-Fu并联合放疗组（20例）,和单独放疗组（18例）,介入加放疗组病人先在X线引导下做双侧髂内动脉插管并超选择插入双侧子宫动脉,分别注入以卡铂和5-FU并用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉。3～4周重复治疗,2次后开始放射治疗,放疗采用腔内后装加外照射。另设单纯放疗组作对照,放疗方法两组相同。结果病灶完全缓解率在介入化疗加放疗组为75．0％,在单纯放疗组50．0％,有显著性差异（P〈0．05）。3年生存率介入化疗加放疗组为70．0％,单纯放疗组为72．2％,统计学上无显著性差异。但是介入化疗加放疗组病人副反应较单纯放疗组为明显,差异有显著性（P〈0．05）。结论相比单纯放疗,介入化疗加放疗在控制宫颈癌局部病灶方面有优势,但是在生存率方面两者无明显差别,且介入化疗加放疗组副反应较单纯放疗组明显。所以有必要在获得良好的局部控制率的同时,采取措施减少治疗的副反应。     

介入化疗加放疗在Ⅲb期宫颈癌治疗作用的探讨

目的 评价介入化疗加放疗综合治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效。方法 髂内动脉插管化疗同时加常规放疗治疗54例Ⅲb期宫颈癌。对照组的同期单纯常规放疗54例Ⅲb期宫颈癌．全部病例随访5年以上。结果 放疗未控率：介入化疗加放疗组为9．3％。单纯放疗组为29、6％,统计学上有非常显著性差异（P〈0．01）：5年生存率：介入化疗加放疗组为74．4％,单纯放疗组为51．9％,统计学上有显著性差异（心O．05）。结论 本结果表示介入化疗加放疗能够提高Ⅲb期宫颈癌的5年生存率。值得进一步探讨。     

超选择动脉插管与导管药盒系统化疗对中晚期宫颈癌疗效的对比研究

目的探讨植入式导管药盒化疗与髂内动脉插管介入化疗对中晚期宫颈癌的疗效。方法中晚期宫颈癌患者81例．随机分为动脉药盒组（PCS）（治疗组）和介入栓塞组（TACE）（对照组）,手术或放疗前分别给予PCS和TACE化疗。结果（1）治疗组和对照组病人近期临床总有效率分别为90．0％、70．73％;手术率分别为85．0％、65．85％;骨髓抑制和胃肠道毒副反应分别为37．5％、67.3％和61．0％、87．8％;治疗费用及住院时间两组比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组病人复发率及生存率分别比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCS栓塞化疗治疗中晚期宫颈癌近期有效率明显提高,毒副作用减少,具有广阔的应用前景。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床研究

目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法90例患者随机分为同步放化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）各45例，两组放疗方案相同。放化组于第1、4周予化疗各1个周期。结果放化组与单放组的放疗半量疗效（CR＋PR）分别是66．7％和40．0％；放疗后肿瘤全消率（CR）分别为91．1％和66．7％，两组差异均有显著意义（P〈0．05或0．01）。放化组白细胞下降、恶心呕吐较单放组明显，差异有显著意义（P〈0．05）。1、2、4年生存率放化组为93．3％、84．4％和75．6％，单放组为91．1％、77．8％和46．7％。1、2年生存率两组间无明显差异（P〉0．05），但4年生存率两组间差异有显著意义（P〈0．01）。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌安全可行，疗效好。     

三维适形放疗联合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合NP方案同步治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法32例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌分为两组,全组患者均经化疗,治疗组患者在此基础上加3D-CRT同步治疗。结果治疗组总有效率（CR＋PR）明显优于单纯对照组（P〈0．05）;治疗组与对照组1年生存率分别81．3％和50．0％（P〈0．05）,2年生存率分别为43．8％和33．3％（P〈0．05）;两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的了疗效,安全性好,值得临床推广。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂（11P）方案对晚期宫颈癌同步放化疗的临床效果。方法72例晚期宫颈癌患者随机分为两组,治疗组行放疗（体外放疗＋腔内放疗）＋同步化疗,化疗方案为紫杉醇联合顺铂,即TP方案;为对照组行放疗（体外放疗＋腔内放疗）＋同步化疗,化疗方案为5-氟尿嘧啶＋博莱霉素＋顺铂。结果TP方案组有效率为94％（34／36）,对照组有效率为78％（28／36）;5年生存率TP组为75％（27／36）,对照组为53％（19／36）,（χ^2=3．85,P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂（TP）对晚期官颈癌同步放化疗疗效显著。     

紫杉醇、奈达铂化疗联合放疗在中晚期宫颈癌患者中的临床效果

目的探讨紫杉醇、奈达铂化疗联合放疗在中晚期宫颈癌患者中的临床效果。方法选择我院60例中晚期宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用放疗,观察组对照组放疗基础上给予紫杉醇联合奈达铂化疗。观察两组疗效、生存率及不良反应发生情况。结果观察组有效率高于对照组（P〈0．05）;观察组1年及3年生存率高于对照组（P〈0．05）;观察组局部复发率、远处转移率低于对照组（P〈0．05）;观察组消化道反应、骨髓抑制发生率高于对照组（P〈0．05）。结论紫杉醇、奈达铂化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,值得借鉴。     

介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床观察

目的比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应。方法39例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组19例,对照组20例。观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗。结果观察组总有效率73．7％（14／19）,对照组总有效率40％（8／20）,观察组的治疗有效率较对照组明显提高（P〈0．05）,毒副反应未增加。0．5年、1年生存率两组差异无显著性（P〉0．05）.结论介入化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用。     

探讨同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效

目的对同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效进行分析探讨。方法选取80倒中晚期鼻咽癌患者,随机分为两纽。观察纽40例患者,采用同期化疗加放疗的治疗方法;对照组40例患者,采用单纯放疗的治疗方法。通过比较两组患者的局控率、生存率及转移等情况,进而对同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效进行分析探讨。结果两组患者经过治疗后,观察组总有效率95％;对照组总有效率92．5％。两组患者在临床总有效率上无显著性差异（P〉0．05）。两组患者在治疗后1年、3年、5年生存率、局控率及无瘤生存率上,观察组优于对照组,两种治疗方法有显著性差异（P〉0．05）。观察组治疗的肿瘤的远处转移率低于对照组,两种治疗方法有显著性差异（P〈0．05）。且两组患者的不良反应处理后均得到缓解。结论同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌患者在长期生存率及控制肿瘤远处转移上有较好的临床效果,有一定的临床应用价值。     

中医结合介入化疗治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨中医（TCM）结合介入化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法59例中晚期原发性肝癌随机分为介入化疗组（29例）和中医＋介入化疗组（30例），比较两组的疗效差异。结果中医结合介入化疗组的有效率（60．0％）明显高于单纯介入化疗组（27．6％）（X^2=6．28，P〈0．05）；介入化疗组的症状改善率为58．6％，而中医结合介入化疗组为83．3％（x^2=4．390，P〈0．05）；中医结合介入化疗组的毒副反应发生率较单纯介入组明显减少（X^2=6．16，P〈0．05）。结论中医结合介入化疗治疗中晚期肝癌是一种安全、有效的方法，值得临床进一步推广。     

调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院收治的晚期宫颈癌患者48例,随机均分为对照组和实验组,对照组行常规放疗联合腔内后装放疗治疗,实验组行调强放疗（IMRT）联合腔内后装放疗治疗。观察比较两组患者放疗疗效及骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性皮炎等不良反应发生率。结果实验组患者放疗总缓解率为91．7％（22／24）,显著高于对照组的66．7％（16／24）（P〈0．05）。实验组患者骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等并发症发生率分别为29．2％,33．3％,0．0％,均显著低于对照组患者（P〈0．05）。实验组患者放射性皮炎发生率为O．0％,对照组为16．7％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌临床疗效确切,能有效减少并发症的发生,值得广泛推广使用。     

88例Ⅱb期宫颈癌临床治疗分析

目的 研究宫颈癌Ⅱb期患者的治疗方式。方法 收集1998年5月～2000年6月Ⅱb期言颈癌88例，根据采用的不同治疗方法分为三组。A组38例，给予根治性放疗辅以3～6周期化疗IB组50例，术前局部放疗或辅以介入化疗，后行官颈癌根治术，其中术后高危（间质深层浸润、脉管癌栓、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移及残留癌）的20例病人（C组）辅以盆腔照射或化疗。结果 A组、B组、C组的五年生存率分别为71．1％、76．0％、40．0％，A、B两组的五年生存率无显著性差异（P〉0．05），A、C两组的五年生存率有显著性差异（P〈0．05）。A组13．2％有放射性直肠炎，5．3％有放射性膀胱炎，无直肠及膀胱阴道瘘；B组6％有术中血管、神经损伤，80％有术后淋巴囊肿，4％下肢浮肿，16％膀胱功能障碍，4％感染，术后放疗25％发生放射性肠炎。结论 手术结合术前放疗及化疗治疗宫颈癌Ⅱb期患者的生存率与放化疗综合治疗相似，而手术的并发症多，术后放疗剂量不能增加，术后高危组生存率低，故Ⅱb期宫颈癌应严格掌握手术指征，宜采取放射治疗辅以化疗的综合治疗方法。     

术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果

目的观察术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果。方法选择局部晚期宫颈癌患者110例,将其中接受术前新辅助化疗的患者60例作为观察组,直接行手术治疗的患者50例作为对照组,比较2组患者手术情况、术后病理情况,以及观察组肿瘤直径变化、不良反应情况。结果2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而观察组患者术后病理检查显示切缘癌阳性率、盆腔淋巴结转移率、宫旁累积发生率均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者实施术前新辅助化疗后肿瘤直径明显小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,未出现严重不良反应。结论术前新辅助化疗能够缩小肿瘤体积,提高手术效果,值得临床推广应用。     

和安胶囊联合甲地孕酮片治疗消化道肿瘤术后化疗患者营养不良的临床观察

目的研究和安胶囊联合甲地孕酮片对消化道肿瘤术后化疗患者营养不良的防治效果。方法将46例消化道肿瘤术后化疗患者随机分为2组,实验组化疗同时应用和安胶囊及甲地孕酮片,对照组仅使用化疗。分别测定每例化疗前及4周后血液中前自蛋白（PAB）及转铁蛋白（TRF）的数值。结果实验组治疗前后比较血液中PAB及TRF值明显提高,差异有显著性（P〈0．01）．而对照组治疗前后血液中PAB及TRF值比较无显著性差异（P〉0．05）。实验组和对照组比较,治疗前后PAB改善有显著性差异（P〈0．05）,TRF改善也有显著性差异（P〈0．01）。结论和安胶囊联合甲地孕酮片对消化道肿瘤术后化疗患者营养不良治疗有效。     

化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果分析

目的比较化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果。方法局部晚期宫颈癌患者80例,根据治疗方式分为化疗联合放疗组（观察组）40例和单纯放疗组（对照组）40例,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组患者的肿瘤体积（1.85±1.18）cm明显低于对照组（3.01±1.19）cm,近期治疗有效率、1年存活率、3年存活率明显多于对照组（P〈0.05）。结论化疗联合放疗治疗晚期局部宫颈癌效果优于单独使用放疗,提高患者的远期存活率,值得临床推广。