82所医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查分析

目的调查医疗机构消化内镜清洗消毒现状,以了解及分析消化内镜清洗消毒存在的问题。方法以问卷形式调查82所医疗机构,调查范围覆盖全国21个省级行政区,并对所调查医疗机构的消化内镜清洗消毒现状进行分析。结果在受调查的82所医疗机构中设有单独内镜清洗消毒间的占79.3%;使用多酶洗液清洗内镜的占97.6%;上消化道与下消化道手工清洗消毒设备分开使用占68.3%;使用2%戊二醛对需灭菌的内镜附件浸泡时间达10 h的占52.4%;对消毒后的内镜每季度进行生物学监测的占81.7%;每日诊疗工作开始前,对当日拟使用的内镜进行再次消毒的占31.7%;拥有专用内镜储存环境的占95.1%。结论国内消化内镜清洗消毒现状形势严峻,严格执行国家现有规范是进一步提高消化内镜清洗消毒效果的重要保障。     

苏州市医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

目的了解苏州市二级及以上医疗机构内镜中心(室)消化内镜的清洗消毒管理现状,对存在的问题提出改进建议。方法 2015年7月对苏州市不同级别的28所医疗机构(三级医疗机构18所,二级医疗机构10所)消化内镜清洗消毒管理现状进行现场调查,并采用ATP生物荧光法对清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果被调查的28所医疗机构均设立了单独的内镜清洗消毒室,配置一体化内镜清洗工作站的占89.29%,配置内镜自动清洗消毒机的占17.86%;配备专用多酶洗液、选择正确消毒剂、每日监测消毒剂浓度、消毒时间达标的执行率均为100%。而多酶洗液做到一镜一换的仅占39.29%,清洗消毒人员正确佩戴个人防护用品的占78.57%。现场检测77条消化内镜,合格率为88.31%。结论苏州市二级及以上医疗机构消化内镜清洗消毒管理工作比较规范,但在操作环节上仍存在问题,需严格按国家相关规范执行,进一步提高消化内镜清洗消毒效果。     

医疗机构消化内镜清洗消毒历史和现状调查

目的了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状。方法采用问卷调查方法,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析。结果全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所。清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%。1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗。1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主(94.87%),2015年以强化冲洗(34.53%)和自动化冲洗(53.24%)为主。2005年及之前消化内镜清洗消毒90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%。结论国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法趋于多元化。     

山东省17所医院消化内镜清洗消毒效果调查与分析

目的通过调查山东省不同级别医院消化内镜清洗消毒效果,分析存在的问题并提出改进建议。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)要求,制定调查方案,对不同级别的17所医院进行现场查看和问卷调查并对使用清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果 17所医院消化内镜清洗消毒管理基本符合要求,其中3所二级医院未设置独立洗消间,4所医院清洗消毒流程不规范;抽样检测20条电子胃镜、14条电子肠镜清洗消毒效果,三级及二级医院内镜外表面合格率分别为95.0%、71.4%,内镜活检管道道合格率为80.0%、57.1%,送气送水管道合格率75.0%、71.4%;共检出30株病原体,主要来自活检道及送气送水道,分别占33.3%、26.6%;病原体检出首位的为大肠埃希菌,占36.7%。结论山东省医院消化内镜消毒灭菌比较规范,仍需进一步加大培训管理力度,提升综合管理水平。     

2004-2017年中国消化内镜清洗消毒管理现状的Meta分析

目的评估我国医院消化内镜清洗消毒管理现状,为规范洗消流程及提升消毒质量提供数据支持。方法检索中国知网、维普、万方和PubMed数据库,收集2004年4月-2017年12月关于我国各地区医院消化内镜洗消管理现状的文献。严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共431家医院。Meta分析:进行医院级别亚组分析,单独内镜洗消间配置率2级医院0.858 (95%CI:0.751～0.965)高于3级医院0.783(95%CI:0.619～0.948)(P<0.001);内镜洗消间通风良好3级医院0.917 (95%CI:0.862～0.972)高于2级医院0.875 (95%CI:0.806～0.944)(P<0.001);全自动内镜洗消机配置率3级医院0.364 (95%CI:0.179～0.549)高于2级医院0.054(95%CI:0.011～0.097)(P<0.001,P=0.014)。多酶洗液一镜一换3级医院0.729 (95%CI:0.528～0.930)高于2级医院0.551 (95%CI:0.339～0.763)(P<0.001);内镜储藏柜配置率3级医院0.968 (95%CI:0.923～1.012)高于2级医院0.950 (95%CI:0.900～0.999)(P<0.001);消毒剂浓度监测率3级医院0.733 (95%CI:0.396～1.071)高于2级医院0.604(95%CI:0.023～1.185)(P<0.001,P=0.041)。结论我国调查医院消化内镜的洗消过程基本符合规范,但仍存在全自动设备紧缺及感染控制不到位的问题,需建立内镜洗消效果的质量保证和监管体系。     

消化内镜清洗消毒闭环管理系统构建与应用

结合消化内镜图文系统,根据消化内镜中心工作实际,构建并应用消化内镜清洗消毒闭环管理系统。实施后,清洗消毒错误事件从2017年2 973例下降至663例,工作效率从2017年30条/天提升至40条/天,差异均具有统计学意义（P<0.05)。消化内镜清洗消毒闭环管理系统提高了清洗消毒质量,提高了人力资源使用效率,提升了消化内镜中心质量管理水平。     

消化内镜清洗消毒有效性研究

目的通过消化内镜有效的清洗消毒,防止因内镜检查引起的医院内交叉感染。方法采用四槽法清洗消毒,做好生物学监测。结果按卫生部标准监测,72件消化内镜外壁消毒合格率为100.0%,内腔消毒合格率为98.6%。结论采取有效防范措施,可以确保消毒效果。     

消化内镜清洗消毒中存在的隐患与管理措施

近年来我院针对内镜清洗消毒中存在的隐患问题,制定切实有效的规章制度和管理规定,严格加强质量督导检查措施,提高了内镜清洗消毒合格率,取得了较好的实际效果,现总结如下。     

消化内镜消毒现状调查与监督管理

1现状调查 1．1调查方法为了解长春市消化内镜清洗消毒工作质量，认真落实卫生部《内镜清洗消毒操作技术规范（2004年版）》（“规范”）有关规定，对全市开展消化内镜诊疗活动单位的内镜清洗消毒情况进行了全面的调查。共调查了消化内镜诊疗单位的消毒管理制度、医护人员的培训情况、内镜室设施（诊疗与清洗消毒是否分室、不分室是否能分时间进行、清洗消毒设施是否分开、）、内镜清洗与消毒（消毒设施是否符合要求、清洗消毒方法是否正确、消毒灭菌时间是否足够、贮存是否符合要求）、使用消毒剂器械、器械使用前消毒、诊疗后消毒、内镜消毒监测等方面情况。采用事先设计调查表，通过现场调查、询问、查验有关记录情况等，来判定各单位消化内镜清洗消毒情况。     

消化内镜清洗消毒全程质量追溯管理的探讨

目的探讨消化内镜清洗消毒全程质量追溯管理的方法,确保消化内镜清洗消毒的质量和有效追溯。方法使用后的消化内镜按标准化流程进行回收、清洗、消毒、干燥、储存,对其全过程进行相关记录,实施全程质量追溯管理。结果 2006年1月-2010年1月共实施120 906例次消化内镜的清洗消毒,经医院感染管理与疾病控制科,每季度对消毒后消化内镜进行生物学监测的抽查,均消毒合格,记录具有可追溯性。结论对消化内镜清洗消毒全程进行质量追溯管理的方法,有效地确保了消化内镜清洗消毒的质量,并对于预防与控制医院感染具有举证的重要依据。     

无锡市医院内镜清洗消毒管理调查

目的 了解无锡市医院内镜清洗消毒状况，发现内镜消毒管理中存在的问题，并提出建议。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，对医院内镜消毒管理现状进行调查，并对消毒后的内镜采样监测。结果各医院都具备内镜管理的规章制度，人员培训率50．00％，人员防护符合率64．71％，消毒室专用率35．29％，清洗消毒设施到位率41．18％，清洗消毒流程规范率11．76％，内镜保存条件符合率23．53％，内镜使用中消毒液检测合格率100．00％，吸引瓶、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽等物体表面消毒合格率100．00％，消毒后使用中的内镜检测合格率50．00％；消毒后保存中内镜检出合格率36．36％。结论我市开展内镜诊疗工作的医院在消毒剂的使用以及对物体表面的消毒规范，存在一定问题，我市医院内镜诊疗和清洗消毒工作有待进一步规范。     

合肥市医疗机构内镜清洗消毒现状调查

目的了解合肥市医疗机构内镜清洗消毒工作现状,为提高医院内镜消毒质量,保障诊疗安全提供依据。方法采用问卷调查、知识测试和现场抽样检测等方法调查。结果按省、市、县三级共抽取28家医疗机构,总合格率为95.3%,其中消毒内镜合格率83.8%,灭菌内镜合格率100.0%,内镜附件、注水瓶水及消毒液合格率均为100%。市、区级医院总合格率均为100%。结论合肥市各级医疗机构内镜的消毒管理总体情况良好。     

3种方法清洗消毒胃镜的效果比较

目的 比较3种方法对胃镜清洗效果的优劣,为推广高效,节约多酶洗液和纱布提供科学依据.方法 对3种方法清洗消毒后的胃镜进行检测,并按照多酶洗液应用方法的不同将其随机分为试验1组、试验2组,对照组则完全按照卫生部2004年内镜消毒规范执行.结果 共检测胃镜256条,试验1组78条,试验2组84条,对照组94条;3组在消毒后的合格率均为100%,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 试验1组、试验2组均在4个槽中清洗可达到胃镜清洗消毒的效果,节省了大量的多酶洗液,减少其排放对环境的污染,同时缩短了清洗的时间,试验2组在节省多酶洗液的同时又节省了纱布,值得在临床上推广.     

7所医院医疗保洁的调查

目的掌握军队医疗机构的社会化保洁工作现状,探索医疗保洁的管理方法. 方法采用现场监督的方法,对北京地区7所医院的5家保洁结构基本状况、从业人员体检、现场保洁程序、消毒剂使用等进行检查. 结果5所医院的保洁工作机构质量有很大差别,体检、培训项目不统一;多数保洁实行了分区,有使用传统的保洁方法;洁具的清洗消毒存在交叉污染,消毒剂的配制缺乏规范. 结论迫切需要对保洁机构的卫生进行规范和监督.     

消化内镜清洗消毒在监控管理中持续改进的探讨

目的探讨消化内镜在监控管理中发现问题进行分析解决，从而达到质量控制持续改进的目的。方法查找内镜清洗消毒过程中每个环节问题，分析影响清洗消毒效果的原因；制定落实持续改进在内镜清洗消毒的过程中具体措施；修改护理质量考核标准，加强清洗消毒质量监督。结果在监控管理中认真执行《内镜清洗消毒技术规范》的要求，使内镜清洗消毒质量得到了持续改进，内镜监测灭菌生长均达到合格的标准，保证了医疗安全。结论持续改进内镜清洗消毒的监控管理，有助于提高整体护理服务质量，确保医疗安全，防止医院感染的发生。     

内镜诊疗中心管理及清洗消毒现状分析

目的：通过汇总和分析2006年—2019年发表的关于内镜中心管理和清洗消毒质量的调研报告,了解我国目前内镜中心的发展情况和存在的问题。方法：通过数据库检索2006年—2019年关于内镜中心清洗消毒和感染管理调研的文献,并对文献中的数据进行汇总和分析。对管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录、培训和职业安全防护、抽检合格率等方面数据进行分析。结果：共收集2006年—2019年发表的相关文献50篇,涉及2 981所医疗机构。管理要求方面,81.4%的医疗机构已建立内镜管理的各项规章制度。布局和设施方面,77.3%医院设置了独立清洗消毒室。清洗消毒流程方面,74.1%的医院清洗流程符合规范,74.7%的医院消毒/灭菌流程符合规范。监测与记录方面,83.3%医院每季度开展内镜消毒质量监测。培训和职业安全防护方面,74.0%消毒员接受过专业培训,69.6%消毒员佩戴适合的个人防护用品。抽检合格率方面,78.7%的消毒内镜内腔染菌量检测合格。结论：我国内镜中心虽已建立基本的管理制度和清洗消毒流程,但在许多细节上仍存在不足。应通过精细化的管理进一步提高内镜中心感染管理质量,以保证患者诊疗安全。     

消化内镜中心清洗消毒的质控与管理

目的通过对消化内镜清洗消毒的质量控制和规范管理,有效预防和控制由消化内镜诊疗所造成的医源性感染,确保医疗安全。方法参照《内镜清洗消毒技术操作规范》,完善各种规章制度,引进现代化清洗消毒设施,加强内镜检查质量控制,规范内镜清洗消毒流程,强化医务人员消毒灭菌观念。结果本院消化内镜中心自成立以来,内镜的清洗消毒合格率均达到100%。结论认真从各个环节把关好内镜清洗消毒的质量,使内镜的清洗消毒工作制度化、规范化、科学化、信息化,是预防现代消化内镜中心感染的根本手段。     

内镜清洗消毒的管理

目的 落实《内镜清洗消毒技术操作规范》要求，加强内镜清洗消毒管理工作。方法普查与自查相结合，设计自查表格，列出不达标项目，统计各科室内镜种类和数量提出改进清洗措施；改善条件，增加内镜清洗、消毒配套设施；建立健全制度，加大监测和监督检查力度。结果 清洗消毒后的内镜全部达到合格标准。结论 加强内镜清洗消毒管理，是保障内镜诊疗安全的重要工作。