复感儿T细胞功能性极化状态及补肾固表方的干预作用

目的:观察反复呼吸道感染患儿T细胞功能性极化状态及补肾固表方的干预作用。方法:以复感儿治疗前后外周血及健康儿童外周血为研究对象,采用全血PHA刺激培养,四色荧光标记流式细胞术检测Th1(Tc1)及Th2(Tc2)百分比。结果:复感儿Th1较正常降低(P<0.05),Th2升高、Th1/Th2比值下降(P<0.01);Tc1降低、Tc2升高、Tc1/Tc2比值下降(P>0.05)。与治疗前相比,补肾固表方治疗后Th1升高(P<0.05),Th2下降、Th1/Th2比值上升(P<0.01);与正常组比较,无显著性差异(P>0.05)。与治疗前相比,补肾固表方治疗后Tc1升高、Tc2下降、Tc1/Tc2比值上升,除Tc2外,其余各项均无显著性差异(P>0.05);与正常组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:复感儿间歇期存在Th功能性极化异常,Th2占优势;Tc功能性极化无明显异常。补肾固表方可使Th1(Tc1)升高,Th2(Tc2)下降,Th1(Tc1)/Th2(Tc2)比值上升,明显逆转Th2反应模式。     

补肾固表方防治小儿反复呼吸道感染的临床观察

为了观察补肾固表方防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效.采用随机对照方法,以补肾固表方为治疗药,槐杞黄颗粒为对照药,自服药开始连续观察6个月.结果,补肾固表方治疗RRTI“肺脾不足、肾气亏虚、余邪未尽“型的总有效率达85.3%,与槐杞黄颗粒相当(P＞0.05);中医证候疗效91.2%,高于槐杞黄颗粒(P＜0.05);对语声无力、腹胀腹痛、小便短黄、四肢欠温、舌苔异常等临床证候的改善,优于槐杞黄颗粒(P＜0.05);患儿身高和体重增长速度、复感次数、疾病种类、疾病病程、病情程度、用药途径和给药时间等均得到改善,与槐杞黄颗粒相比,差异无显著性(P＞0.05).说明补肾固表方能明显改善复感儿间歇期不适症状,减少复感发病次数,减轻病情,缩短病程,改善给药时间和途径,促进生长发育,提高患儿的生活质量,治疗过程中未发现不良反应,是间歇期防治复感的有效方药.     

补肾固表方对复感儿Th细胞培养上清液中γ-干扰素与白细胞介素-4蛋白含量的影响

目的:观察补肾固表方对反复呼吸道感染间歇期患儿外周血Th1、Th2特征性细胞因子的影响。方法:采集20例复感儿治疗前后外周血,采用流式细胞仪分选CD4+T细胞,培养36h后,ABC-ELISA法检测其培养上清液中的γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)蛋白含量,并与10例健康对照组进行比较。结果:补肾固表方治疗后IFN-γ升高(P<0.01),IL-4下降(P<0.01),与正常组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:补肾固表方可使患儿IFN-γ含量增加,IL-4含量下降,使Th细胞因子的蛋白表达恢复正常。     

复感宁方对复感儿T淋巴细胞亚群与白介素-2受体的影响

儿童反复呼吸道感染是儿科临床的常见病,属中医学"虚人外感"的范畴.本病的病情反复、迁延难愈,病机错综复杂.近年来,该病与免疫功能的关系倍受重视,多数学者认为,免疫功能紊乱可能参与反复呼吸道感染的发生且影响其发展、预后.目前,小儿反复呼吸道感染的病因学研究更多集中在免疫功能异 常方面,认为复感儿免疫功能低下是起病的根本原因.T淋巴细胞是由骨髓多能干细胞衍生的淋巴干细胞分化而来,并在胸腺内分化成熟而来.目的:检测T淋巴细胞亚群和白介素-2受体(SIL-2R),探讨复感儿发病的免疫机理和复感宁方的疗效机理.应用健脾祛湿的复感宁方治疗,同时检测和比较患儿与正常儿童T淋巴细胞亚群和白介素-2受体的差异,取得较满意的效果.方法:分别以流式细胞分析法、化学发光免疫法检测正常儿童22例及复感儿28例用复感宁方治疗前后的T淋巴细胞亚群、SIL-2R的水平.分析三者相互的差异.结果:治疗前复感儿的CD4、CD4/CD8水平明显低于正常儿童(P＜0.01),CD8、SIL-2R水平明显高于正常儿童(P＜0.01),CD3水平与正常儿童相比无统计学意义.以复感宁方治疗后,复感儿的CD4、CD4/CD8水平上升(P＜0.01),CD8、SIL-2R水平下降,与治疗前比较均具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),CD3的水平上升,但无统计学意义.结论:复感儿的发病可能与T淋巴细胞亚群和SIL-2R的异常改变有关,复感宁方能调节复感儿T淋巴细胞亚群和SIL-2R的水平,改善患儿的免疫功能.     

益气固表汤防治小儿反复呼吸道感染106例

笔者从１９９７年起用益气固表汤治疗本病１０６例,取得较满意疗效,报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组病例均为我院儿科观察治疗２月以上患儿,其中男６２例,女４４例;＜３岁７６例,３～７岁２３例,７～１２岁７例,最小９个月,最大１２岁,病程７个月～４年。病种包括上呼吸道感染、支气管炎、喘息型支气管炎、肺炎、哮喘发作、咽炎、扁桃体炎。并发症包括佝偻病活动期１２例、营养性贫血２２例、２度以上营养不良９例。多数患儿伴有形体消瘦、面色不华、汗多、食欲不振等表现。１．２诊断标准：参照１９８７年全国小儿呼吸…     

补肾固表方对复感儿Th细胞培养上清液中了-γ干扰素与白细胞介素-4蛋白含量的影响

目的：观察补肾固表方对反复呼吸道感染间歇期患儿外周血Th1、Th2特征性细胞因子的影响。方法：采集20例复感儿治疗前后外周血，采用流式细胞仪分选CD4^＋T细胞，培养36h后，ABC—ELISA法检测其培养上清液中的弘干扰素（IFN-γ）、白细胞介素．4（IL4）蛋白含量，并与10例健康对照组进行比较。结果：补肾固表方治疗后IFN-γ升高（P〈0．01），IL4下降（P〈0．01），与正常组相比，无显著性差异（P〉0．05）。结论：补肾固表方可使患儿IFN-γ含量增加，IL4含量下降，使Th细胞因子的蛋白表达恢复正常。     

补肺固表汤防治小儿反复呼吸道感染60例

采用自拟补肺固表汤，对６０例反复呼吸道感染的易感儿进行预防性治疗观察，结果痊愈１８例，显效３１例，有效１１例，全部达到预防性治疗的目的。     

益气固表汤治疗小儿反复呼吸道感染136例总结

采用益气固表汤（北芪、太子参、茯苓、白术、陈皮、生龙骨、生牡蛎、鸡内金、防风）内服，治疗小儿反复呼吸道感染136例，结果显效71例，有效58例，总有效率95％；且治疗前后1gG,1gA、CD3、CD4、CD8、CD4／C8等各项免疫指标比较有显著性差异。     

虞坚尔补肾固表法辨治小儿反复呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染（recurrent respiratory tractinfections,RRTIs,以下简称复感）指1年内反复发生上、下呼吸道感染,超过一定次数。按年龄阶段分,0-2岁、2-5岁、5．14岁患儿反复上呼吸道感染次数分别超过7、6、5次,和（或）下呼吸道感染次数分别超过3、2、2次。     

扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染的临床观察

目的:观察扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染(RRTI)的疗效及对免疫功能和微量元素的影响。方法:将150例患儿按就诊先后以随机数字表法分为对照组和观察组各75例。两组患儿在急性感染期给予抗生素、抗病毒、退热、止咳、补液等对症治疗;并采用匹多莫德口服溶液治疗。对照组给予玉屏风口服液,5~10 m L/次,3次/d,口服。观察组给予扶正固表汤联合敷贴疗法。两组疗程均为16周,再进行32周的随访。记录48周内的发病次数;记录每次发病的天数;记录发病病种;进行肺脾两虚证评分;检测血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM,T淋巴细胞亚群和补体C3及补体C4,检测钙(Ca),铁(Fe),锌(Zn),镁(Mg),铜(Cu)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为94.29%,高于对照组的82.09%(P0.05);在48周的观察随访期间,观察组平均发作次数少于对照组,平均病程短于对照组,病情程度轻于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,而CD8~+低于对照组(P0.01);治疗后观察组血清IgG,IgA,IgM水平均高于对照组(P0.01);两组患儿C3和C4水平治疗前后变化无统计学意义;治疗后观察组Ca,Fe,Zn,Mg水平均高于对照组(P0.05,P0.01),两组患儿Cu水平的组间比较,差异无统计学意义。结论:扶正固表汤联合敷贴疗法治疗肺脾两虚型RRTI,能提高机体免疫力,调节微量元素水平,能预防RRTI的发作次数和发作程度,近期和远期均有明显疗效。     

健儿宝合剂治疗小儿反复发作呼吸道感染40例临床观察

目的:观察健儿宝合剂治疗小儿反复发作呼吸道感染的临床疗效.方法:80例患儿随机分为两组,治疗组和对照组各40例.治疗组服健儿宝合剂,对照组肌肉注射免疫球蛋白,1个月为1个疗程,均治疗3个疗程.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率55%,治疗组明显优于对照组(P《0.01);治疗组治疗后发病次数明显低于对照组;治疗组治疗后血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白(IgG、IgA)、发锌、发钙、发铁明显高于对照组,差异有显著性(P《0.05或P《0.01).结论:健儿宝具有增强机体免疫力的功能,治疗反复呼吸道感染有明显的疗效.     

柴胡桂枝汤在治疗小儿反复呼吸道感染中的应用

柴胡桂枝汤在临床中应用广泛,但其在儿科方面的文献报道其少.近年来,反复呼吸道感染的患儿逐年增加,据报道,柴胡桂枝汤对复感儿疗效较好.本文对相关报道做一总结,以便柴胡桂枝汤更好地用于儿科疾病的治疗.     

壮尔颗粒治疗小儿反复呼吸道感染50例临床观察

目的：观察壮尔颗粒治疗小儿气阴两虚型反复呼吸道感染（RRTI）的临床疗效。方法：将86例气阴两虚型RRTI患儿随机分为壮尔颗粒治疗组和卡慢舒口服液对照组，均治疗1个月，随访6个月，观察两组治疗前后的发病次数、主要症状，检测T细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3。结果：两组总有效率分别为90．0％和80．6％，差异有显著性意义（P〈O．05）；治疗前后两组症状改善，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后两组CD3、CD4、CD4／CD8及IgA、IgG、补体C。均明显升高，组内比较差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：壮尔颗粒是治疗小儿气阴两虚型RRTI的有效方剂。     

防感散香袋预防小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的 :探讨防感散香袋对小儿反复呼吸道感染的预防作用。方法 :采用多中心、随机、平行对照的方法 ,共观察肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿384例,香佩组和对照组各192例。观察患儿1年内呼吸道感染次数、发病情况、肺脾气虚中医证候改善情况和唾液SIgA等指标变化。结果:香佩组患儿1年内呼吸道感染次数明显减少(P0.001),呼吸道感染的发病情况和中医肺脾气虚证候情况也有一定改善(P0.05),唾液SIgA含量明显提高(P0.001)。结论:防感散香袋对小儿反复呼吸道感染具有预防作用。     

柴胡桂枝汤对反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及IgG亚类的影响

目的：观察柴胡桂枝汤对反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）患儿免疫球蛋白（Ｉｇ）及ＩｇＧ亚类的影响。方法：采用免疫扩散法和酶联免疫吸附法，检测了２３例ＲＲＴＩ患儿柴胡枝汤治疗前后Ｉｇ和ＩｇＧ亚类的含量，并与正常对照组比较，结果：ＲＲＴＩ患儿ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ浓度均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），ＩｇＧ亚类缺陷率６０．９％，柴胡桂枝汤治疗临床总有效率９５．６％，血清ＩｇＧ浓度较治疗前明显升高（Ｐ〈０．     

黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的探讨小儿反复呼吸道感染应用黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒的疗效。方法选择2017年6月-2018年5月儿科收治的120例小儿反复呼吸道感染患儿,随机将其分为2组,每组各60例。对照组经常规治疗干预,观察组经黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒治疗干预,对比2组临床疗效、炎症反应及免疫功能。结果治疗后,观察组总有效率为91.67%,高于对照组71.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)指标低于对照组,白介素-2(IL-2)指标高于对照组,观察组免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)及免疫球蛋白M(Ig M)指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿反复呼吸道感染应用黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒,可有效抑制炎症反应,提高免疫功能,且临床疗效显著。     

加减天麻钩藤饮对高血压心脏病患者血压、心功能、心室重塑的影响

目的:观察加减天麻钩藤饮对高血压心脏病患者血压、心功能、心室重塑的影响。方法:将肝阳上亢型高血压心脏病患者64例随机分为治疗组34例和对照组30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服加减天麻钩藤饮。结果:治疗组在降压效果、心功能、心室重塑指标等方面均明显优于对照组。结论:加减天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压心脏病患者血压、心功能及心室重塑改善方面有良好作用。     

穴位贴敷联合中药辨证治疗对反复呼吸道感染患儿免疫及微量元素的影响

目的:观察穴位贴敷联合中药辨证治疗对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白及微量元素的影响。方法:将反复呼吸道感染患儿180例在辨证的基础上分为3组,穴位贴敷联合补肺固本合剂组(A),穴位贴敷联合补肺益寿合剂组(B),匹多莫德对照组(C)。观察治疗前后患儿血清免疫球蛋白及微量元素变化情况。结果:A、B组治疗前后I gG组内比较差异有统计学意义(P0.05),C组治疗前后I gG组内比较差异无统计学意义(P0.05)。3组I gA、IgM治疗前后组内比较无差异(P0.05)。治疗后A、B组与C组I gG比较,差异有统计学意义(P0.05),I gA、IgM无差异(P0.05)。A、B组治疗前后CD4~+、CD8~+组内比较差异有统计学意义(P0.05),C组治疗前后CD4~+、CD8~+组内比较无差异(P0.05)。治疗后CD4~+、CD8~+水平A、B组与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。钙元素治疗前后3组变化不明显(P0.05),铁、锌含量治疗前后A、B组组内比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后铁、锌含量A、B组与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷联合中药辨证治疗小儿反复呼吸道感染可明显提高患儿免疫力,改善血清微量元素水平。     

补肾调冲方联合常规西药治疗复发性流产肾虚血瘀型疗效及对患者血清Th1/Th2细胞因子平衡偏移的影响

目的:探讨补肾调冲方联合常规西药治疗肾虚血瘀型复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)疗效及对患者血清Th1/Th2细胞因子平衡偏移的影响。方法:以西南医科大学附属医院2015年3月—2016年8月收治的122例RSA肾虚血瘀型患者为研究对象,遵循成组序贯设计分为治疗组与对照组,各61例。两组患者同时给予地屈孕酮片,在此基础上,治疗组加服补肾调冲方,待妊娠12周末,对两组患者临床疗效,血清β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG),孕酮(progesterone,P),白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),IL-2/IL-10以及血液流变学进行比较。结果:治疗组患者总有效率为91.80%,对照组为80.33%,治疗组优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后,两组RSA患者血清β-HCG与P明显升高,且治疗组明显高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后,两组RSA患者血清中IL-10水平明显升高,IL-2水平,IL-2/IL-10明显降低,且治疗组明显优于对照组(P0.05);经治疗,两组CPID患者全血高、低切黏度,红细胞聚集指数与红细胞压积均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:补肾调冲方联合常规西药对RSA肾虚血瘀型患者具有积极的治疗效果,可以显著提高患者血清P与β-HCG水平,调节患者Th1/Th2细胞因子平衡,改善微循环障碍,因此值得在临床上推广。