从《临床医学的诞生》看福柯的社会历史观

作为社会学、历史学家的米歇尔·福柯是近年来西方影响最大的思想家之一.福柯的学术工作代表了一种不同凡响的历史分析方法,从其早期的成名作<癫狂与文明>、<临床医学的诞生>到<词与物>、<知识考古学>,再到后期的<规训与惩罚>、<性经验史>诸多著作中,都可感受到历史分析在其理论中的地位.文章将通过对<临床医学的诞生>的解读来分析其社会历史观.     

女性飞行学员高空飞行生理生化耐受能力研究

为从高空缺氧耐力训练前后生理、生化角度探讨中国女飞行员驾驶战斗机的可行性,在地面模拟高空缺氧及高空飞行训练前后行心电图、心率、血氧饱和度、血压、血尿酸(BUA)、肌酸激酶(CK)、血红蛋白(Hb)、乳酸(BLA)、肌酐(Cr)和天冬氨酸转氨酶(AST)测定,并与男飞行学员的测定结果比较.发现男女飞行学员的心电图、心率、血氧饱和度、血压、Cr、CK、BUA和AST均无显著性差异;女飞行学员在高空耐缺氧Hb代偿反应高于男飞行学员(P<0.05),而BLA水平低于男飞行学员(P<0.05).认为中国女飞行学员在生理生化耐受能力上能胜任飞战斗机.     

牛磺酸对大鼠胚胎期海马发育的影响

目的:探讨牛磺酸对大鼠胚胎期海马发育的影响.方法:大鼠自受孕开始喂以实验饲料,分为对照组和0.6％牛磺酸组.观察新生仔鼠海马中蛋白质、DNA和RNA的含量及海马超微结构的变化.结果:0.6％牛磺酸组新生仔鼠海马蛋白质、DNA和RNA的含量显著高于对照组(P＜0.01).电镜下见0.6％牛磺酸组新生仔鼠海马神经元核仁明显,有丰富的粗面内质网、核糖体和线粒体等细胞器,线粒体嵴清晰可见.结论:母体在妊娠期间补充牛磺酸,有利于仔鼠海马的发育.     

江苏省全面建设小康社会进程中教育经费投入问题的分析

全面建设小康社会迫切要求我们的教育要努力为构建全民学习、终身学习的学习型社会服务,为此必须加大对教育的投入.教育投入是人力资本投入,是对提高劳动者技能、素质的投入,也就是对提高劳动生产率的投资.目前江苏省还存在着教育经费投入所占国内生产总值(GDP)的比例明显偏低,财政教育经费支出结构不合理、农村义务教育经费短缺,资金使用效率低下等问题.因此,要进一步完善教育财政体系,加大财政转移支付力度,实现教育经费来源多元化,强化对教育财政资金的管理,以保证教育事业的健康发展.     

参麦注射液对NSCLC靶向耐药患者靶向联合化疗期间免疫细胞、细胞因子及肿瘤标记物的影响

摘要 目的：分析参麦注射液对非小细胞肺癌（NSCLC）靶向耐药患者靶向联合化疗期间免疫细胞、细胞因子及肿瘤标记物的影响。方法：选取2020年1月~2020年7月在我院进行治疗的NSCLC患者50例，按照随机数字表法随机分为研究组与对照组，每组患者25例。对照组给予吉西他滨+顺铂治疗，研究组在对照组基础上给予参麦注射液治疗，以3周为一疗程，连续治疗6周。比较两组患者基本资料、临床疗效、免疫指标、细胞因子及肿瘤标记物变化，比较两组毒副反应发生情况。结果：与对照组对比，研究组患者疾病有效率及控制率均有所升高，但无明显差异（P>0.05）。与治疗前对比，治疗后，两组患者水平CD8+明显降低，且研究组明显低于对照组（P<0.05）；NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高，且研究组明显高于对照组（P<0.05）。与治疗前对比，治疗后，两组患者IL-10、IL-6及CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag水平均明显降低，且研究组明显低于对照组；IL-2、TNF-、IFN-γ明显升高，且研究组明显高于对照组（P<0.05）。与对照组对比，研究组患者毒副反应发生率明显降低（P<0.05）。结论：参麦注射液联合化疗能够明显提高患者的免疫功能，有效控制肿瘤的发展，降低毒副反应的发生。     

新形势下医学生就业"瓶颈现象"成因探析及对策

当前,大学生就业难的问题已成为政府、社会、家庭、学生共同关注的热点.文章就新形势下医学毕业生就业瓶颈现象的成因进行了分析,研究了影响医学生就业难的有关因素,并探讨了医学生就业工作的新对策.     

不同抑郁程度对脊柱转移癌患者临床症状及生存的影响

目的:研究不同抑郁程度对脊柱转移癌患者临床症状及生存的影响.方法:采用Zung抑郁自评量表对我科1999～2001年125名脊柱转移癌患者进行问卷调查,并研究不同抑郁程度与临床因素及生存期之间的相关性.结果:44％(55/125)的患者存在不同程度的抑郁状态,其中轻度抑郁11.2％(14/125)、中度抑郁25.6％(32/125)、重度抑郁7.2％(9/125).平均随访时间21个月.无抑郁组生存期明显长于中、重度抑郁组(P<0.01).抑郁组疼痛程度、疼痛持续时间、疲劳及不良反应频繁例数均高于无抑郁组(P<0.01);同时中、重度抑郁组疼痛时间、不良反应频繁及瘫痪例数均明显多于轻度抑郁组(P<0.01).结论:在脊柱转移癌患者的治疗中应充分重视抑郁的早期诊断和治疗.     

根据学习方式的差异改善外语教学

虽然学习方式与外语学习的关系研究存在一定的局限性,但学习方式研究对改善外语教学仍有一定的指导作用.文章从学习方式的性别差异、学习方式的文化差异、教学方式和学习方式的匹配、计算机辅助教学、学习方式和学习策略的训练等五个方面阐述了改善外语教学的具体措施,认为在诊断和匹配学习方式时应持慎重态度,在实践中重要的是识别不同学习者的学习方式,并最大限度地发挥学习者各种学习方式的优势.     

动脉压力感受性反射功能受损与高血压靶器官损伤

目的:研究自发性高血压大鼠(SHR)动脉压力感受性反射(ABR)功能的改变及其与心、肾、血管等靶器官损伤(TOD)间的关系.方法:分别测定清醒、自由活动状态下SHR及WKY大鼠24 h动脉血压、心率、血压波动性(BPV)及心率波动性(HRV);测定ABR对心率及对血压的控制功能(ABR-HP, ABR-BP);按预先制定的评分标准对高血压TOD进行评估.结果:SHR的24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及收缩压波动性(SBPV)、舒张压波动性(DBPV)显著高于对照WKY大鼠,心率二者间无差异,但SHR的HRV显著低于WKY大鼠.SHR的ABR功能显著低于WKY大鼠(P<0.01).SHR靶器官损伤明显,TOD评分显著高于对照的WKY大鼠.直线相关分析结果表明:SHR的TOD得分与SBP及DBP呈正相关(P<0.05);与BPV也呈正相关(P<0.01);与ABR功能呈负相关(P<0.01);TOD得分与心率间无相关关系,但与心率波动性间呈负相关 (P<0.05).TOD得分与ABR功能间相关系数高于与血压、BPV等其他血流动力学变量间相关系数.多元逐步回归分析结果进一步表明:在血压、心率、BPV、HRV及ABR功能等一系列变量中,ABR功能对SHR的靶器官损伤影响作用最强,血压水平次之.结论:ABR功能与高血压TOD密切相关,ABR功能降低可能加重高血压TOD.     

社会主义和谐社会的法制构建

新世纪新阶段中国致力于构建全体人民各尽其能、各得其所而又和谐相处的社会,这就必然要求加强法制建设,创造良好的法制环境.树立法律的最高权威性,进一步完善法律制度、依法行政、公正司法、建立健全社会信用制度是构建社会主义和谐社会的根本法律保障.法律对于把和谐社会建设摆在重要位置,激发社会活力,尊重和保障人权,促进社会公平和正义具有十分重要的意义.     

南京医科大学1978～2004年研究生生源情况分析与思考

文章从生源的总量、性别构成、年龄、考生来源、毕业学校、学科分布等方面分析了南京医科大学1978～2004年硕、博士研究生生源情况.结果表明,27年来生源稳定增长,早期以培养基础医学研究生为主,近10年以培养临床医学研究生为主;硕士生中女性生源增长较快,生源逐渐年轻化,应届生报考人数迅速增加,本校生源有增高趋势;博士生的性别构成、生源年龄均比较稳定,考生来源单一.据此提出加强校际交流,扩大外校生源,加强临床医学专业学位及预防医学研究生的培养,加强学生的就业教育,并建议改革研究生入学考试方式,鼓励跨专业学生攻读医学科学学位.     

锁定钢板前侧固定治疗股骨干骨折62例分析

【摘要】：目的：探讨简单股骨干骨折的治疗方法。 方法：采用前侧肌间隙入路,锁定钢板前侧固定治疗62例股骨干简单骨折。 结果：本组62例,随访6~12个月,无切口感染,所有病例在12W内骨性愈合,恢复下肢负重,无延迟愈合、畸形愈合、断钉、钢板松动、骨不愈合、骨髓炎等并发症发生,根据Johner Wruhs评价标准,其中优55例,良6例,中1例,差0例,优良率达98.4%。 结论：锁定加压钢板是治疗股骨干简单骨折的理想方法,具有创伤小、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优势,符合生物学固定的发展趋势。     

大鼠喉移植改良模型的建立

目的:改良大鼠喉移植模型,提高移植喉的存活率.方法:80只Ⅱ级近交系F344大白鼠,体质量250～350 g,随机分为2组,每组40只,共20对.对照组采用Strome喉移植模型,实验组在切取供体喉时保留咽升动脉,将舌根、喉、喉咽作为复合移植体,供体大鼠双侧颈总动脉分别与受体大鼠颈总动脉、颈前静脉进行端端吻合重建移植喉血液循环,比较两组术后动静脉通畅率及移植喉存活率.结果:Strome模型术后动脉、静脉通畅率和移植喉存活率分别为30％(6/20)、15％(3/20)、30％(6/20),实验组为75％(15/20)、65％(13/20)、80％(16/20),两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:大鼠喉移植改良模型提高了受体大鼠和移植喉的存活率,优于Strome模型.     

外周血单核细胞LIGHT的诱导表达及基因克隆

目的:分析细胞因子对外周血单核细胞LIGHT基因的诱导表达,并克隆人LIGHT基因.方法:采用新鲜健康人外周血单核细胞(PM BC),分别以LPS、TNFα、IL-2、IFN-γ及PMA刺激以诱导LIGHT基因表达,RT-PCR分析P MBC内LIGHT基因转录表达.采用PCR产物直接克隆法克隆人全长LIGHT基因及其胞外区编码基因,并对胞外区编码基因进行大肠杆菌表达.结果:当用IFN-γ和PM A刺激PMBC后48 h,可诱导LIGHT基因的明显表达,而LPS、IL-2和TNFα则不能诱导.克隆的人LIGHT全长基因及LIGHT胞外区编码基因,经过DNA序列测定证实基因序列与文献报道一致.LIGHT基因胞外区在大肠杆菌获得一定程度的表达.结论:本研究对人LIGHT基因及其胞外区编码基因进行了克隆和表达,为进一步研究其功能打下基础.     

91种炎症蛋白与5种心血管疾病之间的因果关系：双样本孟德尔随机化研究

摘要 目的：通过采用孟德尔随机化(MR)方法和反向孟德尔随机化方法评估91种炎症蛋白与5种心血管疾病（动脉夹层、动脉瘤、冠心病、非风湿性瓣膜病和风湿性瓣膜病）之间的因果关系。 方法：使用来自欧洲人群的全基因组关联研究（GWAS）数据,利用孟德尔随机化（MR）方法和反向孟德尔随机化方法对 91 种炎症蛋白与5种心血管疾病之间的双向因果关系进行评估分析。MR分析方法包括inverse variance weighted (IVW)、Weighted median、MR-Egger、Simple Mode和Weighted mode。敏感性分析包括 Cochran''s Q 检验、MR-Egger 截距检验、MR-PRESSO 方法和 leave-one-out 方法。 结果：共有16种炎症蛋白可能与心血管疾病风险存在相关性,包括CCL20、CD5、CCL28、IL20RA、LAP-TGF-β1、TSLP、CST5、LIF、EIF4EBP1、CCL4、IL22RA1、IL-10、IL-17C、MCP-2/CCL8、NRTN和MCP-3/CCL7。此外,心血管疾病的进展可能会导致总共 10 种炎症蛋白水平的变化,包括 CCL11、IL-8、TNF-β、FGF19、IL10RA、FGF-21、IL10RB、β-NGF、CD5 和 MCP-1/CCL2。 结论：本研究结果表明,多种炎症蛋白与5种心血管疾病之间存在双向因果关系,证明了进一步研究各种炎症蛋白与上述心血管疾病之间的相关性存在更深入的研究空间。     

浅析非营利性医院绩效评价维度

文章介绍了非营利性医院的性质及存在的原因,并强调非营利性医院的绩效来自非营利性,并针对非营利医院的特殊性提出了对其进行绩效评估的独特维度应该包括适当性、公平性、服务效率、过程质量和财务状况五个方面,并据此分析了各维度的内容及其相关测量的要求.     

吸入麻醉药全麻敏感基因的研究现状

利用分子遗传学研究手段,在生物整体水平探索影响吸入麻醉药全麻敏感性的相关基因及其表达产物,是近年来开展的全麻机制研究的新方法和新策略.目前已在酵母类、线虫类、果蝇类、哺乳类等生物模型中筛选到许多吸入麻醉药的全麻敏感基因,并进行了初步的定位、克隆和功能鉴定,为进一步阐明特异性的全麻分子靶位作出了有益的探索.     

海水浸泡对创伤性脑水肿影响的实验研究

目的:研究海水浸泡对创伤性脑水肿的影响,为海战条件下颅脑损伤的救治提供依据.方法:建立海水浸泡兔创伤性脑水肿模型.测量脑组织水含量、离子含量;用伊文蓝(EB)、胶体金(CG)示踪血脑屏障(B BB)通透性变化.结果:海水浸泡后脑组织的水含量、离子含量、EB 含量均增高.光镜及电镜可见有更多CG颗粒透过BBB入脑.结论:海水是一个重要的致伤因素,它可通过增加BBB通透性和加剧脑组织离子失衡等多个环节变化, 加重创伤性脑水肿.     

110kV国桥线电缆接头故障分析

本文对110kV国桥线电缆两次接头故障进行了深入分析，从接头安装工艺、交叉互联系统的连接和工程验收、运行管理等方面查找了造成故障的原因，提出了应对措施。     

实施"三早教育",努力提高医学生的综合素质

近三年来,学院围绕对学生综合素质的培养,逐步实施"早期接触社会,早期接触临床,早期接触科研"(三早)教育.经对学生进行整群问卷调查和统计学分析,结果提示"三早教育"对于培养学生的综合素质,特别是在培养学生与人沟通的能力、工作能力、爱心与责任心、掌握医学知识与了解科研等方面非常有利.同时表明,有计划、有组织、有指导的开展"三早教育"成效较好.