25例气管切开术的护理体会

气管切开术是临床上常见的一种预防性治疗措施 ,适应范围较广泛 ,如急慢性喉梗阻症 ,以及各种原因所致的昏迷、颅脑外伤、颅内或周围神经疾病、破伤风、呼吸道烧伤、重大胸腹部术后、下呼吸道分泌物阻塞者 ,或因其它原因所致呼吸功能减退或麻痹 ,均应考虑气管切开的必要性。鉴于此类手术临床多见 ,现就我科两年来所做 2 5例气管切开术护理体会介绍如下。临　床　资　料本组资料共 2 5例 ,男 1 7例 ,女 8例。年龄最小 3岁 ,最大者 62岁。病情种类 :喉水肿 9例 ,深昏迷 6例 ,颅脑外伤 6例 ,呼吸道烧伤 4例。护　　理1　术前护理1 )术前向患者…     

34例重症病人气管切开术的应用及体会

我科自 1 987年至 1 999年对 34例各科重症病人采用气管切开术配合抢救 ,疗效满意 ,现报告如下。资料和方法1　病例　34例中男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,原发病为 :①有机磷农药中毒昏迷致呼吸衰竭 1 0例 ,颅脑外伤者 1 2例 (ｇｌａｍｅ积分均在 3分～ 8分[1 ] ) ,脑血管意外 3例 (脑出血2例 ,脑梗塞 1例 ) ;②格林 -巴利综合征导致呼吸肌麻痹 5例 ,胸部损伤及胸腔手术后咳嗽力量不足 ,致下呼吸道分泌物潴留 4例。2　气管切开时机　急诊切开 4例 ,均为颅脑外伤者 ,入院 (2～ 3)日后切开的 30例为气管插管后施行。3　手术方法　在…     

经皮气管切开术与传统气管切开术在临床应用的比较

目的:探讨经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy,PT)在临床上的应用价值。方法:回顾分析本院660例行气管切开术的患者资料,随机分为PT组和传统气管切开(open tracheostomy,OT)组,各330例。观察两组的切口大小、术中出血量、手术时间、切口愈合时间,并比较两组术中、术后并发症的发生率。结果:PT组的切口大小、术中出血量、手术时间、切口愈合时间均小于OT组,具有统计学差异(P<0.05)。且PT组的术中、术后并发症发生率低于OT组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:PT可以替代OT。     

经皮气管切开术临床应用分析

我院2004年4月～2005年12月在急诊科进行经皮气管切开术20例，效果满意，现报告如下：     

经皮扩张气管切开术临床普及应用

目的研究经皮穿刺气管切开术和传统气管切开术的疗效不同。方法对116例危重病人施行经皮穿刺扩张气管切开术。结果经皮扩张气管切开术与传统气管切开术相比,操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低。结论经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术,适合在临床普及应用。     

经皮扩张气管切开术临床应用研究

目的：研究经皮扩张气管切开术与传统气管切开术2种方法的不同特点。方法：90例气管切开患者,根据手术方式的不同分为A、B两组,A组（48例）行经皮扩张气管切开术,B组（42例）行传统气管切开术,观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、术后并发症及切口愈合等情况。结果：与传统气管切开术相比,经皮扩张气管切开术操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低（P〈0．05～0．01）。结论：经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术。     

预防性气管切开术在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

为预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）时的并发症,对32例OSAS患者作预防性气管切开术行UPPP治疗的经验进行总结,UPPP术后,3例出现短暂进食返流,无其它并发症发生,术后10d-2个月,所有患者均拔管顺利,28例疗效明显,4例自觉症状无改善。结果表明：有严重缺氧表现;伴有严重的心血管疾病;肥胖、颈粗短的OSAS患者应行预防性气管切开术;气管切开时皮肤－气管切口缘褥式缝合有利于换管;气管切开后行UPPP手术时宜选全麻。     

经皮扩张性气管切开术的临床应用

目的：探讨经皮扩张性气管切开术行气管切开及气道套管插入的方法与效果。方法：在内科ICU病房内，采用一步性扩张气管切开术，对35例患者进行气管切开，同时采用纤维支气管镜对其中l0例患者进行气道内检查。结果：按照操作规程，均完成了气管切开及气管套管的插入，平均操作时间为5．4min．所有患者在带管过程中及拔管后，未发现有气道狭窄的发生，无瘘管或瘘道形成，且创口愈合良好。结论：经皮扩张性气管切开术操作简便易行，值得临床推广使用。     

气管切开术32例临床分析

目的分析气管切开术的临床意义。方法对32例因患有气管异物、外伤、咽部脓肿、破伤风等疾病行气管切开术。结果全组治愈23例（71．9％），好转7例（21．9％），死亡2例（6．2％）。结论气管切开术是抢救危重患者生命的常用外科手术，及时正确采用，临床意义重大。     

气管切开术在临床工作中的体会

随着人们对疾病认识的不断深入和呼吸机在临床的广泛应用，气管切开术由万不得已时采用的单纯解除上呼吸道梗阻的急救办法，逐步成为耳鼻喉科、内外科、急诊科、儿科等抢救各种危重患者的重要手段。2004年12月至2006年1月间我科采用常规气管切开术39例，效果满意，现报告如下。     

经皮扩张气管切开术在危重患者中的临床应用

目的 探讨经皮气管切开术在临床中的应用效果.方法 应用经皮扩张气管切开术.结果 本组手术均一次成功,平均操作时间为6.4±1.5min,操作熟练者2-3min即可完成手术.可明显缩短手术时间、减少术中及术后的出血量且创伤小,拔管后切口愈合快.结论 经皮扩张气管切开术是危重患者快速建立长久人工气道的好方法,患者痛苦小,皮肤切口小.无需缝合.无切口感染、皮下气肿、气管损伤等手术相关并发症发生.     

环甲筋膜切开术替代常规气管切开术的临床应用

在颅脑损伤、脑出血、农药中毒等病人的救治中 ,多采用常规的气管切开术 ,而环甲筋膜切开仅作为一种临时的紧急手术方式。 1999年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科采用环甲筋膜切开替代常规的气管切开术治疗 6 1例患者 ,临床证实该方法安全、简便、快捷、并发症少。1　 临床资料1.1　 对象　 6 1例中 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 74岁。其中颅脑损伤 40例 ,脑出血 16例 ,农药中毒 4例 ,格林巴利综合征 1例。1.2　 方法　仰卧位 ,肩部略垫高 ,头部稍后仰 ,常规消毒铺巾。于甲状软骨至环状软骨之间作 1.5cm正中纵形切口 ,切开颈部浅深筋膜 ,用血…     

紧急气管切开术60例体会

本文总结我院外科１９９３年１２月～１９９６年１２月所作６０例紧急气管切开术的经验，特别讨论如何操作才能缩短手术时间、减少术中出血。１资料与方法１１一般资料：男４５例，女１５例。最小５岁，最大７３岁，平均２４５岁。重型颅脑损伤４８例，高血压脑出血脑...     

52例气管切开术后患者的临床护理体会

气管切开是临床疏通气道、维持呼吸功能的一项重要而积极的急救措施。对外科某些疾病，如重型颅脑损伤、破伤风等，能起到治疗和预防合并症的作用。气管切开后可达到清除呼吸道分泌物、解除痉挛、保持呼吸道通畅、防止感染的目的，但是气管切开对患者是一种损伤，有较多的并发症。对行气管切开的患者需加强护理。自2008年3月～2008年12月，我院共收治气管切开患者52例，现将气管切开术后的护理体会报告如下。     

气管切开术在临床抢救中的应用体会（附373例报告）

报告近６年进行的３７３例气管切开术，手术原因有喉梗阻３３例，预防性气管切开５２例，下呼吸道分泌物阻塞２１５例，为呼吸机应用建立人工气道的７３例。发生各种并发症３９例。通过讨论认为：近年来气管切开适应症有所变化，原因为喉梗阻的逐渐减少，而因下呼吸道分泌物阻塞和为呼吸机应用的相对增多。手术医师应注意手术时机的把握，并注意手术操作的熟练准确，以减少并发症的发生。     

经皮气管切开术的临床应用及分析

经皮气管切开术(Percutaneous,tracheostomy FT)为临床提供了一种迅速的床边气管切开的方法，作为一种普通气管切开术的替代技术，临床应用越来越多，自2004年7月~2005年2月间,我们对20例病例开展了PT术,效果较好,现分析报告如下:     

预防性气管切开术后再发呼吸困难临床分析(附2例报告)

气管切开术在临床中应用广泛,如在抢救、治疗、预防等方面都有着实际的作用,可以保持呼吸道的通畅.而在行气管切开后再次发生呼吸困难在临床中并不少见,发生的原因也比较多[1].