组织均衡技术在DR胸部影像中的应用优势

目的　探讨胸部直接数字化X线摄影 (DR)中 ,采用组织均衡技术的DR图像与标准DR图像的差别。方法　从我院2 0 0 3 -0 5所摄的DR胸部影像中按顺序抽取 10 0例作为分析材料 ,通过运用组织均衡技术对图像进行处理 ,比较组织均衡图像与标准DR图像的差别。结果　运用组织均衡技术的图像 ,同一幅图像上不同体厚部位的细节均可清晰显示 ;标准DR图像需调节不同的窗宽、窗位才能清晰显示不同体厚部位的细节。结论　在直接数字化X线摄影中 ,运用组织均衡技术能明显改善先前受体厚影响而难于观察部分的可视性 ,而又不牺牲其他部分的细节显示     

强直性脊柱炎早期CT诊断

强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节病中最常见的一种,它是以骶髂关节(SIJ)和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,早期主要引起骶髂关节的病变。诊断主要依靠病史和影像学及实验室检查。早期诊断和治疗可改善预后[1],影像学检查是重要的诊断方法之一,以往主要依靠X线,随着CT技术的广泛应用,其可比X平片提供更多的信息,因此可比平片提供更早的诊断价值。本文收集30例经临床、CT检查并确诊的AS,分析CT在早期AS的诊断价值。1材料与方法本组30例,其中男27例,女3例,年龄14~44岁,平均23岁,其中14~25岁21例。临床表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛…     

强直性脊柱炎早期X线诊断体会

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱并可累及周围关节的慢性炎性疾病,本病的特点是椎间盘及椎弯结缔,组织的广泛骨化而导致脊椎强直,并可形成较严重的驼背。AS的早期临床表现复杂,缺少特征性,诊断比较困难,容易误诊误治,而强调早期诊断对指导病人维护功能体位,减少或避免致残有重要意义。本文就我们诊治32例早期AS的X线诊断与临床情况分析如下。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变CT扫描的诊断价值

目的 分析强直性脊柱炎(AS)之骶髂关节病变的影像学表现，评价CT对AS骶髂关节病变的诊断价值方法分析研究30例成人临床肯定的AS骶髂关节病变的影像学表现。结果 AS骶髂关节病变的早期影像学表现是首发于骶髂关节前下方滑膜处的骨质侵蚀。对此处病变的检出率CT明显高于平片。平片可疑病变CT基本可以确诊，同时分级更为精确。结论 CT能清晰显示骶髂关节的微细结构，对AS的早期征象敏感性较平片高，CT检查对早期病变的诊断有较高的价值。     

强直性脊柱炎的X线平片和CT诊断

目的:提高X线平片和CT诊断强直性脊柱炎(AS)的水平。材料和方法:回顾性分析85例AS的X线平片和30例AS的CT表现。结果:骶髂关节:X线表现Ⅱ级改变15例,Ⅲ级改变31例,Ⅳ级改变34例,另5例只显示局部骨质疏松;CT表现Ⅱ级改变9例,Ⅲ级改变14例,Ⅳ级改变7例。脊柱:X线表现正常11例,骨质疏松18例,骨质疏松、椎间小关节模糊16例,上述改变伴椎旁韧带钙化24例,“方形椎”32例,“竹节样脊柱”16例;CT表现正常4例,骨质疏松、小关节模糊10例,上述表现伴椎旁韧带钙化7例,9例表现为椎旁软组织广泛钙化、椎间小关节融合。髋关节:X线表现表现正常53例,局部骨质疏松6例,骨质疏松伴髋臼、股骨头密度不均8例,髋关节间隙变窄、关节面增白12例,骨性强直6例;CT表现髋臼、股骨头密度不均、小囊状改变5例,关节间隙变窄伴关节面增白、模糊,骨赘形成5例,骨性强直3例。结论:X线平片、CT在AS的诊断中具有重要作用。     

强直性脊柱炎的X线及CT影像学诊断分析

目的：探讨强直性脊柱炎的X线及CT表现。方法收集100例强直性脊柱炎患者X线及CT资料。结果94例有骶髂关节表现异常,包括：早期,关节面侵蚀、骨皮质局限性增厚、硬化,关节间隙正常;后期,关节面呈虫蚀样改变,关节面皮质密度不规则增高,关节间隙增宽或变窄,最终关节间隙消失,骨性强直;其中12例髋关节、骶髂关节及腰椎均有不同程度异常。结论诊断强直性脊柱炎X线及CT检查已成为重要的途径。     

组织均衡技术在胸部低剂量直接数字化摄影中的应用

直接数字化X线摄影(direct digital radiograph,缩写DDR,简称DR)以其密度分辨率高、成像速度快、图像动态范围广、影像清晰以及具有多种后处理等优点而逐渐在国内医院推广应用,胸部检查做为最常规的放射检查从放射防护来看具有重要意义。近年来DR的组织均衡技术的运用突显出了这个优势,DR的组织均衡(tissue equalization,简称TE)技术是利用DR宽广的曝光范围将标准的DR图像分解成许多反映不同密度区域的图像,然后经过加权整合得到新的图像,在新的图像中不同体厚的细节均可清晰显示,由于曝光条件宽容度大,因此对于剂量的控制具有重要意…     

DR摄片中的新特性——组织均衡

随着数字化医学影像的快速发展，直接数字化X线摄影DR（Digital Radiography）越来越多的投入于临床使用中。同时各种后处理技术也相应产生，现介绍一种使用最广泛，应用价值最高的后处理技术组织均衡（Tissue Equalization，简称TE）。     

骨显像对强直性脊柱炎的早期诊断价值

目的研究放射性核素骨显像对强直性脊柱炎(AS)早期诊断的价值.方法早期与可疑AS患者和对照组均行全身、局部及断层骨显像,测定骶髂关节/骶骨(SI/S)的放射性比值.结果早期与可疑AS患者的SI/S比值分别为1.53±0.11和1.57±0.10,与对照组(1.21±0.10)比较,差异均有显著性(t分别为11.9和15.0,P均<0.01).全身骨显像显示的5例AS患者腰椎及外周关节的病变X线平片均未能发现;AS患者椎骨断层显像可准确判断病变位置,还可发现平面显像不能显示或可疑的椎骨异常浓聚灶.结论放射性核素骨显像测定SI/S比值发现早期AS较X线平片灵敏;全身骨显像及断层显像对了解AS病变部位有明显优势.     

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变低场MRI诊断

目的 探讨低场MRI对早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)的诊断.方法 对46例AS的SIJ进行MRI横、斜冠状位扫描,包括快速自旋回波(FSE) T2WI,自旋回波(SE)T1WI,快速自旋回波(FSE- XL) T2WI+ 脂肪抑制,3D FW FGRE T2WI.男33例,女13例,年龄15～46岁,平均22.6岁.结果 46例早期AS骶髂关节MRI表现的患者中,Ⅰ级18例(34.8%),Ⅱ级28例(65.2%).骶髂关节单侧受累15例(32.6%),双侧同时受累31例(67.4%).早期MRI表现为骨髓水肿、关节软骨异常分别有38个、28个,骨质侵蚀20个,骨质硬化12个.结论 MRI有利于显示AS的SIJ早期表现,可为临床治疗提供客观依据.     

磁共振联合HLA-B27诊断早期强直性脊柱炎的应用价值

目的 探讨MRI联合HLA-B27抗原检测骶髂关节强直性脊柱炎(AS)早期诊断的临床价值.方法 回顾性分析经临床确诊的35例早期AS患者,均行骶髂关节X线、MRI检查及HLA-B27抗原检测,并分别比较骶髂关节MRI、HLA-B27、骶髂关节MRI联合HLA-B27的阳性率.结果 35例早期强直性脊柱炎患者中,通过MRI检查诊断早期强直性脊柱炎的阳性率为74.3%(26/35例),HLA-B27阳性率为88.6%(31/35例),骶髂关节MRI联合HLA-B27的阳性率为97.1%(34/35例),其中MRI联合HLA-B27的阳性检出率高于MRI有统计学意义(P=0.013),MRI与HLA-B27、MRI联合HLA-B27与HLA-B27的阳性检出率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 骶髂关节MRI联合HLA-B27检查能提高早期强直性脊柱炎的阳性检出率,有利于临床早期诊断、早期治疗.     

Diagnostic value of diffusion weighted magnetic resonance image in early ankylosing spondylitis

Background

Diffusion-weighted MRI (DW-MRI) shows the early changes in microscopical movement of water molecules, hence diagnosis of early sacroiliitis which is one of the diagnostic criteria of seronegative spondyloarthropathies.

Objective

To determine the value of DW-MRI in detection of signal characteristics of the sacroiliac joints in patients with early ankylosing spondylitis (AS).

Patients and methods

Fifteen patients with clinically suspected AS, 20 patients with mechanical low back pain and 20 healthy controls underwent conventional MRI and DWI. Apparent diffusion coefficient (ADC) was measured. In addition ten clinically confirmed AS patients underwent whole body-DWI.

Results

Mean ADC values of both sacroiliac joints in AS patients were (0.523 ± 0.15) × 10⁻³ mm²/s in the ilium and (0.502 ± 0.15) × 10⁻³ mm²/s in the sacrum. There was no significant difference between mechanical LBP and healthy controls. But there was a significant difference between AS and LBP patients. Mean ADC value of focal lesions of clinically confirmed AS was 0.965 ± 0.25 × 10⁻³ mm²/s in the sacrum and 0.932 ± 0.31 × 10⁻³ mm²/s in the ilium.

Conclusion

Subchondral bone marrow ADC values of sacroiliac joints allow differentiation between inflammatory and mechanical LBP. Furthermore, it may be helpful in evaluating the efficacy of the treatment and determine disease prognosis.     

X线 CT和磁共振成像在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值对比分析

目的分析X线、CT、磁共振成像(MRI)3种检查手段诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的应用价值。方法选择我院2018年1月至2019年1月收治的46例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者开展研究,所有患者均进行X线检查、MRI检查、CT检查,比较3种检查方法的疾病检出率。结果对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变典型影像学表现(关节软骨肿胀关节面侵蚀关节面下骨质囊变)的检出率,X线分别是0、52%、39%,MRI为:9%、83%、70%;CT为4%、76%、59%;X线检出率明显低于MRI、CT,比较差异有统计学意义(P<0.05),MRI与CT检出率相差不大,比较差异无统计学意义(P>0.05)。对该病的病变分级总检出率中,X线为48%,CT为85%,MRI为96%,在早期病变(0~Ⅱ级)的检出率中,X线为26%,CT为59%,MRI为65%,X线、CT、MRI在病变分级总检出率、0~Ⅱ级病变检出率的比较差异均有统计学意义(P<0.05),但是在Ⅲ、Ⅳ级病变检出率中差异无统计学意义(P>0.05)。结论X线、CT、MRI检查手段诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变都具有一定的诊断价值,但MRI的检出率最高,能够准确显示出病变情况,MRI更具诊断优势及应用价值。     

强直性脊柱炎的影像学诊断

目的:研究强直性脊柱炎所致骶髂关节改变的X线及CT表现,探讨其早期征像,比较X线与CT对AS诊断的价值。方法:临床确诊的50例强直性脊柱炎患者,摄取骶髂关节正侧位平片,其中30例患者做骶髂关节CT扫描,总结其影像学表现与病理分级及临床分期的关系,并对两种检查方法所示结果进行比较分析。结果:AS早期骶髂关节改变影像学表现为:骨质侵蚀、虫蚀样破坏,囊变、周围骨硬化等,对于病变征像,X线与CT显示基本相同,X线为首选方法,但是CT对细微结构显示清楚,能更直观的反映病变的范围及关节间隙的改变,对早期病变显示优于X线平片,对Ⅲ、Ⅳ级病变,如仅满足诊断要求,CT扫描并非必需,对需观察病变及评价疗效者,CT是一种理想的检查方法。结论:骶髂关节骨质侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是AS的早期征像,CT对病变细节显示更清楚对早期病变更具敏感性,对疗效观察更为有利。     

强直性脊柱炎MRI诊断的价值.

强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直,致残率极高。早期诊断和及时治疗对评估病灶具有非常重要的意义。MRI对关节滑膜及受累骨的急、慢性炎症的显示较平片及CT具有优越性,其能很好地显示病变的受累部位、程度,并可判断病变的活动性。综述AS的MRI检查序列、MRI表现及评分标准。     

能谱CT单能量成像在强直性脊柱炎髋关节病变影像诊断中的价值

目的探讨能谱CT单能量成像对改善强直性脊柱炎髋关节病变图像质量的作用。方法对71例临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变患者采用能谱CT成像模式扫描,获得常规混合能量图像和110keV单能量图像,对两种图像分别进行图像质量评分,记录可观察到的髋臼囊变数量和测量信噪比(CNR)。结果 110keV单能量图像的图像质量评分、髋臼囊变数量和信噪比均高于混合能量图像[分别为(4.48±1.54)和(3.74±1.47),t=10.32;(2.15±1.22)和(1.76±0.65),t=3.69;(5.56±3.72)和(3.88±2.71),t=9.24],各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论能谱CT110keV单能量图像能够明显改善髋关节图像质量,有利于提高对强直性脊柱炎髋关节病变的各种征象的观察,尤其是可以提高髋臼囊变的检出率。