无症状新生儿先天梅毒诊断探讨

随着性传播疾病在我国的传播蔓延 ,梅毒发病率不断增加 ,新生儿先天梅毒 (CS)的发病率也随之增加。对有症状的新生儿 CS诊断并不困难 ,但目前由于对梅毒的重视 ,产前筛查的加强 ,及对孕妇梅毒的治疗 ,大部分新生儿 CS患儿出生时多无症状或症状极轻微 ,对这一部分新生儿 CS患儿的诊断仍是一个难题。本文对我科收治的 5 8例新生儿 CS患儿进行临床及血清学检查方面的分析 ,旨在探讨无症状新生儿 CS的诊断。1　资料与方法1.1　一般资料 :1999年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,我科收治新生儿先天性梅毒 5 8例 ,其中本院出生 4 2例 ,来自院外 16例。…     

早期先天梅毒2例报告

近年来随着性传播性疾病的蔓延,先天性梅毒的发生率呈上升趋势,对先天性梅毒的早期诊断和正确治疗,可大大减少后遗症,提高远期生存质量。现将我院2006年收治确诊的2例早期先天性梅毒病例报道如下:     

早期梅毒23例临床分析

我科自1995年8月～1997年4月共收治早期梅毒患者23例,现报道如下。1 临床资料 男12例,女11例。年龄20岁以下2例,21～30岁9例,31—40岁9例,41岁以上3例。已婚15例,未婚8例。Ⅰ期梅毒6例,均为男性,为单个硬下疳,内有少量渗出物,发生在阴茎冠状沟及龟头上。Ⅱ期梅毒9例,均为女性,无Ⅰ期梅毒史,皮损为玫瑰疹、丘疹、斑丘疹及扁平湿疣,分布在躯干、四肢屈侧,掌跖和外阴部位。一例男性为梅毒性秃发,0.5cm左右的秃发斑。7例为潜伏梅毒,既往无梅毒病史;现体征,查血     

早期梅毒108例临床分析

梅毒是一种病程长、临床症状复杂多样的慢性性传播疾病 ,尤其是不典型的皮肤损害极易与其他疾病混淆 ,造成误诊、漏诊。现对 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 8月诊治的 10 8例梅毒患者的临床资料进行综合分析。1　临床资料1.1　病例选择 :10 8例患者根据梅毒诊断标准 [1 ]确诊。其中男 4 8例 ,女 6 0例 ;年龄 3个月～ 76岁 ,其中胎传梅毒 3例 ,11～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 4 5例 ,31～ 4 0岁 19例 ,4 1～ 5 0岁2 2例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 70岁 3例 ,大于 70岁 2例。已婚70例 ,未婚 33例 ,离婚 5例。职业 :大学生 1例 ,个体或待业人员 39例 ,…     

83例早期梅毒流行病学分析

现将2000-2001年经我站门诊诊断为早期梅毒的83例病人作如下分析:1 临床资料1.1 资料来源:所有病例均为我站性病专科门诊病人,通过做非梅毒螺旋体抗原血清试验(TRUST)和荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(PTB—ASB),结合病人病史、症状、体征而诊断。     

早期先天性梅毒诊治进展

早期先天性梅毒诊治进展福建省妇幼保健院新生儿科杨斌陈涵强福州市晋安区医院孙比男先天性梅毒（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｓｙｐｈｉｌｉｓ，以下简称ＣＳ）又称胎传梅毒，是指梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环而使胎儿受染而发生的新生儿、婴儿和儿童的梅毒。２岁以...     

大兴安岭地区230例早期梅毒患者临床分析

梅毒是由苍白螺旋体引起的传染性疾病。主要是由于性感染的性病之一,在我国流行已有10余年了,近2～3年发病率呈逐年上升趋势,据全国性病控制中心统计1998年我国梅毒发病人数达53768例,发病率为4.31/10万,随着梅毒发病人数的增多,大兴安岭地区梅毒人数也急剧增加,我科近两年共收治230例早期梅毒患者,现分析如下:1 临床资料230例均为皮肤性病门诊患者,有婚外不洁性交史者156例,配偶相互感染74例。暗视野查到梅毒螺旋体或 RPR及 TPHA 检查为阳性,确诊为梅毒的初诊病例。230例患者中,男性140例,女性90例,年龄16岁～68岁。平均33岁,病程最长2年,最短4天,平均24天。已婚134例,未婚60例,离婚36例。传染来源,男性患者140例,其中115例     

早期梅毒127例临床分析

我科门诊自 1999年 5月至 2 0 0 0年 8月共发现早期梅毒 12 7例 ,现将临床资料分析报告如下。1　一般资料12 7例均系门诊就诊者 ,其中男性 73例 ,女性54例 ,男女之比为 1 35∶1。已婚男性 59例 ,女性 36例 ;未婚男性 14例 ,女性 18例。年龄分组为 :19岁以下 5例 ,2 0～ 2 9岁 4 1例 ,30～ 39岁 4 3例。 4 0～ 4 9岁 18例 ,50～ 59岁 14岁 ,60～ 69岁 5例 ,70岁以上1例。年龄最小 15岁 ,最大 71岁。文化程度 :小学10例、初中 32例、高中 52例、大学 33例。职业 :经商 4 1例、无业 2 4例、驾驶员 2 2例、个体 19例、农民9例、教师 7例、学生 5…     

早期梅毒血清固定与妊娠2例报告

例1，女，33岁。原服装商贩，现为家庭妇女，家住农村。主诉早孕两个月。复查RPR1：2求诊。既往、婚前有过不洁性交史。未经婚检于1996年元旦结婚，同年7月因早孕5个月死胎(无胎动引产)，血清查RPR1：128，TPHA阳性，躯干皮肤散发红斑，无痛痒。诊断为二期梅毒。经积极抗梅毒治疗，RPR遂下降为1：32、1：8、1：4，至1998年降为1：2．近两年均为1：1。追查其爱人血清学RPR、TPHA均为阴性。体检全身未见特殊梅毒皮疹，神经系统检查无特殊，脑脊液抽查无异常。诊断：早期妊娠；早期梅毒血清固定。     

新生儿先天梅毒132例治疗分析

目的 探讨治疗新生儿先天梅毒治疗的有效方法.方法 回顾性分析132例新生儿先天梅毒病史、实验室检查、治疗方案及预后.结果 青霉素治疗82例,39例合并肺炎用邻氯青霉素加头孢噻肟钠或头孢曲松,青霉素过敏11例使用头孢曲松替代疗法,足疗程者126例,6例因危重放弃治疗.40例高胆红素血症者治疗加用光疗、茵栀黄及肝酶诱导剂.除放弃治疗的6例患儿,余均治愈.结论 治疗时或治疗早期给予适量糖皮质激素有助于预防吉赫反应,联合抗炎疗效好,头孢曲松替代治疗效果较好.     

早期先天性梅毒1例报告

自 5 0年代以来梅毒在我国已销声匿迹 ,临床上无病例报道 ,而且西藏地区从未报道藏族患早期先天性梅毒的病例 ,只在教科书中略有记载。近年来各种性传播疾病有死灰复燃的迹象。作者于近期发现 1例早期先天性梅毒藏族患儿 ,报告如下。患儿 ,男 ,2个月 ,藏族 ,因下肢及颈部出现皮疹不消退来门诊就诊。其母诉患儿为第一胎足月顺产于其家中 ,产后生长发育及吸吮母乳未见异常 ,10天前发现双下肢、臂部及颈部出现皮疹 ,用热酥油擦后未见消退故来我院门诊求医。查体 :患儿营养、发育中等 ,头面部瘦小 ,面部皮纹明显加深呈老人状 ,心跳整齐有力 ,各…     

疑似先天梅毒儿梅毒血清学变化情况分析

目的观察早期妊娠梅毒在经过正规驱梅疗后,其分娩的疑似先天梅毒儿的梅毒血清学变化规律,为先天梅毒的诊疗和预防提供流行病学依据。方法选择2012~2017年在我院确诊的妊娠梅毒患者在孕早期(孕20周内)给予苄星青霉素规范治疗后,观察其分娩的疑似先天梅毒儿出生后的血清抗心磷脂抗体(RPR)、梅毒螺旋体抗体(TPPA)变化情况。其中TPPA和(或)RPR阳性的新生儿,每隔三个月复查1次RPR(定性+定量)和TPPA(定性),直至两者均转阴,否则最长复查至出生后18个月。对收集到的数据进行分组统计,并用统计学方法进行分析和处理。结果收集到符合研究纳入标准的疑似先天梅毒病例227例,其中男123例,女104例;平均出生孕周为(38.70±1.56)周;RPR和TPPA均转阴的平均月份为(7.19±3.14)个月;疑似先天梅毒儿RPR检测≤1个月阴转率为48.02%,≤6个月阴转率为88.99%,≤12个月阴转率100%;TPPA阴转时间≤1个月阴转率为1.32%,≤6个月阴转率为62.56%,≤12个月阴转率为99.12%,≤18个月阴转率100%;母亲分娩前1个月RPR滴度≥1∶8和1∶8,两者所生婴儿6个月以内RPR和TPPA阴转率差异有统计学意义(P 0.05)。结论妊娠梅毒在孕早期经过正规治疗后所生婴儿RPR和TPPA可在18个月全部转阴,不会导致先天梅毒的发生。     

新生儿先天性梅毒的早期诊断及预防

目的探讨新生儿先天性梅毒的早期诊断及预防的影响因素。方法收集并分析2011年1月至2015年12月我院梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性新生儿的资料。按母亲治疗情况随机分成非正规治疗组、正规治疗组及未治疗组,观察患儿的临床表现。结果104例患儿中,确诊先天性梅毒患儿21例。正规治疗组的新生儿先天性梅毒发病率最低,其次为非正规治疗组,未治疗组新生儿先天性梅毒发病率最高。新生儿先天性梅毒临床表现为皮肤损害、肝脾肿大、水肿、病理性黄疸、贫血、骨损害等。结论先天性梅毒的早期诊断需母亲病史结合梅毒血清学检查。正规治疗母亲梅毒是预防新生儿先天性梅毒的关键。     

新生儿早期先天梅毒4例

近年来 ,梅毒有死灰复燃之势 ,先天梅毒沿海地区报道较多 [1～ 5] 。且因其症状不典型 ,故误诊、漏诊时有发生 [4、5] 。我科近 2年共收治新生儿早期先天梅毒 4例 ,现报道如下。1　临床资料本组 4例患儿胎龄分别为 2 8w、30 w、32 w、4 0 w,出生体重分别为 14 0 0 g、180 0 g、190 0 g、2 80 0 g,均为在本院顺产出生的男性适于胎龄儿。 4例患儿均于生后 1日内 ,出现四肢末端不同程度的皮肤脱屑、环状红斑及局部水疱 ,其中 1例合并葡萄球菌败血者 ,出现上肢末端脓疱疱样皮损及呼吸肿大 ,其余 3例无肝脾肿大。 4例患儿经 X线长骨摄片示无骨损…     

早期梅毒15例报告

近年来梅毒的发病率不断上升．其中以二期梅毒为主．一期梅毒疹为硬下疳，二期梅毒疹多为斑疹型，约占70％～80％。有经验的皮肤科医生对此已比较熟悉，再经梅毒血清学试验确定，诊断较为容易。但是如果在患不主动诉说自己有不洁性交史的情况下，往往不能引起临床医生足够的注意，不会想到要做梅毒血清学检查，因而易导致误诊，延误治疗，继续传染给他人，危害严重。为了加深对梅毒皮疹多样性的认识，现将资料完整的15例一期和二期梅毒患的皮疹情况总结报告如下。     

胎儿肢体先天阻断畸形2例报告

我们采用 3.5 MHz腹部超声探头常规对 5 38例中、晚期孕妇进行胎儿检查 ,结果检出胎儿肢体先天阻断畸形 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,33岁 ,G3P0 3 6 + 2 周宫内妊娠。B超检查示胎儿双顶径 9.3cm,左股骨长 7.3cm,左胫骨长 5 .6 cm,左腓骨长5 .5 cm ;右侧未探及股骨 ,右小腿及右足缺损。左肱骨长5 .8cm,桡骨长 4.7cm;右肱骨长 5 .8cm,右前臂骨仅探及一根长 1.0 cm,右手缺如。羊水指数 6 .0 cm ,胎盘 级 ,厚度4.0 cm,胎心 140次 /分 ,五官、内脏正常。B超诊断 :断肢畸形。孕妇入院行利凡诺引产终止妊娠 ,顺娩一男性死胎。死胎头颅、…     

老年早期梅毒22例临床分析

现将我院于1996年1月～2001年12月间就诊的22例老年早期梅毒总结分析如下:1临床资料1.1一般资料:22例早期梅毒患者中,男18例,女4例,年龄60～78岁,平均64.23岁。已婚21例,同性恋未婚1例。夫妻同患2例,配偶间传染4例,婚外性活动传染17例,同性传染1例。病程6天～10个月不等。Ⅰ期梅毒7例,Ⅱ期梅毒13例,潜伏期梅毒2例。合并有淋病2例,尖锐湿疣4例,内脏损害2例。手掌脱屑性红斑误诊为手癣2例,其余皮疹银屑病2例、玫瑰糠疹2例、阴囊皮炎1例、肾炎1例、脑栓死1例,肛门扁平湿疣误诊为尖锐湿疣1例、毛囊炎1例。1.2临床表现:Ⅰ期梅毒及潜伏期梅毒患者…     

1例新生儿先天梅毒合并呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨争取早期治疗、加强相关护理对提高新生儿先天梅毒合并呼吸窘迫综合征患儿的救治效果的作用。方法配合早期、有效的治疗方法,采用正确的呼吸道管理、有效的基础护理、细致的病情观察、严格的无菌操作等护理措施。结果通过正确得当的护理措施保障了治疗的效果,患儿痊愈出院。结论正确的护理措施对提高新生儿梅毒合并呼吸窘迫综合征救治成功的重要意义。