新生儿呼吸衰竭的护理体会

呼吸衰竭 (ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ .ＲＦ)患儿因呼吸功能严重损害 ,以致不能进行有效的气体交换 ,导致机体缺氧 ,伴有或不伴有二氧化碳潴留 ,从而引起一系列病理、生理改变。1　临床资料2 0 0 1～ 2 0 0 2年共收治 2 0例新生儿呼吸衰竭患儿 ,男性 14例 ,女性 6例 ,出生胎龄最小为 2 7周 ,胎龄小于 32周 9例 ,32～ 37周 7例 ,大于 37周 4例 ,体重最小 1.0 5ｋｇ8例 ,2 .5 0～ 4 .5 0ｇ12例 ,原发疾病 :新生儿肺透明膜病 6例 ,新生儿肺炎合并先天性心脏病 4例 ,重度缺氧缺血性脑病 8例 ,新生儿肺出血1例 ,新生儿胎粪吸入综合症…     

新生儿肺出血28例临床分析

新生儿肺出血是一种严重的临床症状 ,是导致新生儿死亡的重要原因之一。通医附院儿科于 1995～1998年收治新生儿肺出血 2 8例 ,现回顾分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　性别与日龄　男 2 1例 (75% ) ,女 7例 (2 5% )。发病日龄 2 4小时内 12例 (4 2 .9% ) ,～ 7天14例 (50 % ) ,～ 14天 2例 (7.1% )。1.2　胎龄与体重　胎龄 <37周 2 0例 (71.4 % ) ,37～4 2周 8例 (2 8.6 % )。出生体重 <2 50 0ｇ16例(6 7.1% ) ,>2 50 0ｇ12例 (32 .9% )。1.3　入院时体温及发病月份　体温不升 2 0例(71.4 % ) ,35.5℃～ 37.5℃ 6例 (2 1.4 % ) ,>37.5…     

220例新生儿高胆红素血症病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一 ,可直接威胁患儿生命或造成严重的中枢神经系统的后遗症。为指导临床诊断及治疗 ,本文对我院儿科收治的 2 2 0例新生儿高胆红素血症的病因进行初步探讨 ,现报告如下1　临床资料1.1　一般资料1994年 1月至 1997年 12月 ,我院儿科共收治新生儿高胆红素血症患儿 2 2 0例 ,男 130例 ,女 90例。入院日龄为产后 6ｈ至 2 8ｄ ,<7ｄ 140例 ,≥ 7ｄ80例。胎龄 <37周 16例 (最小 1例为 32周 ) ,37～4 2周 2 0 0例 ,≥ 4 2周 4例。出生体重 <2 50 0ｇ 12例(最低体重为 170 0ｇ) ,2 50 0～ 4 0 0 0ｇ 198…     

新生儿机械通气并发呼吸性碱中毒20例分析

由于通气不当造成呼吸性碱中毒是新生儿机械通气治疗中较为常见的急性并发症之一。我院新生儿监护室 (ＮＩＣＵ)1998年 1月至 2 0 0 0年 6月应用呼吸机抢救住院新生儿 34例 ,其中发生呼吸性碱中毒 (简称呼碱 ) 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组新生儿 2 0例 ,其中足月儿 9例 ,早产儿 11例 ;早产儿胎龄2 9～ 36周 ,出生体重 110 0～ 2 5 5 0ｇ。本组患儿的原发病因为呼吸窘迫综合征(ＲＤＳ) 8例 ,缺血缺氧性脑损伤 (ＨＩＥ) 4例 ,肺出血 1例 ,吸入性肺炎 5例 ,窒息 2例。上呼吸机时龄 2～ 48ｈ ,其中 <2 4ｈ 18例 ;呼吸机…     

新生儿肺出血的病因分析

肺出血是新生儿死亡的重要原因之一 ,至今仍缺乏早期的诊断手段 ,抢救往往难以奏效 ,病死率高。我院应用早期正压通气 ,曾成功地抢救了部分病例 ,现对 1992年 2月至 1998年 10月的46例新生儿肺出血死亡病例的病因作回顾性分析。临床资料一、一般资料新生儿肺出血死亡的 46例中 ,男35例、女 11例 ;早产儿 19例 ,足月小样儿 6例 ,其余 2 1例为足月儿。入院时体重 <2 5 0 0ｇ 2 5例 (其中≤ 15 0 0ｇ 9例占 5 4.3% ) ,2 5 0 0～ｇ 18例 ( 39.1% ) ,40 0 0～ｇ 3例 ( 16 .5 % )。发病日龄 :≤ 6小时 13例 ( 2 8.3 % )、～ 12小时 7例( 15 .2 % )…     

新生儿惊厥的分析与护理

新生儿惊厥是多种病因引起的中枢神经系统功能暂时紊乱的病症 ,是新生儿期常见的急症 ,可产生神经系统后遗症 ,因此一旦发现惊厥 ,必须紧急寻找原因 ,并立即给予处理。为降低新生儿惊厥病死率 ,改善预后 ,本研究观察了 3 8例惊新生儿的惊厥先兆、体温、心率、呼吸、血氧饱和度的变化 ,并就护理有关问题进行探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 2月收治新生儿惊厥 3 8例 ,男 2 2例 ,女 16例 ;足月儿 16例 ,早产儿 14例 ,过期产儿 8例 ;大于40 0 0ｇ 4例 ,小于 2 0 0 0ｇ 14例 ,2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2 …     

简易CPAP治疗新生儿肺出血

1998～ 2 0 0 2年我科新生儿病房收治新生儿肺出血 87例 ,其中 2 3例在无条件机械通气的情况下给予简易CPAP治疗 ,存活率达 6 0 9%,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :2 3例中 ,足月儿 6例 ,早产儿 17例 ,男 13例 ,女 10例 ;肺出血日龄 :～ 2 4小时 8例 ,～ 48小时 3例 ,～ 72小时 3例 ,～ 7天 9例。原发性疾病 :围产期窒息 15例 ,感染性肺炎 12例 ,呼吸窘迫综合症 7例 ,硬肺症 3例 ,败血症 1例 ,其中部分为两种或两种以上疾病。 2 3例均按新生儿肺出血诊断标准进行临床诊断[1] 。1 2　方法 :采用北京玉渊潭医疗设备厂生产的吉纳…     

新生儿颅内出血56例诊治分析

新生儿颅内出血是一种严重疾病 ,也是新生儿早期死亡的重要原因之一。我科于 1993年 6月至 1999年 12月共收治 56例。现作分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 0例 ,女 16例。足月儿 4 8例 ,早产儿 3例 ,过期产 5例。产钳助产 2例 ,臀位产 5例 ,胎头吸引产 2 4例 ,脐带绕颈 4例 ,急产 4例。出生时体重 <2 50 0 ｇ4例 ,超过 30 0 0 ｇ32例 ,2 50 0～ 30 0 0 ｇ2 0例。发病时间 :最小ｌｈ ,最大 3ｄ ,2ｄ以内 4 7例 ,占84 %。1.2　病因 :56例中单有产伤史者 3例 ,单有缺氧史者17例 ,同时有产伤和缺氧史者 2 7例 ,原因不明者 9例。1.3　…     

机械通气治疗新生儿肺出血11例临床分析

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用机械通气治疗新生儿肺出血 11例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例患儿中男 8例 ,女 3例。日龄 <2 4 h3例 ,2 4～ 72 h6例 ,>72 h2例。早产儿 8例 ,足月儿 3例。体重 10 0 0～ 15 0 0 g5例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 g3例 ,>2 5 0 0 g3例。原发病 :新生儿窒息 6例 ,呼吸窘迫综合征 2例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,新生儿硬肿症 1例。 11例患儿均有不同程度的肺出血症状 ,表现为有血性分泌物自口鼻或气管内流出 4例 ,经气管插管吸出均匀血性液体 ,并排除人工造成出血因素 7例。肺出血诊…     

高频喷射通气治疗30例新生儿呼吸衰竭疗效分析

高频喷射通气 (ＨＦＪＶ)是 2 0世纪 80年代发展起来的一种新型机械通气方式。我院 1999年 4月— 2 0 0 1年 4月应用ＴＫＲ - 4 0 0Ａ电脑婴幼儿高频呼吸机 ,治疗新生儿呼吸衰竭30例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　我院住院的新生儿呼吸衰竭 30例 ,均给予ＨＦＪＶ治疗。 30例中早产儿 8例 ,足月儿 2 2例 ;男 2 0例 ,女10例 ;发病时日龄 2ｈ～ 3ｄ。原发疾病 :肺炎 16例 ,呼吸暂停3例 ,颅内出血 8例 ,新生儿硬肿症 3例 ,肺出血 2例。所有患儿入院时均有明显呼吸困难 ,测血气分析证实有低氧血症(ＰａＯ2 <6 0 .0 0ｍｍ…     

复方丹参佐治新生儿重度硬肿症44例

我们新生儿室从 1994年～ 1997年 12月共收治 44例重度硬肿症。采用复方丹参佐治 ,死亡 12例 ,死亡率 2 7.2 9 % ,疗效较好 ,现报告如下 :临床资料1.诊断及分度标准　按 1983年陕西临潼会议为准。硬肿范围大于 5 0 % ,全身情况极差 ,并有休克、肺出血或ＤＩＣ为重度硬肿症。2 .一般资料 :男 37例 ,女 7例。足月儿 9例 ,早产儿 35例。体重 <15 0 0ｇ7例 ,15 0 0～ 2 0 0 0 ｇ12例 ,2 0 0 1～ 2 5 0 0 ｇ15例 ,>2 5 0 0ｇ5例。发病时间最短 30分钟 ,最长 16天 ,平均4.0 4天。生后有窒息 11例 ,其中重度窒息 7例 (出生 1分钟阿氏评分 <5分者 )…     

综合治疗新生儿上消化道出血96例临床分析

1990年 1月～ 1999年 2月 ,我院儿科收治上消化道出血新生儿 96例 ,经综合治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例 ,男 5 4例 ,女 42例 ;早产儿 2 4例 ,足月儿 6 4例 ,过期产儿 8例 ;体质量 15 0 0～ 2 5 0 0ｇ者 30例 ,2 5 0 1～40 0 0 ｇ者 6 0例 ;40 0 1～ 42 0 0ｇ者 6例 ;发病日龄生后 16ｈ～10ｄ ,平均 97.5ｈ .1.2　发病诱因新生儿重度窒息 72例 (并发缺氧缺血性脑病 5 0例 ,颅内出血 2 5例 ) ,新生儿败血症 14例 ,新生儿肺炎 18例 ,新生儿硬肿症 30例 ,化脓性脑膜炎 4例。 2 8例重症病儿 2～ 3种病因并存。…     

东莨菪碱与氨茶碱治疗新生儿继发性呼吸暂停40例临床观察

新生儿继发性呼吸暂停是新生儿期某些疾病引起的常见急症,常表示原发病的加重或恶化。如能得到及时与合理治疗,对预后十分重要,我科自1990年以来选用东莨菪碱与氨茶碱治疗本病,疗效满意,现报道40例如下。1　临床资料1.1　一般资料　40例患儿中男22例,女18例,年龄≤5天20例,6～15天16例,16～28天4例。胎龄均在37～41周,出生时体重不足2500g的8例。1.2　原发疾病　新生儿肺炎20例,新生儿硬肿10例(伴肺出血2例),新生儿颅内出血3例,新生儿低钙3例,新生儿败血症3例,新生儿先心1例(单心室)。1.3　呼吸暂停情况　呼吸暂停伴呼吸困难20例,伴惊厥28例…     

胃肠外营养治疗危重新生儿30例

营养支持是危重新生儿综合治疗的重要组成部分 ,而胃肠外营养是新生儿治疗学、营养学的重要突破 ,使不能耐受胃肠道营养或不能进行胃肠道营养的新生儿成活成为可能 ,降低了新生儿死亡率 ,并提高了生活质量[1 ] 。 1 997年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,作者用胃肠外营养治疗了 30例危重新生儿 ,取得了良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 30例患儿 ,男 1 8例 ,女 1 2例。胎龄 32～ 41周 ,其中 :≤ 37周 2 2例 ,>37周 8例。年龄 :6ｈ～ 8ｄ。出生体重 1 30 0ｇ～ 3 1 0 0 ｇ ,其中 <1 50 0 ｇ 4例 ,～ 2 50 0ｇ 2 0例 ,>2 50 0 ｇ …     

新生儿肺出血21例临床分析

目的探讨新生儿肺出血早诊断、早治疗对提高其治愈率的影响。方法回顾性研究21例新生儿肺出血的临床资料,分析高危因素、诊断、治疗和治疗结果。结果本组21例新生儿肺出血与早产（71．4％）,低出生体重（76．2％）,窒息（57．1％）,肺部感染（23．8％）,缺氧缺血性脑病（23．8％）,寒冷损伤（19．0％）密切相关,呼吸机治疗16例,痊愈10例,治愈率62．5％。结论有严重原发病的高危新生儿出现紫绀加重、呼吸心率改变、肺部湿啰音出现或增多、气管插管吸出血性痰可早期诊断肺出血。早发现,早插管,早上机,提高治愈率。     

极低出生体重儿20例治疗体会

我院新生儿病房从 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治早产极低出生体重儿 2 0例 ,治愈 15例 ,死亡4例 ,放弃治疗 1例。通过对患儿的治疗及护理 ,我们体会到持续的床边监护及严把喂养、保温、呼吸、感染、黄疸 5关是抢救成功的关键。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例极低出生体重儿 ,男 12例 ,女8例。胎龄 2 6周 2例 ,2 8周 3例 ,2 9～ 35周 15例。出生体重 90 0 ｇ 1例 ,10 0 0～ 110 0 ｇ9例 ,12 0 0～15 0 0ｇ 10例。1 2　疾病情况　 2 0例患儿均有频繁呼吸暂停 ,其中3例有肺透明膜病 ;1例有肺出血。 2 0例均出现不同程度硬肿 ,其中 5例…     

新生儿缺氧缺血性脑病59例预后分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是由于围生期低氧引起的脑组织病变 ,发病率、病死率及成活者后遗症发生率占新生儿疾病的首位。其预后倍受人们关注 ,我们对住院成活出院的 5 9例ＨＩＥ病儿进行随防 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1996年 1月～ 1998年 6月 ,在烟台市牟平区人民医院儿科治疗成活出院ＨＩＥ病儿 5 9例 ,男 3 9例 ,女 2 0例 ;胎龄均在 3 8～ 4 2周 ;入院年龄 0 .5～ 4 8.0ｈ ;出生体质量 2 5 0 0～4 0 0 0 ｇ.均符合中华医学会儿科学会制订的ＨＩＥ诊断标准和临床分度[1] ,轻度 10例 ,中度 3 5例 ,重度 14例。1.2　测评…     

新生儿肺出血67例病因分析

新生儿肺出血是新生儿期危害的临床症候之一 ,常继发于许多疾病或症候的危重阶段 ,临床上缺乏早期诊断方法和有效的治疗手段 ,探究其发病原因 ,预防为主是减少肺出血死亡的关键。现将我院新生儿科 1999- 11～ 2 0 0 0 - 10间出生婴儿中 6 7例肺出血患儿死亡病例 ,报告如下。1　临床资料本组 6 7例中 ,男婴 45例 ,女婴 2 3例。孕龄 :≤ 32周 31例 ,32～ 36周 2 1例 ,36～ 42周 15例 ,孕龄最小 2 8周。出生体重 :≤ 15 0 0ｇ 2 3例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 9例 ,>2 5 0 0ｇ 9例 ,体重最低140 0ｇ。发病日龄 :≤ 7ｄ 30例 ,1～ 7ｄ 37例 ,最小为生…     

46例低出生体重儿治疗及护理

我院自 1 993年 1月至 1 999年 5月共收治低出生体重儿 4 6例 ,现将护理体会介绍如下。临　床　资　料　　 4 6例中男 2 0例 ,女 2 6例。 7例为足月小样儿 ,其余胎龄均 <37周 ,最小胎龄 2 8周 ,平均胎龄 34 .5周。出生体重不足 2 50 0 ｇ 2 8例 ,1 8例体重 <1 50 0 ｇ ,最小出生体重 1 0 0 0 ｇ(放弃治疗 )。入院诊断 :产时窒息 1 5例 ,硬肿症 1 0例 ,肺炎 6例 ,呼吸暂停 4例 ,肺透明膜病2例 ,肺出血 2例 ,脑室内出血 3例。治　疗　护　理1 　保暖　出生后立即采取保暖措施 ,因地制宜 ,可采用辐射或保暖床、暖箱、热水袋等。全部患儿入院后…     

新生儿败血症116例临床分析

新生儿败血症的病死率为 10 %～ 5 0 % ,存活者有相当一部分发生后遗症[1] 。本文就我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 5月共收治的新生儿败血症 116例做一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :116例新生儿败血症中男 6 4例 ,女 5 2例 ,早产儿 5 3例 ,足月儿 5 9例 ,过期产儿 4例。出生体重 15 0 0ｇ～2 499ｇ2 8例 ,2 5 0 0 ｇ～ 40 0 0ｇ84例 ,～ 5 0 0 0 ｇ4例。1 2　诱因 :116例均有一种或多种诱因。营养不良 38例 ,腹泻病 32例 ,脐炎 2 6例 ,先心病 15例 ,缺氧缺血性脑病 19例 ,肺炎 18例 ,脓疱疮 9例 ,乳腺炎 7例 ,中耳炎 4例 ,呼吸窘迫综…