峡部植骨治疗单纯腰椎椎弓峡部裂

目的 :介绍单纯腰椎椎弓峡部裂行峡部植骨治疗方法。方法 :通过对 12例共 2 4处病变的手术结果进行分析。结果 :随访 6个月～ 2年 2个月 ,平均 13个月。X线片提示所有病例均获得骨性融合 ,优 9例 ;良 3例。结论 :峡部植骨融合术符合生物力学原则 ,对腰椎的正常生理活动范围干扰小、操作简单、创伤也较小 ,是治疗单纯腰椎椎弓峡部裂的理想方法。但要求术中植骨确实可靠 ,术后正确指导康复。     

单纯峡部植骨治疗腰椎椎弓峡部裂初步报告

腰椎椎弓峡部裂是下腰痛的常见原因之一。随着椎弓根内固定技术和器械的发展,使该病的手术治疗有了很大的进步。但即使短节段固定对脊柱的生理状况也有影响,并容易造成相邻节段的椎间盘退变。此外,椎弓根内固定器械费用昂贵,手术并发症多,且需要二次手术取出,故并非适合所有患者。我院1998～2 0 0 2年采用单纯峡部植骨治疗腰椎椎弓峡部裂患者10例,疗效满意现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共10例,其中,男性7例,女性3例。年龄18～30岁,平均2 5 .6岁。病程2个月～3年。1.2临床表现　所有病例均有程度不等的腰骶部疼痛,站立、行走时加…     

U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗腰椎峡部裂的疗效研究

目的研究U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法纳入2015年1月～2016年11月收治的30例单纯性腰椎峡部裂患者,双侧26例,单侧4例;受伤节段L3 3例,L4 9例,L5 18例;均采用U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗,随访24个月。结果 30例患者术后6个月、24个月的ODI指数、疼痛VAS评分较术前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);所有手术切口Ⅰ期愈合,植骨骨性融合,无感染、慢性疼痛、内固定松动等并发症发生。结论 U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗腰椎峡部裂,内固定稳固,腰椎功能恢复良好,手术安全有效。     

改良钉钧固定器治疗腰椎峡部裂

腰椎峡部裂较常见。对伴有腰痛症状的患者保守治疗无效时常需手术治疗，我们采用改良的钉钩固定器配合峡部植骨融合治疗腰椎峡部裂，取得了满意效果，报告如下。     

横突-棘突间钢丝固定加植骨治疗腰椎峡部裂

腰椎峡部裂是椎弓峡部不连,多见于L4、L5节段.患者常有腰部疼痛,严重时可引起臀部及下肢放射痛,不少病人伴有腰椎滑脱,经保守治疗无效者需手术治疗.我们自1993年11月至1998年4月应用横突-棘突间钢丝固定加椎板、峡部植骨融合治疗无滑脱或滑脱小于Ⅰ度的腰椎峡部裂患者21例,取得满意疗效.     

前路融合术治疗腰椎峡部裂伴滑脱

目的 探讨前路植骨融合术治疗腰椎峡部裂伴滑脱的方法及疗效。方法 对16例L4或L5椎弓峡部裂伴Ⅰ～Ⅱ度滑脱的患者,行前路腹膜外显露椎体,环锯法植骨融合,术后卧石膏床休息2个月,腰围固定3个月。结果 16例经半年至3年多的随访,椎体间均骨性融合。腰腿痛症状大部分消失,疗效满意。结论 腰椎前路融合术治疗腰椎峡部裂伴滑脱,融合率高,更易达到脊柱运动节段的稳定。     

脊柱后外侧植骨融合治疗单纯腰椎峡部裂

目的探讨脊柱后外侧植骨融合治疗腰椎峡部裂的疗效。方法将68例腰椎峡部裂Ⅰ度滑脱的患者按治疗方法分为治疗组(35例,脊柱后外侧植骨融合修复峡部裂)和对照组(33例,椎间植骨融合)。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、JOA评分及植骨融合情况。结果治疗组的手术时间和术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后未出现并发症,对照组出现1例脑脊液漏、2例神经根牵拉损伤,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。患者均获得随访,时间12~36个月。植骨融合率:治疗组91.4%,对照组90.9%,差异无统计学意义(P0.05)。末次随访JOA评分:治疗组(25.8±1.5)分,对照组(26.5±1.7)分,差异无统计学意义(P0.05)。结论脊柱后外侧植骨融合治疗腰椎峡部裂Ⅰ度滑脱可缩短手术时间,减少出血量和并发症,临床疗效良好。     

腰椎峡部裂的治疗策略

腰椎峡部裂是引起儿童及青少年腰痛症状的常见原因。腰椎峡部裂的治疗包括保守治疗与手术治疗。保守治疗包括休息、限制活动、佩戴支具及理疗等。手术治疗分为两类,峡部修复+节段内固定术与腰椎融合术。本文就腰椎峡部裂常用的治疗方法作一综述。     

节段内U形钛棒固定系统结合峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床效果

目的 研究U形钛棒内固定系统结合峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床疗效.方法 纳入2015年2月～2018年12月本科收治的50例不伴有椎间盘突出及腰椎滑脱的单纯性腰椎峡部裂患者;累及节段L34例,L414例,L532例.采用节段内U形钛棒固定系统结合峡部植骨治疗30例(U形钛棒组),节段间椎弓根螺钉系统结合峡部植骨治疗20例(椎弓根钉组).对比两组术前及末次随访时的VAS评分、ODI指数以及腰椎活动度以及并发症发生情况.通过腰椎CT评价峡部骨折愈合情况.结果 所有患者随访12～24个月,平均(18.2±7.3)个月.末次随访时两组疼痛VAS评分、ODI指数较术前均显著降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05),但U形钛棒组腰椎活动度显著大于椎弓根钉组,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访两组患者峡部裂骨性愈合时间无显著性差异(P>0.05).所有手术切口均Ⅰ期愈合,植骨骨性融合,无感染、慢性疼痛、内固定松动等并发症发生.结论 对于不伴有椎间盘突出及腰椎滑脱的单纯性腰椎峡部裂患者,节段内U形钛棒固定与节段间椎弓根钉固定结合峡部植骨治疗均能取得良好疗效,但前者更有利于保留腰椎的活动度.     

椎板植骨脊柱固定器内固定治疗腰椎峡部裂

目的 探讨应用钳夹式多爪棘突固定器（MCSF）内固定系统治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法 对75例腰椎峡部裂患者行后路MCSF内固定后外侧植骨治疗,观察植骨融合率及临床效果。结果 62例随访5～24个月,平均15个月,均于术后4-6个月获得骨性融合,未发现内固定物松动、断裂及假关节形成。临床疗效按Henderson标准：优46例（74．19％）,良16例（25．81％）,可0例（0％）和差0例（0％）;脊柱融合评价按Lenke标准：A级62例（100％）,B级0例（0％）,C级0例（00％）和D级0例（0％）。结论 MCSF后路内固定、椎板外侧植骨融合能稳定腰椎,有效治疗腰椎峡部裂。     

峡部植骨治疗腰椎椎弓峡部裂和腰椎滑脱

介绍一种治疗腰椎椎弓峡部裂合并轻度腰椎滑脱的手术方法。手术通过在峡部及关节突关节处植骨使快部缺损得到直接修复并使腰椎获得稳定。共治疗46例98处病变，随访7个月～4年2个月，平均13个月。94处获得骨性融合，占95．9％。计优28例，良15例，可3例。作者认为峡部植骨修复融合术与其他融合术式相比，对腰椎的正常生理活动范围干扰及手术创伤均较小，操作技术亦相对简单，对于青少年及多节段推弓峡部裂患者尤为适合，但要求植骨确实可靠，以防骨不连发生。     

加压螺钉内固定植骨治疗腰椎峡部裂（附14例报告）

本文介绍一种单脊椎内植骨内固定治疗腰椎峡部裂的手术方法。手术直接在峡部裂外修整植骨，并采和通过峡部裂间隙的加压螺钉作内固定，旨在恢复椎弓连续。本组病例１４例，均获得随访，Ｘ线复查显示植骨愈合１３例，按Ｈｅｎｄｅｒｓｏｎ标准评价，临床优良率达９２．８％。     

钉-钩单椎体内固定+峡部植骨治疗青年腰椎峡部裂

目的评价单椎体内固定＋峡部植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法对24例慢性腰痛（或）神经根症状的腰椎峡部裂（无脊柱滑脱）患者,采用单椎体内固定、峡部修整、峡部植骨融合治疗。结果24例均随访2年。患者下腰痛症状完全消失,未出现内固定系统的松动、断裂。X线及CT片均提示峡部已骨性融合。结论单椎体内固定＋峡部间植骨融合是一种治疗腰椎峡部裂简便、有效的方法。     

椎体融合器治疗腰椎峡部裂和滑脱症

目的 介绍 一种钛钢椎体融合器（ＴＦＣ）治疗腰椎峡部裂和滑脱症的新方法。方法 采用前入路或后入路,置入椎体融合器治疗腰椎峡部裂和滑脱症７例。结果 术后随访３￣８个月。所有融合器没有发生移位。疗效优５例,良１例,可１例。结论 椎体融合器入腰椎体间,具有操作安全、固定可靠、融合率高、能维持椎间高度和对腰椎的正常生理活动范围干扰小等优点。     

青少年腰椎峡部裂性腰痛的手术治疗

目的：探讨青少年下腰椎峡部裂的手术方法及其价值。方法：共11例，年龄15～20岁，平均18岁。手术采用前、中、后柱360。脊柱融合方法治疗该疾病，术后3d开始下床活动，腰围固定2个月。结果：手术平均时间为3h，失血量为250ml，术后平均随访10个月，所有患者均在术后3个月愈合。结论：青少年下腰椎峡部裂，360。脊柱融合方法治疗该疾病，均取得了良好疗效，是一个比较理想的手术方式。     

武警部队腰椎峡部裂住院患者临床治疗分析

目的总结武警部队腰椎峡部裂患者的治疗经验,提出预防措施。方法总结2002-2006年在我院住院治疗的腰椎峡部裂患者的临床资料,治疗采用手术治疗和保守治疗,对临床治疗结果进行随诊分析。结果本组患者共36例,其中手术治疗20例,结果均取得满意疗效,无明显并发症出现。保守治疗只能作为手术治疗的配合手段,或者用于不愿接受手术治疗的患者。结论腰椎峡部裂在武警部队官兵中的发病率较高,其发生有一定的客观因素,手术是治疗腰椎峡部裂患者的非常有效的方法,但对其有效预防可能更为重要。     

空心加压螺钉内固定加植骨术治疗腰椎峡部裂症

[目的]观察应用空心加压螺钉内固定加植骨术治疗腰椎峡部裂症的临床疗效。[方法]自2003年2月以来,使用空心加压螺钉内固定加植骨术治疗腰椎峡部裂症16例,男10例,女6例;年龄18~54岁,平均32岁。L4椎弓崩裂5例,L5椎弓崩裂11例,均为双侧病变。所有患者均明确主诉腰痛。采用后正中入路,暴露双侧病灶,将峡部裂中的纤维瘢痕组织彻底清除,咬除残端硬化部分至出血为止,髂后上棘取骨行峡部裂处局部植骨。安放空心加压螺钉固定。[结果]术后随访14~26个月,疼痛症状明显缓解,峡部裂处植骨骨性愈合,未见骨不连及内固定断裂。[结论]对于腰椎峡部裂症患者可以采用空心加压螺钉内固定加植骨进行峡部修复,避免脊柱多元节段融合术;空心加压螺钉是一种安全、有效的内固定装置。     

腰椎峡部裂伴滑脱症的外科治疗

我院自1996年1月～2000年12月共收治腰椎峡部裂伴滑脱症病人103例，获随诊86例，均采用后路减压，RF-Ⅱ或TF等器械复位固定,椎体间植骨融合的方法治疗，效果满意，总结如下。临床资料86例中男32例，女54例；年龄32～76岁，平均47.3岁；病程最长26年，最短5个月。均有下腰部酸痛不适，其中合并双下肢根性疼痛31例，单侧下肢根性痛19例；卧床时症状不明显，站立时出现并逐渐加重，行走后症状进行性加重，呈典型的间歇性跛行77例，步行距离为100～2000m，平均500m。术前均常规拍摄腰椎正、侧、斜位像，其中L4/5滑脱54例，L5/S1滑脱32例。按…     

经椎板空心加压螺丝张力带治疗青年腰椎峡部裂

[目的]探讨应用经椎板空心螺丝张力带治疗青年峡部裂的疗效。[方法]2007年1月～2009年12月对15例(30侧)青年峡部裂患者进行峡部修整、峡部植骨融合、经椎板空心螺丝张力带复位固定和治疗。[结果]术后随访12～36个月,患者疼痛症状明显缓解,峡部裂处植骨骨性愈合,未见内固定松动、断裂。[结论]经椎板空心加压螺丝张力带是一种节段内治疗腰椎椎弓峡部裂安全、有效的内固定装置。