地高辛联合美托洛尔治疗快速心房颤动临床观察

目的探讨地高辛联合美托洛尔治疗快速心房颤动的临床效果。方法快速心房颤动患者120例随机分成地高辛组、美托洛尔组、地高辛与美托洛尔联用组,常规吸氧、去除诱因、抗心衰、对症、支持等治疗,地高辛组应用地高辛0.125～0.250 mg口服,每日1次,美托洛尔组初始剂量6.25 mg/d,逐渐加量至25～50 mg/d;联合用药组:地高辛0.125～0.250 mg,每日1次,美托洛尔,6.25 mg/d开始,逐加量至25～50 mg/d。结果三组心率均有下降,联合用药组最明显(P0.05),联合用药组显效+有效高于地高辛组及美托洛尔组(P0.05),未发生明显副作用。结论美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动,效果理想,可作为控制心房颤动心室率的首选。     

美托洛尔控制充血性心衰伴慢性房颤患者心室率疗效观察

目的观察美托洛尔对慢性充血性心力衰竭伴心房纤颤患者心室率的控制。方法将45例患者随机分为对照组（22例）和治疗组（23例），病情不稳定者均经静脉用短效洋地黄、利尿剂、扩血管药强化治疗，待病情较稳定后，对照组给予地高辛、扩血管等常规治疗，治疗组在此基础上加用美托洛尔，治疗6个月后对二组患者心室率、心功能进行比较分析。结果治疗组在心室率控制，尤其是对活动后心室率控制及。功能改善等方面均优于对照组（P〈O．05）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快速心房颤动，可有效地控制其心室率，改善其心功能，提高临床疗效。     

美托洛尔治疗心衰伴快速房颤30例报告

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 9月我院应用美托洛尔治疗心衰伴快速房颤 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :选择 30例患者均为住院病人 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 6 - 75岁 ,平均年龄 6 2 3岁 ,其中心瓣膜病 14例 ,冠心病 12例 ,高血压性心脏病 4例     

地高辛与美托洛尔联合治疗快速房颤效果观察

目的探讨地高辛与美托洛尔联合治疗伴快速房颤临床效果。方法 2007年6月～2009年6月我院收治心房颤动（AF）患者60例,在常规吸氧、纠正电解质紊乱、去除诱因、抗心衰、对症支持等综合治疗上,加地高辛0.125～0.25mg,每日1次,同时应用美托洛尔,初始剂量6.25mg/d,根据情况逐渐加量至25～50mg/d。结果治疗前最高心率（168.4±16.8）次/min,静息心率（113.9±19.3）次/min,联合治疗后分别为（128.6±13.3）次/min、（83.9±8.3）次/min,显效2例,有效53例,无效5例,总有效率91.67%（55/60）,未发生洋地黄中毒,心衰加重,肝、肾功能无恶化,电解质正常。结论美托洛尔与地高辛联用AF伴快速心室率,效果理想,不良反应少,可以作为控制AF心室率的首选药物之一。     

美托洛尔联合地高辛,利尿剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

本文旨在观察应用β１受体阻滞剂美托洛尔（Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）联合地高辛、利尿剂治疗慢性充血性心衰的临床疗效。１　对象和方法１．１　对象　４２例慢性充血性心衰患者，男２４例，女１８例；年龄７８岁；心功能Ⅱ级１９例，Ⅲ级２３例（符合美国纽约心脏协会ＮＹＨＡ心功能分级标准）。原发病因为冠心病３０例，扩张性心肌病１２例。平均心衰时间１５～４．３年。所有患者心室率大于６０次／ｍｉｎ，静息时左室射血分数（ＥＦ）小于或等于４５％并排除严重哮喘、低血压、窦性心动过缓、房室传导阻滞、严重肝肾功能损害等。１．２…     

美托洛尔治疗房颤伴心衰68例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗房颤伴心衰的临床疗效。方法将136例快速房颤伴充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各68例。对照组给予常规处理，包括嘱患者半卧位、吸氧，应用利尿剂、硝酸酯类、毛化苷丙，并常规治疗原发病及抗心衰对症治疗；观察组在对照组治疗基础上，应用美托洛尔注射液10mg，加入生理盐水稀释后微量泵静脉泵入1h。结果观察组临床有效率为88．24％，明显优于对照组75．00％（P〈0．05）；观察组用药后HR、LVEF与对照组进行比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔注射液静注治疗房颤伴充血性心力衰竭疗效好，值得临床推广使用。     

美托洛尔治疗冠心病心衰伴快速房颤46例报告

冠心病心衰伴快速房颤为老年人的临床常见疾病 ,我院1997— 1999年应用美托洛尔治疗冠心病心衰伴快速房颤患者 4 6例 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为住院的冠心病伴快速房颤患者 ,男 2 7例 ,平均年龄 6 4 .8岁 ,女 19例 ,平均年龄 6 7.2岁 ,给予洋地黄、利尿剂和ＡＣＥＩ等治疗后 ,静息心率 >10 0ｂｐｍ。心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 32例 ,左室射血分数 (ＬＶＥＦ)为2 5 %～ 5 6 %。持续房颤最短 2～ 2 5年 ,所有病例均无Ⅱ度及以上房室传导阻滞、低血压 (收缩压 <90ｍｍＨｇ)、哮喘、肺气肿等β受体阻…     

地高辛联合美托洛尔治疗老年顽固性房颤的临床效果观察

目的：探讨地高辛与美托洛尔联合应用控制老年顽固性房颤患者转复心室率并长期维持的临床疗效观察。方法选取老年顽固性房颤患者经治疗后的临床效果进行分析,将78例符合入组条件的持续性房颤患者,随机分为2组,对照组39例,维持单一地高辛治疗;试验组39例,使用地高辛联合美托洛尔治疗,观察2组治疗前后静息心室率、活动后的最高心率、最低心率及不良反应的发生情况。结果试验组组患者房颤伴快速心室率病情治疗效果为89.7%,显著优于对照组的治疗效果72.0%（P＜0.05）;2组患者均未出现严重的药物不良反应;试验组治疗后3个月随访的最高心率(115.0±13.9)次/分,低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。最低心率(90.0±18.1)次/min及静息心率（97.0±9.6）次/min与对照组相比,差异无统计学意义。结论地高辛与美托洛尔联合应用可作为控制持续性房颤并心室率的首选药物之一,对老年患者效果较好,值得在临床推广使用,但应注意谨慎用药,密切观察病情,以防并发症的发生。     

地高辛合用美托洛尔治疗心力衰竭伴快室率房颤的治疗评价

目的　观察 2 7例慢性充血性心力衰竭 (CHF)伴快室率房颤患者在应用地高辛的基础上加用小剂量美托洛尔治疗的临床疗效。方法　 2 7例患者在应用地高辛的基础上加用小剂量美托洛尔以观察其静息心率、血压、心功能 (按NYHA心功能分级 )、肝肾功能、血电解质、心电图和LVEF等的变化。结果　显示加用美托洛尔后 ,心率由(10 4 4± 13)次 /分减至 (73 5± 7 5 )次 /分 (P <0 0 1) ,心功能改善 ,副作用少。结论　地高辛合并小剂量美托洛尔治疗CHF伴快室率房颤患者安全、疗效好。     

地高辛联用倍他乐克治疗快速房颤并心衰33例疗效观察

目的　观察地高辛联用倍他乐克治疗快速房颤并心衰的临床疗效。方法　对 33例快速房颤并心衰患者使用地高辛和倍他乐克治疗 ,同时设对照组 30例单用地高辛治疗 ,观察用药前后平均心率的变化及左室射血分数 (LVEF)。结果　治疗组患者第一、第二周的心室率明显减慢 (P <0 .0 1)。治疗组与对照组比较 ,心室率降低更为显著 (P <0 .0 1) ,治疗组及对照组用药前后左室射血分数均有不同程度提高。结论　地高辛与倍他乐克合用治疗快速房颤并心衰既可解决快速房颤并心衷患者心室率快的问题 ,又能使心功能好转 ,在临床上具有推广应用价值     

美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭伴永久性心房颤动患者心室率及心功能的疗效

目的观察β-受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)联合小剂量地高辛治疗收缩性心力衰竭伴永久性心房颤动患者心室率及心功能的疗效。方法94例收缩性心力衰竭合并永久性房颤患者随机分为2组,地高辛合用美托洛尔组(治疗组)47例,地高辛组(对照组)47例。入选患者病情不稳定者先予静脉应用药物以改善心功能,病情稳定者常规使用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肠溶阿司匹林或华法林等治疗,对照组予常规治疗和地高辛(0.125 mg/d)治疗,治疗组在上述治疗基础上待患者无液体潴留、体质量恒定后加美托洛尔12.5～75.0 mg/d,再予维持量并观察12周。2组均于入选时及治疗第12周末做12导联心电图测静息时心室率,步行6 min后测活动后心室率,并应用多普勒超声测左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果(1)治疗后2组总有效率比较,治疗组高于对照组(100.0%vs91.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后2组静息心室率、LVEF比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组运动后心室率降低更明显(P<0.01)。(3)2组均无严重不良反应和并发症发生。结论适当剂量的美托洛尔联合小剂量地高辛能控制永久性房颤伴心力衰竭患者的心室率,显著改善心室功能,且安全性好。     

Discharge heart rate and 1-year clinical outcomes in heart failure patients with atrial fibrillation

Background: The association between heart rate and 1-year clinical outcomes in heart failure (HF) patients with atrial fibrillation (AF), and whether this association depends on left ventricular ejection fraction (LVEF), are unclear. We investigated the relationship between discharge heart rate and 1-year clinical outcomes after discharge among hospitalized HF patients with AF, and further explored this association that differ by LVEF level.Methods: In this analysis, we enrolled 1760 hospitalize...     

静脉用胺碘酮治疗心衰并发快速房颤的疗效分析

目的探讨静脉用胺碘酮治疗心衰并发快速房颤的临床疗效。方法选择心衰并发快速房颤患者78例，按入院先后顺序随机分为观察组与对照组，每组39例。观察组给胺碘酮150mg生理盐水稀释后缓慢注射，然后以0．5mg／min维持静滴，24小时总量不超过800mg；对照组先用西地兰0．2mg稀释后缓慢静推，若20分钟无效再给0．2mg，24小时总量不超过1．0mg，两组的常规治疗相同。比较首次用药后不同时刻的心室率变化、24小时后复律情况。结果两组用药后心室率均明显下降，对照组快于观察组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮可有效减慢心衰并发快速房颤的心室率，并使部分房颤患者复律，具有重要临床应用价值。     

冷冻球囊消融治疗心房颤动合并心力衰竭患者临床疗效观察

目的评价冷冻球囊消融(CCA)治疗心房颤动合并心力衰竭患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年6—11月在中国科学技术大学附属第一医院诊治的3例房颤合并心衰患者,均采用CCA治疗心房颤动,观察手术的安全性。术后收集3个月和6个月的心脏超声、动态心电图、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和N基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)结果,观察消融治疗有效性。结果 3例患者均成功实现全部肺静脉隔离,患者1肺静脉隔离后转为心房扑动,经激动标测和拖带标测证实为三尖瓣峡部依赖典型房扑,三尖瓣峡部隔离后转为窦性心律;患者2、3肺静脉隔离后,电复律转为窦性心律,并在窦性心律下行心房电压标测,提示心房电压正常,未行基质改良;手术顺利,无并发症发生。随访6个月内,3例患者的心超参数明显改善(左室射血分数分别增加26%、32%和21%,左室舒张末内径及左房前后径较术前明显缩小),NYHA心功能分级较术前改善1～3级,NT-proBNP均降至正常范围。患者1在6个月随访时复发,再次行消融治疗,随访6个月无房颤发生。结论冷冻球囊消融治疗房颤合并心衰是安全且有效的,可以改善心功能和心脏结构,同时可以降低...     

收缩功能正常的心衰患者低密度脂蛋白水平与房颤发生率的相关性研究

目的研究低密度脂蛋白胆固醇水平与收缩功能正常的慢性心衰患者房颤发生率的相关性及相关机制的探讨。方法人选240例收缩功能正常的慢性心衰患者,入院后24h内记录患者病史,并行十二导心电图检查,根据是否并发房颤分为房颤组和窦律组,测定血清低密度脂蛋白（LDL）水平、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）;并行超声心动图检查,检查左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）,分析影响心衰患者发生房颤的相关因素。结果240例心衰患者中并发房颤153例（63．75％）,房颤组与窦律组的LDL水平[（1．96±0．77）mmol／Lvs（2．38±0．93）mmol/L,P=0．011]差异有统计学意义,LDL水平与LAD、年龄及FT3有一定相关性（r分别为-0．263、-0．225和r=0．295．P均〈0．01）;Logistic回归分析显示LDL〈2．57mmol／L对应着房颤发生率的增加有统计学意义（OR：0．302,95％CI：0．114～0．803,P=0．016）。结论过低的LDL水平可能增加收缩功能正常的慢性心力衰竭患者发生房颤的风险。     

坎地沙坦联合胺碘酮对心力衰竭合并心房颤动患者心功能及血清炎症因子的影响

目的 研究坎地沙坦联合胺碘酮对心力衰竭合并心房颤动患者治疗后心功能及血清炎症因子的变化。方法 选择2018 年1～12 月我院收治的心力衰竭合并心房颤动患者108 例,55 例以坎地沙坦联合胺碘酮治疗作为观察组,单用胺碘酮治疗53 例作为对照组,均随访1 年,记录两组患者左室射血分数、6 min 步行距离及血清炎症因子水平。结果 观察组治疗后左室射血分数（58.67±5.76）%和6 min 步行距离（512.65±48.56）m 均高于对照组的（53.55±5.38）%和（446.73±43.62）m（P＜0.05）,观察组治疗后血清炎症因子IL-6、TNF-α[（127.35±13.33）ng/L、（110.34±12.53）ng/L）]低于对照组[（135.02±13.89）ng/L、（113.28±12.36）ng/L）],其中IL-6 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 坎地沙坦联合胺碘酮治疗可改善心力衰竭合并心房颤动患者心功能并减少其血清炎症因子,临床疗效显著。     

地高辛联合益气养阴汤治疗肺心病心衰48例探讨

目的 探讨地高辛联合益气养阴汤治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法 选择慢性肺心病肺部急性感染被控制后,以心力衰竭为主要表现,心功能Ⅱ级～Ⅲ级能坚持门诊治疗的患者96例,随机分为两组,对照组48例给予地高辛片0.25 mg,1次/d,口服;治疗组48例用地高辛片0.125 mg,1次/d,口服,并加服中药益气养阴汤方.结果 治疗组48例,显效25例,有效21例,无效2例,总有效率为95.8%;对照组48例,显效20例,有效19例,无效9例,总有效率为81.3%.两组间疗效比较差异有统计学意义（χ^2=5.03,P〈0.05）.结论 地高辛联合益气养阴汤治疗肺心病心衰疗效确切,副作用少.     

不同起搏位点联合美托洛尔治疗缓室率房颤合并心力衰竭的临床效果对比

目的 探讨右室流出道（RVOT）与右室心尖部（RVA）起搏联合美托洛尔对缓室率房颤合并心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性分析2011年10月～2017年9月我院收治的96例缓室率房颤合并心力衰竭患者的临床资料,患者均采取永久起搏器植入术联合术后口服美托洛尔治疗,根据心室电极植入部位分为RVOT组（n=57）与RVA组（n=39）。比较术前及术后1年时两组左心结构、左心功能、心电图参数、生活活动能力、明尼苏达心力衰竭生存问卷变化,并比较术中即刻及术后1年时两组起搏程控参数的差异。 结果 术后1年时,两组LVEDd、LVESd、LVEF、Tei指数、QRS波时限、P波离散度水平较术前均无明显变化（P＞0.05）,但RVOT组LVEDd、LVESd、Tei指数、QRS波时限、P波离散度水平均明显低于同期RVA组,LVEF水平均明显高于同期RVA组（均P＜0.05）。术后1年时,两组6MWD水平较术前显著提升,且RVOT组明显高于RVA组（均P＜0.05);两组MLHFQ较术前有显著下降,且RVOT组明显低于RVA组（均P＜0.05）。术中即刻,RVOT组起搏阈值明显高于RVA组,而电极阻抗则明显低于RVA组（P＜0.05）。术后1年时,两组起搏阈值、电极阻抗水平均较术中即刻有显著下降（P＜0.05）,但组间同期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 RVOT起搏相较于RVA起搏,能为缓室率房颤合并心力衰竭患者提供更协调心室收缩节律,联合美托洛尔可有效避免左室重构,且该疗法安全性良好,对患者预后康复有利。     

美托洛尔与地高辛联合控制永久性房颤患者的心室率

目的:比较美托洛尔联合地高辛与单用地高辛控制永久性房颤患者的心室率的近期疗效与再住院率。方法:选择永久性房颤患者48例,随机分为美托洛尔加地高辛联合组(28例)与单用地高辛组(20例),观察两组的近期疗效,随访1年间因心功能恶化的再住院率。结果:联合组控制房颤心室率优于单用地高辛组,且再住院率较低。结论:地高辛联合美托洛尔治疗4周后能满意控制房颤心室率并降低再住院率。     

苯那普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察苯那普利（商品名：洛汀新）联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 选择慢性CHF患者80例，根据治疗情况分成两组：对照组（40例）常规给予洋地黄及利尿剂治疗；观察组（40例）在常规药物治疗的基础上加用苯那普利及美托洛尔治疗。结果 苯那普利联合美托洛尔使CHF患者心率减慢，心功能改善，超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小，左室射血分数增高，对心功能的改善明显优于对照组。结论 在常规药物治疗的基础上加用苯那普利及美托洛尔治疗慢性CHF可使心功能改善，提高生活质量。