ESWL联合开放取石治疗鹿角形孤立性肾结石

目的 探讨完全鹿角形孤立性肾结石的ESWL术联合开放取石后再碎石的临床效果。方法 回顾性分析总结我院治疗完全鹿角形孤肾结石23例的临床效果及其并发症预防。结果 23例患者经过治疗获得保留肾脏、结石排尽，肾功能恢复，效果满意。结论 ESWL术联合开放取石后再碎石，是保肾治疗完全鹿角形孤肾结石的最佳方法，特别适合于开放取石都十分困难的复杂、巨大或多发性完全鹿角形孤立性肾结石的联合保肾治疗。     

腔内技术联合ESWL治疗复杂性肾结石32例的护理体会

肾结石直径 >3ｃｍ ,多发性或铸形者定为复杂性肾结石。开放性手术治疗复杂性肾结石损伤较大 ,而单用ＥＳＷＬ治疗 ,其石街发生率达 4 0 % 〔1〕,加之碎石和排石过程中易发生尿路梗阻和感染 ,严重影响了治疗效果〔2〕。我院泌尿外科已治疗各种结石病人 30 0 0例次。 1998年 11月又引进德国多尼尔公司“小巨人”碎石机 ,及Ｆ8～ 9 5Ｗｏｌｆ硬性输尿管肾镜、Ｗｏｌｆ气压弹道碎石机。 1998年 11月～ 2 0 0 0年 8月 ,采用腔内技术联合ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石 32例 ,提高了碎石及排石质量 ,取得良好效果 ,现将护理工作总结如下。1　临床资料1…     

复杂性肾结石的ESWL治疗

目的:观察ESWL治疗复杂性肾结石的疗效。方法:采用国产JDPN-IVB型碎石机对结石部位碎石治疗及体位药物排石。结果:以ESWL及体位药物排石治疗,多次复震为主,排净率为95.7%;4个月以内排净率为98%。结论:ESWL治疗复杂性肾结石是一种有效的治疗方法。     

ESWL治疗肾结石的临床应用

目的临床分析ESWL治疗肾结石的效果和体会。方法回顾性分析ESWL治疗的1561例肾结石病人。结果经ESWL治疗的1561例肾结石病人中,1395例在3个月内排尽结石,111例残留结石,总有效率为96.4%;55例碎石无效,无效率为3.6%。结论ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效。     

ESWL治疗肾结石的临床分析

目的 探讨ESWL治疗肾结石的效果和体会.方法 回顾性分析ESWL治疗的875例肾结石病人.结果 经ESWL治疗的875例肾结石病人中,730例在1年内排尽结石,101例残留结石,44例碎石无效.结论 ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但要注意病例的选择.     

输尿管肾镜及气压弹道碎石术联合ESWL治疗复杂性肾结石32例

目的：探讨提高复杂性肾结石碎石成功率,减少并发症的方法。方法：应用输尿管肾镜及气压弹道碎石机,体外冲击波碎石机联合治疗复杂性肾结石32例,结果：29例成功击碎结石,成功率90．6％,随访1－6个月,结石排尽率达87．5％,无梗阻,感染,输尿管狭窄等严重并发症。结论：输尿管肾镜及气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术（ESWL）的治疗复杂性肾结石具有提高碎石效果,减少单纯ESWL治疗后严重并发症的优点,是治疗复杂性肾结石的有效手段之一。     

输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石疗效

目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石的临床疗效.方法 选取2015年3月至2016年12月应用输尿管软镜联合钬激光治疗安徽医科大学第二附属医院泌尿外科孤立肾肾结石患者11例,结合患者术前肾结石STONE评分和Guy’s分级,统计分析进镜成功率、结石清除率、肾功能变化及并发症发生情况.结果 11例患者一次进镜成功率为100%,均顺利完成手术.肾结石STONE评分5~9分,平均(6.64±1.29)分;Guy’s分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例;手术时间40~129 min,平均(84.45±31.06)min;均未见明显出血;住院2~7 d,平均(3.0±1.67)d;输尿管支架保留时间3~4周.术后1个月复查,一期结石清除率为97%,所有患者术后肾功能均明显好转,未发生严重并发症.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石临床疗效确切.     

联合应用输尿管肾镜及ESWL治疗肾结石45例

目的：探讨输尿管肾镜及ESWL在治疗肾结石中的应用价值。 方法：以实用、安全和可靠的进镜方法对肾结石进行腔内碎石、放置双J管及ESWL。结果：45例肾结石治疗均获得成功。结论：联合应用输尿管肾镜及ESWL治疗肾结石具有疗效显著、损伤小、安全和恢复快的优点。     

ESWL治疗合并肾囊肿的肾结石42例分析

目的 通过对ESWL治疗合并肾囊肿的肾结石疗效分析，探讨ESWL对肾囊肿的影响。方法 分析肾结石合并肾囊肿的B超表现，决定无水酒精灌注治疗肾囊肿和ESWL治疗肾结石的先后顺序；冲击入路肩胛下角线、腋后线、腋中线、腋前线，如需冲击1000次以上，需重新调整冲击的方向，限制肾随呼吸的运动，尽可能使肾囊肿免受直接的冲击。结果 15例无水酒精治疗后1次ESWL治疗结石排净14例，2次排净1例，27例未行无水酒精治疗1次排净25例，2次排净2例，术后无肾囊肿破裂、出血、感染等并发症。ESWL治疗合并肾囊肿的肾结石和单纯性肾结石（348例，排净316例）比较，P＞0.05，两差异无显性。肾囊肿在术前经和未经无水酒精治疗比较P＞0.05，两差异无显性。结论 肾囊肿的存在并未影响ESWL治疗肾结石的疗效。     

孤立肾肾结石的治疗现状

孤立肾是维持人体健康的仅有的一个肾脏,孤立肾肾结石的治疗一直是临床上一个相当棘手的问题。孤立肾肾结石治疗方法很多,如体外震波碎石术、微创经皮肾镜取石术、开放手术、腹腔镜取石等,本文就几种主要方法从适应证、优缺点、注意事项等方面作一综述。     

X-ray定位ESWL治疗肾结石的应用

目的 分析X-ray 定位ESWL治疗肾结石的效果和体会.方法 回顾性分析X-ray 定位ESWL治疗的1561例肾结石患者.结果 经X-ray 定位ESWL治疗的1561例肾结石患者中, 1395例在3个月内排尽结石, 111例残留结石, 总有效率为96.4%;55例碎石无效, 无效率为3.6%.结论 X-ray定位ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效.     

巨大肾结石的ESWL治疗（附480例报告）

巨大肾结石的ＥＳＷＬ治疗（附４８０例报告）解放军二六零医院泌尿外科（石家庄０５００４１）孙富国，葛金山，陈文彬，王素玲关键词肾结石，ＥＳＷＬ分类号Ｒ６９２．４体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗泌尿系结石具有创伤小、安全、恢复快的优点。我院自１９８７年８月...     

经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石120例临床分析

目的探析经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果。方法入选孤立肾结石患者240例,将其随机分为观察组和对照组（n=120）。观察组采用经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用常规手术,比较治疗后2组的临床效果和手术各参数情况。结果观察组的总有效率（96.7％）显著高于对照组（808％,P〈0.05）;观察组的出血量、清除结石时间、总手术时间等手术参数均显著低于对照组（P〈0．05）。结论经皮肾镜碎石术治疗孤立性肾结石临床效果确切,出血量少,具有高度微创性,并发症少。     

经皮肾镜与输尿管软镜碎石手术治疗孤立肾结石的效果比较

目的:比较不同微创手术方式治疗孤立肾结石的效果。方法:选取80例孤立肾结石患者作为观察对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组行微创经皮肾镜碎石手术,观察组行输尿管软镜碎石手术。比较两组临床疗效、手术前后手术应激指标水平、手术指标及术后并发症发生情况。结果:观察组的治疗有效率为95.00(38/40),明显高于对照组的75.00(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间明显短于对照组,血红蛋白降低水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后恢复肠道功能时间及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组肾素、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%(4/40),明显低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与微创经皮肾镜碎石手术相比,输尿管软镜碎石治疗孤立肾结石的效果更好,可明显缩短住院时间,维持血红蛋白水平的稳定,减轻手术应激指标水平,且安全性及预后较好。     

彩超引导下经皮肾镜术治疗孤立肾结石11例临床分析

目的探讨彩超引导下微创经皮肾镜术（mPCNL）治疗孤立肾结石的临床应用价值。方法回顾性分析11例采用彩超引导下行mPCNL治疗孤立肾结石患者的临床资料。结果11例患者在彩超引导下均1次穿刺成功,一期或二期取尽结石,无肾切除、大出血、气胸等严重并发症发生。结论孤立肾结石处理难度及风险较大,有一定经验基础上行彩超引导下mPCNL治疗孤立肾结石相对安全、并发症少,有重要的临床应用价值。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果 38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86.8%。,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6～12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

基层医院微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石9例报告

目的探讨基层医院微创经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗孤立肾肾结石的有效性和安全性。方法利用PCNL治疗孤立肾肾结石9例。结果结石完全清除,术后肾功能恢复正常,无严重并发症发生。结论基层医院利用PCNL治疗中等体积、无严重并发症孤立肾肾结石方法可行。     

腔内辅助技术ESWL治疗尿石症49例分析

目的：提高体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL)的结石排净率，减轻病人的痛苦，减少碎石术后并发症，保护肾功能，控制感染；方法：采用腔内辅助技术对肾盂内铸形结石、输尿管内结石合并肾积水感染、双侧输尿管结石伴无尿、肾功能衰竭以及碎石后肾绞痛、输尿管开口处狭窄引起排石困难者，分别应用留置双“J”管，插入输尿管导管引流减压以及注入无菌石蜡油促进结石排出，将输尿管开口处狭窄剪开有利于结石排出；结果：结石排净率达96％；结论：认为腔内辅助技术ESWL，加快了结石排出，提高了结石排净率，对减少并发症、帮助控制感染、保护肾功能都有一定作用。     

B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月接受B超引导下行微创经皮肾镜手术治疗16例孤立肾结石患者的临床资料,所有患者采用单通道碎石,术中留置肾造瘘管及双J管,术后随访患者结石清除率,血清肌酐,尿素氮,有无新发高血压。结果 12例患者一期手术清除结石,2例患者二期手术清除结石,2例患者二期手术后有结石残留行体外冲击波碎石后清除结石,1例患者术后迟发性出血,经高选择性介入栓塞治疗治愈,无重大并发症,随访1年,患者肾功能改善,无结石复发及新发高血压患者。结论微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石成功率和并发症发生率与非孤立肾患者相同,是安全有效的治疗方式。