吞咽造影检查在脑卒中患者口服胶囊吞咽功能评估中的应用研究

目的 运用吞咽造影检查评估脑卒中后患者的口服胶囊吞咽功能,探讨其应用价值。 方法 选取脑卒中后功能性经口摄食量表（FOIS）分级4～7级且饮水无误吸的患者27例（脑卒中组）及健康人16例（对照组）。脑卒中组及对照组均在吞咽造影检查过程中用水送服硫酸钡混悬剂填充的胶囊。由专业人员对造影视频进行分析,获取吞服胶囊的成功率,记录胶囊吞咽的口腔期运送时间（OTT）、咽期吞咽的启动时间（STT）、胶囊在咽期的运送时间(PTT)、环咽肌开放时间(UOT)、胶囊与水通过环咽肌的时间间隔(DT),记录舌骨的向上位移（HSM）、向前位移（HAM）及环咽肌开放幅度(UOD)等运动学参数。 结果 脑卒中组患者胶囊吞咽的成功率为78.3%,较对照组低（P<0.05）,吞咽障碍主要表现为口腔或咽腔运送障碍,在口咽期滞留。脑卒中组的STT［ms,66.0（-66.5,217.0）］、DT［ms,67.0（283.5,184.0）］较对照组有显著差异（P<0.05）。 结论 脑卒中后患者的经口进食能力虽然有一定程度的恢复,但仍存在口服药物吞咽困难。吞咽造影可作为一种评估手段,用于临床评估患者的口服药物能力。     

吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效分析

目的:探讨吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效分析。方法:脑卒中后吞咽功能障碍患者156例,随机分为对照组和试验组各78例,2组均给予常规治疗,试验组另行专项吞咽功能训练。治疗4周后比较2组患者的洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)评分、X线透视吞咽试验(VFSS)评分及生活质量改善程度。结果:治疗后,试验组的Ⅰ级比例明显高于对照组(χ~2=5.432,P=0.009);Ⅳ级比例明显低于对照组(χ~2=6.675,P=0.005)。2组治疗后SSA评分、SWAL-QOL评分与VFSS评分均有所改善,且试验组改善程度明显优于对照组(P0.05或P0.01)。试验组的生存质量评分优于对照组(P0.05)。结论:吞咽功能训练对脑卒中患者出现吞咽功能障碍的疗效显著。     

延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响分析

选取2011年12月~2013年12月我院收治的122例脑卒中吞咽功能障碍患者。随机分为延伸组和普通组各61例。延伸组出院后给予延伸护理,普通组仅采取定期复查。护理1个月后,对比两组患者吞咽功能恢复情况。结果延伸组吞咽功能恢复总体有效率(85.25%)高于普通组(67.21%),具有统计学意义(P0.05)。延伸护理可显著改善患者吞咽障碍,恢复吞咽功能。     

喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的 探讨喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法 选择本院诊治的脑卒中吞咽障碍患者40例为受试者,依据目的抽样法将40例受试者分为对照组（n=20）及观察组（n=20）。对照组患者接受喂养指导干预,观察组患者则进行喂养指导联合吞咽功能训练,对比干预后两组患者吞咽功能情况及营养指标情况。结果 干预后观察组患者吞咽功能优于对照组（P<0.05）;观察组患者血清PAB、Hb、ALB水平均显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者低蛋白血症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 喂养指导联合吞咽功能训练可显著改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,提高营养指标,值得推广。     

三级吞咽康复治疗对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响

目的探索脑卒中三级吞咽康复方案对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。 方法选择脑卒中患者60例,随机分成康复组和对照组,每组30例。康复组给予三级吞咽康复治疗,对照组给予一般的吞咽康复治疗,2组常规内科治疗相同。2组患者分别于入选时及发病第2周末、1个月末、2个月末采用才藤分级法进行吞咽功能分级,换算成相应的评分后进行比较。 结果康复组在各治疗阶段吞咽功能评分明显高于对照组（P<0.05或0.01）。康复组在各阶段的吞咽功能评分差值明显高于对照组,得分的增长趋势明显高于对照组。 结论三级吞咽康复治疗对于脑卒中患者吞咽功能的改善具有明显的促进作用。     

基于标准吞咽评估的吞咽功能康复训练对高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平及吞咽功能的影响

目的分析基于标准吞咽评估(SSA)的吞咽功能康复训练对高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平及吞咽功能的影响。方法选取102例高龄脑卒中后吞咽障碍住院患者,采用随机数表法将其随机分为对照组51例和试验组51例,对照组给予常规康复训练,试验组基于SSA评估给予吞咽功能康复训练,比较2组营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)和转铁蛋白(sF)水平]、吞咽功能[吞咽视频内镜检查(VESS)和吞咽障碍筛查量表(Burke)评分]和并发症发生率。结果试验组治疗后Hb、血清ALB和sF水平高于对照组,VESS评分高于、Burke评分低于对照组(均P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于SSA评估的吞咽功能康复训练能够改善高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平,通过患者自身误吸风险等级制定相应干预措施,从而有效改善吞咽功能,促进吞咽功能的恢复。     

延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能的影响

目的 探讨延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能的影响.方法 选取2019年8月至2020年1月我院收治的脑卒中吞咽功能障碍患者80例为主要研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,分别开展常规护理与延伸护理.以吞咽功能、神经功能、护理满意度为指标评价两组患者干预效果.结果 在进行人为的干预后发现...     

喂食技巧对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响

目的:探讨喂食技巧对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响.方法:将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规药物、运动、理疗、针灸、吞咽训练等治疗及常规喂食,治疗组在此基础上根据患者病情采取喂食技巧,比较两组误吸发生率.结果:治疗组患者误吸发生率低于对照组(P＜0.05).结论:喂食技巧可有效降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率.     

吞咽功能治疗仪对脑梗死后吞咽功能恢复的影响

目的探讨吞咽功能治疗仪治疗脑梗死患者吞咽功能障碍的疗效。方法按照入院日单双号将100例脑梗死伴吞咽功能障碍患者分为观察组50例和对照组50例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上使用吞咽功能治疗仪治疗,比较两组患者吞咽功能康复效果及并发症发生情况。结果两组患者吞咽功能恢复比较,x2=9.01,P<0.05;两组患者并发症比较,x2=8.51,P<0.01。结论使用吞咽功能治疗仪能促进脑梗死吞咽功能障碍患者吞咽功能的恢复。     

脑卒中吞咽功能障碍患者使用吞咽功能治疗仪辅助治疗的效果分析

目的 分析吞咽功能治疗仪在脑卒中吞咽障碍中的应用价值。方法 选择2018年7月—2020年4月青海大学附属医院康复医学科收治的脑卒中吞咽障碍患者。采用随机数字表法将纳入患者分为试验组和对照组。对照组采用综合康复治疗,试验组采用综合治疗+应用吞咽功能治疗仪。观察两组患者吞咽障碍改善情况、临床指标变化。结果 共纳入患者100例,每组各50例。干预前,两组患者的标准吞咽功能评估量表（Standardized Swallowing Assessment,SSA）积分、视频透视吞咽检查（video fluoroscopy swallowing study,VFSS）评分、超声运动振幅和持续时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预4周后,两组患者的SSA积分、VFSS评分、超声运动振幅和持续时间均较干预前改善（P<0.05）,且试验组优于对照组（P<0.05）;两组组间吞咽障碍改善情况比较,差异有统计学意义（Z=-2.452,P=0.014）;试验组吞咽障碍改善总有效率（92.00%）高于对照组（82.00%）,但两组比较差异无统计学意义（χ²=2...     

冷刺激对脑卒中患者吞咽功能康复的影响

随着脑卒中的发病率呈上升趋势，有51％-73％的脑卒中患者有不同程度的吞咽障碍，鼻导管进食给患者带来许多不便，且进食成分单一，导致患者的电解质紊乱及营养不良，尽快恢复进食能力成为患者的第一需要，传统治疗只能依赖药物恢复病变部位功能，时间较长。本组试验通过冷刺激患者的吞咽反射区、增强辅助肌力的康复训练尽快恢复患者的吞咽能力，现介绍如下。     

吞咽训练配合音乐疗法对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的:探讨吞咽训练配合音乐疗法对脑卒中患者吞咽功能的影响,以改善脑卒中患者的吞咽功能,提高生活质量。方法:将40例脑卒中患者随机分为训练组和对照组各20例,两组均给予常规药物治疗和常规康复护理,在此基础上训练组给予吞咽训练配合音乐疗法,训练前后分别进行吞咽功能评定。结果:训练组吞咽功能恢复的显效率明显高于对照组(P0.05)。结论:吞咽训练配合音乐疗法增加患者训练的趣味性,使患者及家属更积极配合,取得最佳的训练效果,更有效改善患者的吞咽功能,提高患者的生活质量。     

吞钡造影评估30例脑卒中吞咽障碍患者吞咽各期的功能状态

目的观察吞钡造影对脑卒中吞咽障碍患者吞咽各期的功能状态的评估效果。方法选择邢台市第三医院2000-01／2005-02收治的吞咽障碍患者30例，其中，延髓麻痹9例，假性延髓麻痹21例。在胃肠造影机下，按半流食一软食一流食顺序令其吞咽，评估吞钡各期吞咽障碍发生情况。结果30例患者全部完成测试进入结果分析。延髓麻痹吞咽障碍主要在咽喉期，占82％，其中梨状隐窝滞留发生率为100％，误咽发生率为89％；假性延髓麻痹以口腔吞咽障碍为主占77％，其中口唇闭合差占90％，舌运动差占95％，两种麻痹食道期功能障碍均较轻。吞咽食物浓度从易到难依次为：半流食-软食-流食-水。结论吞钡造影可以了解吞咽各期的功能状态，了解吞咽障碍的部位、程度、进食时体位和食物浓度的关系。     

吞咽功能训练操应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果观察

目的:探讨吞咽功能训练操对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果及应用价值。方法:采用数字表法将我院130例脑卒中合并吞咽障碍患者等分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上联合自制吞咽功能训练操,记录吞咽障碍治疗效果。结果:观察组治疗后神经功能缺损评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组参与训练、效果监测及主动学习依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽功能训练操在脑卒中吞咽障碍患者中可以减轻吞咽障碍程度,提升患者治疗依从性,值得在临床上推广应用。     

分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响

目的:探讨分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响.方法:选取2018年10月—2019年12月医院神经科收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组行吞咽功能常规训练,观察组在对照组基础上实施分级管理及吞咽-摄食管理训练,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后吞咽功能改善情况、并发症发生率及生活质量改善情况.结果:干预后观察组病人吞咽功能障碍评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组病人呛咳、误吸、吸入性肺炎及窒息发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人吞咽障碍性特异性生活质量量表(SWAL-QOL)各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:分级管理联合吞咽-摄食管理训练可有效改善脑卒中吞咽功能障碍病人吞咽功能,降低误吸发生率,提高病人生活质量.     

缺血性脑卒中患者吞咽障碍与病变部位的关系

目的 探讨缺血性脑卒中患者吞咽障碍与病变部位的关系。 方法 选取2015年1月至2022年3月在徐州市中心医院住院治疗的脑梗死患者178例,依据脑梗死的部位,将其分为幕上脑梗死组（幕上组）111例,和幕下脑梗死组（幕下组）67例,幕上组再根据其脑梗死的侧别,分为左侧大脑半球梗死组59例,右侧大脑半球梗死组34例,双侧大脑半球梗死组18例,共3个亚组。对所有入选患者的吞咽造影录像资料进行回顾性分析。所有患者均接受吞咽造影录像检查,对其唇闭合、食团成形、吞咽失用、舌与硬腭接触、食团后漏、口腔运送时间、咽期吞咽启动、会厌谿残留、喉上抬、梨状隐窝滞留、咽后壁残留、咽期通过时间、误吸、渗漏等14项指标进行分析和比较。 结果 幕上组与幕下组患者在食团成型（χ2=5.116,P=0.024）、吞咽失用（χ2=7.928,P=0.005）、口腔运送时间（χ2=14.152,P<0.01）、咽期吞咽启动（χ2=5.558,P=0.018）、喉上抬（χ2=19.424,P<0.01）、误吸（χ2=4.212,P=0.040）等方面,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。左侧大脑半球梗死患者、右侧大脑半球梗死患者和双侧大脑半球梗死患者的误吸发生率（χ2=10.277,P=0.006）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两两比较,双侧大脑半球梗死患者与左侧大脑半球梗死患者在误吸方面,组间差异有统计学意义（P＜0.017）。 结论 幕上脑梗死患者较幕下脑梗死患者更易发生口期吞咽障碍,包括食团成型障碍、吞咽失用及口腔运送时间延长;幕下脑梗死患者较幕上脑梗死患者更易发生咽期吞咽障碍,包括咽期吞咽启动延迟、喉上抬障碍及误吸。双侧大脑半球梗死患者较左侧大脑半球梗死患者更易发生误吸。     

综合护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状态的影响

目的：探讨综合护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的80例脑卒中后吞咽障碍的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理措施,比较两组的吞咽功能、胃肠功能、感染率以及营养状况。结果观察组护理后的血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、CD4＋/CD8＋均高于对照组,CD8＋低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组护理后的吞咽障碍评分、吸入性肺炎、胃肠功能紊乱发生率低于对照组,住院时间少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预有利于提高脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,减少胃肠功能障碍,改善营养状态。     

综合性吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

目的探讨综合性吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法对40例脑卒中吞咽障碍患者采用吞咽功能训练结合理疗、针灸、药物治疗,评价疗效。结果训练后,患者的吞咽功能和吞咽X线电视透视检查评分较治疗前显著提高(P<0.001),训练有效率100%,显效率95%。结论综合性吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者有较好的疗效。     

中文版吞咽功能评估量表评估脑卒中患者吞咽障碍的可行性分析

目的探讨中文版吞咽功能评估量表(GUSS)评价脑卒中患者吞咽障碍的临床可行性。方法选取2013年9月~2014年9月本院住院部收治的60例脑卒中患者,依次进行GUSS筛查及洼田饮水试验,观察两种试验结果的相关性,并依次比较不同吞咽功能表现患者的GUSS评分结果。结果本组患者GUSS筛查检出率为61.7%,高于饮水试验,差异具有统计学意义(P0.05);无吞咽障碍患者的GUSS评分为(20.0±0.0)分高于吞咽障碍患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对脑卒中患者采用GUSS筛查可准确评估其吞咽功能,对吞咽障碍的早期发现与干预均具有重要指导价值。