断指及断肢再植术后的中西医结合治疗

近 3年来 ,笔者在保证血管吻合质量的同时 ,运用桃红四物汤加味及丹参注射液治疗断肢 (断指 )术后 2 6例 ,再植成功率高 ,现报告如下。1　临床资料2 6例均为肢 (或指 )体的完全性离断 ,其中男 2 1例 ,女 5例 ;整齐离断伤 14例 ,不整齐离断伤 12例 ;离断部位 :前臂 3例 ,足 1例     

骨八方汤联合右旋糖酐对断指再植术后恢复的影响

目的:探讨骨八方汤联合右旋糖酐对断指再植术术后患者恢复情况的影响。方法:92例患者均分为两组。对照组患者在常规抗凝、抗感染治疗基础上行低分子右旋糖酐治疗;观察组在对照组基础上服骨八方汤。对比治疗前后两组患者血液流变学指标变化、血管危象发生率、植入指成活时间及患者治疗总有效率之间差异。结果:治疗后两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及红细胞最大聚集指数均出现不同程度下降,且与对照组相比,观察组在血浆黏度、全血低切和高切黏度这三项指标方面下降程度更明显(P0.05)。与对照组相比,观察组血管危象发生率明显降低;植入指成活时间明显缩短,治疗总有效率明显提高(P0.05)。结论:右旋糖酐与骨八方汤剂联合使用可有效改善断指再植入术后的血流动力学指标,降低血管危象发生率,预防血栓形成。     

复方丹参注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效及对患者炎症因子的影响

目的:探讨复方丹参注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效及对患者炎症因子的影响。方法:将100例VD患者分为对照组45例给予尼莫地平治疗;治疗组55例在对照组的基础上联合使用复方丹参注射液治疗。比较两组患者疗效、MMSE评分、ADL评分及炎症因子水平。结果:治疗后,治疗组MMSE评分、ADL评分、CR与IL-6水平较对照组改善更为显著,差异均具有统计学意义。结论:复方丹参注射液联合尼莫地平治疗VD疗效可靠,可以提高治疗有效率,改善认知功能和日常生活能力,并减轻炎症反应,值得临床进一步研究应用。     

凝血酶时间法的改进及对四物汤类方筛选研究

目的:改进凝血酶时间(TT)法,使其更适合体外凝血酶抑制剂筛选。并用此方法测定比较四物汤类方及方中代表性成分的抗凝血酶活性。方法:建立凝血酶浓度对lgTT延长率(%)的标准曲线,对影响凝血酶活性的相关因素进行考察,如血浆的储存条件;药物溶媒的选择;药物与凝血酶预温时间。并且测定比较四物汤(SW)、少腹逐瘀汤(SF)、香附四物汤(XF)、桃红四物汤(TH)、芩连四物汤(QL)的抗凝血酶活性。对方中代表性成分的抗凝血酶活性进行测定。结果:获得改进凝血酶时间法的适宜条件;筛选结果显示四物汤类方均有明显的抗凝血酶活性,抑制性的强弱顺序为QL(IC₅₀=1.30mg·mL^-1)>SF(IC₅₀=1.39mg·mL^-1)>XF(IC₅₀=3.55mg·mL^-1)>SW(IC₅₀=8.14mg·mL^-1)>TH(IC₅₀=10.94mg·mL^-1);活性成分槲皮素也具有显著抗凝血酶活性。结论该研究建立了一种凝血酶抑制剂筛选的便捷方法,证实了四物汤类方及成分具有直接抗凝血酶的活性,为深入解析活血化瘀方中靶向凝血酶的活性物质奠定了基础。     

解毒生肌汤对肛瘘术后患者创面节点疼痛程度、创面分泌物及创面肉芽颜色的影响

目的观察解毒生肌汤对肛瘘术后创面修复的作用。方法将120例瘘术后患者随机分为2组。2组均按肛瘘术后常规换药治疗。治疗组60例在按肛瘘术后常规换药治疗的基础上予解毒生肌汤治疗,对照组60例予地奥司明片治疗。观察2组术后3、7、14 d各观察节点疼痛程度、创面分泌物及创面肉芽颜色评分变化情况,同时比较2组创面愈合时间。结果治疗组在术后各观察节点痛疼程度评分下降优于对照组(P0.05),在术后7、14 d治疗组创面分泌物减少程度、创面肉芽颜色评分改善优于对照组(P0.05)。治疗组创面愈合时间(17.00±1.51)d,对照组创面愈合时间(21.00±1.69)d,治疗组创面愈合时间短于对照组(P0.05)。结论肛瘘术后口服解毒生肌汤具有促进肛瘘术后创面修复愈合的作用。     

中西医结合多模式镇痛对混合痔术后创面疼痛的影响

目的:观察中西医结合多模式镇痛对混合痔术后创面疼痛的影响。方法:将60例混合痔手术患者随机分为治疗组(30例,采用中西医结合多模式镇痛方案)和对照组(30例,采用常规镇痛方案),观察比较术后创面疼痛评分、局部组织水肿、创面愈合时间及其他不良反应。结果:治疗组术后平均静息痛、肛门排便痛的VAS评分及镇痛满意度评分均显著优于对照组,而且术后局部软组织水肿评分和创面愈合时间均低于对照组,术后局部渗血及其他不良反应差异不显著。结论:中西医结合多模式镇痛方案对混合痔术后具有良好的镇痛效果和安全性。     

银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸对急性脑梗死神经功能及血液流变学的影响

目的:观察临床应用银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸对急性脑梗死的治疗效果。方法:对照组给予复方丹参滴丸内服治之,治疗组则给予银杏达莫注射液静脉滴注联合复方丹参滴丸内服治疗,7d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察神经功能的改善、血液流变学指标变化情况。结果:对照组有效率为73.7%,明显低于治疗组的91.2%;治疗组神经功能改善程度及评分变化程度较对照组更明显;治疗组血液流变学各指标的改善程度明显优于对照组。结论:银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸能有效改善脑部微循环,提高神经功能,疗效确切。     

复方丹参滴丸联合新活素对充血性心力衰竭LvEF及NT-proBNP的影响

目的:探讨复方丹参滴丸联合新活素对充血性心力衰竭LVEF及NT-proBNP的影响。方法:对照组给予硝普钠治疗,治疗组给予复方丹参滴丸联合新活素治疗。结果:对照组总有效率为60.8%,治疗组总有效率89.2%,治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者LVEF为59.2±8.9,显著高于对照组患者39.6±8.2,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后NT-proBNP为3761±240.56,显著低于对照组患者治疗后的4123±283.4,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参滴丸联合新活素治疗CHF可有效改善患者症状,提高LVEF水平,降低NT-proBNP水平,疗效确切,值得应用。     

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并血脂代谢异常老年患者的疗效

目的:探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并血脂代谢异常老年患者的疗效。方法:选取2013年1月至2016年6月新疆维吾尔自治区中医医院老年病科收治的冠心病合并血脂代谢异常老年患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者给予复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗,治疗结束后对2组临床疗效进行评价,并比较治疗前后2组患者心功能指标、血脂水平、炎性因子水平及血液流变学相关指标。结果:观察组总有效率为91. 84%,对照组总有效率为79. 59%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者的心功能指标、血脂水平、炎性反应因子水平及血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组心功能指标(CI、CO、LVEF、LVEDD)、血脂水平(TG、TC、HDL-C、HDL-C)、炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平、血液流变学指标(血红蛋白、血浆黏度、纤维蛋白原)改善程度优于对照组(P 0. 05)。结论:复方丹参丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并血脂代谢异常老年患者的疗效显著,能够有效改善患者心功能、血脂、炎性因子水平及血液流变学,值得临床推广。     

复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病及对患者微炎症状态、肾功能的影响

目的:探讨复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效及对患者微炎症状态、肾功能的影响。方法:妊娠期高血压患者102例依据随机数字表法随机分为治疗组51例与对照组51例。治疗组采用复方丹参注射液联合硫酸镁治疗,对照组采用硫酸镁治疗。两组疗程均为7d。比较两组治疗疗效,治疗前后平均动脉压、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)及治疗期间不良反应情况。结果:治疗组总有效率(92.16%)高于对照组(72.55%)(P0.05);治疗组治疗后平均动脉压低于对照组(P0.05);治疗组治疗后血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平下降(P0.05),且低于对照组(P0.05);治疗组肾功能指标BUN、β2-MG、SCr水平治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重用药后不良反应。结论:复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,可明显减轻患者微炎症状态,改善患者肾功能。     

湿润烧伤膏联合云南白药对宫颈高频电波刀环形电切术后患者排液持续时间、出血时间、出血量及创面愈合情况的影响

目的 观察湿润烧伤膏联合云南白药对宫颈高频电波刀环形电切术（LEEP）后患者排液持续时间、出血时间、出血量及创面愈合情况的影响.方法 将76例宫颈LEEP术后患者随机分为2组.治疗组38例予创面云南白药加湿润烧伤膏外涂治疗,对照组38例予常规治疗.对2组术后排液持续时间、出血时间、出血量及创面愈合情况进行对比分析.结果 2组术后阴道排液持续时间、出血时间、出血量及创面愈合情况比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,治疗组优于对照组.结论 湿润烧伤膏联合云南白药应用于宫颈LEEP术后创面能促使炎症消退,水肿吸收,渗出明显减少,阴道排液时间缩短.局部组织保持一种干燥状态,同时与药物的营养支持联合,使创面愈合速度大大加快.     

健脾固肾安胎法联合西药在先兆流产中的应用效果

目的观察健脾固肾安胎法联合西药在先兆流产中的应用效果。方法选择2015年5月—2016年5月在我院接受治疗的80例先兆流产患者为研究对象,随机将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组40例患者。为对照组患者进行西药治疗,为观察组患者进行健脾固肾安胎法联合西药治疗,对比分析两组患者在治疗前后的临床症状、体征变化,并且密切观察患者的腹痛及临床流血等情况,动态监测患者的HGG、E_2、P及BBT水平,监测患者在治疗前后的的β-HCG、P、BA、ACA等指标变化。结果通过观察分析,观察组患者的总有效率明显比对照组高,数据差异具有统计学意义(P0.05);在治疗之后,两组患者的中医症状积分都比治疗之前有所降低,数据差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的血清β-HCG、P、E_2有显著的增高,血清ACA阳性率有所降低,保护抗体BA阳性率也有明显的增高,治疗前后数据差异具有统计学意义。结论健脾固肾安胎法联合西药在先兆流产治疗过程中具有良好的效果,能够有效提高患者血清β-HCG、P、E_2的水平,有效调节患者的内分泌及免疫系统,值得临床应用及推广。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者血液流变学影响及疗效观察

目的:分析复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果及对其血液流变学的影响。方法:选取64例冠心病合并左心功能不全患者,随机分为两组,均接受常规治疗,在此基础上对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参滴丸治疗,比较两组心功能指标、疗效及血液流变学变化情况。结果:治疗8周后,两组LVESD、LVEF和LVEDD均优于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为87.5%,对照组为71.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度值,红细胞聚集指数均较治疗前降低明显(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标下降不明显(P>0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全相比曲美他嗪更能有效改善患者心功能指标和血液流变学特性,疗效显著,且无明显不良反应。     

血浆活化部分凝血酶时间﹑纤维蛋白原﹑D-二聚体﹑超敏C反应蛋白在脑梗死患者中的诊断价值

目的探讨血浆活化部分凝血酶时间﹑纤维蛋白原﹑D-二聚体﹑超敏C反应蛋白在脑梗死患者中的临床诊断价值。方法选取脑梗死患者120例为观察组,根据神经功能缺损程度分为3组,轻度40例为A组,中度40例为B组,重度40例为C组,选取同期健康体检人员40例为对照组,均行血脂指标、凝血指标、炎症因子指标检测。结果 A组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组。B组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组和A组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组和A组。C组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组、A组和B组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组、A组和B组。结论脑梗死患者血浆活化部分凝血酶时间明显降低,而纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白均显著增加。神经功能缺损越严重,各指标改变幅度越明显。血浆活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白均可作为脑梗死临床诊断的有效评价指标。     

滋阴活血法联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的应用

目的:在早期糖尿病肾病患者中采用滋阴活血法联合缬沙坦进行治疗,探讨其临床治疗疗效。方法:选取80例早期糖尿病肾病患者,随机数字表法平分。对照组单纯给予缬沙坦治疗,观察组联合自拟滋阴活血冲剂治疗。对比分析两组患者的治疗总有效率、治疗前后中医证候积分以及治疗前后糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白和肾功能水平。结果:观察组患者的治疗总有效率(87.50%)、治疗后中医证候积分(9.81±1.04)以及糖化血红蛋白(6.72±0.89)、24h尿微量白蛋白(94.66±13.02)、肾功(80.55±10.02、6.13±0.75)水平均优于对照组。结论:滋阴活血法联合缬沙坦用于早期糖尿病肾病患者治疗中可取得显著的疗效。     

缬沙坦联合丹参注射液对肝硬化患者肝纤维化及血液流变学指标的影响

目的:观察缬沙坦联合丹参注射液治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组27例,对照组23例,2组在相同治疗基础上,治疗组加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦80mg/天,2月为1疗程。观察2组肝功能指标、肝纤维化指标、血液流变学指标及不良反应。结果:治疗后治疗组肝功能各指标与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组肝纤维化各指标与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组血液流变学各指标与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。对照组全血黏度、全血还原黏度与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合丹参注射液是治疗乙型肝炎肝硬化的有效方法之一。     

丹参川芎嗪联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能、血管内皮功能的影响

目的 观察丹参川芎嗪联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能、血管内皮功能的影响。方法 将71例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予沙库巴曲缬沙坦钠片方法治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予丹参川芎嗪方法治疗。2组均治疗2个月。比较2组治疗前后炎症相关指标[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素1(ET-1)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平变化,并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率94.44%(34/36),对照组总有效率77.14%(27/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEDd、LVESd均较本组治疗前降低(P<0.0...     

葛根煎剂联合非诺贝特胶囊干预对高脂蛋白血症患者术后切口愈合的影响

高脂血症(hyperlipidemia)是指体内脂质代谢紊乱引走血液中一种或多种脂质(主要是胆固醇和甘油三酯)成力含量的异常增高,是现代人尤其是中老年的常见病L1].2006-03-2008-04,我们选择普外科择期手术(非急腹症)的中老年高脂血症患者76例,随机选取38例术前了葛根煎剂联合非诺贝特胶囊治疗,并与38例术前不予任何降脂处理患者对照观察,现报告如下.     

三位一体护理法对肠癌术后肛门排气时间的影响

目的探讨三位一体综合护理法对肠癌术后肛门排气时间的影响。方法将101例肠癌术后患者随机分为2组,护理组51例予三位一体综合护理法(咀嚼口香糖、早期活动结合背部穴位按摩、新斯的明足三里穴位注射);对照组50例在外科护理常规基础上予新斯的明肌肉注射,观察2组肛门排气时间。结果护理组术后肛门排气时间为(40.12±10.53)h,对照组术后肛门排气时间为(70.58±19.87)h,2组术后肛门排气时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论三位一体综合护理法可缩短肠癌术后肛门排气时间,且无不良反应。     

养阴清热法对鼻咽癌放疗后患者敏感性的影响

目的:探讨养阴清热法对鼻咽癌放疗后患者敏感性的影响。方法:从本院2012年9月~2014年9月收治的鼻咽癌患者中选择54例进行研究,随机分为对照组(27例)和观察组(27例)。对照组实施放疗,观察组在对照组基础上予以养阴清热治疗。观察两组放疗40Gy时颈部淋巴结完全消退情况及鼻咽病灶完全消退的剂量,以及放疗结束时鼻咽及颈部淋巴结消退情况,并进行比较。结果:放疗40Gy时观察组颈部淋巴结完全消退率显著高于对照组,且鼻咽病灶完全消退的剂量显著低于对照组。放疗结束时两组患者在鼻咽及颈部淋巴结消退率方面差异均无统计学意义。结论:利用中医养阴清热法对鼻咽癌放疗患者进行治疗可以有效提高患者的放疗敏感性。