758名厨师超重肥胖及相关危险因素调查分析

目的 了解厨师人群中超重肥胖患病情况和存在的相关危险因素。方法 整群抽取昌平区餐馆、饭店等餐饮单位共计758名厨师调查对象,进行体格检查和生化检验,统计分析超重肥胖患病率及相关危险因素。结果 758名厨师超重肥胖率随年龄的增长有上升趋势(χ_年龄²=78.62,P=0.000),超重肥胖率男性高于女性(χ_性别²=9.252,P=0.010);糖尿病、高血压和血脂异常都与肥胖有关,糖尿病、高血压、超重肥胖和血脂异常都与年龄有关;超重肥胖人群中40~49岁年龄组高血压和高血脂患病率最高。结论 有效降低厨师高血压、糖尿病和高脂血症等慢性病患病关键是控制该人群超重肥胖率;40岁以上厨师是慢性病防治的重点;采用可行有效的健康教育方式改变该人群不良生活方式,提高自我保健意识。     

社区慢性非传染性疾病人群综合干预研究

目的 通过推行以社区为基础的人群综合干预措施,以控制社区人群慢性非传染性疾病的危险因素,减少慢性非传染性疾病发病率。方法 在社区人群健康基线调查基础上建立慢性非传染性疾病监控系统,推行健康教育和健康促进,对高危人群和现患者实行强化干预和药物干预。结果 社区人群生活方式有改善,人群中高血压、高血糖水平下移,心脑血管事件明显减少。结论 社区人群综合性干预措施是社区慢性非传染性疾病控制的有效途径,具有广泛的应用前景。     

2015—2018年府谷县布鲁氏菌病健康教育及行为干预效果评价

目的 评价府谷县2015—2018年开展布鲁氏菌病健康教育及行为干预的效果。方法 采用随机抽样的方法,首先在每乡镇随机抽取一个行政村,进行居民布鲁氏菌病防治知识知晓率和高危人群健康行为形成率基线调查。从2015年开始,在逐年加大健康教育的同时,也对高危人群进行行为干预,并于次年初在每个乡镇随机抽取一个行政村,进行知晓率和健康行为形成率的调查。结果 调查评价显示,总知晓率从2015年的74.84%上升到2018年的85.72%,呈逐年显著上升趋势(χ²=1432,P＜0.05)。居民通过村医或熟人、兽医介绍途径获取布病知识明显高于其他途径(P值均小于0.05)。高危人群健康行为形成率从2015年的15.71%上升到2018年底的58.57%,虽然上升缓慢,但4年间差异有统计学意义(χ²=1229.73,P＜0.05)。结论 加大居民健康教育力度和开展高危人群行为干预后,居民布鲁氏菌病防治知识知晓率和高危人群健康行为形成率明显提高,人群感染率和发病率明显下降,达到预期效果。     

农村布鲁氏菌病重点人群防控获知途径效果分析

目的 探寻农村布鲁氏菌病重点人群防控获知的最广、最有效的健康教育方式,为健康教育调整工作思路提供依据。方法 在2017年和2018年的年底,从府谷县每个乡镇随机抽取一个行政村,调查该村所有知情同意的布鲁氏菌病重点人群,分析了解重点人群防控获知的最广途径及最能促进其健康行为形成的途径。结果 重点人群通过“村医或熟人介绍”等3种人际传播方式的获知率显著高于非人际传播(P＜0.05),通过“手机微信”的获知率显著高于其他5种非人际传播途径(P＜0.05)。通过“患者经历讲述”等3种人际传播途径促进健康行为形成率明显高于非人际传播(P＜0.05),通过“现场专题讲座”途径促进的形成率显著高于其他5种非人际传播(P＜0.05)。结论 府谷县在农村开展布鲁氏菌病重点人群健康教育时,应以人际传播为主、名医现场专题讲座为辅的宣传形式进行。     

海南省三亚市慢性病防控社会因素调查分析

目的 掌握三亚市居民慢性非传染性疾病及其危险因素流行状况,明确优先解决的问题、重点干预人群,为制定慢性病防控与健康促进政策提供依据。方法 收集各专题监测结果,通过定性和定量研究方法,对居民慢性病及危险因素流行状况进行统计分析。结果 全市死因顺位前5位分别为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病和伤害;过去一年内住院病人疾病前5位为高血压、脑卒中、心血管疾病、糖尿病、肺炎。除慢性阻塞性肺疾病（COPD）外, ≥60岁年龄组慢性病患病率均高于其他年龄组（P均<0.01）。40~<60岁组人群吸烟率最高,40~<60岁与≥60岁组经常饮酒、超重/肥胖差异无统计学意义,但均高于18~<40岁组。成人每日食盐与油摄入量限值知晓率、男性与女性健康腰围、正常BMI范围知晓率分别为28.66%、16.03%、16.92%、19.30%和17.24%。从未使用过限盐勺/限盐罐、控油壶、腰围尺和BMI尺的比例分别为82.74%、86.23%、74.20%和88.62%。中小学生超重/肥胖、腹型肥胖、视力不良和龋患检出率分别为13.71%、28.95%、44.17%和36.63%。结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病是危害三亚居民健康和生命的主要疾病。≥60岁人群慢性病高发,≥40岁人群慢性病危险因素水平较高,三亚市居民健康相关知识知晓率和行为低。应针对慢性病及其危险因素和中小学生健康问题进行针对性干预,以达到防控慢性病的目的。     

深圳市血脂异常人群健康管理效果分析

目的 探讨对深圳市试点社区血脂异常人群进行社区综合干预与健康管理的影响效果,为进一步制定有针对性的社区血脂异常预防控制策略提供依据。方法 建立社区血脂异常患者健康管理平台,通过多阶段整群随机抽样选取深圳市52个社区健康服务中心15 738名血脂异常患者进行健康教育和有效干预管理措施。结果 经过16个月的综合干预管理,血脂异常患者非治疗性生活方式、服药率、膳食评价得分、胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平与基线相比均得到明显改善（P<0.05）。结论 对社区血脂异常患者进行综合干预管理具有良好的干预效果,值得在社区中推广应用。     

云南宁蒗地区摩梭人和普米族人就医方式调查

目的 了解云南宁蒗地区摩梭人和普米族人患小病、大病及精神疾病时的主要就医方式。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,使用自拟问卷对云南省丽江市宁蒗县永宁乡摩梭人和普米族人进行患小病、大病及精神疾病时主要就医方式进行调查。结果 共1669人完成调查,其中摩梭人1121人,普米族人548人。摩梭人和普米族人在患小病时均主要首选自买西药在家治疗(分别为47.3%和46.9%),其次为到乡卫生院治疗(分别为27.0%和24.3%);患大病时均主要首选到县/市/州医院治疗(分别为93.4%和91.1%);患精神疾病时主要首选到县/市/州医院治疗(分别为49.3%和52.7%),另外有39.3%的摩梭人和31.5%普米族人回避此问题。结论 应对摩梭人和普米族人就医行为进行必要指导,进行包括心理健康在内的健康宣教,让其有正确就医理念。     

北京市某社区15例恢复期精神疾病患者生存压力调查

目的 了解生活在社区的恢复期精神疾病患者在疾病康复过程中的生存压力。方法 2017年8月至2018年1月,选取北京市某社区15例恢复期精神疾病患者,通过半结构式访谈的方式收集资料,以Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 得出4个主题:精神疾病症状和药物不良反应等引起的生理性压力;因疾病转归和日常生活角色冲突产生的精神心理性压力;社会歧视、缺乏工作机会和难以获取社会福利资源等带来的社会环境压力;贬低歧视和家庭亲属关系恶化导致的人际交往压力。结论 恢复期精神疾病患者重返家庭和社会后存在明显的生存压力,压力源包括疾病症状、社会歧视、人际关系等多个方面,因此,应注重消除精神疾病患者的自我歧视,完善社会支持与社会福利体系,增加个性化的社区精神康复活动,以减轻患者生存压力,促进其康复。     

消化道肿瘤患者与健康人群粪便菌群差异分析

目的 比较食管癌、胃癌、结直肠癌患者之间,及不同消化道肿瘤患者与健康人群之间粪便菌群的差异。方法 采用16S rRNA的方法,对13例食管鳞癌、23例胃癌、6例结直肠癌患者,49例健康人的粪便菌群差异进行分析。 结果 肿瘤组患者粪便菌群中双歧杆菌、普拉梭菌、伶俐瘤胃球菌较健康对照人群丰度明显减低(P均<0.05);厚壁菌门、放线菌门的部分菌种在食管癌、胃癌患者粪便中较健康人群显著减少(P均<0.05),部分与肠癌组一致;抗肿瘤治疗、抗生素、乳酸菌制剂均对肿瘤患者的粪便菌群产生影响。结论 食管癌、胃癌患者粪便中以厚壁菌门、放线菌门消耗为主的菌群组成模式及部分标志性菌种与肠癌的相似性,提示这些细菌与上消化道肿瘤的发生发展可能相关。     

2014~2019年青岛市生活饮用水健康风险评估

目的 评价青岛市2014~2019年生活饮用水水质的健康风险,为青岛市生活饮用水卫生管理提供相关依据。 方法 分析青岛市10个区市2014~2019年间的2 963份生活饮用水水质结果,采用美国国家环境保护署(US EPA)经典“四步法”健康风险评估模型对其中的17种化学污染物进行经口摄入途径的健康风险评估。 结果 2014~2019年经口途径摄入饮用水中,对成年人致癌风险最高的为镉(致癌风险为1.94×10^-5),其次为铬和砷。大部分污染物的致癌风险在6年内呈现总体下降趋势。非致癌风险最高的为氟化物(危害系数为0.31),其次为硝酸盐氮和砷。致癌风险在男性和女性之间差异均无统计学意义。砷、铬、三氯甲烷和四氯化碳的致癌风险在出厂水和末梢水间差异均有统计学意义(P均<0.05)。三氯甲烷在丰水期的致癌风险大于枯水期且差异有统计学意义(P=0.009)。 结论 青岛市生活饮用水中化学污染物的健康风险低于US EPA推荐的最大可接受风险,初步认为青岛市生活饮用水风险处于可接受水平,不会对成年人群健康产生明显危害。镉、砷和铬的致癌风险及氟化物、硝酸盐氮和砷的非致癌风险相对较高,应在饮用水风险管理中优先关注。     

1例儿童感染肺吸虫误诊肺部真菌感染的实验室诊断

目的 通过1例儿童感染肺吸虫误诊肺部真菌感染的实验室诊断分析,加强临床医生对肺吸虫病的认识,减少误诊。方法 收集临床资料,通过病原学和血清学检查、结合流行病学史进行综合分析。结果 本病例两次住院先后在不同科室就诊,围绕呼吸道症状、嗜酸粒细胞增多和慢性鼻窦炎、肺部真菌感染等,给予相应治疗。后经我中心实验室诊断为肺吸虫感染,采用吡喹酮进行驱虫及常规对症治疗后痊愈出院、随访未见患儿诉有不适。结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,应详细询问病史尤其是生活饮食习惯,结合血嗜酸性粒细胞计数、影像学、免疫学和病原学检查做到早诊断早治疗。同时应加强相关健康教育工作,改变人群不良卫生习惯和生活方式,阻止肺吸虫病的流行。     

海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状分析

目的 分析海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状,为制定区域卫生规划和卫生政策提供依据。方法 以慢性病患者健康管理率、规范管理率和血压、血糖控制率为评价指标,应用描述性方法对海口市44家社区卫生服务中心2018年基本公共卫生服务慢性病患者管理项目实施效果进行分析;采用自填式问卷调查社区卫生服务机构人力资源及慢性病防治服务开展情况,探讨影响因素。结果 44家社区卫生服务中心2018年高血压病健康管理率、规范管理率、血压控制率分别为27.54%、59.32%、68.18%;糖尿病健康管理率、规范管理率、血糖控制率分别为20.28%、62.95%、66.59%。除糖尿病患者健康管理率外,其他各项指标比较公立社区卫生服务中心均高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。44家社区卫生服务中心共有专业技术人员1 195人,本科以上学历占20.92%,中级以上职称占22.18%。在与慢性病管理相关的36项服务提供上,公立社区卫生服务中心在重点慢性病监测、推广慢性病患者的自我管理等6项工作开展比例高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专业技术人员素质不高以及民营社区卫生服务机构服务质量差是造成海口市慢性病管理水平低的重要原因,政府应加强基层卫生队伍建设并加大对民营社区卫生服务机构监管力度。     

牟平区绝经后妇女骨质疏松认知水平及健康行为调查研究

目的 调查绝经后妇女对骨质疏松症的认知水平及健康行为,为预防骨质疏松症提供参考依据。方法 应用分层抽样方式抽取山东省烟台市牟平区45岁以上绝经后妇女200人,问卷调查其认知水平、健康行为及预防态度。结果 回收有效问卷195份,调查结果显示20.5%的被调查者能答对造成骨质疏松症的主要原因,15.9%的被调查者能定期骨质检查。不同月收入、文化程度者的骨质疏松症认知水平和骨质疏松症相关健康行为存在差异(P＜0.05),月收入较高的人群认知水平较高,相关健康行为较多;文化程度较高的人群认知水平较高,不同职业者骨质疏松症相关健康行为有差异(P＜0.001)。结论 牟平区绝经后妇女对骨质疏松症的认知水平整体较低,相关健康行为较少,针对调查存在的问题,政府有关部门需加大对骨质疏松的预防力度,发挥大众传媒在骨质疏松预防的作用。     

早期炎症细胞因子对肺结核患者预后的预测作用

 目的 探讨肺结核患者在抗结核治疗早期炎症细胞因子水平对其治疗结束后继发慢性疾病的预测作用。方法 依托2013年5月—2015年8月连续纳入的活动性肺结核患者治疗队列,于2019和2020年进行电话随访。用双抗体夹心ELISA法检测治疗前、治疗2个月末细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4以及IL-10的水平及变化特点。结果 根据随访结果分为继发慢性病组（n=27）和健康状态组（n=122）,分析发现,两组人群接受抗结核治疗后IL-2较治疗前明显下降,IL-10水平却有所上升,治疗前后差异显著（P<0.05）。两组人群的IFN-γ、IL-4水平在治疗前后未表现出显著差异（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,治疗前IFN-γ越低（OR=0.980,95%CI：0.964~0.996,P=0.016）、IL-10越高（OR=1.015,95%CI：1.002~1.029,P=0.026）,患者继发其他慢性病的可能性就越高。治疗前IFN-γ和IL-10联合预测慢性病发生风险的AUC为0.67（95%CI：0.56-0.78）。结论 治疗前IFN-γ降低伴IL-10升高对结核病患者继发其他慢性疾病具有一定的预测价值。     

婚姻状况不良老年人生活满意度影响因素分析

目的 通过探讨婚姻状况不良老年人的生活满意情况及其主要影响因素,为相关部门制定提高其生活质量的决策提供依据。方法 使用生活满意度指数A 量表对 838 名保定市60 岁及以上老年人进行生活满意度调查,并用多元线性逐步回归分析的方法分析影响婚姻状况不良老年人生活满意度的危险因素。结果 婚姻状况不良老年人占51.8%,且生活满意度指数明显低于婚姻状况良好的老年人（P<0.05）。经多元线性逐步回归分析显示,养老方式、社会活动、日常消费来源、生活自理能力为婚姻状况不良老年人生活满意程度的影响因素。结论 家庭养老、参加社会活动、子女供给日常消费以及生活能够自理的老年人生活满意度较高。     

重庆市2009—2019年贫困地区肺结核登记情况分析

目的 了解2009—2019年重庆市贫困地区登记的肺结核患者流行病学特征,为制定结核病防治措施提供依据。方法 采用描述性流行病学分析法,对2009—2019年重庆市贫困地区以及其中的贫困乡镇肺结核患者登记率、地区分布、人群特征等疫情资料进行统计分析。结果 2009—2019年重庆市活动性肺结核患者年均登记率为81.62/10万,贫困地区为103.99/10万,贫困乡镇为113.17/10万,全市、贫困地区和贫困乡镇登记率年递降率分别为4.48%、3.32%、1.74%。渝东北贫困地区和贫困乡镇年均登记率分别为91.24/10万、106.44/10万;渝东南贫困地区和贫困乡镇分别为128.11/10万、131.51/10万。贫困地区男女性别比为2.28∶1,贫困乡镇为2.54∶1;贫困地区老年患者构成比为19.00%,贫困乡镇为19.60%;贫困地区和贫困乡镇农民占比分别为69.43%、80.75%。贫困地区患者发现以因症就诊（97.12%）为主。贫困地区和贫困乡镇患者就诊延迟比例分别为77.85%、80.95%。结论 重庆市贫困地区肺结核疫情下降缓慢,且分布不均,特别是渝东南地区,应通过加强贫困地区能力建设、多渠道筹资,减少贫困患者治疗负担、加强健康教育和扩大主动筛查面,有效控制疫情。     

热带气旋与医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的病例交叉研究

目的 探讨2012~2013年浙江省沿海地区热带气旋对医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的影响。 方法 使用时间分层的病例交叉研究,控制气象因素的混杂作用,以Poisson回归模型分析浙江省苍南县2012~2013年夏季(7~10月)热带气旋与医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的关系,并按性别、年龄进行分层分析。 结果 在热带气旋影响期,全人群、男性和女性的呼吸系统疾病发病风险均上升,分别在滞后第3、4、6天达到最大值。<15岁人群呼吸系统疾病发病风险上升,在滞后第6天达到最大值(RR=1.298, 95%CI:1.016~1.658)。热带气旋对15~65岁人群及>65岁人群的呼吸系统疾病发病影响无统计学意义(P>0.05)。 结论 热带气旋可增加呼吸系统疾病的发病风险且存在滞后效应,<15岁人群为易感人群。     

江苏省扬州市新砂滩农业生态综合开发消除血吸虫病效果

目的 分析扬州市新砂滩利用农业生态综合开发消除血吸虫病效果,为血吸虫病传播阻断地区走向血吸虫病消除阶段提供借鉴。方法 采用回顾性调查法,收集2005—2016年新砂滩查灭螺、环境改造、查治病、健康行为调查资料并对结果进行统计分析。结果 新砂滩有螺面积年平均值从农业生态综合开发前（2005—2010年）194.86万㎡ （1 169.18/6）下降到开发后（2011—2016年）12.13万㎡（72.75/6）;血检阳性率从开发前9.28%下降到开发后1.05%,粪检阳性率从2.28%下降到0%;2017年4月调查新砂滩无害化卫生公厕经常使用率为88.1%;开发后每年共产生经济效益约为300万元。结论 新砂滩以农业生态综合开发的治理方式,进一步消除血吸虫病危害,巩固了血防成果,提高了人群健康意识,并产生了可观的经济效益。     

我国中老年居民健康公平性及其影响因素

目的 研究中国中老年居民健康公平性现状及其影响因素对健康不公平的贡献。方法 利用CHARLS 2015年调查数据,选取45岁及以上中老年人群为研究对象,以自评健康作为健康状况的结果变量,利用集中指数和集中指数分解评价健康公平性并探讨及其影响因素。结果 我国中老年居民自评健康状况良好率为29%,自评健康公平性集中指数为0.061 4,健康水平公平性指数为0.010 2。各个变量中经济水平、教育程度、城乡分布因素是影响健康公平性的主要因素。结论 我国中老年居民健康状况存在一定程度不公平性,经济因素是不公平的最主要的因素,因此改善低收入中老年人的经济状况,将有利于促进该人群的健康公平性。     

共情在大学生手机依赖倾向与人际交往困扰间的中介作用

目的 了解大学生手机依赖倾向的现状及影响因素,探究手机依赖倾向、共情和人际交往困扰程度的关系。 方法 采取分层整群随机抽样的方法,调查山东某综合性大学的1 100名大学生。调查内容包括社会人口学因素、手机依赖倾向、共情和人际交往困扰程度。采用Spearman相关分析、偏差校正的非参数百分位Bootstrap法等进行分析。 结果 (1)手机依赖倾向的现状与影响因素:整体得分为38.64±10.95,年级、家庭氛围、周末睡眠时间、体育锻炼频率与其呈正相关,女性、非独生子女、来自农村以及无男女朋友的学生得分更高。(2)手机依赖倾向与共情呈显著负相关(r=-0.177,P<0.001),手机依赖倾向与人际交往困扰程度呈显著正相关(r=0.152,P<0.001),共情与人际交往困扰程度呈显著负相关(r=-0.361,P<0.001)。(3)共情在手机依赖倾向与人际交往困扰程度的关系中起24.87%的部分中介作用。 结论 共情在手机依赖倾向与人际交往困扰程度的关系中起到部分中介作用。