前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点分析

目的分析前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点。方法选取我院2018年1月至2019年6月收治的60例前庭性偏头痛患者,设为观察组;另选取2018年1月至2019年6月于我院接受常规体检的60例健康成年人,设为对照组。对比两组前庭功能,获取观察组患者前庭功能变化情况,同时结合其临床资料分析病情特点。结果观察组冷热试验、视频头脉冲试验、听阈、气骨导、声导抗异常率分别为51.67%、78.33%、10.00%、8.33%、15.00%,均高于对照组的11.67%、11.67%、1.67%、0.00%、0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均前庭症状持续时间为(6.2±1.1)h,普遍偏长;在观察组患者中,42例(70.00%)前庭症状持续时间偏长、36例(60.00%)眩晕、31例(51.67%)畏光、33例(55.00%)畏声、19例(31.67%)视觉先兆,均以中年多发、女性多发为主要特点。结论前庭性偏头痛患者前庭功能出现明显变化,且临床特点多样,前庭功能变化是导致临床症状和症状加重的主要因素。     

前庭性偏头痛

眩晕和偏头痛是神经科常见的主诉,眩晕患者中偏头痛的发生率很高,偏头痛患者也极易出现眩晕症状。随着研究的深入,临床医生对眩晕相关偏头痛的认识逐渐深入,但其发病机制仍不明确。本文就前庭性偏头痛的历史、发展、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗予以综述。     

前庭性偏头痛57例误诊临床剖析

目的分析前庭性偏头痛的临床特点及误诊原因,提高诊断率。方法对2016年9月—2018年1月我院收治并误诊为其他疾病的前庭性偏头痛57例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均在外院首诊并误诊,误诊时间10～70 d,平均25.75 d,误诊为良性阵发性位置性眩晕36例,梅尼埃病13例,后循环缺血8例。57例均出现5～12次中度到重度的前庭症状发作,且均存在日常活动后头痛症状加重的情况。后完善相关检查,结合临床资料,均确诊为前庭性偏头痛,予盐酸氟桂利嗪口服及改变生活作息治疗1个月,其中44例症状明显减轻,发作次数明显减少;6例症状消失;5例症状无明显改善;2例失访。随访3个月,34例症状未复发;11例出现1次偏头痛症状发作,但较轻微,持续时间均未超过1 h,无前庭症状;3例出现1次偏头痛及前庭症状发作,持续时间均24 h;1例症状无明显改善;8例失访。结论前庭性偏头痛临床表现缺乏特异性,且个体差异较大,临床医师应加强对该病的认识和警惕,以避免或减少误诊。     

确诊型前庭性偏头痛42例临床特征及相关检测结果分析

目的:分析确诊型前庭性偏头痛(dVM)的临床特征及相关检测结果,优化dVM诊断标准。方法:按照Bárány学会诊断标准,纳入就诊于我院的d VM患者42例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者年龄为24～68岁,平均(48.9±11.9)岁;男女比例为1:4.3。38.1%(16例)为头运动诱发眩晕,61.9%(26例)为自发性眩晕;64.3%(27例)d VM患者发作持续时间>1 h;73.8%(31例)为无先兆偏头痛,52.4%(22例)的患者偏头痛起病早于前庭症状;81.0%(34例)患者有畏光、畏声的表现;50.0%(21例)有晕动症,26.2%(11例)患者伴听力受损,温度试验后33.3%(14例)患者伴单侧半规管功能减低,同时有40.5%的患者伴温度试验不耐受。30.9%(13例)的dVM患者中枢眼动异常,38.1%(16例)免疫相关指标异常患者,其中血清甲状腺抗体阳性10例(62.5%)。结论:dVM以女性多见,眩晕多呈自发发作,症状持续时间多>1 h,偏头痛起病多早于前庭症状,发作时多伴畏光畏声;晕车史及双温试验不耐受亦不少见。     

癫痫并发偏头痛患者36例临床特点分析

目的 分析癫痫合并偏头痛患者和单纯癫痫患者的临床特点.方法 2009年10月至2011年3月我院神经内科住院及门诊诊断为癫痫以及癫痫合并偏头痛的患者190例,其中单纯癫痫患者(E组)154例,偏头痛合并癫痫患者(EM组)36例.比较两组患者的临床特点.结果 EM组女性比例、癫痫发作频率、平均癫痫病程与E组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫分型两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 癫痫与偏头痛可能存在相互联系及作用,偏头痛可能加重癫痫疾病严重程度,给癫痫治疗带来负面效果.     

前庭康复治疗前庭性偏头痛的疗效分析

目的 评价前庭康复治疗前庭性偏头痛的疗效。方法 选取2021年4月—2023年5月商河县人民医院门诊就诊的42例由耳内前庭功能障碍引发的偏头痛患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各21例。对照组给予药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上辅助前庭康复治疗,对比两组患者的治疗效果、眩晕症状改善情况和眩晕残障程度。结果 观察组偏头痛患者的康复治疗有效率为95.24%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ²=4.286,P<0.05)。治疗后观察组患者眩晕平均发作(3.14±0.28)次,每次持续(4.08±0.28)min,均小于对照组的(4.25±0.65)次和(5.62±0.66)min,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组眩晕残障(Dizziness Handicap Inventory, DHI)量表评分较高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的DHI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前庭康复辅助药物治疗可有效缓解患者的偏头痛症状,促进脑活动恢复,降低其眩晕残障程度,改善患者情感及...     

前庭性偏头痛——从诊断到治疗

偏头痛与眩晕或头晕存在密切关系。在2013年"国际头痛学会"制订的"第三版国际头痛疾病分类—β测试版"中,首次在附录中增加了"前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)"的诊断,并制定了详细的诊断标准。本文将对"前庭性偏头痛"的诊断标准、临床表现、鉴别诊断和治疗等做一简要综述。     

前庭性偏头痛分期诊断的研究进展

前庭性偏头痛（vestibular migraine,VM）是以发作性眩晕/头晕为主要表现的常见前庭疾病。临床上对VM分期具有主观性,缺乏规范。准确判别发作期、间歇期或慢性持续期是VM临床诊疗及开展病理生理研究的基础。从发作时间和频率、症状体征、量表评分、影像检查及血液检测等方面综合分析VM的发病规律和病理本质,有助于对VM进行客观的分期诊断。     

前庭康复对前庭偏头痛患者大脑自发性神经活动影响的静息态功能磁共振研究

目的采用静息态功能磁共振成像评价前庭康复(vestibular rehabilitation,VR)训练对前庭偏头痛(vestibular migraine,VM)患者脑部自发神经活动的影响,探索VR训练在VM治疗中的神经病理机制.材料与方法纳入首次诊断并在6个月内未经VR训练的VM患者14例,分别在VR训练1个月前后...     

多模态功能磁共振成像在前庭性偏头痛的研究进展

偏头痛的特征是反复发作的头痛,尤其是头痛在受到光、声音和其他感觉刺激后,其敏感性增强,因此更普遍地被接受为与神经过敏性相关的一种疾病.前庭症状在偏头痛中尤为常见,不仅对晕动病易感性增强,部分偏头痛患者还经历了与其他先兆偏头痛不同的眩晕或共济失调发作,因此将头痛引起的发作性前庭症状称为前庭性偏头痛(vestibular ...     

前庭性偏头痛患者基于体素的脑灰质体积研究

目的 采用基于体素的形态分析法(voxel-based morphological analysis,VBM)分析前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者大脑灰质体积改变区域,以期提供临床病理生理方面的新思路.材料与方法 严格按照纳入标准及排除标准,招募了17例VM患者及20例健康对照组.所有受...     

偏头痛患者脑电图临床特点分析

偏头痛为神经系统常见疾病,呈慢性反复发作病程,其发病率约5%～10%,发病机制尚不明确。多年以来,人们应用血管源学说、神经源学说以及神经血管反射学说等解释其发病机理。到目前为止,尚没有一种学说能够完满地解释偏头痛的发病机理[1]。为了探讨偏头痛患者脑电图的特点,我们对1     

脑电图、经颅多普勒检测技术在前庭性偏头痛诊断中的应用价值

目的探讨脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)检测技术在前庭性偏头痛(VM)诊断中的应用价值。方法选取我院2016年8月至2019年8月收治的116例VM患者作为研究组,另选取同期116名健康体检者作为对照组。两组均进行EEG、TCD检测,并对临床检查结果进行分析。结果研究组EEG异常率、TCD异常率均明显高于对照组(P<0.05)。EEG+TCD联合检测的异常率明显高于单项检测(P<0.05)。结论EEG+TCD联合检测可提高VM的诊断率,并为治疗方案的选择提供指导依据。     

AIDET沟通模式对前庭性偏头痛患者心理状态、自护能力的影响

目的 观察分析在前庭性偏头痛患者护理中,开展AIDET沟通模式对患者心理状态、自护能力的影响。方法 选取2021年2月—2022年2月在医院收治的88例前庭性偏头痛患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各44例。对照组采用常规的护理模式进行干预,观察组患者采用AIDET沟通模式进行护理干预。比较两组患者病症改善状况、心理状态、生活质量、自护能力变化情况。结果 与护理干预前相比,干预后两组患者头痛程度、病症维持时间、症状发作次数、抑郁量表（DASS-D）、焦虑量表（DASS-A）、压力量表（DASS-S）评分均有所下降,但观察组低于对照组;而两组患者角色功能、社会功能、认知能力、自护责任感、自我概念、自我护理技能、自我护理能力、健康知识掌握水平均有所上升,观察组高于对照组;组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过基于AIDET沟通模式实施护理,可有效对前庭性偏头痛患者病情进行干预,能够提升患者日常生活质量、自护能力,改善心理状态,以更好的状态积极应对治疗。     

鼻炎性假瘤患者的临床特点及护理

目的 讨论耳鼻咽喉科较为罕见的鼻炎性假瘤患者的临床特点及护理。临床病例为1990年2月至2003年2月收治于我科的8例鼻炎性假瘤患者。结果 阵脱逃针对该病病史长、易复发,影像学表现与恶性肿瘤表现类似,局部症状明显,以头痛与视力障碍为主,手术部位多在鼻窦、颅底。该病对类固醇药物敏感等临床特点,我们重点做好患者的心理护理。典型症状护理,术后脑脊液鼻漏的观察,做好类固醇药物不良反应的观察及护理,同时指导患者学会调整药物及自我观察。结论 鼻炎性假瘤患者手术前后须加强护理指导和干预。     

伴发良性阵发性位置性眩晕的急性前庭神经炎的 临床特点分析

目的：了解前庭神经炎（VN）合并良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的临床特点。方法：收集VN患者 236例的临床资料,根据是否伴发BPPV分为对照组（不伴BPPV）和观察组（伴发BPPV）,分析2组的临床特 征、冷热实验结果;观察VN伴发BPPV的手法复位治疗效果;并于治疗前、治疗第10、20和30天采用眩晕残 障程度评定量表（DHI）分析2组疗效。结果：本组236例VN患者中发病1月内伴发BPPV 23例,发生在VN 同侧18例,发生在对侧5例;其中20例为后半规管BPPV,3例为水平半规管BPPV;其中5例经1次手法复位 后体位性眩晕明显缓解,10例经2次手法复位后缓解,8例经3次手法复位后缓解。冷热实验异常率对照组 为65.87%,显著低于观察组的86.96%（P＜0.05）。2组治疗前和治疗10 d时DHI评分差异无统计学意义,治 疗20和30 d时观察组DHI评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：VN患者中部分会伴发BPPV,伴发BPPV 的VN患者冷热实验结果异常率较高,病情缓解慢,手法复位多需2次以上。     

前庭性偏头痛患者血清5-HT、NO、MMP-9及CGRP的检测及临床意义

目的 探讨血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平对前庭性偏头痛(VM)患者的临床意义.方法 选取2019年9月至2020年9月郑州大学附属洛阳中心医院收治的60例VM患者为研究组,60例健康体检人员为对照组.检测2组血清5-HT、NO、MMP-9及...     

78例颈性偏头痛的临床分析

颈性偏头痛的术语最初用来描述颅脑和颈部损伤或颈椎的过度伸屈损伤后出现的头痛，又通称为Barre—Lieou综合征、后颈交感综合征等。颈性偏头痛表现为一侧发作性头痛，并在剧烈头痛时出现恶心、呕吐，而酷似一般偏头痛，但两者治疗方法不同。现将我们对78例颈性偏头痛患者的诊治情况报告如下。     

偏头痛患者的血流变及微循环变化

偏头痛是临床常见的原发性头痛，人群患病率15％～25％，西方国家的患病率约为10％。多由颅内、外血管舒缩功能紊乱所引起，与遗传、内分泌及精神等因素有关。为探讨其与微循环、血流变等的关系，我们自2000年～2004年对180例偏头痛患者进行了血液流变和甲皱及眼球结膜微循环的监测，现将结果报道如下。     

儿童前庭性偏头痛和儿童复发性眩晕： Bárány协会前庭疾病分类委员会和国际头痛协会 诊断标准共识文件

本文介绍了Bárány协会国际前庭疾病分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)委员会和国际头痛协会偏头痛分类小组所提出的"儿童前庭性偏头痛"(vestibular migraine of childhood,VMC)、"很可能的儿童前庭性偏头痛"(probable VMC,pVMC)和"儿童复发性眩晕"(recurrent vertigo of childhood,RVC)的诊断标准。偏头痛在儿童期不同复发性眩晕亚型中起着重要作用。在此分类文件中,VMC、p VMC和RVC这3种与偏头痛相关的一组谱系疾病分类,上述诊断标准中的偏头痛成分为确定、很可能及可能不存在。VMC的诊断标准:(A)至少5次中度或重度前庭症状发作,持续时间5分钟～72小时;(B)当前或既往有伴或不伴先兆的偏头痛病史;(C)至少50%的发作与至少1种偏头痛样症状相关。pVMC的诊断标准:至少3次中度或重度前庭症状发作,持续时间5分钟～72小时,符合VMC诊断标准B或C中的1项。RVC的诊断标准:至少3次中度或重度前庭症状发作,持续时间为1分钟～72小时,VMC诊断标准中的B和C均不符合。对于以上3种疾病,患者的年龄必须18岁。建议将来的研究应特别关注RVC,以研究和确定其可能的亚型及其与偏头痛的关系。