老年慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

1993年,美国国家健康委员会的肺疾病专业委员会和刚成立的国家医学康复研究中心20名专家及10名特邀专家共同对肺疾病的康复问题进行了全面研讨,并对美国胸科学会1982年所作的肺康复定义进行了重新界定.     

肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及意义。方法 300例稳定期慢阻肺患者,采用前瞻性随机对照法分为两组:康复组(n=149)给予门诊慢阻肺健康宣教,包括饮食干预,戒烟教育,用药指导;肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)。对照组(n=151)仅给予门诊慢阻肺健康宣教。比较6个月后两组患者的血气分析、肺功能、6MWD(6分钟步行距离)及慢阻肺急性加重期住院的次数等。结果 6个月后共234例完成试验,康复组(n=121)较对照组(n=113)的6MWD,血气分析等指标有明显改善,具有统计学意义(P0.05),而两组间肺功能FEV_1/FVC、FEV_1%和慢阻肺急性加重期住院的次数无统计差异(P0.05)。结论肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)能有效提高PaO_2及降低PaCO_2,提高6MWD,适度改善运动耐力,是一种简便易行的康复锻炼方法,值得临床应用及推广。     

慢性阻塞性肺疾病康复治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种高患病率、高致残率和高死亡率的疾病而严重危害了人民的身体健康,肺康复已被证实能有效减轻COPD患者的呼吸困难,提高运动耐力和健康相关生活质量,不同严重程度的COPD患者均可从肺康复中获益,本文就COPD康复治疗措施及其进展做一综述.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复诊治进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前普遍存在的以长期性呼吸道症状及气流受阻为特点的可避免和诊治的病症,气流受阻主要是有毒元素导致的气道及(或)肺泡不正常造成的[1]。COPD是当前在全世界范围内最常见且高发的非传染性慢性疾病。其患病率和病死率均较高,危害重大,是一个全球性亟待解决的公共卫生问题。有调查显示:中国COPD患者过去1年平均急性加重次数2次(1~3次)[2]。因此,除了明确诊断及精准治疗外,科学认识及早期预防COPD已经成为临床上面临的重大挑战。肺部康复治疗的目的是通过综合康复措施改善患者呼吸困难,使其活动耐力增强,生活质量、心理状态得到改善,患者社会适应能力得到提高[3]。2011年世界COPD控制策略(GOLD)中开始把肺康复诊治当做中重度COPD患者诊治的关键方式[4],此后指南多次更新均强调了肺康复在治疗中的地位。近年来,肺康复在我国虽然有了一定的发展,但很多医务人员及COPD患者仍对其缺乏认识,导致COPD患者不能有效利用肺康复进行自我管理。本文就肺康复的相关内容进行综述,为COPD患者的肺康复提供理论依据,进一步促进肺康复在我国的发展。     

慢性阻塞性肺疾病的肺康复进展

肺康复目前被认为是COPD综合治疗方案中不可或缺的一部分,但对于严重的COPD患者,肺康复的效果似乎还不太明确,一些新的方法被应用以增加肺康复的效果.这篇综述将目前肺康复领域的一些新措施总结如下.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的肺康复治疗

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)是发达国家五大死亡原因之一,在其他大多数国家也是死亡率上升的原因[1]。COPD被定义为一种常见的,可预防和治疗的疾病,其特征为持续的呼吸症状和由气道和(或)肺泡异常引起的慢性气流受限,通常是由于暴露于有毒颗粒或气体造成的[2]。吸烟是COPD发展的主要原因,但其他环境因素,如生物质燃料暴露和空气污染也有助于COPD的形成[3]。除了暴露因素外,宿主的个体因素也是导致COPD的原因[2]。COPD不仅导致肺功能     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的临床研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病~([1]),具有致残率高和病死率高等特点,影响患者的生活质量,给其家庭和社会带来沉重的经济负担。目前主要通过戒烟和流感疫苗预防COPD,药物治疗缓解症状,但由于COPD患者严重程度不同,所以需要采用个体化方案进行综合管理。肺康复作为患者整体管理的一部分,是多学科共同参与的综合性治疗,内容主要包括呼吸肌训练、运动     

肺康复锻炼对稳定期中重度老年慢性阻塞性肺疾病患者疗效评价

目的:探讨肺康复锻炼对稳定期中重度老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:选择2018年10月至2019年9月在河北医科大学第二医院呼吸科就诊的稳定期中重度老年COPD患者54例进行回顾性研究,采用随机数字表法分为肺康复组(26例)和对照组(28例)。对照组患者仅给予常规治疗,肺康复组患者给予常规治疗＋康...     

康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率和死亡率均较高〔1〕,COPD急性期的治疗以药物为主,缓解期主要通过肺康复治疗联合药物治疗以延缓病情、减轻症状,但药物治疗有其适应证与禁忌证,且不良反应、副作用常见,因而康复治疗在COPD稳定期的作用尤为重要〔2,3〕。临床上采用的治疗方法很多,现将近年来老年COPD稳定期患者的康复治疗手段作一综述。1肺康复锻炼COPD患者气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,药物治     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者综合康复治疗疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复治疗前、后症状评分、6分钟步行试验（6MWT）及肺功能的变化。方法采用前瞻性随机对照研究,将60例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组各30例;其中治疗组进行综合康复治疗（包括心理康复治疗、呼吸肌康复治疗、长期家庭氧疗）,康复治疗前和48周后分别测定第1秒用力肺活量（FEV1）、第1秒用力肺活量／用力肺活量（FEV1／FVC）和FEV,占正常预计值的百分比（FEV1％）及6MWT运动距离;并通过问卷调查的形式进行症状评价。结果治疗组咳嗽、咯痰及呼吸困难等症状明显改善,6MWT运动距离明显提高,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,但肺功能指标的改变无统计学意义（P〉0．05）。结论对COPD稳定期患者进行长期、综合程序康复治疗可以显著提高运动耐力,减轻临床症状。     

慢性阻塞性肺疾病患者的上肢康复锻炼

上肢康复锻炼在呼吸康复中占有很重要的地位。本总结了慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患在日常生活中上肢活动时出现气促、不同步呼吸的机制。通过运用各种上肢锻炼方法可提高患上肢的力量和耐力，从而减轻膈肌的负担，缓解患的气促，改善患的代谢情况。上肢运动测验则有助于对锻炼效果作出恰当的评价。在制订ＣＯＰＤ患呼吸康复方案时必须包括有上肢康复锻炼计划。     

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症。稳定期康复治疗的根本目的在于预防急性发作,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳醇留所引起的各种并发症。COPD康复治疗的主要措施包括卫生宣教、心理支持、药物治疗、预防感染和增强机体免疫力、医疗体育和物理治疗、长期氧疗、营养治疗、呼吸肌锻炼等。预…     

康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期的干预作用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是老年呼吸系统疾病的常见病，发病率高，目前尚无特效的治疗方法。由于病程长，反复发作，严重影响了患者的生存和生活质量。而对于COPD的患者在临床治疗中，往往只注重常规治疗，却忽视康复护理的康复训练，使得这些患者的临床效果达不到预期的且的。针对这一突出的问题，笔者近来采用康复护理技术对我科60例老年COPD缓解期男性住院患者进行康复护理干预，临床效果满意，现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

肺康复可以使慢性阻塞性肺疾病( 慢阻肺) 患者减轻呼吸困难症状、提高运动耐力、改善生活质量和身心状态。 各个时期、各年龄段的慢阻肺患者均可进行肺康复训练,并从中获益。肺康复应采用多学科、个体化的治疗方案。     

中国老年慢性阻塞性肺疾病患者院外肺康复的文献计量学

目的分析中国老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院外肺康复的研究现状、热点及发展趋势。方法以中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库为数据来源(建库至2019年3月),利用NoteExpress、Excel、VOSviewer进行文献计量分析、作者共现分析与关键词共现分析。结果共发表501篇文献,2008年起文献量显著增长。发表于国内214种期刊上,166篇(33.1%)发表于统计源期刊,形成核心作者153名,作者单位主要为各级医疗机构,广东、江苏、上海、浙江、山东发文较多(253篇,50.5%),共有145篇(28.9%)文献受基金资助,文献类型以试验研究(80%)为主,关键词集中于社区、家庭、稳定期、肺康复、肺功能、生活质量、运动耐力等。结论中国老年COPD患者的院外肺康复成为研究的热门领域,但地域分布不均,研究规模和研究者规模有待扩大,研究质量亟需提高,需继续投入资金,加大研究力度。     

呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗作用

2003年1月～2004年11月，我院对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行药物治疗的同时配合呼吸训练，取得满意疗效。现报告如下。     

肺康复对慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭治疗的促进作用

目的探讨肺康复对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度呼吸衰竭治疗的促进作用。方法选取2012年1月至2014年7月该院ICU科收治的72例COPD并行机械通气患者,随机分为对照组(单纯常规治疗)37例和康复组(常规治疗联合肺康复)35例,两组患者开始时均采取有创机械通气模式,在肺部感染控制窗出现后,撤去有创通气序贯无创机械通气,直至脱机好转转出ICU。康复组常规治疗下联合个体化康复训练,对照组仅常规治疗。记录两组机械通气前、拔除气管插管改用无创机械通气的生命体征及氧合指标;总结两组再插管率、死亡率、有创机械通气时间、总通气时间、住ICU时间。结果康复组与对照组相比再插管率、总机械通气时间、ICU住院日减少(P0.05)。结论 COPD合并重度呼吸衰竭患者个体化肺康复训练有利于呼吸功能恢复。     

慢性阻塞性肺疾病患者的上肢康复锻炼

上肢康复锻炼在呼吸康复中占有很重要的地位。本文总结了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在日常生活中上肢活动时出现气促、不同步呼吸的机制。通过运用各种上肢锻炼方法可提高患者上肢的力量和耐力,从而减轻膈肌的负担,缓解患者的气促,改善患者的代谢情况。上肢运动测验则有助于对锻炼效果作出恰当的评价。在制订COPD患者呼吸康复方案时必须包括有上肢康复锻炼计划。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗的新进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不完全可逆的气流受限且进行性发展为特征的疾病,是一种临床常见病,其发病率和病死率均在上升,预计到2020年,该病将成为全球第3位致死病因及第4位社会经济负担。     

刺五加对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的短期疗效观察

目的　探讨刺五加注射液是否有改善慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺通气功能的作用。方法　在刺五加注射液 5 0 0mg静脉滴注前后测定COPD患者肺通气功能 ;采取配对研究方法 ,随机将COPD临床稳定期患者分为A、B两组 ,其中A组用刺五加注射液 5 0 0mg ,静脉滴注 ,每天1次 ,B组不用刺五加注射液。结果　刺五加注射液滴注前后 (间隔 1.5～ 2小时 )测定的第一秒用力呼气量 (FEV1)分别为 1.5 1L± 0 .5 0L和 1.5 7L± 0 .5 4L( 11例 ,P >0 .695 ) ;经刺五加注射液治疗7天后 ,A组患者 ( 2 9例 )FEV1从 1.5 7L± 0 .3 4L增加至 2 .13L± 0 .42L ,用力呼气容积 (FVC)从 2 .5 4L± 0 .40L增加至 2 .88L± 0 .46L ;B组 ( 2 9例 )FEV1从 1.74L± 0 .3 7L增加至 2 .0 8L± 0 .3 4L ,FVC从 2 .94L± 0 .42L增加至 3 .0 7L± 0 .3 7L。两组患者的肺功能增幅比较 :FEV1,0 .5 6L± 0 .3 9L比 0 .3 4L± 0 .3 2L(P <0 .0 5 ) ;FVC ,0 .3 4L± 0 .3 5L比 0 .12L± 0 .3 9L(P <0 .0 1)。结论　刺五加注射液无直接支气管扩张作用 ,刺五加注射液可促进患者肺通气功能的康复