上海市嘉定区2013～2017年大肠癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析评价上海市嘉定区大肠癌筛查项目的效果。［方法］ 采用危险度评估问卷调查结合粪便隐血试验（FOBT）两步初筛模式,初筛阳性提示为大肠癌高危人群,建议肠镜检查。收集和整理2013～2017年上海市嘉定区大肠癌初筛及肠镜检查结果。［结果］ 5年间共计完成大肠癌初筛151 824人次,男性占比低于女性,且50～54岁及70～74岁年龄组占比较低。初筛阳性率24.01%,其中肠镜检查顺应性仅为29.42%,男性肠镜检查顺应性显著高于女性,且高年龄组的肠镜检查顺应性较低。检出大肠癌218例,早期比例为38.06%,其中男性及高年龄组人群大肠癌及癌前病变的检出率较高。初筛FOBT阳性居民较危险度评估阳性居民的肠镜检查顺应性及大肠癌检出率高。［结论］ 大肠癌筛查项目通过初筛及肠镜检查,显著提高了大肠癌早期及癌前病变的检出率,将对降低大肠癌的死亡率及延长生存时间具有重要意义。然而初筛阳性居民的肠镜检查顺应性较低的问题将是未来大肠癌筛查工作的重点。     

2016—2022年河北省城市地区结直肠癌筛查和随访结果分析

[目的]分析2016—2022年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查及随访结果。[方法]以2016—2022年河北省城市癌症早诊早治项目覆盖的唐山市、石家庄市、邢台市、邯郸市为研究区域,面向40～74岁常住居民,进行问卷调查和结直肠癌风险评估,对评估出的高危人群进行结肠镜筛查。分析结直肠癌高危率、筛查参与率和阳性病变检出率。对结直肠癌检出率和确诊结直肠癌患者的临床特征等方面进行比较分析。[结果] 2016—2022年研究队列共纳入问卷调查且符合入组条件的居民211 399人,评估为结直肠癌高危人群45 365人,高危率为21.46%;参与结肠镜筛查9 574人,参与率为21.10%。检出结直肠癌43例,检出率为0.45%;检出癌前病变1 153例,检出率为12.04%。队列中位随访3.2年,在所有研究对象中,确诊结直肠癌395例,结直肠癌累积发病率0.19%。在结肠镜筛查组,检出结直肠癌65例,累积发病率0.68%;评估为结直肠癌高危人群但未进行筛查者中,结直肠癌发病79例,累积发病率0.22%;低危组结直肠癌发病251例,累积发病率0.15%。结直肠癌筛查组检出Ⅰ～Ⅳ期结直肠癌的比...     

2012—2022年天津市结直肠癌筛查结果分析

[目的]分析2012—2022年天津市结直肠癌筛查结果。[方法]采用结直肠癌问卷风险评估和免疫法便潜血试验（FIT）相结合的方法筛查出目标人群中的结直肠癌高危人群,对其行全结肠镜检查。[结果] 2012—2022年天津市结直肠癌筛查项目累计完成结直肠癌风险评估问卷调查7 126 853份,FIT检测5 570 502份。其中发现高危人群319 035人（占比4.48%）,早诊率达到86.27%。另外,全结肠镜检出腺瘤72 962例、进展期腺瘤15 097例,锯齿状腺瘤1 736例、其他伴上皮高级别瘤变632例、早期癌1 109例、中晚期癌2 955例。[结论]社区人群中开展结直肠癌筛查工作,普及结直肠癌防治知识,提高居民筛查知晓率,可使结直肠癌疾病负担得到有效控制。     

2017—2021年北京市农村地区居民结直肠癌筛查结果及结肠镜检查依从性分析

[目的]分析2017—2021年北京市农村地区居民结直肠癌筛查结果及结肠镜检查依从性。[方法]采用整群抽样的方法选取北京市9个区的农村地区的40～74岁居民参与结直肠癌筛查。采用危险因素问卷调查和免疫法粪便潜血试验（FIT）进行初筛,对评估为高危的人群进行结肠镜检查。计算结直肠癌高危率、结肠镜检查的依从性及病变检出率。采用χ2检验比较不同特征居民对结肠镜检查依从性的差异和不同年龄段居民进展期腺瘤和癌与非进展期腺瘤检出率之间的差异。采用多因素Logistic回归模型分析结直肠癌高危人群结肠镜依从率的影响因素。[结果]共有153 791名居民完成结直肠癌危险因素问卷评估,评估出高危人群41 401人,高危率为26.9%。24 401人进行结肠镜检查,依从率为58.9%。多因素Logistic回归模型分析结果提示,与40～44岁的人群相比,60～64岁（OR=0.89,95%CI:0.80～0.98）、65～69岁（OR=0.74,95%CI:0.67～0.81）、70～74岁（OR=0.61,95%CI:0.54～0.69）的人群更不愿意接受结肠镜检查;与小学及以下文化程度者相比,中学文化...     

2014—2019年山东省青岛市城市居民结直肠癌早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析总结2014—2019年青岛市城市居民结直肠癌高危人群的风险评估及临床筛查结果。［方法］ 通过问卷初筛确定高危人群,通过结肠镜筛查进行精筛,对青岛市2个辖区的结直肠癌高危人群进行结直肠癌及癌前病变筛査,分析评估结直肠癌的高风险率、依从性和检出率。［结果］ 2014—2019年共对103 229名居民进行危险因素调查,评估出结直肠癌高危人群10 582名,高风险率为10.25%。2735人完成结肠镜筛查,筛查依从性为25.85%(2735/10582)。高风险率和筛查依从性随年龄增加而增大。共有1557名完成病理活检,活检率为56.93%(1557/2735),共检出非瘤性息肉364例,检出率为13.31%(364/2735);非进展期腺瘤1071例,检出率为39.16%(1071/2735);进展期腺瘤114例,检出率为4.17%(114/2735),有随年龄增加而检出率升高的趋势;癌8例(包括早癌6例),检出率为0.29%(8/2735),另有癌前病变819例,早诊率为99.75%（825/827）。结直肠筛查依从性逐年提升。［结论］ 城市癌症早诊早治项目是实现肿瘤“早发现、早诊断、早治疗”的有效途径,提高了项目高危人群结直肠癌早诊早治的比例。肿瘤健康宣教有利于提高肿瘤高危人群的“三早意识”（早发现、早诊断、早治疗）,然而,结肠镜筛查的依从性受多方因素影响,除加强宣教外,可探索将肿瘤筛查纳入医保范围。     

2015—2021年北京市通州区结直肠癌早诊早治筛查结果分析

[目的]分析2015—2021年北京市通州区结直肠癌早诊早治筛查结果,为辖区结直肠癌预防控制策略的制定提供参考。[方法] 2015—2021年,根据北京市农村癌症早诊早治项目方案要求,在通州区抽取40～74岁的常住居民,通过问卷评估和粪便潜血试验初筛获得结直肠癌高危人群,对高危人群开展临床结直肠镜筛查,计算结直肠癌高危率、临床筛查依从率以及病变检出率。[结果]通州区共22 936名居民纳入项目,结直肠癌总体高危率为41.36%,女性高于男性（P<0.001）,50～59岁人群高危率最高。2015—2019年高危率持续处于较高水平,2020—2021年高危率有所下降（P<0.001）。共有4 639人进行肠镜检查,依从率为48.90%,男性依从率高于女性（P<0.05）。通州区结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤及非腺瘤性良性病变的检出率分别为0.56%、3.41%、17.22%和23.82%,男性各类型病变的检出率均高于女性,非进展期腺瘤、结直肠癌的检出率均随年龄增长呈上升趋势（P<0.05）。[结论]北京市通州区居民具有较高的结直肠癌患病风险,筛查依从率较高,肠...     

2012—2019年重庆市城市居民结直肠癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2019年重庆市城市癌症早诊早治项目参与居民结直肠癌查结果。［方法］ 通过结直肠癌危险因素调查和风险评估,确定结直肠癌高危人群,对高危人群进行肠镜检查和必要性病理活检,分析结直肠癌的高危率、肠镜筛查依从性和各种病变检出率。［结果］ 2012—2019年间共287 794人完成结直肠癌危险因素调查和风险评估,36 264人被评估为结直肠癌高危人群,高危率为12.60%,其中6 849人接受肠镜筛查（依从性为18.89%）,完成活检1 731人（活检率为25.27%）。经病理确诊,检出结直肠癌11例、癌前病变331例、非进展期腺瘤696例、非瘤性息肉338例,检出率分别为0.16%（11/6 849）、4.83%（331/6 849）、10.16%（696/6 849）和4.94%（338/6 849）。女性结直肠癌高危率高于男性,且年龄组间差异明显;男性依从性高于女性,随年龄组增高而下降;男性活检率和各病变检出率均高于女性,且随年龄增高而呈现上升趋势。［结论］ 对于重庆市结直肠癌高危人群,应加强宣传教育,进一步提高肠镜检查依从性。通过癌症风险评估系统确定结直肠癌高危人群,对高危人群进行肠镜检查是提高结直肠癌检出率和筛查成本效益的重要途径。     

铜川市王益区自然人群结直肠癌筛查结果分析

目的:探索铜川市王益区自然人群结直肠癌的发病情况,并通过积极干预降低结直肠癌的发病率和死亡率.方法:于2013年3月启动铜川市王益区结直肠癌早诊早治筛查工作,采用危险因素量化评估问卷调查表调查结合大便隐血试验(FOBT)的初筛和结肠镜检查的复筛结合作为结直肠癌筛查方案.结果:在应参加筛查的48 254人中,实际参加问卷调查29 580人,顺应率为61.30％ (29 580/48 254);实际大便检查人数24 672人,顺应率为51.13％ (24 672/48 254).初筛确定结直肠癌高危人群5 842人,占筛查人数的19.75％(5 842/29 580).初筛确定结直肠癌高危人群5 842人中有4 214人进一步做电子肠镜检查,顺应率为72.13％(4 214/5 842),检出肠道病变825例,检出率为19.58％ (825/4 214).从性别分布情况分析:男性结直肠病变的检出率显著高于女性(x2=248.260,P=0.000);从年龄分布情况分析:各年龄组结直肠病变检出率相比,差异具有统计学意义(x2=120.625,P=0.000);从病理类型和部位分布情况分析:病理类型所占比重从大到小依次为息肉(50.42％)、管状腺瘤(32.36％)、绒毛状腺瘤(7.15％)、高级别瘤变(6.30％o)、结直肠癌(3.76％);直肠病变分布所占比重从大到小依次为乙状结肠(27.64％)、直肠(24.36％)、降结肠(11.88％)、升结肠(10.55％)、横结肠(9.21％)、肝曲(6.30％)、脾曲(5.21％)、回盲部(4.85％).结论:通过开展本次结直肠癌早诊早治筛查工作,有助于提高结直肠早期癌变的诊断率,同时也为本市癌症筛查工作的开展积累了经验.     

浙江省温岭市2011～2016年大肠癌早诊早治筛查结果分析

摘 要：［目的］分析浙江省温岭市大肠癌筛查和早诊早治工作开展情况。［方法］根据《大肠癌早诊早治项目技术方案》,采用危险度评估问卷调查和免疫法大便隐血试验（FOBT）检查相结合的方法进行大肠癌初筛,对初筛结果阳性的高危人群采用电子肠镜作进一步检查。［结果］2011年12月1日～2016年6月30日对温岭市296个村进行筛查,完成初筛36 757人,初筛顺应性为46.34%（36757/79314） 。初筛阳性2673例,其中1039人接受肠镜检查,肠镜检查顺应性为38.87%（1039/2673）。共检出早期大肠癌14例（乙状结肠癌7例,直肠癌7例）,检出率为1.35%（14/1039）。肠道腺瘤287例,增生性息肉68例,结肠溃疡3例,检出率分别为27.62%（287/1039）、6.54%（68/1039）和0.29%（3/1039）。男性大肠肿瘤的检出率高于女性（P<0.01）。随着年龄增长,早期大肠癌的检出率明显增加（P<0.01）。［结论］ 开展大肠癌早诊早治筛查,有利于早期发现大肠癌及癌前病变。     

2018—2019年度河北省城市结直肠癌筛查结果分析CSCD

目的分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查结果。方法按照河北省城市癌症早诊早治中结直肠癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区中年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过结肠镜检查,发现早期结直肠病变,必要时通过病理进行确诊。结果 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37849人完成结直肠癌危险因素问卷调查,评估结直肠癌高危人群6938例,总体高危率为18.33%。其中共有1230人参加了结肠镜检查,并完成病理检查465例(37.80%)。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经结肠镜检查及病理诊断,共检出6例(0.49%)结直肠癌患者,其中结肠癌4例(0.33%)、直肠癌2例(0.16%)。结直肠癌癌前病变190例(15.45%),非进展期腺瘤/息肉250例(20.33%),炎性反应性肠道疾病168例(13.66%)。结论开展人群结肠镜筛查可以有效检出结直肠癌和癌前病变,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期干预。