慢性阻塞性肺疾病危险因素研究现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见病、多发病,近年来其发病率逐年攀升,是目前世界上第四大死亡原因。COPD的危险因素众多,本文就COPD已知的危险因素及其他因素在其发病机制中的作用进行总结,为COPD的预防提供科学依据。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是环境、遗传及其相互作用共同参与的疾病过程。在环境因素方面除吸烟外还包括儿童时期呼吸道感染、潜伏的腺病毒感染和空气污染等。在遗传因素方面 ,有多种不同功能的候选基因可能参与发病 ;深入了解环境及遗传的各种环节有助于更好的防治该病。     

我国部分农村地区40岁以上女性慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的探究我国农村女性慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病危险因素。方法在全国COPD流行病调查的基础上,选取农村地区40岁以上的女性为分析对象。全国COPD流行病调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,进行问卷和肺功能检测;以吸入支气管扩张剂后第1秒钟用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）〈0．70作为诊断COPD的标准,并排除其他不完全可逆气流受限疾病。结果农村女性总体患病率为5．4％,危险因素暴露率、COPD患病率存在地区差异（P值均小于0.05）;多因素分析显示,COPD的主要危险因素有：家族呼吸疾病史（OR=2．46,95％CI=1．86-3．26）、儿童时期经常咳嗽（经常咳嗽与从无咳嗽比较,OR=3．93,95％CI=2．02-7．63）、年龄大（70岁以上与40-49岁比较,OR=8．98,95％CI=5．90～13．67）、低体重指数（BMI）（低BMI与正常BMI比较,OR=2．20,95％CI=1．47-3．29）、吸烟（OR=1．68,95％CI=1．20-2．35）、有职业粉尘暴露（主要为谷尘暴露,OR=1．45,95％CI=1．07-1．96）、厨房无通风设备（OR=1．47,95％CI=1．06-2．03）和文化程度低（OR=2．19,95％CI=1．38-3．46）。结论中国农村女性COPD的危险因素是多方面的,应重视其防治。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性肾脏病危险因素分析

目的探讨住院COPD患者合并慢性肾脏病的患病率及危险因素。方法对2012年1月至2013年11月住院确诊的COPD患者进行慢性肾脏病的患病率及危险因素回顾性凋查。结果在资料完整的948例COPD患者人群中,慢性肾脏病总的患病率约为24．5％,COPD合并慢性肾脏病组PaCO2、吸烟指数、血尿酸水平、糖尿病及高血压病患病率较无合并慢性肾脏病组高,而PaO2、体质量指数较无合并慢性肾脏病组低,差异有统计学意义。COPD患者合并慢性肾脏病与COPD严重程度分级无明显的相关性。经多因素Logistic回归分析表明：低氧血症、高碳酸血症、糖尿病、高血压病是COPD合并慢性肾脏病的危险因素（OR值分别为2．34、3．25、2．67和1．8,9,5％（71分别为2．01～2．75、2．95～3．77、1．99～3．27、1．18～2．63,P值均〈0．05）。结论COPD合并慢性肾脏病的患病率高,低氧血症、高碳酸血症、糖尿病、高血压病是COPD合并慢性肾脏病的危险因素,应引起重视。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病之一,其危险因素一般分为遗传性和获得性两种,而每种危险因素又包括很多种。各危险因素可单独存在,也可同时存在,协同起作用。     

安徽省部分农村慢性阻塞性肺疾病患病及危险因素的调查

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的病因防治性研究 ,一直是人们所关注的重大研究课题。对象与方法　调查对象的选择 :我们考虑经济水平、文化、人口构成、卫生条件、地区位置、疾病构成等因素 ,采用分层整群随机抽样方法 ,抽取 4个乡镇为本次调查现场 ,将此地区的常住 (居住 1年以上 )的 6 0岁及以上人群为调查对象。调查内容和调查方法 :(1)调查内容 :按照预先设计的调查表《6 0岁及以上农村居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及相关因素调查表》进行询问调查 ,该表分 :ａ一般情况 ,ｂ健康状况 ,ｃ职业情况 ,ｄ居住情况 ,ｅ饮食情况 ,ｆ吸烟情况 ,…     

四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病患病情况调查及影响因素分析

目的 调查四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病情况,并探讨其影响因素。方法 通过随机抽样法抽取四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民,采用入户调查的方式对调查对象进行肺功能检测及问卷调查,确定COPD患病情况。比较不同调查因素的COPD患病率,对有显著差异的因素行多因素Logistic回归分析,确定患COPD的独立影响因素。结果 共抽取红原县年龄≥40岁常住居民456例,436例质控合格,其中53例确诊COPD,COPD总患病率为12.16%。调查对象不同性别、民族、年龄、吸烟状况、吸烟年限、文化程度、取暖方式、肺结核病史、BMI患病率差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,COPD患病的独立影响因素包括民族、年龄、吸烟状况、取暖方式、文化程度和肺结核病史（P均<0.05）。结论 四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民COPD患病率为12.16%,高于全国患病率;民族、年龄、吸烟状况、取暖方式、文化程度和肺结核病史是红原县COPD患病的独立影响因素。     

慢性阻塞性肺疾病的患病危险因素及其预防

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病人数多，死亡率高。现有资料表明，基于肺功能检测的COPD全球患病率约为4％～10％，最近对我国7个省市（北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西）40岁以上的人群进行抽样调查发现，COPD总患病率为8．2％。尽管不同国家和地区COPD患病率存在较大差异，但整体呈上升趋势。COPD是美国第4位的死亡原因，是我国农村第l位、城市第4位的死亡原因。COPD已经成为重要的公共卫生问题，据估计到2020年将成为世界疾病负担的第5位。加强对COPD的危险因素及其预防的研究与重视，对减少COPD的疾病负担意义重大。     

新疆农村地区慢性阻塞性肺疾病的危险因素调查

目的 探讨新疆农村地区COPD危险因素的特点。方法 2007年12月至2010年12月,采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样方法抽取新疆南部和北部农村常住人口3575人为调查对象,进行问卷调查和肺功能检测。以支气管舒张试验后FEV1/FVC＜ 70％,并排除其他心肺疾病作为COPD的诊断标准。采用logistic回归分析方法进行危险因素分析。结果 将资料完整的3489人纳入分析,新疆农村COPD总患病率为4.0％ (138/3489),诊治率仅为14.5％(20/138),维吾尔族的检出率最高(5.1％,90/1774),其次是哈萨克族(3.3％,26/784),汉族的检出率最低(2.4％,22/921),50岁以上人群的COPD检出率明显增高(＞10％,94/743)。COPD患病风险增加的因素有维吾尔族（OR=2.79,95％CI为1.71 ～4.57）、年龄＞30岁（OR =3.41,95％ CI为1.62～7.18）、家族呼吸系统疾病史（OR= 1.68,95％ CI为1.11 ～2.53）和烹饪行为（OR= 1.47,95％CI为1.02 ～2.12）。结论 新疆农村地区COPD患病风险与维吾尔族、年龄、家族呼吸系统疾病史及烹饪行为密切相关。需进一步了解不同民族间COPD患病风险与基因的关系,以及该地区COPD患病风险与生物燃料烟雾的关系。     

某地区居民慢性阻塞性肺疾病影响因素的调查分析

目的对某地区居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)影响因素进行流行病学调查分析,旨在为该地区COPD预防与治疗提供依据。方法通过电脑档案随机抽取该地区年龄在18周岁及以上的居民共5619人,在问卷调查及肺功能普查基础上,对肺功能1s末用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)的值低于0.7者进行心电图和X光检查,运用Logistic回归对COPD影响因素进行分析。结果实际有效调查例数为5543人,有效率为98.6%,共检查出COPD患者308人,患病率为5.6%。男性患病率高于女性,患病率与年龄呈正相关,与受教育程度负相关。Logistic回归分析:吸烟(OR=12.6)、被动吸烟(OR=8.9)、受教育程度(OR=2.3)、年龄(OR=5.8)、男性(OR=9.3)、家族病史(OR=1.1)、经常下厨(OR=1.7)、接触粉尘或有害气体(OR=8.2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本地区COPD患病率较高,影响因素较多,医疗卫生机构应该加强教育和干预以减少COPD的发生。     

福州市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病流行病学调查分析

目的了解福州市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学分布特点及相关危险因素,为COPD的防治提供指导。方法采用整群随机抽样方法,对福州市5个辖区(鼓楼区、仓山区、晋安区、台江区和马尾区)部分40岁及以上的人群进行调查,对调查对象进行问卷调查、体检及肺功能检测,对获得的数据进行COPD相关单因素和多因素统计学分析。结果实际完成调查1055例,符合COPD诊断者112例,总体患病率为10.6%(112/1055),其中男性患病率为13.0%(70/538),女性患病率为8.1%(42/517);应用多因素Logistic回归分析,年龄(χ2=27.051,P<0.01)、性别(χ2=4.374,P<0.05)、体质量指数(BMI)(χ2=27.925,P<0.01)、吸烟(χ2=13.900,P<0.01)、儿时咳嗽史(χ2=80.580,P<0.01)、家族史(χ2=42.961,P<0.01)、室内油烟(χ2=13.603,P<0.01)、厨房通风(χ2=12.111,P<0.05)差异均有统计学意义,是COPD的危险因素。结论福州市40岁及以上人群COPD的总体患病率为10.6%,影响COPD患病的主要因素有男性、年龄大、低BMI、吸烟、有儿时咳嗽史及呼吸病家族史、室内油烟重及厨房通风条件差。COPD的相关危险因素涉及个体、家庭和社会生活的多个方面,COPD的防治工作应有针对性地进行,以降低COPD的患病率,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞危险因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特征以及相关危险因素。方法 选择2012年8月至2014年7月入住本院的362例COPD患者,根据肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)结果将患者分为COPD合并PTE组与无PTE组,收集两组患者的一般资料、临床特征以及辅助检查,对其进行统计分析。结果 两组患者在卧床史(≥7 d)(32.05%vs.18.31%,P=0.009)、合并糖尿病病史(33.33%vs.20.42%,P=0.017)、双下肢不对称水肿(8.97%vs.3.52%,P=0.044)、晕厥(0.089%vs.3.17%,P=0.027)、静脉血栓(19.85%vs.8.45%,P=0.015)、白细胞(P=0.014)、血红蛋白(P=0.006)、D-二聚体(P<0.001)、Pa O2(P<0.001)、Pa CO2(P<0.001)、FEV1%(P<0.001)等方面有明显的统计学差异;而在其他一般情况、临床特征及辅助检查等方面无统计学差异(P>0.05)。结论卧床史(≥7 d)、静脉血栓形成、D-二聚体升高、低Pa O2、FEV1%下降可能是COPD合并PTE的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病流行病学及危险因素研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种高发病率、高病死率的慢性进展性呼吸系统疾病.流行病学和病因学一直是其研究的难点和热点.本文就慢性阻塞性肺疾病的流行病学和危险因素的相关研究进展进行综述.     

慢性阻塞性肺疾病合并外周血管疾病危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者合并外周血管疾病的危险因素。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月兰州大学第一医院慢阻肺并接受外周血管检查的805例患者资料,根据检查部位及结果分组。比较患者临床资料,对差异具有统计学意义的因素行多因素Logistic回归分析危险因素。结果 (1)慢阻肺行颈动脉超声检查患者231例,其中80.95%合并颈动脉粥样硬化(CAS),慢阻肺CAS组合并高血压以及年龄、白细胞计数、中性粒细胞比例、纤维蛋白原(FIB)高于慢阻肺无CAS组,总胆固醇及高密度脂蛋白低于慢阻肺无CAS组。Logistic回归分析示合并高血压及高龄、高白细胞是慢阻肺患者合并CAS的危险因素。(2)慢阻肺行下肢动脉超声检查患者86例,其中72.09%合并下肢动脉疾病(PAD),慢阻肺PAD组合并高血压、高脂血症以及年龄高于慢阻肺无PAD组。Logistic回归分析示合并高脂血症是慢阻肺患者合并PAD的危险因素。(3)慢阻肺行下肢静脉超声检查患者419例,其中11.93%合并下肢深静脉血栓(DVT),慢阻肺DVT组白细胞计数、中性粒细胞比例、D-二聚体高于慢阻肺无DVT组。Logistic回归分析示高中性粒细胞比例是慢阻肺患者合并DVT的危险因素。(4)慢阻肺行计算机断层肺动脉造影(CTPA)检查患者69例,其中34.78%合并肺栓塞(PE),慢阻肺PE组合并DVT比例以及D-二聚体水平高于慢阻肺无PE组。Logistic回归分析示合并DVT是慢阻肺患者合并PE的危险因素。结论慢阻肺患者外周血管疾病高发,合并高血压、高脂血症、高龄、高白细胞、高中性粒细胞比例是慢阻肺患者合并外周血管疾病的危险因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的危险因素分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会感染,占深部真菌感染之首位,尤以慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染多见.由于患者病情危重,营养不良,免疫功能低下,广谱抗生素和激素的长期使用及接受多种有创性检查和治疗等高危因素,医院内肺部真菌感染的发生率和病死率均明显升高.本研究拟回顾性分析老年COPD患者继发肺部真菌感染情况,探讨与肺部真菌感染有关的危险因素及预后.     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的危险因素及药品经济学分析

对我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期74例患发生院内深部真菌感染的危险因素及药品经济学进行分析，旨在加深对真菌感染危险因素的认识，降低发生率，减少住院费用。     

绵阳市年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病流行病学调查及其影响因素分析

目的 调查绵阳市年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学情况,并分析其相关影响因素.方法 据国家卫生健康委员会公布的40岁以上人群COPD患病率确定调查样本量,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取绵阳市年龄≥40岁常住居民.采用集中调查与入户调查相结合的方式,经由统一培训的呼吸科医师在独立、安静的房间采...     

上海市闵行区江川地区慢性阻塞性肺疾病发病情况和危险因素的调查分析

目的 了解上海市闵行区江川地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率及主要相关危险因素,为有效防治COPD提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,对该地区40岁以上人群进行问卷调查及肺功能检测,并以肺功能检测结果作为COPD的诊断依据.结果 共有1 330例有效纳入本调查,平均年龄(62.44±11.3)岁,COPD总患病率为9.92%,男性患病率为14.66%,女性为6.77%,男性明显高于女性(χ2=22.254,P<0.000 1).所有COPD病例中,Ⅲ级患者为70例(占53.03%).单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、室内通风、家里灰尘、厨房排气装置、厨房居室分开、猛火炒菜、室外空气污染、职业接触粉尘、被动吸烟、主动吸烟、儿时反复发生支气管-肺部感染与COPD患病有统计学关系,而多因素Logistic回归分析显示年龄、主动吸烟、被动吸烟、室内通风、室外空气污染、职业接触粉尘、儿时反复发生支气管-肺部感染与COPD患病有关.结论 上海市闵行区江川地区COPD患病率较高,COPD的发生与吸烟、室内外空气污染、职业接触粉尘及儿童时期患呼吸道疾病等因素有关.     

慢性阻塞性肺疾病危险因素

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是环境、遗传及其相互作用共同参与的疾病过程。在环境因素方面除吸烟外还包括儿童时期呼吸道感染、潜伏的腺病毒感染和空气污染等。在遗传因素方面，有多种不同功能的候选基因可能参与发病；深入了解环境及遗传的各种环节有助于更好的防治该病。