依达拉奉在治疗高血压脑出血手术患者中的临床疗效

目的研究依达拉奉在治疗高血压脑出血手术患者中的临床疗效。方法选取我院的高血压脑出血手术患者42例,随机分为观察组和对照组各21例。两组患者在临床资料情况方面的比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。分别采用常规疗法和依达拉奉注射液治疗,为期28天。记录比较治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床神经功能缺损程度评分、日常生活能力量表(ADL)及临床疗效变化情况。结果观察组治疗后格拉斯哥昏迷评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在神经功能缺损评分、日常生活量表(ADL)、临床疗效效果方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉在治疗高血压脑出血手术患者中的临床效果较好,有助于促进脑出血患者的神经功能康复、降低患者昏迷程度,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法:选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组(微创穿刺组)与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05),CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短(P<0.05),平均住院费用少于开颅手术组(P<0.05)。结论:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

自拟补肾益髓汤佐治高血压脑出血术后认知功能障碍34例

目的 观察奥拉西坦联合自拟补肾益髓汤治疗高血压脑出血术后认知功能障碍的临床疗效。方法 将高血压脑出血术后有认知功能障碍的患者68例随机均分为研究组和对照组,对照组患者给予奥拉西坦静脉滴注治疗,研究组患者在对照组基础上加用自拟补肾益髓汤治疗。比较两组患者治疗前及治疗2周、3周后简易精神状态量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NIHSS)评分变化和临床疗效。结果两组患者治疗2周、3周后MMSE评分均上升,NIHSS评分均降低,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 奥拉西坦联合自拟补肾益髓汤治疗高血压脑出血术后认知功能障碍的疗效优于单纯西医治疗。     

微创清除术治疗高血压性脑出血28例疗效分析

目的：观察微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：将56例高血压脑出血患者随机分成两组,对照组28例,微创清除组28例。对照组应用常规内科保守治疗,微创组在此基础上应用微创治疗,观察治疗前及治疗后4周两组神经功能缺损评分,并比较两组的远期疗效。结果：治疗组的痊愈率、显效率均明显高于对照组（P〈0.05）,4周后两组的神经功能缺损程度评分比较,微创清除术治疗组较内科治疗组明显降低（P〈0.05）;治疗组的日常生活活动量表Barthel指数显著高于对照组。结论：微创清除术治疗高血压性脑出血较单纯内科保守治疗效果好,可提高痊愈率,改善患者生存质量,值得推广。     

尼莫地平治疗高血压性脑出血30例

目的观察尼莫地平对高血压性脑出血的安全性及疗效。方法将60例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组(对照组)和联合尼莫地平治疗组(治疗组),每组各30例,分别对两组患者治疗前、治疗后2周行神经功能缺损程度评分和临床疗效评价。结果治疗前和治疗后2周神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后2周临床疗效评价,治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论尼莫地平用于高血压性脑出血安全、有效。     

两种开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较标准骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将86例高血压脑出血患者,根据血肿大小分成两组,对大血肿组40例患者均采用标准骨瓣开颅血肿清除术,中等血肿组46例患者均采用小骨窗开颅血肿清除术。结果两组患者术后近期病死率、颅内再次出血率、肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而消化道出血率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。远期病死率、GCS评分、神经功能恢复率、日常生活能力分级(ADL)均无差异(P>0.05)。结论根据患者出血量的大小和病情采用骨瓣开颅血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血两种重要手段。     

高血压脑出血采用不同外科手术方式治疗的疗效对比

目的:探讨高血压脑出血采用不同外科手术治疗的临床疗效。方法:随机将2015年1月~2018年1月收治的86例高血压脑出血患者分为两组。A组采用小骨窗血肿清除术(SWC)治疗,B组采用微创穿刺血肿引流术(MIPHD)治疗,比较两组的手术疗效。结果:两组术前出血量、NIHSS评分、GCS评分比较无明显差异(P>0.05);B组术后出血量、NIHSS评分明显少于A组,GCS评分、治疗优良率明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血采用微创穿刺血肿引流术治疗,有助于减少手术出血量,改善患者神经功能与预后,适合用于临床推广。     

高压氧对高血压脑出血术后患者神经功能康复的影响

目的观察高压氧对高血压脑出血患者术后神经功能康复的影响。方法 52例高血压脑出血术后患者随机分治疗组和对照组,各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗,疗程30d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分与水肿面积变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.6%高于对照组的65.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后神经功能缺损评分和水肿面积均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗高血压脑出血术后患者能明显降低其术后病死率和病残率,提高了患者生存质量。     

29例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血57例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;微创组治疗有效率86.20%,手术组有效率42.86%,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。     

小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的对比小骨窗血肿清除术和微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月~2014年6月我院收治的符合标准的74例高血压脑出血患者,随机分成观察组37例和对照组37例,观察组患者使用微创血肿穿刺进行治疗,而对照组使用小骨窗血肿清除术进行治疗。比较两组患者治疗后的疗效以及格拉斯哥(GCS)评分神经功能缺损(CSS)程度评分。结果观察组患者治愈率与总有效率显著性高于对照组(P0.05)。观察组术后7d与术后14d的GCS评分和CSS评分均显著性低于对照组(P0.05)。结论使用微创血肿穿刺术具有明显的疗效,同时对患者的预后具有较为明显的改善作用,值得在临床上进一步推广使用。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的分析高血压脑出血患者经小骨窗开颅术治疗的临床疗效。方法将80例高血压脑出血(2010年1月至4月)患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用传统开颅术治疗,治疗组采用小骨窗开颅术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间、GCS评分、GOS良好率、神经缺损程度的改善、再出血率等均显著优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血创伤小、效果好,能够显著改善患者的神经功能,降低再出血率。     

开颅手术结合尼莫地平临床治疗高血压脑出血的效果分析

目的:探讨开颅手术结合尼莫地平临床治疗高血压脑出血的效果.方法:收集近几年我院接诊的患者,分为研究组(治疗方案为开颅手术结合尼莫地平)和对照组(治疗方案为开颅手术),每组40例.对比①两组出血部位、出血至手术时间及出血量.②两组治疗前治疗3个月神经功能缺损评分.结果:①两组出血部位、出血至手术时间及出血量比较无显著差异(P>0.05).②两组治疗前神经功能缺损评分比较无显著差异(P>0.05);两组治疗3个月神经功能缺损评分比较有显著差异(P<0.05).结论:开颅手术结合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效肯定,能够改善患者术后神经功能.     

颅内血肿微创清除术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性

目的探讨颅内血肿微创清除术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性。方法选取绥阳中医院脑科中心2017年1月—2018年7月收治的高血压脑出血患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组均采用颅内血肿微创清除术治疗,对照组在此基础上给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予中药分期治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数,术后并发症、首次下床活动时间、住院时间。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗前两组CSS评分、NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CSS评分、NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床疗效确切,可有效促进患者神经功能及自理能力恢复,且安全性高。     

微创血肿碎吸术不同手术时机对高血压脑出血预后的影响

目的 探讨高血压脑出血微创血肿碎吸术不同手术时机的预后差异.方法 80例脑出血患者随机分为早期治疗组(发病6～12 h实施微创血肿碎吸术)和晚期治疗组(发病12～72 h实施微创血肿碎吸术).观察两组手术前和手术治疗后14 d格拉斯哥昏迷昏迷评分(GCS)、手术后90 d神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分情况,及两组术后感染、消化道出血及血糖升高的发生率.结果 两组术前GCS、NIHSS、ADL评分结果相近(P＞0.05);早期治疗组:术后14 d GCS评分高于晚期治疗组同期评分;术后90 d,NIHSS低于晚期治疗组同期评分,ADL评分低于晚期治疗组同期评分.经比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).早期治疗组术后并发症(术后感染、术后消化道出血、术后血糖升高)发生率低于晚期治疗组(P＜0.05).结论 早期实施微创血肿碎吸术能够显著改善高血压脑出血患者预后,减轻残疾程度,降低术后并发症的发生率,提高患者生活质量.     

颅内血肿微创清除术联合白蛋白治疗高血压性脑出血的临床观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合白蛋白在高血压脑出血中的治疗作用。方法 50例高血压脑出血颅内血肿微创清除术后患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=23),治疗组术后采用白蛋白治疗,对照组术后采用常规内科方法治疗;观察术后1、15 d患者神经功能缺损评分及脑水肿面积,并观察两组临床疗效。结果 2组患者神经功能缺损评分、脑水肿面积及临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论白蛋白能有效地减少高血压脑出血患者微创清除术后血肿周围水肿面积,改善神经功能缺损,提高临床治疗效果。     

标准大骨瓣减压术联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗高血压脑出血63例

目的观察小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血的疗效。方法将126例高血压脑出血患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组,各63例。对照组术后采用常规标准大骨瓣减压术治疗,观察组联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗。于治疗前、治疗后2,4周,对两组患者Barthal指数评分情况和神经功能缺损程度进行比较。结果治疗后2,4周观察组Barthal指数不低于75分比例及神经功能缺损轻型率均高于对照组(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血,其疗效满意,能有效地改善患者的神经功能缺损程度和生存质量。     

小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗血肿清除术和微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果。方法76例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察A组与观察B组,各38例。观察A组采用小骨窗血肿清除术治疗,观察B组采用微创血肿穿刺术治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前和治疗后1、7、14 d的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果观察B组治疗总有效率为92.11%,高于观察A组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前和治疗后1 d的GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组治疗后7、14 d的GCS评分分别为(6.75±1.83)、(9.30±1.87)分,均显著高于观察A组的(4.59±1.44)、(5.32±1.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前和治疗后1 d的CSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组治疗后7、14 d的CSS评分分别为(28.16±5.62)、(21.06±4.13)分,均显著低于观察A组的(34.28±4.75)、(31.02±5.93)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和小骨窗血肿清除术相比,微创血肿穿刺术对于高血压脑出血的治疗效果更加理想,可有效减少神经功能缺损,更具推广价值。     

3种手术方法干预高血压脑出血的临床对比研究

目的：比较立体定向手术、神经内镜结合小骨窗术、大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法120例高血压脑出血的患者随机分为三组,分别采用立体定向手术、神经内镜结合小骨窗术、大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗。比较三组患者的住院天数、住院费用、并发症、术后神经功能缺损及日常生活质量情况。结果神经内镜结合小骨窗术组患者的神经功能缺损评分及生活质量均高于大骨瓣开颅血肿清除术组及立体定向手术组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内镜结合小骨窗术治疗高血压脑出血具有住院时间短、住院费用低、术后患者神经功能回复较好及患者生活质量高等优点,可以在临床上广泛应用。     

高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退作用的研究

目的探讨高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退的作用。方法选择2010年1月~2013年1月本院收治的高血压脑出血患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组实施常规内科保守治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用高压氧治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分及水肿面积变化情况。结果治疗后两组神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组水肿面积显著小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗高血压脑出血能更好地改善患者的神经功能,减小水肿面积,值得临床重视。     

高血压脑出血术后应用神经节苷脂的临床疗效分析

目的观察神经节苷脂治疗高血压脑出血术后的临床疗效。方法将80例高血压脑出血术后患者随机分为神经节苷脂组和对照组各40例,两组均给予常规治疗;神经节苷脂组在常规的治疗上应用神经节苷脂营养神经细胞;对照组仅给予常规治疗,比较两组患者颅内血肿+水肿体积、神经功能、日常生活能力恢复情况和临床疗效。结果与对照组比较,神经节苷脂组可以显著减少颅内水肿体积(P<0.05),改善患者神经功能的恢复情况(P<0.05)、日常生活能力(P<0.05)和临床疗效(P<0.05)。结论高血压脑出血术后应用神经节苷脂治疗,可以显著提高患者生存质量,临床疗效显著。