血尿酸与2型糖尿病患者骨质疏松关系的Meta分析

目的 综合评价血尿酸与2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的关系。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普、Embase、Cochrane和Pubmed数据库中有关血尿酸与T2DM患者骨质疏松关系的病例对照研究,检索时间范围从各数据库建库至2019年7月。采用 Stata 14.0软件进行分析。结果 共纳入11项研究,其中T2DM患者骨质疏松组包括903例研究对象,T2DM患者非骨质疏松组包括1036例研究对象。Meta分析结果显示,T2DM患者骨质疏松组的血尿酸水平低于T2DM非骨质疏松组,差异有统计学意义(WMD=-22.70,95%CI:-41.67～-3.73,P＜0.05),纳入研究的文献质量较高,漏斗图和Begg′s秩检验(P=0.640)显示未发现显著发表偏倚,结果可靠性强。结论 血尿酸与T2DM患者的骨质疏松密切相关,可能是导致骨质疏松的危险因素之一。     

正常甲状腺激素水平和2型糖尿病肾病关系的Meta分析

目的 系统评价正常甲状腺激素水平与2型糖尿病肾病的关系。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和中文科技期刊全文数据库,收集从建库至2020年5月6日国内外公开发表的有关正常甲状腺激素水平和2型糖尿病肾病关系的研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入了5篇研究共2809例患者。Meta分析结果显示,与无糖尿病肾病的2型糖尿病患者比较,糖尿病肾病患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)水平明显降低(SMD=-0.67,95%CI:-1.07～-0.27,P=0.001),血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT₄)水平降低(SMD=-0.11,95%CI:-0.19～-0.03,P=0.008),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高(SMD=0.12,95%CI:0.04～0.21,P=0.003),差异有统计学意义。结论 在甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中,FT₃、FT₄水平降低以及TSH水平升高与糖尿病肾病的发生密切相关,这为临床监测糖尿病肾病的发生、发展提供依据。     

Canagliflozin治疗2型糖尿病的Meta分析

目的 评价Canagliflozin治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM 8个数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8项随机对照试验,共计4 503例患者.Meta分析结果显示,Canagliflozin与安慰剂相比,降低糖化血红蛋白(HbA1c)[WMD=-0.74,95％CI(-0.84,-0.64),P＜0.01]、空腹血糖(FPG) [WMD=-31.03,95％CI(-32.06,-25.50),P＜0.01]和体质量[WMD=-2.43,95％CI(-2.77,-2.08),P＜0.01]的疗效差异均有统计学意义,安全性方面,Canagliflozin与安慰剂相比总不良反应发生率[RR=1.16,95％CI(1.02,1.32),P=0.02]高于安慰剂组,发生低血糖事件的风险未高于安慰剂组[RR=1.35,95％CI(0.68,2.71),P=0.39].结论 与安慰剂比较,Canagliflozin可有效降低2型糖尿病患者HbA1c及空腹血糖,可明显降低体质量;Canagliflozin不良反应发生率略高,发生低血糖风险较低.     

2型糖尿病体重指数与血脂的关系

目的研究2型糖尿病患者(T2DM)体重指数(BMI)与血脂的关系.方法对213例已确诊为T2DM的患者根据体重指数进行分组,分别为BMI＜23、23-、25-、27-共4组(即G1～G4),测定所有对象血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc).结果随着BMI逐渐增加,G1～G4组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平逐渐增加,组间比较差异有显著性(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平各组间比较无差别(P＞0.05).结论2型糖尿病患者体重指数与血脂异常相关.     

2型糖尿病体重指数与血脂的关系

目的研究2型糖尿病患者(T2DM)体重指数(BMI)与血脂的关系.方法对213例已确诊为T2DM的患者根据体重指数进行分组,分别为BMI＜23、23～、25～、27～共4组(即G1-G4),测定所有对象血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc).结果随着BMI逐渐增加,G1-G4组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平逐渐增加,组间比较差异有显著性(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平各组间比较无差别(P＞0.05).结论2型糖尿病患者体重指数与血脂异常相关.     

血尿酸与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化关系的Meta分析

目的综合评价血尿酸与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法运用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方和Pub Med数据库,收集自建库以来至2018年9月国内外公开发表的有关血尿酸与T2DM患者颈动脉粥样硬化关系的研究文献,采用Rev Man 5. 3软件进行统计学分析。结果共纳入18项研究,均为病例对照研究,根据颈动脉粥样硬化组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)标准可分为两组,CIMT≥1. 0 mm组包括2 499名研究对象; CIMT≥0. 9 mm组包括1 469名研究对象。Meta分析结果均显示T2DM患者颈动脉粥样硬化组的血尿酸水平明显高于T2DM患者非颈动脉粥样硬化组[CIMT≥1. 0 mm组WMD=58. 33,95%CI 49. 20～67. 47,P <0. 000 01; CIMT≥0. 9 mm组WMD=73. 87,95%CI57. 89～89. 86,P <0. 000 01],漏斗图和Begg's秩检验(CIMT≥1. 0 mm组P=0. 251; CIMT≥0. 9 mm组P=0. 917)显示未发现显著发表偏倚,可靠性较强。结论高血尿酸与T2DM患者的颈动脉粥样硬化关系十分密切,说明高尿酸血症可能是导致动脉粥样硬化的原因之一。     

消渴丸治疗2型糖尿病随机对照试验Meta分析

目的:分析评价应用消渴丸与常规治疗方案治疗2型糖尿病之间的差异。方法:检索1989—2012年国内发表的消渴丸治疗2型糖尿病的相关文献,纳入研究的采用M-Jadad质量评分标准。收集比较消渴丸与常规治疗方案治疗糖尿病的随机对照试验。资料提取与分析:两人独立提取研究资料,采用Cochrane协作网提供的软件Review Manager 5.1软件进行研究资料的统计分析。结果:试验组消渴丸与对照组常规方案在疗效方面有显著性差异(P<0.01)。结论:消渴丸与常规方案相比,消渴丸中西医结合治疗糖尿病疗效更确切、特征性症状改善更明显,能指导临床医生用药。     

Dulaglutide治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

目的 评价Dulaglutide治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Medline、Embase、知网、万方、维普等数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,6 699例患者.Meta分析结果显示,Dulaglutide在降低糖化血红蛋白(HbA1c)[阳性对照组:均数差(MD) =-0.32,95％CI(-0.42,-0.22),P＜0.01;安慰剂:MD=-1.07,95％CI(-1.16,-0.99),P＜0.01]、空腹血糖(FPG)[阳性对照组:MD=-0.60,95％CI(-0.84,-0.36),P＜0.01;安慰剂:MD=-1.86,95％CI(-1.88,-1.84),P＜0.01]、体质量方面[阳性对照组:MD=-0.95,95％CI(-1.69,-0.21),P=0.010;安慰剂:MD=-1.31,95％CI(-2.13,-0.49),P=0.002]优于阳性对照组或安慰剂.安全性方面,Dulaglutide与阳性对照组及安慰剂相比,低血糖发生风险和总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dulaglutide治疗2型糖尿病安全有效.     

糖尿病家族史与妊娠期糖尿病的相关性

目的:探讨糖尿病家族史与妊娠糖尿病的关系。方法:于2004年12月～2005年9月对天津市区怀孕26～30周孕妇行口服50 g葡萄糖筛查试验,阳性妇女共896人,再行75 g口服葡萄糖耐量试验,发现妊娠糖尿病妇女共367例,并对这些妇女做糖尿病家族史调查。结果:糖尿病家族史是妊娠糖尿病的高危因素,妊娠糖尿病妇女有糖尿病家族史者占31.88%,两代母系(母亲及外祖母)遗传倾向明显大于两代父系(父亲及祖父)。结论:妊娠糖尿病与家族遗传有关,并且妊娠糖尿病的发生具有母系遗传大于父系遗传的倾向。     

2型糖尿病与骨钙素的关系

目的探讨2型糖尿病患者的骨钙素变化及影响骨钙素的相关因素分析。方法对225例2型糖尿病患者测定空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、骨钙素、身高、体重,对结果进行分析。结果骨钙素正常组的空腹血糖、胰岛素、胰岛功能高于降低组,糖化血红蛋白、体重指数、糖尿病病程低于降低组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于2型糖尿病患者,骨钙素可作为骨代谢重要指标的常规筛查项目。     

胰高血糖素受体基因多态性与2型糖尿病相关性研究

目的探讨中国汉族人群中胰高血糖素受体(GCGR)基因Gly40Ser 多态性与2型糖尿病的相关性.方法采用聚合酶链反应-寡核苷酸连接测定方法,对北京地区102对病例-对照配偶对进行GCGR基因Gly40Ser多态性基因型检测.结果病例组和对照组共204例样本中均未发现GCGR基因Gly40Ser突变.结论在中国汉族人群中GCGR基因Gly40Ser多态性对2型糖尿病的发生可能影响不大.     

糖尿病家族史和高血压与2型糖尿病患病风险性的关联分析

目的 探讨糖尿病家族史与高血压对2型糖尿病(T2DM)的发病是否存在交互作用。方法 选取现场调查筛出的新发T2DM患者791例为病例组,以同期调查的血糖正常者4 374例为对照组,比较两组糖尿病家族史与高血压的患病率差异,运用相加模型分析糖尿病家族史和高血压在T2DM的发病中是否存在交互作用。结果 病例组有糖尿病家族史的比例(χ²=40.13, P<0.001)和高血压患病率(χ²=120.35, P<0.001)均高于对照组。采用多因素非条件Logistic回归模型控制混杂因素后,糖尿病家族史与高血压共同存在对T2DM患病的协同效应指数为1.19,归因交互效应为0.52,归因交互效应百分比为12.2%,纯因子间归因交互效应百分比15.71%。结论 糖尿病家族史与高血压对T2DM的发病有正交互作用,两者同时存在可增加罹患 T2DM的危险性。     

脂联素与老年2型糖尿病患者相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病和血清脂联素水平的关系。方法:纳入60例老年2型糖尿病(T2DM)患者和28例健康者为对照组。受试者的临床资料包括年龄、性别、体质指数(BMI)、踝臂指数(ABI)、血清脂联素、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、胰岛素和血脂等生化指标,同时计算稳态模型的胰岛素抵抗指数和采用多普勒显像测量双侧颈总动脉IMT。结果:2型糖尿病组脂联素和双侧颈总动脉IMT和对照组比较差异有统计学意义。2型糖尿病脂联素与双侧颈总动脉IMT呈负相关。结论:血浆脂联素与2型糖尿病的发生发展密切相关,对其防治有重要临床意义。低脂联素是2型糖尿病的独立危险因素,对其血管病变的发展有重要意义。     

2型糖尿病患者胰岛素与血压的关系

目的：探讨２型糖尿病患者血中胰岛素含量与血压的关系。方法 分别对糖尿病患者合并高血压组（４０例）与正常血压组（１５例）行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验,并以血压与胰岛素、胰岛素敏感性指数及体重指数、糖化血红蛋白等其他因素进行相关性分析。结果：两组血糖水平基本相同,高血压组较正常血压组胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数明显降低;血压分别与空腹胰岛素及胰岛素敏感性指数呈显著性正、负相关。结论：高胰岛     

老年糖尿病合并脑梗死58例临床分析

目的 探讨老年糖尿病患者合并脑梗死的临床特点及危险因素。方法 将南阳协和医院住院老年糖尿病合并脑梗死58例为观察组，非糖尿病并脑梗死56例为对照组，比较两组头颅CT特点及血胆固醇、甘油三醇、体重指数、高密度脂蛋白、纤维蛋白等指标。结果 老年糖尿病组多灶性脑梗死与非糖尿病组之间的差异具有显著性，高密度脂蛋白、纤维蛋白、体重指数的差异亦有显著性。结论 老年糖尿病并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死多见，老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇、高密度脂蛋白降低、肥胖的患者易致脑梗死．     

2型糖尿病合并高血压患者的临床多因素分析

目的:探讨单纯2型糖尿病(T2DM)及2型糖尿病合并高血压对患者的临床影响,提高对T2DM合并高血压的临床认识。方法:对35例血压正常的糖尿病患者和67例合并高血压的糖尿病患者的一般情况和血生化指标检测,并对结果进行对比、分析。结果:两组病例空腹血糖无明显差异,但餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、总胆固醇、甘油三酯指标的差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:2型糖尿病、高血压、高脂血症存在某种联系,治疗时要充分考虑,同步治疗效果可能更佳。     

血清尿酸与2型糖尿病并发症的相关分析

目的 探讨血清尿酸与2型糖尿病并发症的相关性。方法 选取我院在2019年1～12月收治的新诊断的2型糖尿病患者100例设为观察组,根据其血清尿酸水平分为A组（血尿酸升高）与B组（血尿酸未升高）;并选取同期在我院体检中心的200名健康者为对照组;观察比较观察组与对照组性别、年龄、HbA1c、SUA等临床资料以及A组与B组的冠心病、脑卒中、周围血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生情况。结果 （1）观察组与对照组性别、年龄比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组的HbA1c、SUA水平明显高于对照组（P＜0.05）。（2）A组各并发症发生率均明显高于B组（P＜0.05）。（3）经Preason相关性分析显示,血尿酸与糖尿病并发症呈明显正相关（r=0.762,P=0.002）。结论 2型糖尿病患者的血清尿酸水平相对更高,且与2型糖尿病并发症的发生具有明显的相关性。     

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病的相关性

目前,就幽门螺杆菌（Hp）感染与2型糖尿病（T2DM）之间是否具有相关性仍存在争议。本文从T2DM患者中的Hp感染率、T2DM对根治Hp的影响、Hp对T2DM治疗效果的影响及Hp感染与T2DM的可能致病机制做一综合阐述,并对今后的相关研究进行了展望。