33例肺上沟癌的临床特点及放疗疗效

目的 探讨肺上沟癌的临床特点及放疗疗效和不良反应。方法 回顾性分析33例肺上沟癌住院病人的临床特征和常规放疗的疗效。结果 肺上沟癌占原发性支气管肺癌的2．9％，常见症状为：患侧肩、背和上肢疼痛(78．8％)，后1，2，3肋骨或椎骨破坏(57-6％)，Homer’s综合征(36．7％)；少见的症状为：咳嗽(27％)，咯血(9％)；中位生存期为8．4月；1，3，5年生存率分别为35．6％，12.3％，4．6％；放疗反应可耐受。结论 肺上沟癌相当少见，其临床特征基本符合pancoast综合症，本病预后差，但放疗可缓解疼痛，提高生存质量。     

5例肺上沟癌误诊原因分析

５例肺上沟癌误诊原因分析阎吉修，刘业兰，张厚洋，张安泽，颜壮东肺上沟癌（Ｐａｎｃｏａｓｔ瘤）是发生在肺尖部的恶性肿瘤，早期常以肩背痛，上肢痛为首发症状，极易误诊，现报告误诊的５例如下。临床资料５例均为６０岁以上男性。病史１个月者１例，１～３个月者３例...     

肺上沟癌的临床特征及诊断（附12例报告）

肺上沟癌的临床特征及诊断（附１２例报告）杨钧，周新华，李祥勇北京结核病胸部肿瘤研究所放射科（北京１０１１４９）肺上沟癌是指发生在肺尖外围并侵及肺上沟的支气管肺癌。易于向外发展，侵犯肋骨、椎体及神经。本文分析了本院收治的１２例肺上沟癌的临床特征及影像表...     

肺上沟癌临床分期的重要性

肺上沟癌预后很差,不论采取何种治疗方法,其生存期一般为10～14月。当今,肺上沟癌的治疗仍有不少争论,争论的焦点是如何选择最佳的治疗方案。Shaw(1961)报告18例肺上沟癌。采用术前放疗+肺及胸壁大块切除术。平均生存期为51个月。Pacelson(1975)报告了一组92例肺上沟癌。其中66例采用术前放疗+肺及胸壁大块切除术。五年生存率34%,10年生存率29%。但是,Kirch 和Colleagues(1973)报告60例肺上沟癌。12例采用以上治疗方案,无一例五年生存。23例采用单纯放疗,五年生存率13%,因而,作者认为单纯放疗效果最佳。但是,这组病例无明确临床分期。Atter 和Colleagues(1979)也报告73例肺上     

肺上沟癌5例治疗体会

肺上沟癌５例治疗体会严福来吕桂泉毛伟敏周星明陈奇勋浙江省肿瘤医院（抗州３１００２２）自１９８５年２月～１９９５年６月期间，外科收治５例肺上沟癌病例。占同期肺癌手术的０．７９％，５例均男性，年龄４９～６２岁。其中左上叶１例，右上叶４例。４例术前放疗２５...     

肺瘢痕癌21例临床分析

肺瘢痕癌（ＰＳＣ）临床上较少见，我们１９７０年１月～１９９５年１２月共收治２１例，现报告如下。材料与方法　２１例患者中，男１５例，女６例。年龄４３～７１岁，平均５４岁。１８例有长期吸烟史，烟龄２０～４０年，吸烟指数均＞４００支／年。１３例有慢性支气管炎病史，９例有肺结核病史。发病２０天～８个月就诊。主要症状为咳嗽伴痰中带血１０例，咳嗽伴胸闷、胸痛９例。２例无症状，为体检发现。胸部Ｘ线检查２１例，ＣＴ检查１４例，均可显示肺野边缘的团块影。团块影呈分叶状或边缘有毛刺，其中有胸膜凹陷征者１２例，有尾巴…     

肺腺癌的临床表现

肺腺癌的临床表现李应珍，王炎，周谦自１９７７年７月～１９９５年９月底经各种检查并由病理证实各类型肺癌共１２９２例，其中鳞癌５７１例占４４．２０％，未分化小细胞癌２６７例占２０．６７％，肺腺癌２３６例占１８．２７％，细支气管一肺泡癌３４例占２．６３％，...     

33例肺上沟癌的临床特点及放疗疗效

目的　探讨肺上沟癌的临床特点及放疗疗效和不良反应。方法　回顾性分析 3 3例肺上沟癌住院病人的临床特征和常规放疗的疗效。结果　肺上沟癌占原发性支气管肺癌的 2 9% ,常见症状为 :患侧肩、背和上肢疼痛 ( 78 8% ) ,后 1,2 ,3肋骨或椎骨破坏( 5 7 6% ) ,Horner’s综合征 ( 3 6 7% ) ;少见的症状为 :咳嗽 ( 2 7% ) ,咯血 ( 9% ) ;中位生存期为 8 4月 ;1,3 ,5年生存率分别为 3 5 6% ,12 3 % ,4 6% ;放疗反应可耐受。结论　肺上沟癌相当少见 ,其临床特征基本符合pancoast综合症 ,本病预后差 ,但放疗可缓解疼痛 ,提高生存质量。     

157例鼻咽癌肺转移癌X线分型及姑息治疗疗效分析

１５７例鼻咽癌肺转移癌Ｘ线分型及姑息治疗疗效分析夏丽天赵美毅自１９７５年１０月至１９９５年１０月共收治鼻咽癌肺转移患者１５７例，现将姑息治疗疗效与不同组织类型及Ｘ线分型之特点分析报告如下。临床资料本组男１４３例，女１４例。男女之比为１０：１；年龄最大...     

肺上沟癌的诊断与治疗（附21例分析）

肺上沟癌（Ｐａｎｃｏａｓｔｔｕｍｏｒ）是一种发生于肺尖部的少见的周围型肺癌，因其病变部位较特殊，早期呼吸系统症状较少，极易引起误诊。现将我院自１９８９．６～１９９７．６收治的２１例分析讨论如下。临床资料一般资料本组２１例，其中男１６例，女５例。年龄２...     

肺上沟癌（附4例报告）

1932年Tobias对肺尖癌命名为胸顶部肋骨椎体综合征,同年Pancoast发表了经典著作,并被命名为Pancoast综合征。其特点是肩部和上肢尺神经分布区持续性疼痛,交感神经结受累所致的Horner综合征,X线所见为胸顶部肿块及肋骨和椎体破坏,即所谓肺上沟癌。本文报告1987年7月到1989年12月收治的4例肺上沟癌,约占同期肺癌人数的3％。均为男性,年龄46～59岁,平均53.8岁。出现症状到就诊时间为1～10个月。有典型的病侧尺神经放射痛,均为右肺上叶癌。例1,右肩背部痛10个月,近2月咳血痰,右上肢放射痛。X线胸片见右肺尖部6×5cm肿块,CT扫描2、3肋骨溶骨性破坏,痰细胞学为鳞癌。术前加速器放疗Dr4000cGy/18次/24天。18天后手术切除右     

47例肺大细胞癌临床分析

目的:探讨肺大细胞癌的临床特点和治疗方法.方法:对47例肺大细胞癌的临床与病理资料进行分析.结果:肺大细胞癌占同期肺癌总数的0.7%;男女之比为23:1;中位生存期为25个月,5年生存率为19.1%,低于非小细胞肺癌的5年生存率(28.2%).结论:肺大细胞癌作为一种相对少见的病理类型,临床疗效较差,有必要进一步细分病理亚型并规范化综合治疗以提高疗效.     

同步放化疗治疗不能手术的肺上沟瘤39例

 【摘要】　目的　观察同步放化疗治疗不能手术的肺上沟瘤患者的疗效。方法　总结1997年1月至2007年12月39例肺上沟瘤患者的资料。ⅢA期13例，ⅢB期25例，Ⅳ期1例。全组患者均接受同步放化疗，放疗中位剂量为66 Gy，在放疗同时予顺铂、依托泊苷联合化疗2个周期。结果　治疗后30例患者肿瘤缩小。疼痛缓解率为87.5 %（21／24），疼痛缓解中位时间为6个月（3～23个月）。全组患者的中位生存时间为16.8个月，1、2、3年总生存率分别为58.8 %、30.2 %、19.1 %。结论　对于不能手术的肺上沟瘤，同步放化疗不失为一种较为理想的综合治疗模式。     

心包内肺切除术治疗原发性肺癌32 例

１９８９年１０月～１９９６年１０月,我院共行肺癌手术３００例,其中３２例经心包内处理肺血管。本文对经心包内处理肺血管行肺切除术（简称心包内肺切除术）的经验体会予以总结介绍。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２４例,女８例。年龄４０～６５岁。病理分类为鳞癌２０例,腺癌８例,小细胞癌３例,腺鳞癌１例。１．２　术式　全肺切除１８例（左侧１２例,右侧６例）。肺叶切除１４例（左肺上叶切除４例,左肺下叶切除７例,右肺中下叶切除３例）。心包内结扎肺动脉８例,占２２％,心包内结扎肺静脉２８例,占８７．５％。部…     

全肺切除术治疗肺癌78例分析

全肺切除术治疗肺癌７８例分析杨鲲鹏，寿化山，张灿宇，孙广平河南医科大学第二附属医院胸外科（郑州市４５０００３）１９８３年１月至１９９３年１１月，我科共行全肺切除术治疗肺癌７８例，现分析报告如下：本组男６４例，女１４例，年龄２０～７４岁，其中５０～５９...     

全肺切除治疗肺癌96例临床分析

目的：总结96例全肺切除术治疗肺癌的临床经验，探讨手术指征和术中、围术期处理要点。方法：左全肺切除63例．右全肺切除33例．其中49例行心包内处理血管全肺切除。病理类型：鳞癌51例，腺癌24例，小细胞癌14例．鳞腺癌6例．未分化大细胞癌1例。PTNM分期：Ⅱ期21例，Ⅲa期41例，Ⅲb期34例。结果：手术死亡1例(1．04％)，术后并发症8例(8.33％)；1、3、5年生存率分别为73．95％、31.42％、11．76％，14例未分化小细胞癌中1例生存3年以上。结论：全肺切除术可提高手术切除率，心包内处理血管是安全的，只要正确合理地选择患者，加强围手术期处理，配合化、放疗，在临床中仍有一定的疗效。     

肺类癌的治疗与预后

目的 总结肺类癌的临床特点、治疗方法及疗效，评价影响预后的因素。方法 回顾性分析25例肺类癌的临床资料。其中典型类癌（TC）16例，非典型类癌（AC）9例。根据1997年国际抗癌联盟分期，I期15例（TC14例，AC1例），Ⅱ期4例（TC1例，AC3例），Ⅲ期6例（TC1例，AC5例）。25例患者均手术治疗，其中18例行单纯手术治疗，5例行术后放射治疗，2例行术后化疗。结果 全组5年和10年生存率分别为87％和72％，单纯手术治疗患者5年生存率为93％，术后辅助治疗的患者无1例生存超过5年。典型类癌的5年生存率为100％，而非典型类部为38％。I期5年生存率为100％、Ⅱ＋Ⅲ期为53％。单因素分析病理类型和分期均为有显著性意义的预后因素。结论 肺类癌以手术治疗为主，对于Ⅲ期肺非典型类癌，推荐术的珩辅助性化疗和(或）放射治疗。多数肺类癌患者可获得长期生存，影响预后的因素主要为病理类型和分期。     

肺大细胞癌的病理和临床

 肺大细胞癌是肺癌的四种主要组织类型之一,发生率低,临床上少见但不罕见。其临床表现和X线特征与其它类型肺癌相似,但组织形态和生物学特性有其特点,肺大细胞癌有两种亚型即肺巨细胞癌和透明细胞癌,预后各异,文献中多单独报告。     

27例原发性肺类癌的临床特点和预后分析

目的:研究分析肺类癌的临床治疗特点以及预后影响因素。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院1974年1 月至2005年8 月病例资料完整的肺类癌27例，进行回顾性研究。结果:典型类癌15例，不典型类癌12例；无吸烟史12例，有吸烟史15例，其中吸烟指数<400 的2 例，≥400 者13例。临床表现以咳嗽、痰中带血为主；肺类癌的影像学特征与病理学分类无相关性（χ2=2.87，P=0.091），纤支镜活检22例，有明确病理诊断1 例；共24例接受手术治疗，手术分为根治性手术和保守性手术。21例接受根治性手术，其中3 例行全肺切除，18例单纯肺叶切除；保守性袖状切除术3 例。接受术后辅助性化疗或单纯化疗的患者，方案以顺铂或卡铂为主的二联或三联药物。1、3、5 年生存率分别为96.2% 、90.4% 和64.6% 。与肺类癌预后相关的主要因素为临床分期（χ2=4.26，P=0.04）和淋巴结转移情况（χ2=4.22，P=0.040）。 结论:肺类癌的临床表现、影像学缺乏特异性改变，纤支镜活检病理诊断阳性率低。肺类癌的预后较好，预后与临床分期和淋巴结转移相关。术后辅助性化疗在整个治疗过程中的地位还有待于进一步研究。      

肺癌骨转移临床病理特性的探讨

１９８５年１月－１９９３年１月收治资料完整的肺癌骨转移病人８５例，其中腺癌３４例，小细胞未见分化癌２６例，鳞癌２０例，其它癌５例，骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式（８１．２％），次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型的有关：腺癌最常见（４０．０％），小细胞未分化癌（３０．５％），鳞癌（２３．５％）。骨转移的常见的好发中位依次为肋骨（４８．２％）、胸椎（３９．９％）、腰椎（３５．３％