非霍奇金淋巴瘤1例

女性,47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物,后渐增大,无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体：颈前右侧皮肤局限性隆起,甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物,质中,界清,随吞咽活动上下移动,无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0．7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规：WBC 5．5×109／LL 20％。B超：甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT：甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能：T3 2．390．7～2．3μg／LT4 1694…     

甲状腺透明细胞癌1例

患者女性,59岁。主因颈前肿物2个月偶有憋气入天津医科大学附属肿瘤医院。患者自述2个月前颈前肿块如桃大小,质硬,活动,在当地医院做CT检查提示胸骨后甲状腺肿瘤,不排除恶性。查体：一般状况好,全身浅表淋巴结未触及,颈部双侧淋巴结未触及。触诊可及颈右侧甲状腺肿大、质硬、固定、实性,约5cm×4cm×4cm,其下极坠入胸腔界不清。术中见肿物包绕颈总动脉下端及颈内静脉,其下极坠入上纵隔,后界与食管粘连。病理检查：送检肿物6cm×5cm×4cm,无明显包膜,表面呈结节状,切面实性,灰白桔黄色,质硬。显微镜下所见：癌细胞形态与肾…     

甲状旁腺囊肿一例及文献复习

甲状旁腺囊肿大至引起临床注意者甚少。我们最近在医检中诊断一例,现报道如下: 患者:女,37岁,住院号49788。因发现颈前肿物20多天于1986年11月15日入院。患者于入院前20多天发现颈前区无疼性肿块,无明显自觉症状。体检:全身情况良好,右叶甲状腺下极拟及一约2×1 cm大小肿物,光滑质软,可随吞咽移动,甲状腺受压,气管居中,甲状腺同位素扫描:右叶甲状腺下极结节为冷结节。临床诊断为右甲状腺囊腺瘤,行右叶甲状腺次全切除术。术中见肿块呈囊性,约3×3.5cm,与右叶甲     

右颌下异位甲状腺瘤1例

患者，男，57岁。因右颌下肿物1年，于2000年5月2日入院。1年前发现右颌下有一花生米大小肿物，无疼痛、发热等症状，未予治疗。近3个月来肿物生长较快。查体：T36．6℃、P76次／分、R20次／分、Bp150／90mmHg。神清、精神好，于右下颌角内下胸锁乳突肌前缘，有椭圆形肿物，大小4cm×3cm，边界较清，表面光滑，无结节，质中等，推之稍可活动，无触痛。B超检查示：右颌下实性肿物。心、肺、腹未见异常，双侧甲状腺正常。入院诊断：右颌下肿物，淋巴肉瘤？在颈丛阻滞麻醉下行肿物切除术，术中见肿物位于右颈动脉三角区内，颈动脉前外侧4cm…     

幼儿颈段食管巨大脂肪瘤一例

患儿林某,男,二岁半,住院号44097。五月前开始发现左中颈、靠甲状腺处有一肿物,约1.5cm直径,无疼痛及吞咽障碍。一个月后肿物渐增大,入院前半个月增大加剧,伴间断咳嗽,于1983年11月2日入院。发育良好,营养佳,心、肺、腹部无特殊。左中颈肿块6×5×4cm,椭圆形、质韧,表面光     

卡铂导致神经毒性反应一例

患者女，29岁，以“发现下腹包块半月，下腹胀痛4天”于1997年1月7日入院。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大。心、肺未闻及异常。右下腹触及一14．0cm×6．5cm的肿物，质中，活动，表面光滑，无压痛。无移动性浊音。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛。右侧附件区触及14．0cm×11．5cm×5．0cm的肿物，质中，表面光滑，活动良，无压痛，左侧附件区触及6．5cm××5．0cm的肿物，质硬，表面光滑，活动良，无压痛。B超：双附件包块。诊断：双侧卵巢肿瘤。于1997年1月13日在全麻下行剖腹探查术，…     

甲状腺鳞癌术后骨转移一例

患者男，68岁。因颈部肿物1月半，术后22天于1998年2月18日入院。1月半前发现颈部肿物2个，l个核桃样大，l个如花生米大，质硬无疼痛。在当地医院诊断为甲状腺瘤行手术治疗，术中见甲状腺左叶5cmx5cmx4．5cm大小肿块，质硬韧，包膜不完整，与周围浸润粘连，边缘不清呈分叶状。给予甲状腺左叶颊部及右叶绝大部切除，整个淋巴结群清扫术，术后病理：甲状腺鳞状细胞癌（中分化）。人院查体：T36．6C，P80次／分，R21次／分。神志清，精神可，全身表浅淋巴结未及颈软，甲状腺呈大部分切除术后状态L形切口，第7胸椎活动时有疼痛感。Egy示：右…     

甲状腺乳头状腺癌小脑转移1例

甲状腺乳头状腺癌颇多发生预淋巴结转移，血行转移发生较少，一般为4％～8％。以肺转移为最多见，其次为骨。小脑转移则极为罕见，现报告1例如下：患者，男性，56岁。15年前偶然发现左颈肿物，约2．0cm×2．0cm大小，于外院行肿物切除术，病理为甲状腺腺瘤。术后1个月复发，于10年前再次行左颈肿物切除术，病理不详。6年前发现右颈部肿物，约1．5cm×1．5cm大小，逐渐增大，未予治疗。半年前突出现头晕，走路不稳，在外院经CT诊断为左小脑转移癌，行颅内肿物摘除术。术后病理诊断为小脑转移性甲状腺乳头状腺癌（我院病理科复习证实）。为进…     

甲状腺腺叶切除切破胸膜顶一例

患者女 ,5 2岁。因右颈前肿物 5个月 ,音哑半个月来院就诊 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院。查体 :右颈前可触及9.0cm× 6 .0cm大小肿物 ,质硬 ,可随吞咽移动。颈部CT可见右侧甲状腺区有一明显占位性病变。 2 0 0 2年 6月 2 8日在全麻下手术 ,术中见右叶甲状腺全部被瘤体所占据 ,瘤体已侵出甲状腺包膜外 ,仅右叶上下极尚有少许正常甲状腺组织。肉眼所见符合恶性 ,所以术中免送冰冻切片检查。先结扎右甲状腺上动脉 ,游离甲状腺右叶上极 ,从外侧向内、向前 ,逐渐翻起甲状腺右叶 ,依次结扎甲状腺中静脉、下动脉。术中发现肿瘤侵犯气管右侧壁部分…     

以口唇肿物十年为首发症状的甲状腺癌一例

病例报道　　一　病史摘要　患者男性 ,45岁。十年前发现右上口唇黄豆大硬结 ,表面粘膜完好 ,生长缓慢 ,无痛感 ,未作处理。3年前右颏下出黄豆至吞豆大肿物 ,当地医院手术摘除 2枚 ,未作病检。体检 :右上唇外翻 ,肿物大小 4ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃｍ ,表面菜花状并溃烂。右刻下及颈侧触及数数枚蚕豆至核桃大小、相互粘连的淋巴结 ,甲状腺右叶上极触及 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ的包块。口唇肿物活检病理报告鳞状细胞癌。遂行右上唇癌扩大切除并右颈淋巴结清扫、甲状腺包块切除术。二　病理检查　甲状腺肿块示癌组织呈乳头状一髓样一滤泡癌三种结构 (图 1…     

男性原发性双侧乳腺淋巴肉瘤1例

原发性乳腺淋巴肉瘤罕见,我院发现1例,报告如下: 患者男性,68岁,半年前发现右乳房有一花生米大肿物,质韧,无痛。3个月后肿物逐渐增大,同时发现左乳房亦有一核桃大肿物。1月前右腋下扪及一核桃大肿物。查体心肺无异常。右乳头轻度内陷,部分皮肤桔皮样变,其下有6×5×2cm肿     

颈部胸腺瘤误诊一例报道

胸腺瘤多发生于前上纵隔,原发于颈部者少见。作者遇见1例,误诊为甲状腺瘤,现报道如下。患者,女性,15岁。1987年5月22日入院。主诉半年前无意中发现颈前部有一约核桃大小的肿物,偶有刺痛,无发热、心悸、多汗、乏力等。查体:一般情况好。表浅淋巴结无肿大。双侧眼球无凸出及凹陷,双侧眼睑无下垂。气管居中。于左颈前区可触及约5×4×4cm大小的肿物,质韧,     

腮腺上皮--肌上皮癌1例

患者女 ,6 2岁 ,因左腮腺肿物术后 7年 ,再次手术后 4年 ,又复发 1年 ,于 2 0 0 3年 7月 3日入院。患者于 8年前发现左耳前肿物 ,渐增大 ,不伴疼痛 ,7年前在当地医院行手术治疗 ,6年前再次发现左耳前肿物 ,4年前再次在当地医院行手术切除 ,术后病理谓“良性混合瘤” ,间有左耳、面部麻木感 ,一年前左耳前肿物复发 ,逐渐增大 ,遂转我院诊治。起病以来 ,精神、胃纳可 ,除间有头痛外 ,无其他不适感。查体 :神清 ,全身皮肤 ,巩膜无黄染、出血点 ,头颅五官无畸形 ,双瞳孔等圆等大 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大 ;左耳前肿物约 4cm× 3cm× 2cm ,…     

囊性分化性肾母细胞瘤1例

患儿男,2岁,因右腹部肿物半年于1992年6月25日入院。半年前发现患儿右腹部有一鸡蛋大小肿物,逐渐增大,未发现其它异常。查体:右腹部隆起,触及约12×10×10cm 肿物,活动,质韧,边界欠清。静脉肾孟造影:右肾盂及肾盏受压上移,输尿管左移,右肾轮廓大,诊断:①右肾孤立性肾囊肿;②右肾Wilm's 瘤不除外。B 超:右肾区可见9.8×9.3cm 不     

颈部损伤性神经瘤1例

1 病例介绍 患者，男，39岁。甲状腺癌术后4年，双颈肿物半年，于2001年6月入院。患者于1997年6月因右侧甲状腺肿物，行右甲状腺癌联合根治术，术后病理检查为甲状腺滤泡癌+乳头状腺癌。随后2年内因肿物复发及淋巴结转移而连续3次行甲状腺峡部肿物切除、颈淋巴结清扫术。2001年1月，患者左、右颈先后出现2个肿物，初为绿豆大，渐增至花生米大，不伴疼痛。……     

甲状腺异位胸腺瘤1例

患者，女性，60岁，左侧甲状腺肿物10年，逐渐增大，伴有重症肌无力5年。查体左颈前区肿物3cmX4cm，质中、边界清、随吞咽上下移动，无甲状腺功能改变表现。1997年10月29日行左侧甲状腺瘤切除术，手术见：左侧甲状腺部位包理scmX6cm肿物，质硬、结节状、边界清，拟诊：甲状腺腺瘤恶性变。病理检查：scmX4cmX3cm肿物，包膜完整，结节状，质硬，切面灰白色，分叶状；镜下：瘤实质被纤维组织分割成小叶状，瘤细胞主要为梭形细胞，编织状或成巢排列，间质有较丰富的淋巴细胞。病理诊断：异位梭形细胞型胸腺癌。术后随访病人，肌无力症状消失。…     

同时性双侧甲状腺癌二例

例1患者女,36岁。于2年前无意中发现颈前肿块,逐渐增大。曾服甲状腺素片2周无效,于1999年入院。既往无颈部放射治疗史,查体甲状腺右叶可及直径2 cm肿块,囊性光滑。左叶甲状腺可及直径1 cm肿块,质硬光滑。颈部淋巴结无肿大。术中发现右叶甲状腺有1 cm×2 cm的质硬灰白色、包膜完整的肿块,左叶甲状腺有1 cm×1 cm质硬灰白色、无完整包膜肿物,左喉返神经旁有一肿大淋巴结。术中快速病理报告为双叶甲状腺乳头状腺癌,淋巴结转移癌,行左颈淋巴结清除术,左叶甲状腺腺叶及峡部切除,右叶甲状腺残留部分正常甲状腺组织。术后病理(左甲状腺):乳头状腺癌…     

右侧阴囊皮脂腺癌右腋窝淋巴结转移一例

患者男，63岁。1993年6月发现右侧阴囊结节状肿物，约0．6cm×0．6cm，质中偏硬。在当地医院拟皮肤病治疗，肿物无缩小，也无明显增大，于1994年7月4日在本院行肿物切除术。病理诊断：右侧阴囊皮脂腺癌。以后曾先后3次在右侧阴囊同一位置或靠近位置出现肿物复发。分别于1995年5月7日、1997年6月17日及1997年7月22日行3次右侧阴囊肿物切除术。切除肿物为0．6cm×0．6cm－1．0cm×0．0cm，3次病理诊断均为右侧阴囊度脂腺癌。患者于1996年6月起又发现右腹股沟、右腋窝无痛性肿物并逐渐增大，于1997年6月22日入院。查体：一般情况好，右腹股沟可…     

无功能性甲状旁腺囊肿2例

无功能性甲状旁腺囊肿在临床上极其罕见，迄今国外文献报告累计不足200例，国内文献偶有个案报告。我院1985年～1995年行颈部肿物切除术（包括甲状旁腺腺瘤切除术ZO例）共1862例，发现无功能性甲状旁腺囊肿2例．报告如下。例1，女，26岁，因发现预部肿物1年于1995年5月4日入院．无任何自觉症状，即往无甲旁亢病史。查体：颈部外观光异常，甲状腺右叶下极可触及一肿物，约3cm×3cm×2cm大小，边界清楚，表面光滑一质较有弹性，随吞咽上下移动。本前检查T3、T4和TSH均正常，B超提示甲状腺右叶囊性占位，核本扫描提示甲状腺古叶冷结节。临…     

胸壁Askin瘤1例

患者女,16岁,以右胸痛1个月为主诉,于1998年8月24日入我院。 入院查体：T37℃,一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大,右胸前第4、5肋骨局限隆起,范围4cm×4cm。触痛明显,周围无水肿。心肺（－）,胸部X线：右第4、5肋骨局部破坏。B超示：右胸壁占位。CT示：右胸壁肿瘤。临床诊断：胸壁软组织肿瘤。 9月2日在静脉复合麻醉下行右胸外侧切口开胸探查术。术中见右胸壁第5肋软组织肿物14cm×9．0cm,切面灰白,鱼肉状,病变累及第6肋。侵犯膈肌,范围5cm×5cm,心旁脂肪变性。切除第5肋16cm,第6肋12cm,切除肿物。手术顺利,切口I期愈合…