胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

目的探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胃癌全胃切除术患者临床资料,依据不同消化道重建术式,将其分为I组(P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗组)30例和II组(改良空肠间置代胃术治疗组)30例。结果 II组重建时间高于I组,而术中出血量、血清总蛋白、血清白蛋白均明显优于I组,P<0.05,I组腹痛腹泻8例(26.7%)、反流性食管炎7例(23.3%)、"倾倒"综合征6例(20%),明显高于II组腹痛腹泻1例(3.3%)、反流性食管炎1例(3.3%),P<0.05,差异均有统计学意义。结论改良空肠间置代胃术创伤小,更好的促进术后患者消化功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

目的探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较。方法分析我院收治的胃癌全胃切除术80例临床资料,依据全胃切除术后消化道重建术式不同分为重建Ⅰ组40例和重建Ⅱ组40例。结果重建Ⅱ组胃癌全胃切除术患者消化道重建时间、术式重建出血量、血清总蛋白、血清白蛋白明显优于重建Ⅰ组,同时重建Ⅱ组腹痛腹泻、反流性食管炎、"倾倒"综合征发生率均低于重建Ⅰ组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论改良空肠间置代胃术创伤小,可以促进术后患者消化功能恢复,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

胃癌患者全胃切除术后两种消化道重建术式的比较

目的分析讨论胃癌全胃切除术后两种消化道重建术对胃癌手术的疗效影响。方法 2009年11月至2014年11月我院普外科接收胃癌患者共计60例,依据随机分配法则均分为观察组和对照组,所有患者行胃全切术治疗。观察组30例患者行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术,对照组30例患者行Moynihan吻合术,比较两小组手术相关指标以及术后不良反应发生情况。结果两组患者经不同手术方案治疗后均顺利出院,手术成功。观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间等相关治疗指标上优于对照组;观察组患者术后不良反应发生率为3.33%、对照组为33.33%,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃癌患者,行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术可以从一定程度上减轻对患者的损伤,有利于患者恢复,同时安全性较高,建议推广。     

胃癌全胃切除术后消化道重建术式的疗效对比评价

目的 通过对比分析,找出最有效的胃癌全胃切除术后消化道重建术式的治疗方式。方法 本实验以笔者所在医院2009年12月～2010年12月收治的76例胃癌全胃切除术患者为实验对象,将患者分为实验组和对照组两组,每组38例。对对照组患者进行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术治疗,而实验组进行"P"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术治疗,将两组患者的治疗数据收集对比分析,观察不同的消化道重建术式治疗方法的效果。结果 采用"P"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术治疗的实验组患者,在术后的半年之内总的血红蛋、白蛋白均超过采用Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术治疗的对照组患者(P<0.05)。而对照组患者的倾倒综合征和上腹饱胀发生率明显高于实验组患者(P<0.05)。结论 对于胃癌全胃切除术后的消化道重建术患者来说,"P"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术是较为有效的治疗方法。     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的比较

目的：探讨P型空肠襻食管空肠Roux—en—Y吻合术和改良“P”形空肠间置代胃术（mPJIP）两种不同消化道重建术式的临床疗效,并对术后两种术式的效果进行统计分析。方法：胃癌行全胃切除术患者共146例,随机将其分为两组：P型空肠襻食管空肠Roux—en—Y吻合术（PRY）组72例和改良“P”形空肠间置代胃术（mPJIP）组74例。比较两组患者的手术时间、手术并发症例数及死亡例数、术后营养学指标和生活质量的变化。结果：改良“P”形空肠间置代胃术组和P型空肠襻食管空肠Roux—en—Y吻合术组的手术时间分别为（3．6±0．2）h和（3．3±0．1）h,差异有统计学意义（P〈0．05）;死亡例数分别为2例（2．8％）和1例（1．4％）,差异具有统计学意义。在体重变化、总蛋白变化、预后营养指数上mPJIP组显著优于PRY组,差异有统计学意义。在Roux潴留综合征（rouxstasissyndrome,RSS）发生数（率）上,mPJIP组显著优于PRY组,P〈0．01,差异有统计学意义;PRY组及mPJIP组术后反流性食管炎发生数和Cuschieri分级比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良“P”形空肠间置代胃术（mPJIP）可减少全胃切除术后并发症的发生率、死亡率,有效地防止反流性食管炎的发生,提高患者生活质量,是一种胃癌全胃切除术较为合理的消化道重建方法,具有很好的临床应用价值。     

全胃切除术后两种消化道重建术的比较研究

目的探讨合理的全胃切除术后消化道重建术。方法将绥芬河市妇幼保健院行全胃切除术的62例患者随机分为两组。一组行P袢空肠Roux-en-Y重建术,一组行功能性空肠间置吻合术。比较两组术后并发症、营养等状况。结果功能性空肠间置吻合术组反流性食管炎发生率、倾倒综合征发生率及早饱症发生率均明显低于P袢空肠Roux-en-Y重建术组(P<0.05);术后体质量也较P袢空肠Roux-en-Y重建术组有明显增加(P<0.05)。结论与P袢空肠Roux-en-Y重建术相比,功能性空肠间置吻合术术后并发症较少,患者体质量恢复较快,且操作简单,为更合理的重建术式。     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

目的 探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式.方法 对经病理证实行全胃切除术的75例病例采用两种不同的重建术式.随访2年,对其术后并发症、VISICK指数、体重变化及营养指标进行对比观察.结果 功能性间置空肠代胃术（FJI）后患者的VISICK指数为Ⅰ~Ⅱ级,能有效防止返流性食管炎、倾到综合症等,且体重变化,营养指标等明显优于SCHLATTER式吻合术.结论 FJI恢复食物经过十二指肠,对于减少全胃切除术后的并发症,提高生活质量有极大意义,是较为理想的术式.     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床疗效比较

<正>胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一。全胃切除后的患者由于原消化道正常解剖生理结构的破坏,从而出现一系列的并发症。为减少全胃切除术后并发症,提高患者的生活质量,国内外学者创造了多种消化道重建术,每种术式各有利弊。我们对2012年1月至2014年9月在我科因胃癌全胃切除术行改良Schlatter和Roux-en-Y两种消化道重建术的44例患者进行分析比较,以期为全胃切除术后消化道重建方式的选择提供依据。     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床疗效分析

目的 比较胃癌全胃切除食管空肠袢式吻合术（Schlatter术）和改良“P”型空肠间置代胃术（modified “P”jejunal Interposition pouch,mPJIP）的临床疗效.方法 将122例胃癌行全胃切除术患者,根据不同消化道重建方式分为两组.A组60例采取Schlatter术;B组62例行mPJIP.对两组患者术中消化道重建时间、近期并发症、术后6h病死率、术后6个月并发症以及营养指标分别进行对比观察.结果 A组和B组手术时间分别为（45±5）min和（46±8）min,差异无统计学意义（P＞0.05）;近期并发症分别为6例（10％）和7例（11.29％）,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组术后6个月并发症病死率3.33％ （2/60）,B组1.61％ （1/62）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月并发症并发症比较,A组患者发生率均高于B组（P值均＜0.05）;营养指标比较,B组在体质量改变,Hb、ALB、总蛋白改变均优于A组（P值均＜0.05）.结论 mPJIP术与Schlatter术比较,虽然时间及近期并发症无明显优势,但可降低全胃切除术后远期并发症的发生率及病死率,并可改善患者术后全身营养状况,是全胃切除术较为理想的消化道重建方式,可在临床进行推广应用.     

胃癌全胃切除术后消化道重建术式的比较

全胃切除术后消化道重建方式的术式种类较多,而重建方式的选择对患者术后的恢复和手术疗效有重要影响。P形空肠袢Roux-en—Y空肠食管吻合术和食道空肠袢端侧吻合并空肠一空肠Braunn吻合术（Lahey法）是目前较常采用的两种术式,本研究对这两种重建方式进行比较,为临床术式的选择提供参考。     

全胃切除术后两种消化道重建术式的对比研究

目的探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式。方法自2006年1月—2008年7月,对44例全胃切除术分别采用Schlatter式及食管空肠Roux-en-Y式2种不同的消化道重建方式,对术中消化道重建时间,术后6个月患者自述症状,术后6个月患者并发症,术后6个月和24个月患者饮食情况、消化道症状和营养指标进行对比观察。结果 2种术式术中消化道重建时间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6个月,Schlatter式术组患者返流性食管炎和营养不良的发生率明显高于食管空肠Roux-en-Y术组（P〈0.05）。术后6个月患者自述术后症状,Schlatter式术组患者评分明显较Roux-en-Y组患者高（P〈0.05）。术后6个月,2组患者体重增加、血红蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白指标比较差异无显著性（P〉0.05）,但在术后24个月,空肠Roux-en-Y术组患者的上述指标有明显提高（P〈0.05）。结论全胃切除术后采用食管空肠Roux-en-Y术,操作简单易行,能有效地防止反流性食管炎的发生,提高患者生活质量,可推荐为胃癌全胃切除后消化道重建的首选术式。     

全胃切除术后两种消化道重建术的效果比较

目的 比较改良袢式空肠代胃术与P型空肠代胃术的优缺点及临床应用价值.方法 56例胃癌患者依据胃切除术后消化道重建方式分为两组,观察组35例采取改良袢式空肠代胃术；对照组21例采取P型空肠代胃术,比较两组临床效果.结果 两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).观察组排空时间[(61±23)min]较对照组[(37±19)min]长(t=3.03,P＜0.05),每次饮食量[(308±44) ml]较对照组[(262±34) ml]高(t=2.55,P＜0.05),每天饮食次数[(4.2±1.2)次]较对照组[(5.7±2.3)次]少(t=2.46,P＜0.05).观察组术后并发症发生率(14.3％)显著低于对照组(42.9％)(x2=5.71,P＜0.05).结论 全胃切除术后,采用改良袢式空肠代胃术重建消化道,相对于P型空肠代胃术,能有效提高患者术后生活质量,降低并发症发生率,但并未使手术过程复杂化.     

胃癌全胃切除术后三种消化道重建术的比较

目的:探讨胃癌患者全胃切除术后安全及更加符合生理的消化道重建方式.方法:对近8年来92例施行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析.全胃切除后消化道重建分别采用:经典roux-en-y食管空肠吻合术(orr)、p型空肠袢食管空肠roux-en-y吻合术(pry)和改良"p"形空肠间置代胃术(mpjip).结果:行orr式19例(20.7%)、pry式28例(30.4%)、mpjip式45例(48.9%).随访12个月或12个月以上,mpjip式在体重变化、血浆总蛋白及白蛋白变化等营养学指标分别为(0.69±1.79)ks,(62.54±5.47)g/l,(36.21 ±3.55)g/l,均显著优于orr、pry两式(p<0.05).但mpjip式在血红蛋白为(122.53 ±19.91)g/l,与orr、pry两式无明显差异(p>0.05);mpjip式手术平均用时为(199.29±47.13)min.长于orr式(p<0.05),但与pry式相比差异无统计学意义(p>0.05);roux-en-y滞留综合征在mpjip式中发生率为4.4%,显著优于on.式(p<0.05),但与pry式相比差异无统计学意义(p>0.05);术后患者的visick指数(Ⅰ-Ⅱ级)在mpjip式比例为87.6%,反流性食管炎在mpjip式中发生率为6.7%,均与orr、pry两式相比差异无统计学意义(p>0.05);三组均未出现吻合口瘘及十二指肠残端瘘等严重并发症.术后近期随访效果良好.结论:改良"p"形空肠问置代胃术(mpjip)是胃癌全胃切除后消化道重建较为合理的术式.     

胃癌患者全胃切除术后两种消化道重建术式的对比研究

目的 比较全胃切除术后两种消化道重建方式的临床应用价值.方法 8 4例胃癌患者,全胃切除术后,给予Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术或者P形空肠袢Roux-en-Y空肠食管吻合术进行消化道重建,比较两组手术时间、术后并发症和术后消化道症状.结果 两种术式在术后消化道症状,如腹泻、倾倒综合征和返流性食管炎的发生率方面无明显差异(P＞0.05),P形空肠袢Roux-en-Y空肠食管吻合术术后并发症稍高,但差异也无统计学意义(P＞0.05),而Orr式Roux-en-Y 空肠食管吻合术组平均手术时间比P形空肠袢Roux-en-Y空肠食管吻合术组明显缩短(P＜0.05).结论 Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术是胃癌患者全胃切除术后较合适的消化道重建方式.     

胃癌全胃切除两种消化道重建术式比较

目的：探讨全胃切除后消化道重建方式的合理选择。方法：比较两种消化道重建方法术后病人的并发症及营养差异。结果：两种方法术后并发症差异无显著性。P袢空肠Roux—en—Y重建术后早期适应性较好;调节性双通道空肠代胃重建术术后病人后期营养优于前者。结论：全胃切除后,P袢Roux—en—Y吻合术和凋节性双通道空肠代胃重建术在改善病人术后症状和生活质量等方面是比较理想的重建术式,但调节性双通道空肠代胃重建术是一种更符合生理的术式。     

全胃切除后消化道重建术式改进

全胃切除术后消化道重建方法多达 5 0余种 ,但尚无完全符合生理的方法。我们分析总结各种术式的优缺点 ,着重解决代胃肠袢成形和成形抗反流方面的问题 ,在实践中应用食管空肠袢式吻合、输出入袢双侧侧吻合、输入袢环形结扎的方法 32例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

目的探讨胃癌全胃切除术后空肠食管吻合术和改良空肠间置代胃术两种消化道重建术式的临床比较。方法对100例胃癌全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析,依据全胃切除术后消化道重建术式不同分为重建I组"P"式空肠袢空肠食管Roux-ell-Y吻合术50例和重建Ⅱ组改良空肠间置代胃术50例。结果重建Ⅱ组在消化道重建时间、术式重建出血量、血清总蛋白、血清白蛋白等指标方面明显优于重建I组,同时重建Ⅱ组腹痛腹泻、反流性食管炎、"倾倒"综合征等术后并发症发生率低,与重建I组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良空肠间置代胃术具有创伤小,手术简单,术后胃肠消化功能恢复快等特点,能显著改善患者的生存质量,值得临床推广应用。     

全胃切除术后两种常用消化道重建方式的比较

目的探讨全胃切除术合理的消化道重建方式。方法回顾性分析55例行全胃切除术的患者,其中以P型空肠袢Roux-en-Y吻合术重建消化道者25例,以空肠间置代胃吻合术重建消化道者30例。比较术后6个月时患者营养状态。结果术后6个月空肠间置代胃吻合术组体重下降程度明显低于P型空肠袢Roux-en-Y吻合术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月血浆总蛋白、白蛋白水平变化,空肠间置代胃吻合术组均升高,而P型空肠袢Roux-en-Y吻合术组分别降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良空肠间置代胃吻合术有利于维持患者术后生活质量,在每天进食量及体重恢复方面改良空肠问置代胃吻合术优于P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术。     

重视胃癌全胃切除术后消化道重建的临床研究

近年来,随着近端胃癌发病率的上升[1],麻醉技术及围手术期处理能力的加强,全胃切除术已经成为治疗胃癌的一种常规手术.伴随着全胃切除数量的增长,术后并发症问题日益突出.     

全胃切除术后2种消化道重建术式患者消化道动力的变化分析

目的 对比分析全胃切除术后行食管空肠Roux-Y吻合术和单腔空肠间置术患者消化道动力的变化。方法 选取2010年1月至2011年6月辛集市第一医院行全胃切除术的126例患者作为研究对象,患者生存期均达6个月,根据全胃切除术后消化道重建方式分为观察组（n=63例）与对照组（n=63例）,另外设63例健康人作为健康组。对照组全胃切除术后给予单腔空肠间置术,观察组全胃切除术后给予食管空肠Roux-Y吻合术,健康组不施加干预措施。结果 观察组患者的体质量、每日进餐次数、每日进食量均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组均低于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现上腹饱胀、倾倒综合征、嗳气的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Roux-Y吻合术法营养状况的改善情况差于单腔空肠间置术,术后不适症状较多,应根据患者的具体情况选择重建方法,如果患者体质允许应以单腔空肠间置术作为首选。