重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

总结对28例重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理体会。     

重型颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征诊治分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常见于休克、胸部创伤,尤其是肺挫伤,但我们注意到颅脑损伤也与ARDS的发生有着密切关系。2001年1月—2009年6月,我院共收治重型颅脑损伤继发ARDS患者23例,现将诊治情况分析报告如下。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征114例临床分析

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在重型颅脑损伤患者中属于比较常见的危重并发症,严重影响患者的预后。90年代以来,国内外学者对其病因、发病机制、治疗方法等进行了大量研究,使其病死率有所下降。现对本院近5年来发生的114例重型颅脑损伤合并ARDS患者的临床资料作一分析。     

重型颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征18例临床分析

重型颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征１８例临床分析国瑞祺，曹慧玲（中国人民解放军空军吉林医院１３２０１１）在没有原发心、肺疾患情况下，因中枢神经系统受到损害而出现的成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是重型颅脑损伤常见的严重并发症。现将我们收治的１８例重型颅...     

70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征临床护理分析

目的：探讨颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理方法及效果。方法：选择我院收治的70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,给予综合治疗后采用早期观察等护理等。总结治疗及护理效果。结果：70例患者治愈49例,死亡21例。结论：早期诊断、综合护理,对于颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的预后意义重大。     

70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征临床护理分析

目的:探讨颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理方法及效果。方法:选择我院收治的70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,给予综合治疗后采用早期观察等护理等。总结治疗及护理效果。结果:70例患者治愈49例,死亡21例。结论:早期诊断、综合护理,对于颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的预后意义重大。     

重型颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的 分析重型颅脑伤继发急性呼吸窘迫综合征的发生原因，诊治及预防措施。方法 气管切开，纤维支气管镜吸除分泌物，呼吸机辅助呼吸，正压给氧。结果 本组14例8例治愈、4例死亡、2例自动出院。结论 颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征除与原发性胸部损伤外还与颅脑损伤的程度及是否有误吸有关。     

急性颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征临床观察

回顾性分析12例颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征(adult respiratoty distress syndrome,ARDS)患者的临床资料,并结合文献对颅脑损伤并发ARDS的诊断及治疗进行总结.     

颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的 通过对重型颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征的临床分析,积极做好护理配合.方法 保持呼吸道通畅、加强对气管切开患者的护理、预防肺水肿、注意雾化吸入、控制感染.结果 本组颅脑损伤住院病人54例,其中颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征6例,5例治愈出院、1例死亡.结论 严密病情观察,加强临床护理是提高重度颅脑损伤后AEDS治愈率的重要因素之一.     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸道引流疗效研究

目的探讨早期持续机控呼吸道引流对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效研究。方法将患者分为二组,治疗组采用上述方法清除呼吸道分泌物,对照组采用间歇性吸痰清除呼吸道分泌物。二组其他治疗基本相同。结果治疗组在降低颅内压、缩短使用呼吸机时间以及降低病死率方面均优越于对照组,其差异有统计学意义。结论早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发ARDS具有良好疗效,适合临床推广使用。     

重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的提高对重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识。方法回顾性分析36例重度颅脑外伤并发ARDS患者的临床资料。结果36例患者中,27例应用人工呼吸机呼气末正压通气(PEEP)治疗7～16d及相关积极治疗后,呼吸平稳,血气及胸片正常,ARDS完全纠正,好转出院;4例继发肺部感染,经加强抗炎治疗后治愈;3例ARDS有好转,但因原发病严重而死亡;2例ARDS未能纠正,最终并发多脏器功能衰竭而死亡。结论早期诊断,保持呼吸道通畅,及时开放气道,早期呼吸支持治疗,维持恰当的输液量等,是提高重度颅脑外伤并发ARDS预后的关键。     

复合性颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的早期目标性救治的探讨

目的探讨复合性颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的早期目标性救治的疗效。方法70例随机分为常规治疗组（A组）和早期目标性救治组（B组）,A组的治疗包括积极治疗创伤,机械通气,脱水止血,保持动脉收缩压〉90mmHg,红细胞压积≥0．21,动脉血氧饱和度≥90％。B组在A组治疗的基础上实施肺保护性通气和镇痛镇静治疗,并要求2～24h内达到以下目标：中心静脉压5～8mmHg,平均动脉压75～110mmHg,尿量〉1．0mL／（kg·h）,红细胞压积≥0．27,中心静脉血氧饱和度（ScvO2）〉70％,脑灌注压65～100mmHg,理想的动脉血气分析,动脉血乳酸（ABL）〈2．0mmol／L。结果与A组比较,B组机械通气时间无差异,而吸气平台压、动脉二氧化碳分压、平均动脉压、中心静脉压、脑灌注压、动脉血氧含量、ABL、ScvO2等指标均有显著性差异,28d的病死率也有明显下降。结论早期目标性救治能够改善患者的预后,可能与改善组织灌注和氧代谢、保护重要脏器功能有关。     

颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合症

成人呼吸窘迫综合症 (ＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓｓＳｙｎｄｒｏｍｅＡＲＤＳ)系指严重创伤或大手术后引起的急性呼吸衰竭 ,颅脑外伤尤其容易并发该症 ,并且互为因果 ,但临床医生因过份重视原发病 ,ＡＲＤＳ易被忽视或误诊。总结我院自 1996年 7月至 2 0     

1例重型颅脑损伤合并呼吸窘迫综合征患者的抢救护理

2003年3月，我院成功地抢救了1例重型颅脑损伤合并呼吸窘迫综合征的患者，现将抢救及护理体会报道如下。     

重度颅脑损伤合并成人呼吸窘迫综合征的护理

目的　探讨重度颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理对策,提高该类疾病的临床治愈率。方法　对2 5例重度颅脑损伤并发ARDS的护理措施进行回顾性总结。结果　经施行手术治疗以及积极有效的护理干预,治愈12例,死亡11例,2例自动出院。结论　严密病情观察、正确的机械通气方法及呼吸道管理是提高重度颅脑损伤后ARDS治愈率的重要因素。     

高频通气在重型颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征的应用

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是重型颅脑损伤患者严重的并发症，来势凶猛，处理棘手，病死率高，呼吸机应用是其主要的治疗手段，传统通气治疗方式为呼气末正压通气（PEEP）。近年来研究发现早期采用高频通气（HFJV）治疗方式更简单有效、使用方便。2002年1月至2006年1月我科共收治18例重型颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征患者，经采用高频通气配合综合治疗，取得良好的效果，现报道如下。     

急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征是急危重病医学中的重要论题。近年来，有人认为它是全身性过度炎症反应综合征的肺部表现，也有人认为它是多器官功能不全的始动器官。本文回顾了急性呼吸窘迫综合征的定义变迁，流行病学，自然史，致病机理及新的治疗策略。现在，急性呼吸窘迫综合症的早期诊断靠PaO2／FiO2比值，致病机理主要是中性粒细胞依赖的，或细胞因子相关的内皮和上皮细胞损伤。认识到在急性呼吸窘迫综合征，加速吸收消退的办法也许最终和缓解早期肺部炎症反应一样重要。低潮通气降低了急性呼吸窘迫综合征的死亡率，高频通气在呼吸窘迫综合征中显示了强大的优势。     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征27例分析

目的　对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)行机械通气治疗进行观察分析。方法　对 2 7例ARDS患者采用同步间歇指令通气加压力支持 (SIMV +PSV) ,应用较低潮气量 ( 6～ 10ml/kg) ,吸入氧浓度 (FiO2 ) <5 0 % ,PEEP≤15cmH2 O。结果　 2 3例存活 (占 85 .19% ) ,4例死亡 (占 14 .81% )。结论　造成ARDS患者死亡的主要原因为并发多器官功能障碍综合征 (MODS)。早期控制原发病是ARDS治疗的关键 ,而机械通气是ARDS治疗过程中重要的手段