胃癌超声内镜术前分期与组织中基质金属蛋白酶-2和组织基质金属蛋白酶抑制因子-2表达的关系

目的探讨内镜超声对胃癌的术前分期及其与肿瘤转移相关基因表达的关系。方法 44例胃癌患者术前行胃镜和超声内镜(EUS)检查并进行术前分期,同时运用ELASA法检测不同部位组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及组织基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达水平,并与术后病理分期比较。结果 EUS对胃癌侵犯深度判断的总准确率为81.82%,对淋巴结转移的总准确率为84.09%。胃癌组织及正常组织中MMP-2及TIMP-2的浓度有明显差异,表达水平与胃癌浸润程度、EUS分期、淋巴结转移密切相关(P0.05),但胃癌组织中TIMP-2的浓度虽然随超声内镜TN分期加深明有下降趋势,但却无显著统计学差异。结论 1EUS对胃癌的分期具有其分子生物学改变的基础。2胃癌患者组织中MMP-2及TIMP-2水平对EUS术前分期有参考价值,若MMP-2及TIMP-2表达水平显著增高者,术前EUS检查时,应注意癌肿是否已达到或超过浆膜层。     

超声内镜对胃癌术前分期的临床意义

目的探讨超声内镜对胃癌术前分期的意义。方法对69例胃癌患者进行术前内镜超声检查,并与术后组织病理分期比较。结果在判断胃癌浸润深度T分期上,EUS总的正确率36.2%,其中T1m41.7%,T1sm75%,T2mp100%,T3se66.7%,T4si25%;在判断淋巴结转移N分期上,EUS总的正确率62.3%,其中N-100%,N+53.8%。结论EUS对胃癌术前T及N分期具有重要意义,但是如何避免分期过深或过浅、如何鉴别良恶性淋巴结方面,尚需进一步探讨。     

内镜超声检查对胃癌术前分期的价值

目的：探讨内镜超声检查(EUS)在胃癌术前分期中的临床应用价值。方法：对149例经胃镜活检修实的胃癌患者术前行内镜超声检查，并与术后病理检查结果对照。结果：EUS对胃癌T分期的准确率为80．3％，其中T181．8％，T270．4％，T388．9％，T471．4％。EUS鉴别粘膜和粘膜下癌的准确率为63．6％，而对粘膜和粘膜下癌的阳性预到值分别达90％和70．6％。EUS对胃癌淋巴结状况的判断准确率为81％，对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为73．9％和89．5％。而EUS对胃癌N分期的准确率仅65．1％，其中N089．5％，N159．4％，N232．4％。EUS对远处转移的敏感性和特异性分别为15．4％和100．0％。EUS对胃癌TNM分期的判断准确率仅58．6％，而对Ia／Ib、Ⅱ／Ⅲa、Ⅲb／Ⅳ的总体判断准确率、高估率和低估率分别为76．7％、5．3％和18％。结论：EUS对胃癌术前T分期具有较高的临床应用价值，但为更新确的判断TNM分期，EUS必需联合螺旋CT、腹腔镜等检查。     

国际抗癌联盟第7版分期标准下超声内镜检查 用于胃癌术前TNM分期评估的探讨

目的研究国际抗癌联盟(UICC)第7版分期标准下超声内镜(EUS)检查用于胃癌术前TNM分期评估的准确性。方法回顾性分析74例行胃癌根治性切除联合D2淋巴结清扫患者的临床资料,将术前EUS检查对肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移(N)的评估结果与术后病理诊断结果进行比较。结果①EUS对肿瘤T分期评估准确率为86.4%。在T1期78.6%(11/14),T2~3期83.3%(10/12),T4期89.6%(43/48)。②EUS对肿瘤N分期评估准确率为70.3%。在N0期77.4%(24/29),N1期60%(9/15),N2期56.2%(9/16),N3期(10/14)。结论 EUS检查在UICC第7版分期标准下借鉴该研究拟定的判定标准,对胃癌术前的TNM分期评估具有较高的价值,如何在新版标准下进一步提高评估的准确率尚需探讨。     

胃癌的超声内镜诊断和鉴别诊断

１９７９年久永等［１］将Ｂ超与胃镜结合制成超声内镜（ＥＵＳ）试用于临床，使胃癌诊断有了很大的进展。现将ＥＵＳ对胃癌的诊断、鉴别诊断及其价值综述如下。１器械的结构与改进最常用的是奥林巴斯ＧＦＥＵ－Ｍ３系统，该系统由超声显示和图像装置系统组成，并和内镜连...     

体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断意义的比较研究

目的 探讨体表超声与内镜超声(EUS)在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值及优缺点.方法 经胃镜活检证为胃癌的128例患者术前分别行体表超声和内镜超声检查,并与手术病理结果对照.结果 体表超声对胃癌浸润深度T分期的总准确率为69.5%,其中T155.2%,T2 53.6%,T378.6%,T4 86.2%;EUS的总准确率为73.4%,其中T175.9%,T267.9%,T3 83.3%,T4 62.1%,两者差异无统计学意义(P<0.05).体表超声对胃癌术前N分期的总准确率为80.0%,其中N072.4%,N175.9%,N2 84.4%,N3 88.0%;EUS总准确率为49.6%,其中N093.1%,N148.3%,N2 31.3%,N324.0%.体表超声和EUS对胃癌淋巴结转移的敏感性分别为94.2%和66.3%.体表超声对N1、N2和N3分期的准确率及淋巴结转移的敏感性均显著高于EUS(P<0.05,P<0.05,P<0.05);EUS对N0分期的准确率显著高于体表超声(P<0.05).体表超声对胃癌术前M分期总准确率为91.4%,其中M0 100%,M180.0%;EUS总准确率为29.7%,其中M028.8%,M1 30.9%.体表超声对M0、M1分期准确率亦显著高于EUS(P<0.05,P<0.05).EUS对T1、N0分期诊断有优势,但设备技术复杂,费用高,体表超声对T4、N1、N2、N3、M0、M1分期诊断有优势,且价廉、简便、易重复.术前对外科医生了解淋巴结转移及远处转移情况体表超声比EUS有更好的诊断参考价值.结论 体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值,在胃癌术前TNM分期上体表超声检查优于内镜超声检查.     

胃癌的超声内镜影像学特征及术前分期的研究

对７３例胃癌患者进行术前超声内镜（ＥＵＳ）检查，结果显示：胃癌的ＥＵＳ影像表现为不规则的低回声肿块，伴部分或全部管壁结构的破坏。ＥＵＳＴ分期与手术病理诊断的符合率为８４．９％，其中对Ｔ１至Ｔ４各期判断正确率分别为１００％、８３．３％、７９．３％和８８．９％。对胃周浸润范围的判断准确率为７７．８％。对肿大淋巴结的显示率达８８．９％。对Ｎ分期诊断准确率为７８．１％，其中Ｎ０、Ｎ１、Ｎ２分期的准确率分别为８７．５％、７３．１％和６６．７％。由于穿透深度的限制，ＥＵＳ评价远处转移（Ｍ分期）的能力有限。     

胃癌患者超声内镜检查配合的教育

目的；探讨胃癌患完成超声内镜检查配合的方法。方法：通过配合检查教育，与患交谈，传授有关知识、回答疑问、发放有关资料等方法，向患进行检查目的、方法教育，对检查前准备项目的指导，心理调控指导，检查中出现不适与应对，检查后注意事项教育等。结果：本组328例均明确检查目的，了解检查方法，主动按照检查要求落实检查前各项准备，做到精神轻松，心情愉快地接受和配合。大多数患顺利地克服检查中的不适，个别症状较重患，因有思想准备，在医护人员的指导和帮助下亦完成检查。结论：通过超声内镜检查配合教育，可使患更好配合检查，减轻患的痛苦，减少或防止并发症的发生。     

超声内镜对胃癌TN分期诊断准确性的Meta分析

目的 评估超声内镜(EUS)诊断胃癌TN分期的准确性.方法 检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方和维普等数据库中的相关研究,检索时间设定为建库至2020年4月,使用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入文献数量为28篇,涉及胃癌患者3130例.Meta分析结果表明:EUS...     

超声双重造影和超声内镜在进展期胃癌新辅助治疗后再分期的一致性

【摘要】 目的：探究超声双重造影和超声内镜在进展期胃癌（AGC）新辅助治疗后再分期的一致性。方法：回顾性分析2018年1月至2020年1月本院治疗的63例AGC患者病历资料,在进行新辅助治疗后,均接受超声双重踪影和超声内镜检查,分析这两种检查方式对新辅助治疗后患者T分期、病灶大小及周围组织侵犯情况。结果：63例AGC患者中,超声双重造影诊断显示,T2期12例,T3期34例,T4期17例;超声内镜诊断显示,T2期11例,T3期32例,T4期20例。超声双重造影与超声内镜对新辅助治疗后T分期诊断的一致率为84.13%,且一致性较强（Kappa=0.738）。超声双重造影与超声内镜对新辅助治疗后病灶左右径、纵轴径、前后径的评估价值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。超声双重造影与超声内镜对新辅助治疗后是否侵犯横结肠及其系膜的诊断一致率为79.37%,且一致性中等（Kappa=0.471）。超声双重造影与超声内镜对新辅助治疗后肝、脾侵犯诊断的一致率为71.43%,且一致性中等（Kappa=0.581）。超声双重造影与超声内镜对新辅助治疗后十二指肠、胰腺侵犯诊断的一致率为73.02%,且一致性中等（Kappa=0.613）。结论：超声双重造影和超声内镜在AGC新辅助治疗后T分期、病灶大小一致性较高,但对组织侵犯情况评估的一致性中等。     

MMP-2、MMP-7蛋白在胃癌组织中表达的意义

目的探讨基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-7在胃癌组织中的表达、侵袭及转移的关系。方法应用免疫组化卵法检测87例胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中MMP-2、MMP-7的表达情况。结果MMP-2、MMP-7在正常胃组织表达率为阴性，在癌旁组织中有低表达，分别为18．4％、21．8％，在胃癌组织中表达率明显增高，且表达率的高低与淋巴结转移、分化程度、浸润程度呈密切相关性（P〈0．05）。且MMP-2、MMP-7在胃癌组织中表达具有相关性。结论MMP-2、MMP-7在胃癌组织中的高表达且两者呈正相关，并对胃癌的预后判定有一定意义。     

MMP-2与MMP-7在直肠癌中的表达及临床意义

目的研究直肠癌中MMP-2和MMP-7的表达情况,探讨它们与直肠癌侵袭和转移的关系及临床意义。方法对60例直肠癌、20例癌旁正常组织进行MMP-2和MMP-7免疫组化染色。结果MMP-2和MMP-7在癌组织中表达明显高于癌旁正常组织,二者之间差异显著（P〈0.05）,MMP-2和MMP-7表达均与肿瘤分化程度、Dukes分期及淋巴结转移呈正相关（P〈0.05）。结论直肠癌组织中MMP-2、MMP-7的表达与肿瘤进展有一定关系,可被视为反映直肠癌生物侵袭性的有价值的标志物,联合检测有助于判定结直肠癌临床病理特征及预后。     

MMP-7、MMP-9蛋白在胃癌组织中表达的意义

目的 探讨基质金属蛋白酶MMP-7、MMP-9在胃癌组织中的表达、侵袭及转移的关系。方法 应用免疫组化SP法检测87例胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中MMP-7、MMP-9的表达情况。结果 MMP-7、MMP-9在正常胃组织未见表达，在癌旁组织中有低表达，分别为21．84％，17．24％，在胃癌组织中表达率明显增高，且表达率的高低与淋巴结转移、分化程度、浸润程度呈密切相关性（P〈0．05）。且MMP-7、MMP-9在胃癌组织中表达具有相关性。结论 MMP-7、MMP-9在胃癌组织中的高表达且两者呈正相关，并对胃癌的预后判定有一定意义。     

血清MMP-7、MMP-9联合胃充盈超声在胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的：通过检测血清MMP-7、MMP-9表达与胃癌患者分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况相关性后,再探讨胃充盈超声、血清MMP-7、MMP-9及联合筛查在不同分期胃癌中价值性目的表述不清楚,探索的是新方法或新技术的价值,不是探索结果。方法：回顾性分析的82例胃癌患者在2018年2月至2020年2月期间收治,均进行血清MMP-7、MMP-9以及胃充盈超声(FUS;Filling Ultrasound)检测,分析血清在胃癌患者分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移中表达情况后,以病理活检、《国际抗癌联盟及美国肿瘤联合会胃癌TNM分期系统(第8版)》为金标准,用ROC分析胃充盈超声、血清MMP-7、MMP-9及联合筛查在不同分期胃癌中价值性,指标用于胃癌术前分期的价值。缺乏分期的标准,如根据AJCC第八版？结果：MMP-7、MMP-9表达阳性率与分化程度、淋巴结转移情况、浸润深度存在一定相关性(P＜0.05)。而FUS对T1期~T4期总准确率84.51%,对N1期~N3期总准确率85.92%,对M1分期准确率84.51%;MMP-7对T1期~T4期总准确率81.69%,对N1期~N3期总准确率78.87%,对M1分期准确率83.10%;MMP-9对T1期~T4期总准确率80.28%,对N1期~N3期总准确率77.46%,对M1分期准确率81.69%。同时经血清检测,T4期患者MMP-7、MMP-9高于其他分期者;N3期患者MMP-7、MMP-9高于其他分期者;M1期患者MMP-7、MMP-9高于M0期者(P＜0.05)既然是对比,请列出单方面诊断结果,以及什么单方面诊断结果,是影像还是血清指标？。ROC曲线分析显示,FUS诊断对T分期的AUC为0.741;对N分期的AUC为0.748;对M分期的AUC为0.695;MMP-7诊断对T分期的AUC为0.681;对N分期的AUC为0.667;对M分期的AUC为0.643;MMP-9诊断对T分期的AUC为0.720;对N分期的AUC为0.674;对M分期的AUC为0.636;联合诊断对T分期的AUC为0.993;对N分期的AUC为0.993;对M分期的AUC为0.948,提示联合诊断具有一定准确率。结论：血清MMP-7、MMP-9表达与胃癌分期、分化程度、肿瘤浸润深度密切相关,联合FUS诊断,可提高对胃癌分期判断准确性。     

MMP-7反义寡核苷酸对KATOIII细胞MMP-7mRNA表达的影响

目的 观察MMP -7反义寡核苷酸对恶性肿瘤细胞MMP -7mRNA表达的影响 ,探讨MMP -7反义寡核苷酸的治疗意义。方法 将嵌合性硫代磷酸修饰的MMP -7反义寡核苷酸通过FuGENETM6导入低分化的胃癌细胞株KATOIII,采用RT-PCR检测该细胞表达情况。结果 ①FuGENETM6能提高转染效率 ,增强反义抑制作用。②MMP -7反义寡核苷酸转染的KATOIII细胞MMP-7mRNA表达量(MMP -7/β-actin光密度比值为0.305±0.02)明显低于对照组、PS -sODN及PS -mODN组(分别为1.590±0.012 ,1.140±0.03 ,1.508±0.017) ,P<0.05。 结论 MMP -7反义寡核苷酸可明显的降低肿瘤细胞的MMP -7mRNA表达水平     

MMP—7反义寡核苷酸对KATOⅢ细胞MMP—7mRNA表达的影响

目的观察MMP-7反义寡核苷酸对恶性肿瘤细胞MMP-7mRNA表达的影响,探讨MMP-7反义寡核苷酸的治疗意义.方法将嵌合性硫代磷酸修饰的MMP-7反义寡核苷酸通过FuGENETM6导入低分化的胃癌细胞株KATOⅢ,采用RT-PCR检测该细胞表达情况.结果①FuGENE TM6能提高转染效率,增强反义抑制作用.②MMP-7反义寡核苷酸转染的KATOⅢ细胞MMP-7mRNA表达量(MMP-7/β-actm光密度比值为0.305±0.02)明显低于对照组、PS-sODN及PS-mODN组(分别为1.590±0.012,1.140±0.03,1.508±0.017),P＜0.05.结论MMP-7反义寡核苷酸可明显的降低肿瘤细胞的MMP-7mRNA表达水平.     

先天性肌性斜颈中纤维连接蛋白与MMP-7表达的相互关系及临床意义

目的探讨先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化的发生机制。方法免疫组织化学染色法观察先天性肌性斜颈病变组和正常对照组胸锁乳突肌细胞外基质中纤维连接蛋白及基质溶解素MMP-7的表达情况。结果免疫组织化学染色法显示纤维连接蛋白胶原在对照组表达极少,在肌肉型组和纤维型组中表达明显增加两组与对照组相比均有显著性差异(P<0.01)。MMP-7在对照组中有少量的表达,在肌肉型组中表达略有增加,与对照组相比无统计学意义(P>0.05);在纤维型组中表达极少与对照组相比有统计学意义(P<0.05),与肌肉型组相比有显著性差异(P<0.01)。结论先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化程度与纤维连接蛋白增生的量有关,而纤维连接蛋白增生的程度与MMP-7有一定的关系。     

ARK5、MMP-2和MMP-9在胃癌中的表达及与侵袭转移的关系

目的:探讨ARK5、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在胃癌组织中的表达及与胃癌侵袭转移的关系。方法:免疫组织化学方法检测66例胃癌组织及20例正常胃组织中ARK5、MMP-2、MMP-9的表达;脂质体介导法将ARK5-siRNA转染入胃癌细胞株SGC-7901(siARK5/SGC7901细胞组),以SCRsiRNA转染组(scr/SGC7901细胞组)作为对照组,Western blot检测转染后ARK5、MMP-2、MMP-9蛋白表达;Transwell侵袭实验检测细胞体外侵袭能力。结果:ARK5、MMP-2、MMP-9在胃癌组织中的阳性表达率分别为68%、76%、68%,三者之间差异具有统计学意义(P<0.05);ARK5的表达与胃癌的浸润深度、细胞分化程度、TNM分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05);转染后siARK5/SGC7901细胞组表达ARK5、MMP-2和MMP-9蛋白水平降低,体外侵袭能力明显降低(P<0.05)。结论:ARK5、MMP-2和MMP-9在组织中的表达有相关性,ARK5与胃癌的侵袭和转移密切相关,可作为判断预后的指标和化学治疗的靶点。     

佛波酯不同浓度和不同时间对人胃癌BGC823细胞的MMP-9表达

目的 观察佛波酯(12-myristate 13-acetate,PMA)不同浓度和不同时间对人体胃癌BGC823细胞MMP-9表达的影响,探讨PMA能诱导MMP-9表达增加的最佳浓度和诱导时间.方法 采用mRNA(Real Time RT-PCR)蛋白(West-blot)明胶酶活性分析(Zymography)观察不同浓度的PMA作用于人胃癌BGC823细胞不同时间后的MMP-9表达.结果 PMA浓度1 5mg/L、3 0mg/L、6 0mg/L、12 0mg/L、24 0mg/L 24h时对人胃癌BGC823细胞作用后MMP-9表达率分别为(19 1±1 27)%、(25 3±5 7)%、(52 6±4 8)%、(67 9±3 6)%、(91 3±2 3)%;48h时分别为(21 1±1 9)%、(29 2±3 6)%、(56 6±4 3)%、(76 1±5 1)%、(93 3±2 9)%;72h时分别为(23 4±3 7)%、(37 8±4 2)%、(60 3±14 5)%、(83 6±18 1)%、(95 6±1 3)%.结论 PMA对MMP-9表达的影响浓度剂量和时间依赖性,最佳浓度24 0mg/L,最佳时间24h.