子宫次全切除术与病灶切除术治疗子宫腺肌症的疗效对比

目的：探析子宫次全切除术与病灶切除术治疗子宫腺肌症的疗效比较。方法整群选取该院2011年1月-2012年12月收治的74例子宫腺肌症患者,并在患者知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组,治疗组采取病灶切除术进行治疗,对照组采取子宫次全切除术进行治疗,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(66.7±8.9)min、(140.5±15.6)mL、(6.3±1.1)d,对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(99.4±12.3)min、(228.7±26.5)mL、(9.7±1.4)d,两组患者各指标差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫腺肌症采取病灶切除术进行治疗,效果较好,手术时间少,缩短住院时间,值得应用。     

子宫全切除术治疗子宫腺肌症疗效观察

目的:探讨子宫全切除术治疗子宫腺肌症的疗效.方法:收集子宫腺肌症151例,均采用腹腔镜阴式子宫切除术治疗.结果:151例均治愈出院,1例术后1年持续腹痛,各种检查为发现异常,1年后疼痛缓解,住院天数6～13天,平均9.5天.结论:子宫全切除术治疗子宫腺肌症疗效显著,值得推广.     

子宫腺肌症不同术式对卵巢功能的影响

目的 分析子宫腺肌症不同术式对卵巢功能的影响.方法 选择子宫腺肌症105例,其中病灶核除术30例,子宫体楔形切除术15例,次全子宫切除术30例,全子宫切除术30例.术前及术后6个月测量患者血清CA125、E2水平、应用性生活满意度调查表评估患者的性生活状况、应用数字评分表评价患者的痛经情况,各组三项指标分别进行术前术后的配对t检验,P＜0.05.结果 次全子宫切除术及全子宫切除术组术后的血清E2水平和性生活满意度明显下降,但患者的痛经症状明显缓解;病灶核除术组术后的血清E2水平和性生活满意度变化不大,但患者的痛经症状的改善也不明显;只有子宫体楔形切除术组术后的血清E2水平和性生活满意度未受影响,而且患者的痛经症状明显缓解.四种术式术后的血清CA125都明显下降.结论 子宫体楔形切除术对于年轻的无生育要求的子宫腺肌症的患者是一个明智的选择.     

子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症65例效果观察

目的研究子宫腺肌症行病灶切除术治疗后患者妊娠以及痛经改善情况。方法分析从2008年2月～2012年6月河南省濮阳市中原油田总医院85例子宫腺肌症患者行保留生殖能力的开腹或者腹腔镜病灶切除术的相关临床资料。结果65例病灶切除术均获得了成功。2组手术的时间比较差异无统计学意义,采用腹腔镜手术的病例在手术中出血量少。60例存在痛经的患者中术后缓解病例51例,缓解率为85％,35例存在不孕的患者中术后成功妊娠病例18例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经情况以及显著提高患者手术后的妊娠率,对于想保留生殖能力的患者来说是一种安全有效的治疗方式。     

宫腔镜子宫内膜切除加腺肌病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效分析

①目的探讨宫腔镜子宫内膜切除＋腺肌病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效。②方法对31例子宫腺肌病患者行宫腔镜子宫内膜切除＋腺肌病灶切除术,术后随访12个月观察患者痛经、月经量及女性内分泌激素雌二醇、卵泡刺激素的变化。③结果 31例患者痛经全部缓解,月经量明显减少,贫血改善,雌二醇、卵泡刺激素无变化。④结论宫腔镜子宫内膜切除＋腺肌病灶切除术是一种微创、安全、不良反应少的治疗方法。     

子宫腺肌症全子宫切除术围术期护理体会

目的 探讨子宫腺肌症患者实施全子宫切除术治疗的围术期护理措施及效果.方法 按照1:1比例,将纳入本研究的106例实施全子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者分为研究组(综合护理)与对照组(常规护理).对比2组护理效果.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组,术中及术后相关指标均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在行全子宫切除术治疗子宫腺肌症患者中应用综合护理,能提高临床疗效,值得推广应用.     

腹腔镜与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响。方法 60例有子宫次全切除术指征的子宫良性病变患者者随机分为腹腔镜组和开腹组各30例,观察比较两组的手术效果及术前术后不同时间两组对卵巢功能近远期的影响。结果腹腔镜组的手术时间、自觉症状缓解时间、伤口愈合时间及术后起床活动时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P0.05)。腹腔镜组术后24个月E2、P、INHB较术前比较明显下降,FSH、LH与术前比较均明显升高。开腹组术后6个月、12个月、24个月的E2、P、INHB均较术前明显下降,FSH、LH较术前明显升高。且开腹组术后6个月、12个月E2、P、INHB水平均较腹腔镜组明显下降,而术后6个月、12个月开腹组FSH、LH水平较腹腔镜组明显提高。结论腹腔镜下次全子宫切除术能维持卵巢功能,手术效果明显优于传统开腹组。     

腹腔镜与开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响

目的：观察腹腔镜子宫次全切除术的手术效果,并与开腹子宫次全切除术的手术效果比较,同时观察两种术式对卵巢功能的影响。方法：选择我院2008年9月～2010年9月收治的孕产妇2395例,其中,64例患者行子宫切除术治疗,根据手术方法的不同64例患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各32例,观察比较两组的平均手术时间、术中平均失血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间,以及分别于术前、术后3个月测定血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的变化情况,从而观察对卵巢功能的影响。结果：与开腹手术组相比,腹腔镜组的平均手术时间、术中平均失血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前血清FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义（黔0．05）。治疗后3个月后开腹组的血清E2水平高于腹腔镜组,而血清FSH、LH水平则低于腹腔镜组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：腹腔镜子宫次全切除术手术效果优于开腹手术,对卵巢功能影响小。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法选取2006年1月～2007年12月于我院进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的60例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)30例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)30例,比较两组患者的术前、术后的血清P、FSH、LH、E2水平。结果治疗后6、12及24个月B组的血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。     

腹腔镜下次全子宫切除术治疗子宫腺肌病患者术后效果分析

目的 分析腹腔镜下次全子宫切除术治疗子宫腺肌病的临床价值及术后效果.方法 随机选取93例明确诊断为子宫腺肌病且需要手术治疗的患者,因环境、家庭等原因按照采用的手术方法 分为腹腔镜次切组32例、开腹全切组30例和开腹次切组31例.对比三组患者手术出血量、住院时间、住院总费用、术后留置尿管时间和肛门排气时间;比较术后腹痛级别,尿潴留、输尿管损伤等近期并发症及潮热、继发子宫内膜异位等远期并发症.结果 腹腔镜次切组患者的住院时间、术后留置尿管时间和肛门排气时间平均为6.43 d、2.06 d、15.67 d,出血量和住院费用平均为100.65 mL、4348.15元,均优于其他两组,差异有显著性意义(P均<0.05);开腹全切组和开腹次切组相比,以上指标差异无显著性意义(P均>0.05).手术治疗2年后,腹腔镜次切组患者的轻度、中度疼痛比较常见,而开腹手术的重度疼痛最常见,三组相比差异具有显著性意义(P<0.05).腹腔镜次切组患者的并发症发生率为6.25%,其他两组患者的并发症发生率分别为20.00%和22.58%,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 腹腔镜下次全子宫切除术治疗子宫腺肌病具有疗效好、并发症少、明显减轻疼痛等特点,临床应用价值较高.     

阴式子宫次全切除术的临床应用

目的 探讨非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的可行性和安全性.方法 对要求保留宫颈的86例非脱垂、良性子宫病变患者实施阴式子宫次全切除术,并选择同期90例经腹次全子宫切除术患者作为对照,比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后病率、术后住院时间.结果 86例阴式子宫次全切除术患者中除2例借助腹腔镜分离盆腔粘连后完成阴式手术外,其余均获成功.两组比较,平均手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而肛门排气时间明显缩短（P〈0.01）,术后病率亦明显下降（P〈0.05）.结论 对非脱垂子宫、良性病变子宫（小于孕12周）者,严格掌握适应证实施阴式子宫次全切除术是相对安全、可行的,借助腹腔镜可扩大手术适应证.     

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究

目的探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除与次全子宫切除术后卵巢近期功能变化。方法我院妇科病区2006年1～2月行子宫切除的子宫肌瘤患者54例,其中全子宫切除患者22例,次全子宫切除患者32例。比较各患者术前、术后1个月、术后6个月的性激素LH、FSH、E2值。结果全子宫切除组和次全子宫切除组患者各术前、术后性激素两组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;术前和术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）;全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比,术后1个月、术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫切除患者术后1个月卵巢功能有所减退,术后6个月恢复至术前水平;两种手术方式对卵巢功能近期改变差异无统计学意义。     

子宫次全切后行残留子宫颈切除术27例临床分析

目的 回顾性分析27例子宫次全切后行残留子宫颈切除术患者的临床资料,探讨子宫次全切后行残留子宫颈切除术的临床策略.方法 回顾性分析我科2012-2014年收治的27例残留子宫颈切除患者的临床资料.患者均在院外行子宫次全切除术,并于我院接受残留子宫颈切除术.其中,开腹手术2例,腹腔镜中转开腹的1例,腹腔镜手术的24例.结果 患者行次全子宫切除术时年龄为29 ～52(44.2 ±6.7)岁.2例因产后出血行子宫次全切除,25例因患者要求保留子宫颈行子宫次全切除.残留子宫颈切除时间距子宫次全切除术时间平均53(0.5 ～251.0)个月,包括宫颈残端肌瘤8例,宫颈残端癌19例.术后共发生4例并发症,包括肠瘘1例,肠梗阻1例,腹壁脓肿合并肺炎1例,膀胱阴道瘘1例.与同时期我院收治并行子宫全切的482例患者比较,残留子宫切除术患者手术时间更长,术中出血量更多,住院天数更久,住院费用更高,且差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 行残留子宫颈切除应根据个人的手术习惯和对各种路入途径的掌握情况而定,但要由有经验的医师主刀.若患者坚决要求行次全子宫切除,术前应排除宫颈和内膜恶性病变,术后要求严密随访宫颈.     

抗苗勒氏管激素检测对子宫切除术后患者卵巢功能的评价

目的：探讨检测新的卵巢功能评价指标抗苗勒氏管激素(AMH)的价值,阐明子宫切除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法：选取36～45岁因子宫良性病变行全子宫切除术（子宫切除组）和同年龄段子宫肌瘤未行手术治疗（对照组）患者各35例,于不同时间点检测患者血清AMH、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平,同时行阴道彩色多普勒超声监测卵巢动脉血流阻力指数(RI),分析不同时间点2组患者激素水平及卵巢动脉血流RI的变化。结果：与术前比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月AMH水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月血清AMH水平也明显降低(P<0.05)。子宫切除组患者术后1和3个月卵巢动脉血流RI较术前和对照组明显增高(P<0.05)。子宫切除组和对照组患者不同时间点血清FSH和LH水平无明显变化(P>0.05)。结论：子宫切除术影响年轻患者卵巢功能,术后3个月AMH水平下降,卵巢血流阻力增高。以血清AMH水平评估卵巢功能的改变优于传统的FSH和LH指标。     

子宫全切除与次全切除术对卵巢储备功能的影响

目的 对比子宫全切除与次全切除术对卵巢储备功能的影响.方法 子宫良性疾病患者280例,根据子宫切除方式分为全子宫切除组143例及次全子宫切除组137例,检测术前、术后6个月两组患者卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数、血清抗苗勒管激素浓度及外周血辅助性T细胞17 (Th17)百分比.结果 术前两组卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数、抗苗勒管激素浓度、Th17百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,次全子宫切除组患者卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数较术前减小或降低(P＜0.05);两组抗苗勒管激素浓度较术前减少(P＜0.05),Th17细胞百分比较术前增高(P＜0.05).术后6个月次全子宫切除组患者卵巢体积、抗苗勒管激素浓度以及卵巢基质血流阻力指数明显小于或低于全子宫切除组(P＜0.05),Th17百分比低于全子宫切除组(P＜0.05).结论 保留子宫颈的次全子宫切除术有利于减少手术对卵巢储备功能的影响,其机制可能与子宫颈具有机体免疫防御作用有关.     

坤泰胶囊对子宫切除术后妇女卵巢功能及围绝经期症状的影响

目的探讨坤泰胶囊对子宫切除术后妇女卵巢功能及围绝经期症状的影响。方法收集来院就诊142例良胜病变切除子宫后应用坤泰胶囊治疗的病例资料,与应用雌激素治疗者做比较。结果2组间E2、FSH、LH水平比较差异有统计学意义（F_E2=8．217,P_E2=0．000;F_FSH=6．727,P_FSH=0．000;F_LH=5．964,P_LH=0．000）,其中FSH、LH水平坤泰组均高于激素组;E2水平在治疗3个月后比较差异有统计学意义（t=3．149,P=0．004）,坤泰组高于激素组;治疗6个月后水平差异无统计学意义（t=0．892,P=0．611）。不同时间E2、FSH、LH分析表明差异有统计学意义（F-E2=7．538,P_E2=0．000;F-FSH=4．558,P_FSH=0．007;F_LH=12．148,P_LH=0．000）,两两比较显示治疗后E2水平升高,FSH、LH水平下降。2组间卵巢体积差异无统计学意义（F=0．018,P=0．895）;不同时间卵巢体积差异亦无统计学意义（F=0．112,P=0．798）。2组均未见明显的卵巢血流及窦卵泡变化;2组在改善围绝经期症状总有效率方面差异无统计学意义,坤泰组较激素组乳房胀痛发生例数少,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论坤泰胶囊在治疗子宫切除术后患者围绝经期综合征方面有效,为围绝经期综合症患者增加了一种新的选择。     

阴式次全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术临床效果对比分析

目的 探讨阴式次全子宫切除与腹腔镜次全子宫切除术的临床效果.方法 回顾性分析2009年4月至2010年12月经阴道和经腹腔镜子宫次全切除术病例各20例,比较两组手术时间、术中出血、住院时间、术后病率、术后恢复情况.结果 两种途径的子宫次全切除术,手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P＜0.05),术后恢复、并发症、中...     

子宫肌瘤不同术式对女性术后性生活质量影响的调查报告

目的分析两种子宫切除方式对子宫肌瘤病人术后性生活的影响。方法对江苏省海安县人民医院妇科住院的行子宫切除术249例子宫肌瘤病人,采用自制问卷行术后性生活质量随访。结果回收问卷185份,其中,子宫次全切除术者123份,子宫全切除术者62份,经比较发现:子宫次全切除组与子宫全切除组阴道分泌物、性欲、性高潮、性交不适感、性生活满意度等方面有显著性差异(P<0.005),次全子宫切除组在同房时阴道干燥、不适、性交痛的发生率明显低于全子宫切除组,性生活满意度远远高于全子宫切除组。结论子宫切除术后性生活质量下降,保留宫颈可改善性生活。