高龄老年患者股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的 探讨老年般骨粗隆间骨折围手术期的护理.方法 对10例80岁以上接受股骨近端锁定异型接骨板治疗患者,根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症.结果 全部病人的合并症经术前处理相对稳定,平稳渡过手术期.结论 高龄病人手术风险较大,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证.     

老年股骨粗隆间骨折早期手术患者的围术期护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折早期手术患者的围术期护理。方法对2008年1月-2009年11月我院行早期手术治疗(试验组)与择期手术(对照组)的股骨粗隆间骨折患者进行围术期并发症及2年术后生存率比较。结果 2组患者均平稳度过围术期,无死亡病例出现,试验组呼吸道感染率明显低于对照组,2年术后生存率较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论加强老年股骨粗隆间骨折早期手术患者的围术期护理,对改善患者的生活质量,降低并发症发生,延长患者生命有极其重要的作用。     

老年股骨粗隆间骨折围手术期护理

股骨粗隆间骨折在老年人群中较常见,这种骨折往往是骨质疏松严重的后果之一,常因平地滑到、扭伤等轻微外伤引起股骨粗隆间骨折。该病既往多采用保守治疗,但需长期卧床,并发症较多,致残率和病死率较高。随着手术技术水平的提高和内固定器材的改进以及医学科学的进步,对无绝对手术禁忌证的患者采取积极的手术于预措施的观点已被广泛认同。     

老年股骨粗隆间骨折围手术期护理体会

目的总结高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理体会，并提出有效的护理方法及要点。方法从2011年10月至2013年10月到我院进行股骨粗隆间骨折治疗的老年病患中随机选取40例病患，根据患者的疾病情况以及心理特点布置相应的护理计划，以此实施围手术期护理，并对护理结果进行观察，回顾分析所有患者的相关临床资料以及护理计划。结果40例患者经科学有效的护理计划实施围手术期护理后，均恢复良好，住院时间为11—15d，平均住院时间为（13．2±1．6）d。离院后进行为期5个月的追踪随访，期间所有患者的骨折情况都得到了良好愈合，关节可恢复运动功能，没有并发症发生。结论对老年股骨粗隆间骨折病患实施科学细致的围手术期护理，可以提高手术效果，加快患者的恢复情况，促进患者恢复运动功能，并降低并发症的发生几率，值得推广。     

29例老年股骨粗隆间骨折患者围手术期临床护理体会

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者有效的围手术期临床护理措施.方法 回顾性分析我院2009～2011年间收治的29例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据老年患者的身心特点,实施围手术期护理干预.结果 本组29例老年股骨粗隆间骨折患者经手术治疗和有效护理后,均取得了较好的临床效果,住院12～16 d,平均14.3d.术后随访6个月发现,28例患者骨折愈合情况良好,关节运动功能得以恢复,1例患者出现下肢静脉血栓,无死亡病例.结论 对老年股骨粗隆间骨折患者的护理应通过对其生理和心理需求的分析,采取有效的围手术期护理措施,以保证手术效果,加快骨折的愈合,恢复患者的运动功能,促进患者的早日康复.     

高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期处理

目的对高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期相关的处理方法进行探讨。方法通过比较法对我单位收治的56例高龄股骨粗隆间骨折患者,作为研究组（28例）采取了完善围手术期的相关检查以及通过中西医相结合的干预治疗,并与采取正常手术治疗的对照组（28例）的治疗结果进行客观的比较分析。结果 28例研究组患者在中西医相结合的治疗过程中,其住院时间及术后并发症发生率与对照组相比较均存有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期中采用中西医相结合的治疗手段,可极大缩短术后的住院时间,并可最大程度地减少或避免并发症的出现。     

高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期处理

目的对高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期相关的处理方法进行探讨。方法通过比较法对我单位收治的56例高龄股骨粗隆间骨折患者,作为研究组(28例)采取了完善围手术期的相关检查以及通过中西医相结合的干预治疗,并与采取正常手术治疗的对照组(28例)的治疗结果进行客观的比较分析。结果 28例研究组患者在中西医相结合的治疗过程中,其住院时间及术后并发症发生率与对照组相比较均存有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期中采用中西医相结合的治疗手段,可极大缩短术后的住院时间,并可最大程度地减少或避免并发症的出现。     

老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理

股骨粗隆闻骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折。随着人口的老龄化,近年来老年人股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升。由于老年人常合并有高血压、糖尿病等多种慢性内科疾病,身体状况差,长期卧床易并发坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症。因此,围手术期护理对股骨粗隆间骨折的治疗及预后起着关键作用。     

老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理.方法自2006年10月至2011年10月对42例老年股骨粗隆间骨折的患者围手术期护理进行了系统回顾,通过实施术前护理,并发症的预防,加强生命体征的观察与术后护理等综合措施.结果42例老年患者均治愈出院,门诊随访,效果满意,患肢活动良好,行走正常.结论加强老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期全面、周到的护理,指导其术后有效、合理的功能锻炼是与手术成功密不可分的,是使患者达到康复最佳状态的保证.     

老年股骨粗隆间骨折内固定术围手术期护理

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折内固定术围手术期的护理效果.方法 对62例股骨粗隆间骨折患者根据其生理和心理特点实施围手术期护理,如术前评估及准备、心理护理、控制原发病、生活护理、牵引护理;术后基础护理、疼痛护理、并发症预防及护理、康复训练.结果 经积极的治疗以及术前、术后护理,无深静脉血栓、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者手术风险大,只有实施综合的围手术期护理,才能减少术后并发症,促进患肢功能最大限度地恢复.     

老年患者非稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术

目的：报告应用人工股骨头置换治疗85岁以上患者股骨粗隆间骨折的指征及疗效。方法：本组28例，男9例，女19例。年龄85～96岁，平均88岁。均为新鲜粉碎性骨折。用气管插管全麻，心电监护。术中尽量保留股骨粗隆部位较大的骨折块，尤其是股骨大、小粗隆复位后要用钢丝固定。先用假体试模测试前倾角认为合适后再插入人工关节。股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填、重塑。关节腔内置负压引流管，保留2～3d。结果：28例患者均顺利通过手术，术后无切口感染、血肿等并发症。住院期间无死亡病例。术后下床时间2～11d，平均5d。住院时间16—27d，平均21d。19例出院后得到随诊，随诊时间3—36个月，平均12个月。除1例因其它疾病于术后6个月死亡外，其余患者均在术后1个月达到生活部分自理。结论：85岁以上患者股骨粗隆间骨折不适合其它内固定方法时，采用人工股骨头置换是行之有效的方法。     

人工关节置换治疗95岁以上患者股骨粗隆间骨折

目的:报告人工关节置换治疗95岁以上患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:本组10例,男3例,女7例,年龄96.5(95~99)岁行人工关节置换12侧(双侧2例),人工股骨头置换11侧,人工全髋关节置换1侧。每例患者均有5种以上不同程度的并存病,伤前基本都能扶手杖活动,部分生活自理。患者入院后,除1例骨折畸形愈合继发骨关节炎患者外,均在3 d内手术,有2例入院当天急诊手术。手术采用气管插管全麻,多功能监护仪监护。新鲜骨折者术中重建股骨大、小粗隆、骨水泥型双动人工股骨头置换。结果:全部病例均顺利通过手术,7 d内下床者3例,8~14 d下床5例。并发症:一过性精神障碍5例;肺部感染2例;引流管口延迟愈合2例;上述并发症经对症处理均治愈,住院期间死亡1例。随访8例,随访时间5~12个月。3例可自己扶助行器在室内活动;3例在他人保护下扶助行器活动;2例分别于出院后3、5个月因其它疾病死亡。结论:人工关节置换治疗95岁以上患者股骨粗隆间骨折可降低死亡率,改善高龄患者生活质量。     

高龄患者股骨粗隆间骨折的围手术期处理

目的：探讨高龄患者股骨粗隆间围手术期处理的内容和方法．方法：对45例高龄患者股骨粗隆间骨折的合并症、术前准备、手术适应症与内固定的选择、以及术后处理进行回顾性分析．结果：术后随访42例,根据患者骨折愈合、关节活动、主观感觉与生活能力恢复等因素评定疗效,优良率为83．3％（35／42例）．未发生因手术所致内科合并症加重或患者死亡．结论：准确的术前全身状况评估、积极充分的术前准备、内固定器械和术式的选择、术后的合理用药和功能锻炼是高龄患者股骨粗隆间骨折围手术期处理的重要内容,是减少手术并发症、提高手术疗效的关键．     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

[目的]评价防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]2005年12月-2007年6月,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折32例,男15例,女17例;年龄70～86岁,平均78．5岁。按Evans分型：Ⅲ19例,Ⅳ型11例,Ⅴ型2例,均为闭合性骨折。观察骨折愈合与功能恢复情况。[结果]手术时间45～70rain,平均52．4min。术中出血量为120～350mL,平均170mL。术后随访3～12个月,平均7．3个月。所有骨折均愈合,且大部分患者已完全负重行走（28例,占94％）,愈合时间为10～18周,平均13．9周。按Sanders髋关节评分标准评定,优28例,良4例。[结论]PFNA操作简单,适合微创操作,创伤小、失血少、内固定可靠,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折,特别是不稳定类型的,比较理想的内固定材料。     

人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折

[目的]探讨保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折15例,股骨头采用骨水泥型普通双极人工股骨头,采用保留髋动力：大粗隆及小粗隆骨折钢丝固定;股骨距缺损采用骨水泥填充;基底部完整者,股骨颈截骨变粗隆间骨折为股骨颈骨折,保留股骨距,插入人工股骨柄固定。[结果]随访6～24个月,平均15个月,无晚期关节松动、脱位及感染病例,优良率达88％,患者均术后1～2周下床功能锻炼。[结论]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折,对恢复股骨近端解剖,稳定髋关节,使患者术后早期下床,改善高龄患者的生活质量,降低死亡率是一种有效的治疗方法。     

股骨近端髓内钉PFN治疗中老年患者股骨转子间骨折临床疗效观察

目的：探讨股骨近端髓内钉PFN治疗中老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法：随访自2009年2月至2011年1月,采用股骨近端髓内钉PFN治疗21例中老年股骨转子间骨折患者,统计手术时间及术中出血量,并采用Harris评分系统评价手术疗效。结果：按Harris髋关节功能评分标准：优17例,良2例,中2例,优良率90.5...     

股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的观察股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2005年10月～2008年12月采用PFN治疗的33例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者,其中男16例,女17例;年龄71～89岁,平均（77.5±5.5）岁。按Evans分型：Ⅲ型18例,Ⅳ型10例,V型5例,观察骨折愈合与功能恢复情况。结果手术时间60～80min,平均（68.7±5.2）min。术中出血量为160～350ml,平均（210±14.5）ml。术后随访12～15个月,平均（13.3±5.5）个月。所有骨折均愈合,愈合时间为16～40周,平均（23.9±3.5）周。按Sanders髋关节评分标准评定,优27例,良6例。结论 PFN操作简单,创伤小、失血少、内固定可靠,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折,特别是不稳定类型的,比较理想的内固定方法 。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗19例老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法对19例老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端解剖锁定钢板固定治疗的术中观察及术后随访。结果采用股骨近端解剖锁定钢板治疗19例老年股骨粗隆间骨折,术中操作简单,术后固定可靠。结论老年粗隆间骨折常合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗此类疾病,疗效可靠,有利于骨折愈合,并能减少老年患者的并发症,具有良好的临床应用价值。     

80岁以上髋部骨折患者手术治疗策略选择:附915例报告

目的 回顾性分析我院创伤骨科10年间手术治疗的915例80岁以上髋部骨折患者临床资料,总结高龄髋部骨折的手术治疗策略.方法 2007年6月-2016年6月我院创伤骨科手术治疗的80岁以上高龄髋部骨折患者915例,根据术前患者的个体情况进行围手术期全身情况及基础疾病的调整,选择合适的麻醉方式和手术方案,尽早手术治疗.术后进行积极的早期功能锻炼、专科护理和科普宣教.回顾分析患者手术等待时间、手术时间、住院时间、出血量、术后全身和局部并发症及1年内死亡率.结果 915例患者手术时间50～120min,平均(69.5±34.2)min;手术出血量150～440mL,平均(278.3±56.8)mL;住院时间5～31 d,平均(5.6±3.2)d.发生全身和局部并发症210例,其中全身和局部并发症分别为117例和93例.14例(1.5％)患者死亡.根据手术等待时间分为＜2 d组、2～7 d组和＞7 d组,3组患者的死亡率和并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),等待时间越长,死亡率和并发症发生率越高.结论 高龄髋部骨折通过积极的术前准备和评估,在围手术期充分调整全身情况及基础疾病用药,选择合适的麻醉方式,根据骨折部位、类型选择合理的内固定方式,尽早实行髋部骨折手术,并积极开展专科护理和术前宣教,实现髋部骨折的个体化诊疗,可获得满意疗效.     

老年人股骨粗隆部骨折的术式选择

目的探讨老年人骨质疏松性股骨粗隆部骨折的内固定方法选择原则。方法对68例老年人不稳定型股骨粗隆部骨折在C臂X光机监视下手法复位后,根据Evans分型及全身健康状况应用不同的内固定治疗,其中动力髋螺钉(DHS)38例、动力髁螺钉(DCS)25例、外固定支架5例。结果68例均获得6个月以上随访,平均随访18.2个月,按Harris评分标准,优良率88.2%。结论根据Evans分型及全身健康状况选择不同的内固定手术,可以提高老年人不稳定型股骨粗隆部骨折的疗效。