静脉高营养

消化道是摄取营养的最好途径,在许多病理情况下,影响消化道的功能,使病员在较长时期内不能或者不愿进食,这样,就将引起营养紊乱,表现为负氮平衡和体重下降。过去,人们的注意力,都集中于解决液体的补充,电解质的维持,酸硷的平衡,在这方面取得了很大成绩。但是在如何维持营养方面,不是无能为力,就是办法很少。五十年代初,如何从消化道外补充营养的问题才受到人们的注意,直到六十年代,Durick发表了通过深静脉提供高能量营养途径,才使消化道外补充营养具备切实可行;而且可以推广的办     

小儿周围静脉高营养

近年来由于静脉营养的推广,患有严重畸形,长期不能使用胃肠道的患儿,其预后有了重大改善。静脉营养使患有复杂先天性畸形的婴幼儿得到正常或几乎接近正常的体重。这给内外科医生在处理这类情况以较大的使用范围。目前,高渗葡萄糖液和氨基酸液的给予,都是通过中央静脉导管。这种方法已成功的应用于成人和小儿,但数种与此有关的併发症亦有报导,两种严重的饼发症——败血症和上腔静脉栓塞,认为使用中央静脉导管的结果。近来有些     

静脉高营养输入法的改进

静脉高营养(PPN)是治疗临床一些重症、衰弱病人的基础保障,但目前国内大多使用的一次性输液器对一些混合应用PPN受到了一定限制。笔者根据流体力学原理及本人多年的临床实践经验,利用一次性输液器,成功地自制了一种Y型输液器,用于输入氨基酸、中高浓度的葡萄糖、脂肪乳剂,经过400多例临床应用,证明其制作简便,容易掌握应用,现将方法及有关事宜介绍如下:     

静脉高营养患者的护理

对于因消化道疾病、胃肠手术后、长期卧床不起、肿瘤和恶液质的患者 ,不能进食或进食量少 ,不能保证身体的营养需要 ,只能靠静脉补充营养物质 ,这种状态一般需持续 1周～ 2周 ,甚至更长时间。为了减少每天静脉穿刺给患者带来的痛苦 ,我们多采取静脉置针 ,给予静脉营养。1　静脉营养的配制目前临床推荐使用 3Ｌ袋。操作前用 0 5 %的优氯净消毒液擦拭无菌台 ,紫外线灯照射 6 0ｍｉｎ。按低浓度、高浓度、大颗粒液体 (如脂肪乳等 )顺序输入 3Ｌ袋 ,充分摇匀 ,避免污染及微栓子形成 ,然后进行输液。2　静脉通路的建立由于静脉营养补充的是高渗…     

静脉高营养并发症及预防

近年来,我国肠外营养支持发展较快,临床使用率高于肠内营养,而国外正相反.肠外营养支持是纠正和救治营养不良的有力措施,但是使用和管理不当可引起较多且严重并发症.本文对此进行探讨.     

静脉高营养过敏1例

静脉高营养是一种能起到人工胃肠作用、从静脉补充营养的治疗措施.它是从静脉供给手术患者所需的热量、维生素、电解质、氨基酸及微量元素,使患者在不能进食的情况下仍保持正氮平衡,维持良好的营养状态,提高免疫力,增加体重,有利于伤口愈合及健康的恢复.本文总结我科收治的1例直肠癌术后2个月肠梗阻患者的临床资料,其在点滴静脉高营养10 min左右出现过敏现象,经及时抢救,过敏症状明显好转.     

中心静脉置管行静脉高营养的护理

静脉高营养(TPN)的输入途径有2种:1中心静脉,2周围静脉。中心静脉管径粗、血流速度快、流量大、输入的营养物质能很快被血液稀释,对血管壁刺激性小。同时可减少患者反复静脉穿刺造成的痛苦,且患者的活动不受限制,因此在临床上广泛采用。我院1997年6月～1999年8月应用中心静脉置管的方法行TPN治疗,效果良好,报告如下。1　临床资料　　57例行TPN的患者均为外科大手术后的患者。男42例,女15例,年龄13～82岁。置管时间2～43d,其中锁骨下静脉置管46例,颈内静脉置管11例。57例患者中均未出现空气栓塞、血栓性静脉炎、血胸、气胸等并发症,4例因…     

新生儿胃肠外营养(静脉高营养)

提供新生儿胃肠外营养应分为两个阶段进行。第一阶段为开始及调整阶段,以增加患儿对所供溶液的耐受性。在此阶段中应逐渐增加葡萄糖及脂肪负荷,直到能量供应充足或其他因素(如液量过多)限制其进一步增加为止。此阶段所需时间各不相同,极不成熟儿或因呼吸衰竭及感染而致应激状态的新生儿较成熟的新生儿所需时间为长。在第二阶段,患儿接受的热量正好维持其体重增加且没有电解质紊乱。在此阶段最理想的是患儿体重每天增加15～25 g(克)。     

基层医院开展静脉高营养的体会

<正> 静脉高营养(TPN)自70年代至今,已广泛应用于外科领域,但因其技术条件要求较高,并发症多,且需复杂监测,故在基层医院尚未得到推广。本文介绍的方法简便,无需配制全营养混合液,监测方法简便,疗效满意,适于基层医院开展。 1 临床资料 取我院1991年1月至1994年12月间住院患者25例,采用本文方法治疗(观察组),其中男20例,女5例,年龄21岁至69岁,平均47.1岁;营养支持天数7天—42天,平均17.4天;其中合并糖尿病者4例。对照组取自铁路总医院1991年1月至1993年12月间住院患者25例,其中男16例,女9     

静脉高营养有关并发症的防治

近年来 ,静脉高营养技术已广泛应用于临床 ,对严重创伤、大手术后、严重感染等进行了行之有效的营养支持 ,并发症发生率及死亡率明显降低 ,住院时间缩短 ,营养支持研究取得了可喜的进展。1　一般资料近年我院接受ＴＰＮ治疗 1 5 8例 ,男 97例 ,女6 1例 ,年龄 1 9岁～ 76岁。在积极治疗原发病的同时给予ＰＴＮ支持 ,平均输注时间 9ｄ ,最长达 5 1ｄ ,最短 3ｄ ,其中经锁骨下静脉穿刺输入的 5 6例 ,股静脉 3 5例 ,颈内静脉 2 3例 ,外周静脉 44例。共有1 4例发生各类并发症 ,发生率为 8.86 % ,其中深静脉置管 4例 (气胸 2例 ,动脉损伤 1例 ,深…     

静脉高营养疗法及其临床应用

静脉高营养疗法是一种从深部大静脉供给机体营养需要的一种治疗方法。所用的深部大静脉为上腔静脉或下腔静脉。又称静脉高能量营养法;深部静脉高能量营养法;完全性静脉营养法;完全性胃肠道外营养疗法。静脉高营养疗法为近年来较新的进展。1969年Dudrick首先报告了静脉高营养疗法动物实验及临床应用成功,以后国内外文献相继报告,1973年国际外科学会第25届大会Dudrick又到会作了专题报告。     

破伤风病人静脉高营养的护理

破伤风是一种严重的急性特异性感染,病死率高。我院于1995年2月～1999年11月共收治破伤风病人58例,除给予镇静冬眠药物和破伤风抗毒素外,应用静脉高营养治疗,其病死率明显降低,现将护理体会总结如下:1　临床资料本组58例,其中男46例,女12例,年龄最大77岁,最小10天;有角弓反张15例,抽搐持续时间30ｓ～5ｍｉｎ,间隔时间20ｍｉｎ～1ｈ30例。平均抽搐9.6天;气管切开5例,自动出院3例,无1例死亡2　静脉高营养液的成分基本配方为7%凡命500～1000ｍｌ,20%英脱利匹特500～1000ｍｌ,10%葡萄糖1000ｍｌ,10%氯化钾30ｍｌ,10%葡萄糖酸钙20ｍｌ,10%氯化钠5…     

经锁骨下静脉补给高营养

我们护理组经锁骨下静脉补给高营养英脱利匹特，抢救经浅静脉穿刺补给营养失败的危重病人。其中有食管吻合口瘘３例，在４５天剖腹４次手术机体极度衰竭１例，生后２９天先天性乳糜胸１例，胸导管缝扎术１例。均经锁骨下静脉插硅胶管达上腔静脉，补给１０％英脱利匹特２０ｍｌ／ｋｇ／日。经４￣６天，病人体内负氮平衡得到纠正，抢救获得成功。     

锁骨下静脉置管行静脉高营养的护理

锁骨下静脉置管技术在临床已得到广泛应用,它不仅能及时建立可靠持续的输液通道,保证抢救顺利进行,而且对癌症、危重、衰竭及手术创伤病人经导管行静脉高营养(TPN)治疗,使病人在不能进食的情况下仍然保持正氮平衡维持良好的营养状况,降低死亡率.我院2002年6月至2005年11月应用锁骨下静脉置管方法行TPN治疗,效果良好,现报告如下.     

静脉高营养和锁骨下静脉穿刺(讲座)

静脉高营养(Intravenous Hyperalim-entation)又叫全静脉营养(Total Paren-teral nutrition)是指由静脉输入足够的营养物质,其中包括碳水化合物、蛋白质、电解质、维生素和其它人体必需的物质。输入的量常超过正常人体所需的热量和氮的平衡所需之量,以致在病人的热量和营养大量消耗而又不能摄食的情况下仍可获得正氮平衡及组织合成代谢。一、静脉高营养的优点: 1.根据病情需要可以较大幅度地调整营养液的量和速度; 2.可以按比例地同时补充热量和氨基     

完全胃肠外静脉高营养的护理

完全胃肠外静脉高营养的护理刘水萍，吕临英，高锡明（包头医学院卫生所，一附院外科，包头０１４０１０）完全胃扬外静脉高营养（ＴＰＮ）是近年来开展的一项新技术，它利用静脉插管技术输入人体每日所需的糖、脂肪、蛋白质和其它营养物质，对需要加强营养而又不能从胃肠...     

全胃肠道外高营养静脉的保护

全胃肠道外高营养主要用于某些消化道消化吸收功能障碍或危重疾病的患者。静脉作为供给机体能量唯一的输入途径，如不加以保护，不仅起不到治疗疾病、供给机体能量的目的，还可发生各种并发症如静脉炎、静脉血栓形成、败血症而危及患者生命。1．临床资料：我院于1992年9月至1996年4月施行全胃肠道外高营养病人338例。男258例，女80例，年龄1天──83岁，静脉供给营养在两周内共311例，两周以上27例，最长时间为4个月，其中严重感染病人6例，小儿先天性胃肠畸形23例，广泛肠粘连并空肠瘘2例，急性坏死性胰腺炎手术治疗5例，全小肠坏死行广泛…     

早产儿静脉高营养临床探究与分析

目的探究婴儿早产最佳营养供给方式。方法选取我科收治的早产儿设置治疗组与对照组进行各项指标的对比,揭示最佳的营养供给方式。结果治疗组经过静脉营养对早产儿的治疗有明显效果。结论静脉营养能促进早产儿生长发育,缩短住院时间,降低EUGR发生率,且临床应用较为安全。     

静脉高营养注射液的制备及应用

静脉高营养补液是一种较新的医疗技术,用以达到机体正氮平衡,增加体重和提高治愈外伤的效果。但已往制剂操作复杂,临床使用时须在严格的无菌条件下临时配制,以严防细菌与霉菌的污染,这对抢救危重病人很不方便。我院自1977年采用较为简便的操作方法配制静脉高营养注射液供儿内、儿外临床使用400余例。治疗结果表明,病人的营养状况均有明显改善,伤口迅速愈合;在控制感染性疾病及新生儿中毒性消化不良、未成熟婴儿生长发育等疾病中,均达到满意的效果。现将本制剂的原料选择、制备及临床应用简介如下: