重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养的疗效观察

目的 探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法 56例重型颅脑损伤患者随机分为两组,治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组早期24h内开始应用肠内营养乳剂治疗,对照组按传统方法 开始给予肠外营养,1周后开始肠内营养,其余治疗两组相同.在入院第1天和第14天监测患者的生化指标,分析两组的营养指标和预后情况.结果 入院时两组患者营养指标差异无统计学意义,治疗组2周后生化指标和预后明显优于对照组(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者早期进行肠内营养支持治疗,可明显改善患者的营养状况和预后.     

肠内营养干预对重型颅脑损伤伴高血糖患者预后的影响

目的 探讨营养支持干预对重型颅脑损伤伴高血糖患者预后的影响.方法 将100例重型颅脑损伤伴高血糖患者随机分为观察组(52例)和对照组(48例).观察组伤后24 h内给予管饲立适康匀浆膳,对照组通过锁骨下或颈内静脉导管输注肠外营养混合液,出现肠鸣音后逐渐过渡到管饲肠内营养.两组均应用胰岛素控制血糖,并动态监测血糖变化,直至清晨空腹静脉血糖连续2次正常.比较两组惠者血糖水平、胰岛素应用时间、并发症发生率及GCS评分的变化.结果 干预后观察组患者血糖水平显著低于对照组,胰岛素应用时间较对照组显著缩短,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);GCS评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施肠内营养支持干预,能减少并发症的发生,改善患者的预后.     

重型颅脑外伤患者术后早期营养支持策略的选择与疗效分析

目的 研究三种不同早期营养支持方案下重型颅脑外伤患者术后营养状况及短期预后的差异.方法 回顾性分析2014年7月-2016年7月苏北人民医院神经外科重症监护室收治的60例重型颅脑外伤术后患者,依据不同营养支持方案分为早期联合营养组、早期肠内营养组和早期肠外营养组.记录三组患者治疗前的基础临床特征、治疗后两周内的营养数据以及神经外科重症监护室住院时间、并发症情况和GCS评分.结果 早期营养支持中,早期联合营养组患者空腹血糖、血清前白蛋白、血清总蛋白、全血血红蛋白、C-反应蛋白分别为(5.74±0.64)mmol/L、(203.80±10.45) mg/L、(61.99±1.34) g/L、(114.53 ± 2.69) g/L、(0.37±0.06) mg/dl,以上数据改善情况均优于早期肠内营养组及早期肠外营养组.早期联合营养组神经外科重症监护室住院时间(11.6±0.42)d明显低于早期肠内营养组(13.20±0.42)d及早期肠外营养组(14.65±0.42)d.早期联合营养组并发症发病率最低.早期联合营养组GCS评分(11.40±1.60)分改善最显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑外伤术后早期施行肠内外联合营养治疗能显著促进患者营养指标提升,同时降低并发症发病率,缩短神经外科重症监护室住院时间,减轻昏迷程度,值得临床推广.     

丙氨酰谷氨酰胺注射液配合肠内、外营养对神经外科术后颅内感染患者营养状态及免疫功能的影响

目的 研究联合肠内、外营养支持加丙胺酰谷氨酰胺静脉注射对神经外科术后颅内感染患者营养及免疫能力调节作用.方法 术后颅内感染患者60例,随机分为实验组和对照组,均于感染后给予7 ～14天联合肠内+肠外营养支持治疗,实验组患者每天加用丙胺酰谷氨酰胺注射液0.4 g/kg.检测患者确诊感染后2天、7天、14天的胃肠道功能、三头肌皮皱褶厚度(tricepsskinfold thickness,TSF)及上臂肌围(arm muscle circumference,AMC),检测患者静脉血免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)、统计营养支持干预期间的医疗费用和总住院时间,并进行比较分析.结果 实验组腹胀、腹泻、便秘的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).TSF及AMC在干预前后组间比较,差异无统计学意义(JP＞0.05).两组患者的治疗初始IgG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在营养干预后第7天、14天,实验组的IgG及CD4+、CD4 +/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).营养干预后第7天、14天,实验组CRP的水平明显低于对照组(P＜0.05).在营养干预后的第14天时,实验组PCT的水平明显低于对照组(P＜0.05).实验组营养治疗期间的平均医疗费用较低(P＜0.05).结论 术后颅内感染患者在充分常规营养治疗基础上加用丙胺酰谷氨酰胺注射液更能有效改善机体营养和免疫状况,减少治疗费用.     

血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响

目的:探讨血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响及其临床意义.方法:重型颅脑损伤患者48例(GCS≤8分),对照组26例常规治疗,实验组22例常规治疗早期(≤3h)辅以血必净治疗,24h、3d及7d后,ELISA法检测两组血清S100B蛋白水平.结果:实验组治疗24h、3d及7d后,血清S100B蛋白水平和对照组比较,有统计学差异(P<0.05).结论:血曲净可明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平,降低全身和局部的炎症反应程度,发挥神经保护作用.     

中药对血透患者营养不良-炎症综合征的影响

目的:研究中药对慢性肾衰竭维持性血透患者营养不良-炎症反应综合征(MICS)的影响.方法:MHD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗中加入中药益气固肾液,对照组为常规血液透析液.观察治疗后患者血TNF-α、IL-6水平及营养指标(Alb、TF).结果:治疗组与对照组治疗后比较,血浆TNF-α水平明显下降(P＜0.05),各项营养指标BW、TSF、AMC以及Alb、TF均提高(P＜0.05).结论:中药益气固肾液能降低血浆TNF-α水平,提高BW、TSF、AMC以及Alb、TF水平,提示能改善维持性血透患者营养不良-炎症综合征.     

早期分阶段营养支持对重型颅脑损伤患者的影响

目的观察不同营养支持方法对重型颅脑损伤患者的影响,为该类患者提供合理的营养支持方案。方法将80例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组于伤后采取早期(24h内)分阶段肠内营养(EN)加肠外营养(PN),直至逐渐过渡到完全EN;对照组于伤后进行PN,禁食3d后行EN。观察两组并发症发生率及血生化指标。结果营养支持期间并发症发生率观察组显著低于对照组(P<0.01,P<0.05);血红蛋白、血清蛋白显著高于对照组(均P<0.05);血糖值显著低于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者早期分阶段EN联合PN营养支持能减少并发症的发生,有利于患者康复。     

ω-3鱼油脂肪乳联合早期肠内营养对重型颅脑创伤病人肠道功能及近期预后的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳联合早期肠内营养对重型颅脑创伤病人肠道功能及近期预后的影响。方法 2017年3月～2019年3月我院收治的重型颅脑创伤病人98例,用随机数字表法随机分为对照组与观察组2组,每组各49例。对照组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上结合ω-3鱼油脂肪乳治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、神经功能缺损程度(NIHSS)和急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和肠道黏膜屏障功能变化及近期预后情况。结果观察组治疗后GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后NIHSS评分和APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清D-乳酸和内毒素水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组预后良好(79.59%)优于对照组(51.02%),差异有统计学意义(P0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳联合早期肠内营养对重型颅脑创伤病人效果良好,可改善病人肠道黏膜屏障功能,近期预后良好。     

重度颅脑损伤患者术后肠内营养供给时间探讨

目的 探讨重度颅脑损伤患者术后肠内营养供给的合理时间.方法 将40例颅脑损伤术后患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组术后待肠鸣音恢复后间断鼻饲匀浆膳;观察组术后12 h间断低流速鼻饲小剂量、低浓度全流质营养液,逐步过渡所需剂量匀浆膳,并于每次鼻饲10～15 min后予腹部按摩10～20 min.术后20 d称患者体质量,测身高、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、检测血生化.结果 两组理想体质量百分比、上臂肌围、白蛋白、淋巴细胞总数比较,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组肠功能恢复时间显著提前(P<0.05).结论 术后12 h予肠内营养可促进肠功能提前恢复,利于营养吸收,且安全可靠.     

早期置胃管预防重型颅脑损伤应激性溃疡

目的探讨早期胃内营养支持对预防重型颅脑损伤患者应激性溃疡的作用.方法将118例患者按随机原则分成观察组(56例)和对照组(62例),观察组在伤后36～72 h内置胃管行要素饮食胃肠内营养;对照组置胃管时间在72 h后.结果观察组胃液潜血试验阳性率及病死率均显著低于对照组(均P＜0.01).结论重型颅脑损伤早期置胃管肠内营养可减少应激性溃疡的发生.     

肠内营养在胃癌术后的临床应用

目的分析肠内营养(EN)在胃癌术后的临床应用价值。方法选择胃癌手术后需要营养支持的90例患者随机进入EN组和肠外营养(PN)组,两组营养支持均等热量、等氮量,分别于术前、术后严密观察患者的全身情况。结果(1)EN组体重、上臂肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)和血红蛋白均高于PN组(P>0.05);(2)PN组血浆白蛋白、血中谷氨酰胺的下降较EN组明显,P=0.02和0.009;(3)术后并发症发生率EN组8.9%(4/45例),PN组26.7%(12/45例);两组比较,差异有显著性意义(P=0.03)。死亡4例,其中PN组3例,EN组1例。结论EN可降低胃癌手术后并发症的发生率,提高手术后的疗效。     

l-Alanin-l-glutamine supplementation improves the outcome after colorectal surgery for cancer

OBJECTIVE: To investigate the effect of l-alanine-l-glutamine (Gln) on postoperative complication rate and duration of hospitalization in patients operated for colorectal cancer. METHOD: A total of 109 patients operated with the diagnosis of colorectal cancer and given enteral nutrition between January 2001 and January 2005 were prospectively analysed. The patients were randomized and analysed in two groups; Gln group (n = 57): patients were given parenteral Gln (1 g/kg/day, Dipeptiven, Fresenuis Kabi, Germany) together with enteral nutrition (Ensure; Abbott, Zwolle, The Netherlands) and the control group (n = 52) only received enteral nutrition (Ensure; Abbott), which was a standard isonitrogenous and isocaloric formula. The supplemental enteral nutrition was provided for at least 5 days pre- and postoperatively according to the nutritional status of the patients. Age, gender, subjective global assessment (SGA), body mass index (BMI), serum albumin, protein, associated disorders, localization of pathology, techniques of anastomosis, postoperative complications and length of hospital stay were analysed for each patient. RESULTS: The duration of nutritional support in the Gln group was 6 +/- 2 and 5 +/- 1 days pre- and postoperatively; while it was 7 +/- 1 and 6 +/- 1 days for the control group, and there were no significant difference among the groups (P > 0.05). Age, gender, SGA, BMI, levels of serum albumin and protein, localization of pathology and techniques of anastomosis were also similar (P > 0.05). Wound infection (P = 0.038), intraabdominal abcess formation (P = 0.044) and wound dehiscence (P = 0.044) were significantly higher in the control group than in the Gln group. There was no significant difference in terms of anastomotic leakage and other complications between both groups (P > 0.05). Hospital stay was significantly shorter in the Gln group (P < 0.001). CONCLUSION: Supplementation of parenteral Gln decreased the postoperative complications and hospital stay and in the patients undergoing the colorectal surgery for cancer.     

免疫强化肠内营养在老年全胃切除术后患者中的临床应用

目的探讨谷氨酰胺强化肠内营养支持对老年患者全胃切除术后营养及免疫功能的影响。方法选择我院普外科2008年2月至2010年8月期间接受全胃切除术的84例进展期胃癌老年患者作为研究对象,平均分为谷氨酰胺强化肠内营养(Gln)组、肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组。观察肛门排气恢复时间、术后并发症发生率、住院时间等,分别于术前、术后第2和第10天检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平,并于术前和术后第10天检测外周血CD4和CD8 T细胞百分数、CD4/CD8以及免疫球蛋白IgM和IgG水平。结果 3组患者均按计划完成治疗。Gln组和EN组患者术后肛门排气时间和住院时间均显著短于PN组(P<0.05)。3组患者术后并发症和消化道症状发生率差异均无统计学意义(P>0.05),仅PN组1例患者在术后6d发生吻合口漏,经引流、抗感染、抑制消化液分泌等治疗后于术后54d痊愈出院。3组患者术前总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平的差异均无统计学意义(P>0.05),术后第2天各组患者上述各指标均较术前明显下降(P<0.05),但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第10天时各项指标不同程度恢复,且Gln组和EN组患者术后10d各指标均显著高于术后2d(P<0.05);除转铁蛋白之外,Gln组与EN组患者术后第10天总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平明显高于PN组(P<0.05),Gln组与EN组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前3组患者各项免疫学指标之间的差异无统计学意义(P>0.05);术后第10天Gln组患者CD4和CD8T细胞百分数、CD4/CD8比值以及血清IgM和IgG水平均已基本恢复甚至略超过术前水平,且除IgM以外均明显高于EN组和PN组相应结果(P<0.05);术后第10天EN组和PN组各项指标除EN组IgG以外仍明显低于术前水平(P<0.05)。结论老年胃癌患者行全胃切除术后早期应用谷氨酰胺强化肠内营养是安全可行的。在恢复和改善营养及免疫功能同时,可更好地促进患者术后恢复、缩短住院时间,是此类患者术后营养支持治疗的最佳选择之一。     

三种不同肠内营养支持方案对胃癌胃切除病人预后影响的比较

目的比较三种不同肠内营养支持方案对胃癌胃切除病人临床结局的影响。方法纳入90例术前营养风险筛查无风险的胃癌胃切除病人,围术期分别接受三种不同肠内营养支持方案,回顾性分析三种方案的营养支持效果、不良反应,以及术后住院时长、术后并发症发生率等指标。将90例病人分为A、B、C三组,A组(肠道预适应组):术前常规进食+术前口服、术后管饲整肠内营养混悬液[整蛋白-中链三酰甘油(TP-MCT)];B组(整蛋白组):术前常规进食、术后管饲肠内营养混悬液(TP-MCT);C组(短肽组):术前常规进食、术后管饲肠内营养混悬液[短肽(SP)]。比较三组病人术前及术后第1、7天营养指标(白蛋白、总白蛋白、前白蛋白);术前及术后第7天人体测量指标:体重、体质量指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围,人体成分指标以及术前及术后第1、3、7天胰岛素抵抗指标(血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数)。同时观察比较三组并发症的发生情况、术后肠功能恢复时间、恢复流质饮食时间、耐受经口进食时间、术后住院时长。结果三组病人术后营养相关指标、胰岛素抵抗指标,以及术后住院时长差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组术后腹胀例数显著低于B组(P<0.05),与C组差异无统计学意义(P>0.05),C组腹胀例数与B组间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后感染例数显著低于B组(P<0.05),C组感染例数与B组间差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组术后胃瘫例数显著低于B组(P<0.05),A组与C组间差异无统计学意义;A组与C组术后恢复经口进食时间显著早于C组(P<0.05),A组与C组间差异无统计学意义。结论三种营养支持方案在改善术后营养状况以及住院时长方面差异无统计学意义。对于术前无营养风险的病人,术前3 d常规口服肠内营养混悬液(TP-MCT)行肠道预适应,能够减少术后腹胀等不良反应的发生,降低感染、胃瘫的发生率,尽早恢复病人经口进食,提高了病人术后使用肠内营养的依从性,有利于病人术后恢复。术前无肠道预适应病人,术后使用短肽型营养剂在不良反应、并发症的发生方面优于使用肠内营养混悬液(TP-MCT)。     

肠内营养对急性胰腺炎患者肠粘膜通透性及细菌移位的影响

目的：比较肠内营养及肠外营养支持治疗对急性胰腺炎肠粘膜通透性及细菌移位的影响以及临床效果。方法：将80例急性胰腺炎患者随机分为肠外营养（PN）组和肠内营养（EN）组,分别应用肠外营养和肠内营养支持治疗,比较2组临床数据、生化指标的改变以及并发症、感染率、死亡率、住院天数及费用,同时比较外周血中血浆谷氨酰胺浓度、全血细菌DNA和尿中乳果糖/甘露醇（L/M）比值。结果：2组血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白显著升高（P〈0.05）;血糖、血淀粉酶明显降低（P〈0.05）。PN组病程后期的IgA较早期明显降低（P〈0.05）;EN组无明显变化。并发症、感染率、死亡率、住院天数和治疗费用等方面,EN组均低于PN组（P〈0.05）。EN组的血浆谷氨酰胺浓度高于PN组（P〈0.01）,EN组病程后期L/M比值及外周血中细菌DNA阳性率低于PN组（P〈0.01）。结论：肠内营养对维护肠粘膜屏障功能、减少细菌移位、减少并发症起着重要的作用。     

强化谷氨酰胺的肠内营养支持辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的探讨强化谷氨酰胺的肠内营养支持对高脂血症性急性胰腺炎辅助治疗的作用。方法选取2012年1月至2015年12月邯郸市中心医院收治的86例高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。两组患者均给予急性胰腺炎规范化治疗,待肠功能恢复后均早期给予肠内营养支持治疗,观察组给予强化谷氨酰胺的肠内营养支持。将两组患者治疗前与治疗10d后的免疫状态指标及炎性状态指标进行比较,并对比两组患者平均住院时间及住院费用。结果两组患者治疗前的免疫状态指标及炎性状态指标无明显差异(PO.05),给予不同的肠内营养液治疗10d后,观察组的免疫状态指标回升及炎性状态指标下降程度均优于对照组(PO.05),同时观察组患者平均住院时间及住院费用均低于对照组(PO.05)。结论强化谷氨酰胺的肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎能更加有效的提高患者免疫功能、减轻炎症反应、降低医疗费用、缩短住院时间,从而改善预后、提高临床疗效。     

强化精氨酸肠内营养对烧伤患者营养状况和细胞免疫的影响

目的 了解强化精氨酸肠内营养(EN)对严重烧伤患者营养状况及细胞免疫功能的影响.方法 采用随机、单盲、平行、阳性对照的原则,将30例严重烧伤患者分为肠内免疫营养(EIN)组和EN组.EIN组16例患者接受强化精氨酸EN治疗,EN组14例接受标准EN治疗,均持续14 d.观察2组患者治疗期间胃肠道反应,于其接受营养治疗前和治疗第7、14天清晨抽取空腹静脉血,检测血清蛋白水平、肝肾功能指标、空腹血糖值及外周血T淋巴细胞哑群.结果 (1)EIN组患者胃肠道不良反应发生率(25.0%)与EN组(21.4%)接近(P>0.05).(2)与营养治疗前比较,2组患者治疗后第7、14天血清前白蛋白和转铁蛋白水平均显著升高(P<0.05或P<0.01),但组间比较水平接近(P>0.05);治疗第14天,2组患者血清总蛋白均显著高于治疗前,且EIN组水平[(66±7)S/L]显著高于EN组[(64±11)g/L,P<0.05];EIN组治疗第7、14天血清白蛋白水平[(29±5)、(32±5)g/L]显著高于治疗前[(26±4)g/L,P<0.05或P<0.01],EN组治疗前后白蛋白值无明显变化.(3)2组患者营养治疗前后大部分肝肾功能指标及空腹血糖值无明显变化(P>0.05).(4)治疗第14天,EIN组CD4+、CD8+细胞百分比与治疗前相近,EN组CD4+显著低于治疗前而CD8+显著高于治疗前(P<0.05);EIN组CD4+细胞百分比[(56±8)%]显著高于EN组[(55±12)%,P<0.05];2组患者CD3+细胞百分比均显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01),CD4+/CD8+均无明显变化.结论 强化精氨酸EN能有效改善烧伤患者营养状况及细胞免疫功能.     

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??Evaluation of glutamine-enhanced enteral nutritional support by gastro-duodenal route in the patients after total gastrectomy LIU Hua, LING Wei, SHEN Zhi-yong, et al. Department of General Surgery, Renji Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200127, China
Corresponding author??CAO Hui, E-mail: housman111@yahoo.com.cn
Abstract Objective To evaluate glutamine-enhanced enteral nutritional support by gastro-duodenal route in the patients after total gastrectomy. Methods From October 2006 to February 2009, 72 patients receiving total gastrectomy at Department of General Surgery, Renji Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine were selected. They were randomly divided into 3 groups: glutamine-enhanced enteral nutrition (EN+Gln) group, enteral nutrition (EN) group and the control group. The patients received nutrition support within 48 h after operation for 7 days. The occurance of postoperative complication and hospitalization duration were compared. Besides serum total protein, albumin, proalbumin and transferrin were measured 1 day before operation, the 3rd day and the 12th day after operation. And on the 7th day after operation, NK cells, CD4+T and CD8+T cells, IgM and IgG levels in peripheral blood were measured. Results The occurrence of postoperative complication and hospitalization duration in the EN+Gln and EN group were fewer than those in the control group. The postoperative serum level of total protein, albumin, proalbumin and transferrin on the 3rd day after operation of all groups decreased significantly(P<0.05) while those data of EN+Gln and EN group on the 14th day after operation were significantly higher than those of the control group. On the 7th day after operation NK cells, CD4+T cells, IgM and IgG levels of the EN+Gln group increased prominently and significantly higher than those of EN and the control group. Conclusion For the patients receiving total gastrectomy, perioperative glutamine-enhanced nutritional support can improve nutrition and immune status and reduce the incidence of postoperative complication and hospital stay.     

营养不良的胃肠道肿瘤患者术后营养支持的随机对照研究

目的评价术后营养支持对营养不良的胃肠道肿瘤患者预后的影响。方法646例营养不良的胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养组(215例)和肠内营养组(215例)及对照组(216例),术后营养支持7d,采用等热卡[125.5kJ(30kcal)·kg-1·d-1]和等氮(0.25g·kg-1·d-1);对照组术后常规补液直至恢复正常饮食。观察比较术后死亡率、并发症发生率及住院时间。结果入选的3组患者资料具有可比性。术后总死亡率为1.5%,3组间差异无统计学意义。术后并发症发生率:肠外营养组33.5%(72例),肠内营养组28.4%(61例),对照组44.9%(97例);对照组与肠外营养组比较,P=0.001;与肠内营养组比较,P=0.000。肠内营养组感染性并发症发生率10.2%,明显低于肠外营养组的15.3%,P=0.002;而两组非感染性并发症发生率差异无统计学意义(21.9%vs.23.7%,P=0.06)。住院时间:肠外营养组(11.2±5.0)d,肠内营养组(9.8±3.4)d,对照组(14.5±7.1)d;肠内营养组住院时间短于肠外营养组,P=0.002;对照组与肠外营养组比较,P=0.003;与肠内营养组比较,P=0.001。结论术后营养支持可改善营养不良的胃肠道肿瘤患者的预后,术后早期肠内营养较肠外营养能降低术后感染性并发症发生率,并缩短住院时间。