食管肉瘤样癌临床病理和免疫组化分析

目的：观察食管肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma，SC)的临床病理特点和免疫组织化学表达，探讨其可能的组织起源。方法：采用光镜观察和免疫组化标记，对4例食管SC进行回顾性研究。结果：SC多见于50岁以上的男性。主要症状为进行性吞咽困难和胸骨后疼痛。肿瘤多呈息肉样或蕈样，表现为癌和梭形细胞肉瘤双相形态特征，癌和肉瘤组织相互之间可见移行过渡。免疫组化，4例SC中的癌成分对上皮性标记物CK和EMA均呈阳性表达，对间叶性标记物Vimentin表达阳性1例；肉瘤成分Vimentin表达阳性3例，弱阳性1例，部分瘤细胞S1100蛋白表达阳性2例，SMA阳性1例；同时对CK或EMA表达阳性各1例。结论：食管SC是一种不同于食管其他型癌的少见的恶性肿瘤，肉瘤样癌细胞的双重形态表象可能是癌细胞多向转化的结果。     

髓系肉瘤的临床病理特征分析

<正>髓系肉瘤是一种少见肿瘤,2001年版WHO淋巴造血肿瘤分类提出髓系肉瘤的概念,它是由原始或幼稚的髓系细胞在骨髓以外的器官和组织中浸润形成的肿瘤性团块[1]。髓系肉瘤分为三类,即粒细胞肉瘤、单核细胞肉瘤和有三系造血或主要由红系或巨细胞构成的肿瘤[2]。其在临床及病理诊断中极易误诊,文献报道较少。现将我们收治的粒细胞肉瘤、单核细胞肉瘤并结合文献、临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断,以提高对该肿瘤的认识,减少误诊。一、资料与方法1.一般资料:收集2006年1月至2013年10月收治的7     

宫颈微偏腺癌的临床病理分析

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床及病理形态特征，把握诊断要点，以提高诊断的准确性。方法收集6例以往诊断的宫颈微偏腺癌进行临床病理回顾性分析。结果临床主要表现为水样白带，宫颈肥大，增粗变硬和糜烂。病理特征为腺体增生，有轻度异型性，间质有浸润反应或浸润至宫颈间质量。结论充分认识宫颈微偏腺癌，做到临床、细胞学及组织学三结合，以提高该病的检出率。     

脂肪肉瘤的临床病理和基因改变的研究进展

脂肪肉瘤是一种起源于原始间叶细胞的恶性肿瘤,具有显著的组织多样性,由分化和异型程度不同的细胞组成。脂肪肉瘤主要分为四个亚型:以MDM2-HMGA2为关键基因的非典型脂肪源性肿瘤(Atypical lipogenic tumors,ALT)/高分化脂肪肉瘤(Well-differentiated liposarcoma,WDLPS)和去分化脂肪肉瘤(Dedifferentiated liposarcoma,DDLPS),以FUS-CHOP基因融合为主要发生机制的黏液性脂肪肉瘤(Myxoid liposarcoma,MLPS)/圆形细胞脂肪肉瘤(Round cell liposarcoma,RCLPS),以及发病机制复杂且多变的多形性脂肪肉瘤(Pleomorphic liposarcoma,PLPS)。ALT/WDLPS的主要病理变化为多形性成熟脂肪细胞增殖,DDLPS为高级别肉瘤,MLPS/RCLPS主要由非脂质间质细胞组成,而PLPS以异型多空泡脂肪母细胞为特点。这四个亚型所包含的肿瘤基因及临床病理学改变,导致了这四种亚型具有不同的临床行为、治疗敏感性和生物学特性。本文将对这四个亚型的病理及基因改变进行总结和探讨。     

上皮样肉瘤的临床病理分析

目的探讨上皮样肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法复习10例上皮样肉瘤的临床病理资料,应用免疫组化进行病理形态和免疫表型分析。结果免疫组化结果显示,10例均表达细胞角蛋白(CK)和波形蛋白(Vim)阳性,上皮膜抗原(EMA)9例阳性,6例CD34阳性,S-100、平滑肌肌动蛋白(SMA)各在1例肿瘤中见局灶阳性,不表达结蛋白(Des)、肌红蛋白(MG)、FRAg、CD31、HMB45。结论上皮样肉瘤是一种分化未定免疫表型复杂的少见的软组织肿瘤,好发于肢体远端。     

22例隆突性皮肤纤维肉瘤临床病理分析

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤临床及病理学与肿瘤术后复发，预后的关系。方法 分析２２例患者临床与病理组织学特点。结果 肿瘤以青壮年为多见，发病部位躯干多于其他部位，临床上具有病程长、生长缓慢、局部切除易复发、转移罕见等特点。组织学特征为梭形瘤细胞及胶原纤维构成车辐状结构。首发病例有典型车辐状结构，核分裂相少，复发病例的车辐状结构不明显，核分裂相增多。随访术后复发与无复发病例内均可见核分裂，肿瘤体积大     

皮肤原发性组织细胞肉瘤临床病理观察

患者女性,56岁,2014年11月8日发现四肢及颈背部多发皮下结节,未予重视。后结节逐渐增多、增大,于2015年1月3日就诊于本院肿瘤外科门诊,初步考虑淋巴瘤或多发转移癌,行右上腹部皮下小结节活检术并送病理检查。后患者行全身PET-CT检查,可见多发皮下肿物,未见其他部位病灶（图1）。     

食管肉瘤样癌临床病理和免疫组化分析

目的 :观察食管肉瘤样癌 (sar comatoidcarcinoma ,SC)的临床病理特点和免疫组织化学表达 ,探讨其可能的组织起源。方法 :采用光镜观察和免疫组化标记 ,对 4例食管SC进行回顾性研究。结果 :SC多见于 5 0岁以上的男性。主要症状为进行性吞咽困难和胸骨后疼痛。肿瘤多呈息肉样或蕈样 ,表现为癌和梭形细胞肉瘤双相形态特征 ,癌和肉瘤组织相互之间可见移行过渡。免疫组化 ,4例SC中的癌成分对上皮性标记物CK和EMA均呈阳性表达 ,对间叶性标记物Vimentin表达阳性 1例 ;肉瘤成分Vimentin表达阳性 3例 ,弱阳性 1例 ,部分瘤细胞S 10 0蛋白表达阳性 2例 ,SMA阳性 1例 ;同时对CK或EMA表达阳性各 1例。结论 :食管SC是一种不同于食管其他型癌的少见的恶性肿瘤 ,肉瘤样癌细胞的双重形态表象可能是癌细胞多向转化的结果     

11例上皮样血管肉瘤的临床病理分析

[目的]探讨上皮样血管肉瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。[方法]分析1995～2007年我院收治的11例上皮样血管肉瘤临床病理资料。[结果]镜下观察肿瘤细胞弥漫成片或聚集成巢，伴有出血和多灶性坏死。瘤组织内常见互相吻合、大小不等的不规则腔隙，其内衬覆异型瘤细胞，可见单个或多个瘤细胞形成空腔包绕红细胞。瘤细胞9例CD34阳性、10例CD34阳性。术后存活期5周～55个月。[结论]上皮样血管肉瘤是血管肉瘤的一种特殊类型，免疫组织化学检测有助于确定肿瘤细胞的内皮分化。     

子宫肉瘤术后辅助治疗102例临床观察

[目的]探讨子宫肉瘤术后辅助治疗的疗效.[方法]回顾性分析102例子宫肉瘤,其中单纯手术25例,术后放疗23例,术后化疗32例,术后放化疗22例.[结果]5年生存率单纯手术组为32.0%,术后放疗组34.7%,术后化疗组31.2%,术后放化疗组36.4%;盆腔复发和远处转移率单纯手术组分别为48%和36%,术后放疗组为34%和30.4%,术后化疗组为40.6%和28.1%,术后放化疗组为31.8%和27.3%.总5年生存率为33.3%.[结论]子宫肉瘤术后辅助放疗可减少盆腔复发,辅以化疗可延缓和降低远处转移,两者均可提高无瘤生存率,但不能提高总的生存率.     

组织蛋白酶B在宫颈鳞癌组织中的表达

目的探讨组织蛋白酶B（CB）在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌发生发展的关系。方法采用免疫组化S-P法检测45例宫颈鳞癌（ICC）、63例宫颈上皮内瘤样变（CIN）及33例正常宫颈上皮（NEC）中CB蛋白的表达。结果CB在NEC中阴性表达,ICC组织中CB蛋白阳性表达率55．56％（25／45）高于CIN组30．15％（19／63）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CB蛋白表达与宫颈癌的发生发展有关。     

Orbital Tumour as Initial Manifestation of Acute Myeloid Leukemia: Granulocytic Sarcoma: Case Report

We report orbital involvement as an initial manifestation of acute myeloid leukemia in a 57-year-old woman. The patient presented with painful proptosis and limited ocular motility. Orbital computed tomography revealed bilateral homogeneous masses. Orbital biopsy was performed on the right side; and histopathology disclosed a myelocytic tumour. Despite treatment using irradiation and chemotherapy, the patient died eleven months after presentation. There appear to be only a few previous reports of acute myeloid leukemia cases presenting with orbital involvement, and most cases occurred in children. This very rare condition has a poor survival prognosis, even with radiation treatment and chemotherapy.     

宫颈腺癌76例临床分析

目的 宫颈腺癌是宫颈癌中仅次于鳞癌的常见病理类型,预后较差,本研究旨在探讨宫颈腺癌预后的相关因素及治疗方法.方法 回顾性分析南通市肿瘤医院1980年1月至2000年12月间所收治的76例宫颈腺癌的临床病理资料.结果 按FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为66.67%、47.06%、19.44%.肿瘤大小与预后相关,而病理类型及治疗方法与预后无明显关系.结论 宫颈腺癌发病率上升,预后较鳞癌差.临床分期和肿瘤大小是预后相关因素.     

MRI对子宫肉瘤的诊断价值研究

[目的]探讨子宫肉瘤的MRI表现,以提高对该疾病的影像学诊断及鉴别诊断水平。[方法]回顾性分析经手术病理证实的22例子宫肉瘤MRI资料,分析病灶部位、浸润深度、信号特点以及动态增强表现,DWI图信号表现,是否存在出血、坏死或囊变。[结果 ]肿瘤多呈不规则软组织肿块,多数位于宫体（90%）,浸润子宫肌层。病灶T1WI呈等或稍高信号,T2WI表现为混杂高信号。所有病例肿瘤实质均可见动脉期明显强化,并呈持续强化特点。出血及坏死、囊变多见。7例（32%）强化幅度达到或超过子宫肌层,15例（68%）可见网格状强化。9例（40%）病例可见明显强化区内条索状低信号影,呈＂漩涡征＂。DWI呈明显高信号。[结论]子宫肉瘤MRI表现出一定特点,其T2WI信号及动脉增强方式对诊断具有一定意义,结合DWI有助于该疾病的术前诊断。     

宫颈癌前病变综合治疗的疗效观察

目的 探讨宫颈癌前病变综合治疗的临床效果.方法 选取210例宫颈癌前病变患者为研究对象,分成2组.对照组予常规分阶段治疗,观察组予综合方法治疗.观察治疗后在相关指标上2组的变化情况.结果 2组创面愈合时间、出血时间、阴道排液时间、住院时间、下床活动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后生活质量指标躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能比较,差异有统计学意义(P<0.05).总疗效上,对照组治愈率30.48%,总有效率83.81%;观察组治愈率48.57%,总有效率95.24%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌前病变综合治疗的临床效果满意.     

高剂量率后装腔内放射并手术治疗宫颈癌

自１９９２年２月至１９９４年１０月，我们对３２例Ⅱ期以内、局部瘤体较大、年纪较轻的宫颈癌病人，在行体外及高剂量率后装内放疗后３周左右，再行全子宫或次广泛子宫切除术。全组病例手术经过顺利，未发现任何并发症。本组３２例病人的切除标本全部送病检，作多点切片，观察有无癌组织存在并描述对射线反应的程度。３２例中，放疗反应Ｉ级者３例，Ⅱ级者１３例，Ⅲ级者历例。按病理类型分析，２３例鳞癌中Ⅱ级反应８例、Ⅲ级反应１５例（６５．２％）。８例腺癌中Ｉ级反应２例，Ⅱ级反应５例，Ⅲ级反应者仅１例。１例鳞腺癌为Ｉ级反应。术后随访２～３０个月未发现特殊并发症，３０例病人无癌生存，１例局部复发，１例左锁骨上转移。     

145例宫颈癌病人的疗效及预后因素的Cox模型分析

本文应用寿命表法计算累积生存率,结果145例宫颈癌病人的5年生存率为61％.采用Cox模型对资料完整的115例病人的可疑影响因素进行多因素分析,从22项因素中筛选出5个对预后影响显著的因素(P<0.01).它们是临床分期、病理类型、术前化疗、淋巴结转移和术前放疗.其中,临床分期是对病人生存时间影响最为重要的因素,其次是淋巴结转移.根据每位病人的特征,对106例随访满5年的病人计算预测值,对预后进行预测,结果符合率和灵敏度分别为86.79％和85.48％.     

子宫肉瘤54例临床研究

目的　探讨子宫肉瘤预后的相关因素。方法　回顾分析了 5 4例子宫肉瘤的病理类型、临床分期、子宫大小、绝经情况及治疗方法与生存率进行对照研究 ;统计学处理采用 χ2 检验。结果　①病理类型 :子宫平滑肌肉瘤 19例 ;子宫内膜间质肉瘤 10例 ,中胚叶混合瘤 2 4例 ,5年生存率分别为 47 3 %、5 0 0 %及 41 7% (P >0 0 5 ) ;②肿瘤分期 :Ⅰ期 3 1例、Ⅱ期 11例、Ⅲ期 5例、Ⅳ期 7例 ,5年生存率分别为 61 3 %、3 6 4%、0及 0 (P <0 0 0 1) ;③子宫大小 :子宫小于妊娠 3个月者 3 8例 ,大于妊娠 3个月者 16例 ,5年生存率分别为 5 5 3 %及 6 3 % (P >0 0 5 ) ;④绝经情况 :绝经前 3 4例 ,绝经后 2 0例 ,5年生存率分别为 :5 8 3 %及 3 0 % (P <0 0 1) ;⑤治疗方法 :手术 11例 ,手术 化疗 3 6例 ,手术 化疗 放疗 4例 ,手术 放疗 2例 ,单纯放疗 1例。各治疗方法的 5年生存率比较P >0 0 5。结论　子宫肉瘤的预后及临床分期及绝经情况密切相关 ;期别越高 ,疗效越差 ;绝经前患者优于绝经后。