西宁地区老年人巨幼细胞贫血56例临床分析

目的:分析西宁地区老年人巨幼细胞贫血的临床特点。方法:对56例老年人巨幼细胞贫血住院患者的资料进行分析。结果:老年人巨幼细胞贫血男性多见,男女比例2.2∶1,以头晕、乏力、纳差为主要症状,伴有心脑血管及胃肠道症状者49例(88%),全血细胞减少者40例(71.1%),全部患者均有典型的巨幼红细胞贫血的骨髓像,血清中叶酸或Vit B12定量减少,用叶酸,Vit B12治疗效果显著。结论:高原地区老年人巨幼细胞性贫血并不少见,临床应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等相鉴别,它的发生与消化道疾病、心脑血管疾病、口腔疾病等相关,应注意病因诊断。     

骨髓增生异常综合征与再障缺铁性贫血巨幼红细胞贫血增生性贫血实验室鉴别诊断研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)在临床诊断中存在着很多困扰,极易与AA、IDA、MA、增生性贫血相混淆,因此MDS的实验室检查就显得格外重要性。本文从血象、骨髓活检,分子生物学,基因控制,细胞免疫表型等方面对MDS的诊断与再障、缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、增生性贫血的鉴别诊断作一综述。     

巨幼细胞贫血的诊断

巨幼细胞贫血的主要诊断依据是：1临床表现叶酸和维生素B12。缺乏的临床表现基本相似，可归纳为以下几点。1.1．贫血是最常见的临床症状，表现为头昏、乏力、疲倦、心悸等，部分病人可有高胆红素血症和轻度黄疽，系骨髓内无效红细胞生成和循环中红细胞早期破坏引起。重症患者除贫血外还可出现白细胞及血小板减少，故可有感染和出血倾向。1.2消化道症状因消化道粘膜萎缩，可有食欲减退、腹胀、腹泻等，也可有恶心、呕吐或使秘。较特异的体征为香的改变：约1／2以上出现万炎，急性则于绝、疼痛、无苔，呈鲜牛肉色，称为牛肉舌；急性期过后，…     

巨幼细胞性贫血20例误诊分析

巨幼细胞性贫血(巨幼贫)系脱氧核糖核酸合成障碍所致的一组大细胞性贫血,除极少数情况外,多因缺乏叶酸(FA)和(或)维生素B12所致。过去认为,多见于婴幼儿及妊娠期妇女,但本组20例多为中老年人和青年战士,故易被误诊,值得分析、探讨。1　临床资料1.1　一般情况　本组男15例,女5例;60～78岁7例,50～59岁1例。40岁以下12例中20岁以下新入伍的战士10例。1.2　病程　半个月～8年,老年人多在半年以上,青年人多在2个月内。1.3　临床特点　主要有头晕、乏力、心悸、气短,恶心呕吐、腹痛、腹泻、偏食、黑便、耳鸣、皮肤出血点。本组均呈贫血貌,巩膜…     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血细胞形态学鉴别分析

目的 探讨难治性贫血（MDS—RA）与巨幼细胞性贫血（MA）形态学特征。方法回顾分析40例RA,48例MA血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果RA与MA血象均以全血细胞减少为主,MCV〉100fl,血片中可见到幼红细胞及幼稚粒细胞;红系巨变,骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主;RA病态遗血表现为粒系核浆发育不平衡、双核、环状核粒细胞,红系巨大,巨系出现小巨核、淋巴样巨核等。MA骨髓象表现为巨晚幼粒、杆状核粒细胞及分叶过多的粒细胞;红系早、中幼阶段巨幼变;分多个小核巨核细胞。结论RA与MA细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,这些特征可为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供线索和依据。     

平均红细胞血红蛋白浓度在贫血诊断中的临床意义

作为贫血鉴别诊断指标，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）检测对缺铁性贫血（IDA）及巨幼细胞性贫血（MA）的鉴别诊断具有重要的临床价值，而对溶血性贫血（HA）患者外周血象MCHC的表现情况报道较少。我院检验科选择MCHC作为HA的早期筛选指标，现报道如下。     

骨髓增生异常综合征的难治性贫血与巨幼细胞性贫血对比分析

骨髓增生异常综合征的难治性贫血（MDS-RA）与巨幼细胞贫血（MA）是两种不同的疾病。难治性贫血常表现为贫血、出血、感染,骨髓中出现红系、粒系、巨核细胞质和量的改变,应用一般抗贫血药治疗无效。巨幼细胞贫血是以叶酸和（或）维生素B12缺乏引起细胞内脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍及DNA复制速度减缓,导致胞核与胞质的发育及成熟不同步,即细胞的巨幼变。两者在临床、实验室检查和细胞形态学有相似之处,容易混淆,但预后完全不同,     

试验性治疗在骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血的诊断价值

骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞性贫血(MA)在临床实验室检查和细胞形态学有相似之处,特别是对那些同时伴有叶酸和(或)维生素B12低下原始细胞比例增高不明显,外周血细胞减少呈大细胞性贫血MDS患者,与MA鉴别困难,延误治疗,在临床工作中,试验性治疗用于MDS与MA的鉴别诊断,具有实用价值.     

试验性治疗在骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血的诊断价值

骨髓增生异常综合征（MDS）与巨幼细胞性贫血（MA）在临床实验室检查和细胞形态学有相似之处,特别是对那些同时伴有叶酸和（或）维生素B12低下原始细胞比例增高不明显,外周血细胞减少呈大细胞性贫血MDS患者,与MA鉴别困难,延误治疗,在临床工作中,试验性治疗用于MDS与MA的鉴别诊断,具有实用价值。     

骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血相互转化观察1例报告

再生障碍性贫血(AA)和骨髓增生异常综合征(MDS)中环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血(MDS-RAS),二者是不同的疾病.AA向MDS-RAS转变已为人们所知,而由AA向MDS-RAS转变,再转化为AA的病例,国内外未见报导,我们观察1例,报导如下.     

为何巨幼红细胞贫血也会引起全血细胞减少

编辑同志：我的亲戚一段时间以来经常感到头昏、乏力、食欲减退，同时伴有耳呜，偶尔出现恶心、呕吐，最近又出现了鼻出血和皮肤淤斑．去医院检查发现全血细胞减少，经过进一步检查，确诊为巨幼红细胞贫血。请问：为何巨幼红细胞贫血也会引起全血细胞减少？