小儿急性肠套叠误诊分析

目的：分析小儿急性肠套垒的临床特点，探讨临床误诊的原因，总结经验教训提高小儿肠套垒的诊断的准确率。方法：回顾16年来本院小儿肠套垒误诊病例主要临床表现，统计误诊的种类并比较误诊病例与非误诊病例在治疗和预后的差别。结果：76例中有51例试行空气灌肠复位，32例复位成功，复位成功率为62.75％，有1例出现肠穿孔；共44例手术治疗，其中有15例行坏死肠段切除，死亡3例（3.95％），分别因术后再次出现肠梗阻、伤口裂开及水电解质失衡、多脏器衰竭治疗无效死亡。结论：对不典型的病例应详细询问病史，仔细观察和鉴别患儿的表现和血便性状、重视腹部检查和肛检；提高家长对本病的认识以便和医师配合以及对怀疑有肠套垒者应试行空气灌肠等措施，可以提高确诊率和空气灌肠复位的成功率，减少手术机会和并发症，提高治愈率。     

小儿急性肠套叠误诊分析

小儿急性肠套叠误诊分析ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｆｏｒＡｃｕｔｅＩｎｔｕｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎ杜娟（广西柳州市第一人民医院柳州市５４５００１）关键词肠套叠；小儿；误诊急性肠套叠是儿科急腹症最常见的疾病之一。但是部分...     

小儿急性肠套叠误诊32例

肠套叠是小儿常见急腹症 ,有典型临床表现时诊断不困难 ,但早期临床症状有时不典型 ,易误诊 ,如延误诊断和治疗将加重患儿病情 ,甚至危及生命。为避免误诊 ,减少治疗上的失误 ,现将本院 1995年 1月— 2 0 0 2年 12月收治小儿肠套叠76例中误诊的 32例病例分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　误诊组 32例 ,男 2 2例 (6 8.8% ) ,女 10例 ,年龄 1岁以内 2 4例 (75 % )。非误诊组 4 4例 ,男女比例及年龄与误诊组相似。1.2　临床表现　误诊组与非误诊组均有阵发性哭闹、呕吐、血便、腹泻、腹部包块及紫癜等症状 ,但所占比例有所不同 ,见…     

小儿急性肠套叠28例误诊分析

肠套叠属儿科急症 ,是小儿肠梗阻的常见原因之一。 1998～ 2 0 0 2年我院经空气灌肠X线检查确诊为小儿肠套叠 82例 ,其中首诊误诊 2 8例 (占 34.1% )。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4 6天～ 6岁 ,其中～ 6个月 7例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 6例 ,>2岁 5例。1.2　临床表现　便血 12例 ,哭吵 (或腹痛 ) 10例 ,呕吐 10例 ,腹胀 8例 ,面色苍白 6例 ,发热 6例 ,腹泻 5例 ,尿潴留3例。1.3　误诊情况　误诊为坏死性肠炎 8例 ,急性肠炎 5例 ,细菌性痢疾 4例 ,急性胃炎 4例 ,尿潴留 3例 ,肠痉…     

小儿肠套叠27例误诊分析

目的提高对小儿肠套叠的认识,减少误诊.方法回顾性分析了我院1995-2005年收治的27例小儿肠套叠误诊患儿的临床资料及治疗情况.结果 27例被误诊为小儿内科菌痢、急性肠炎、上感、出血性小肠炎、肠痉挛等其它疾病.确诊后经空气灌肠和外科手术治疗治愈.结论此病误诊率较高.提高对肠套叠病因、临床表现的认识,对疑是肠套叠的病人常规行肛门指诊、结肠注气或钡灌肠X线及B超等检查是正确诊断的关键.     

小儿肠套叠误诊32例分析

肠套叠系一部分肠管套入相邻的肠管中 ,发病率占婴幼儿肠梗阻的首位 ,对典型病例诊断不难 ,但对以精神萎靡、嗜睡、面色苍白、血便、阵发性哭闹为首发症状的患儿易造成误诊。本文总结了 1993年 4月～2 0 0 1年 4月在我院儿科误诊的肠套叠 32例。现将误诊原因分析如下。1　临床资料　　本组男 2 3例 ,女 9例 ,男∶女 =2 .6∶1,年龄 3～ 10月。临床表现 :阵发性哭闹 30例 ,呕吐 2 5例 ,嗜睡 6例 ,暗红色血便 2 5例 ,脓血便 6例 ,深红色血水样便 8例 ,腹胀 16例 ,腹部包块 8例 ,有消化不良史 6例。其中误诊为菌痢 7例 ,急性坏死性肠炎 3例 ,下…     

小儿急性肠套叠62例误诊分析

目的：探讨首诊于儿内科小儿急性肠套叠的病例特点,提高早期诊断率。方法：对9年首诊于儿内科的急性肠套叠62例误诊临床资料进行回顾性分析。结果：本组62例患儿均无肠套叠的典型临床症状,于就诊后3~24 h内转外科确诊为急性肠套叠。结论：正确应用辅助检查是防止小儿急性肠套叠误诊的主要措施。     

小儿肠套叠1例误诊分析

1　病例介绍患儿男 ,2岁 ,以呕血 (呈紫红色 ) ,量约 2 0ｍｌ来我院就诊。患儿既往身体健康 ,1ｄ前患儿曾腹痛约 15ｍｉｎ后自然缓解 ,无发热 ,尿便均正常。体检 :生命体征平稳 ,营养状态佳 ,精神萎靡 ,意识清楚 ,面色略发白 ,颈软 ,心肺查体无异常改变。腹部平坦 ,无肌紧张 ,无固定压痛点 ,未触及包块 ,肠鸣音 4次 /ｍｉｎ ,在我院以“上消化道出血”给予止血、对症、禁食等治疗1ｄ ,患儿于次日再次呕紫红色血液约 15ｍｌ,考虑患儿出血量较大 ,应家长要求转至上级医院进一步诊治 ,随访知患儿系高位肠套叠 ,经手术治疗后治愈出院。2　讨论肠…     

小儿肠套叠26例误诊分析

目的了解小儿肠套叠的误诊原因.方法对26例误诊病例进行回顾性分析.结果26例中18例行空气灌肠,成功11例,成功率61.1%;15例行手术治疗,其中5例行坏死肠段切除,本组痊愈25例,死亡1例,因伤口裂开及水电解质失衡、多脏器衰竭治疗无效死亡.结论对不典型病例应耐心询问病史,仔细检查腹部并行肛门指检,必要时行B超或空气灌肠,可减少误诊.     

小儿肠套叠38例误诊分析

目的:探讨小儿肠套叠的误诊原因及预防措施。方法:对38例误诊病例进行回顾性分析。结果:本组38例肠套叠曾被误诊为菌痢、腹泻病、急性出血坏死性肠炎、肠痉挛等病。38例中28例行空气灌肠,成功21例,成功率75.0%;17例行手术治疗,其中8例行坏死肠段切除,本组38个病人全部治愈出院。结论:对不典型病例应耐心询问病史,仔细检查腹部并行肛门指检,正确应用辅助检查是防止肠套叠误诊的重要措施。     

小儿肠套叠8例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症,早期症状不典型,临床较易误诊、漏诊而延误治疗。不少肠套叠都是先内科治疗,病情无缓解,继而出现肠套叠的典型症状,才得以确诊。     

小儿肠套叠3例误诊分析

本文对3例小儿肠套叠误诊病例进行分析。     

小儿肠套叠误诊17例分析

目的 探讨小儿肠套叠的误诊原因及诊治策略。方法 回顾性总结分析17例小儿肠套叠病人的误诊原因，治疗策略和结果。结果 17例小儿肠套叠病人中，误诊为急性肠炎7例，细菌性痢疾4例，肠痉挛2例；误诊为肠蛔虫症1例，出血性小肠炎1例，麻痹性肠梗阻2例，经空气/钡灌肠复位8例，手术治疗9例，术中徒手复位4例。肠切除5例。结论 低压空气/钡灌肠X线检查是一种有效又简便诊断婴幼儿肠套叠方法。也是较理想的非手术治疗措施。     

小儿肠套叠43例误诊原因分析

目的:探讨小儿肠套叠的误诊原因及预防措施。方法:对43例小儿肠套叠(经手术证实或空气灌肠X线检查证实)的临床资料进行回顾性分析。结果:261例小儿肠套叠中有43例误诊为内科或外科其它疾病,其中,细菌性痢疾、急性肠炎、肠痉挛为被误诊的前三位疾病,经空气灌肠复位27例,手术治疗16例。结论:详细询问病史,认真观察患儿的表现和大便,呕吐物的形状,重视腹部检查及肛诊,及时做空气灌肠X线检查或腹部B超,对减少小儿肠套叠的的误诊有着非常重要的意义。     

小儿急性肠套叠误诊分析

肠套叠是小儿常见的急腹症，早期临床症状有时不典型，易误诊。为避免误诊，减少治疗上的失误，现将本院一年间收治小儿肠套叠165例中误诊的38例病例分析如下。     

小儿肠套叠57例临床误诊分析

小儿肠套叠５７例临床误诊分析张玉兰（江阴市人民医院儿科，江阴２１４４００）肠套叠是儿科常见急症之一。早期诊断对预后有重要意义。尤其是２４小时内诊断、可免手术之苦。但认识不足临床易致误诊。现将我院５７例肠套患儿误诊资料作一分析。１临床资料１．１一般资料...     

小儿肠套叠误诊原因分析

小儿肠套叠误诊原因分析柳秋菊（广西桂林市第二人民医院儿科桂林市５４１００１）关键词小儿；肠套叠；误诊我院从１９８６～１９９６年共收治小儿肠套叠６４例，其中误诊５例，现将这５例分析如下。１临床资料例１，女，２０ｄ，弃婴，养父母抱养后米糊喂养，入院前１天...     

小儿肠套叠误诊原因分析

肠套叠是婴幼儿期常见急腹症之一 ,尤以 3月～10月多见 ,因临床表现不一 ,内科治疗无效 ,往往延误病情 ,导致肠壁水肿 ,进而引起肠坏死 ,甚至死亡。本院自 1996～ 2 0 0 0年共收治肠套叠并行手术患儿共 4 0例 ,其中误诊 15例 ,误诊率 37.5 % ,死亡 1例。现分析误诊原因 ,以吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　男 ,2 8例 ,女 ,12例 ,年龄 3个月～ 7岁 ,其中 3个月～ 10月 2 8例 ,10个月以上 12例。 15例误诊病例中 ,致肠坏死 4例 ,行肠切除。死亡 1例 ,死亡原因 :脓毒败血症。误诊时间均在 2 4ｈ以上 ,4 8ｈ以上 10例 ,最长时间为 4ｄ。1.2…