脑型维生素B1缺乏症与亚急性坏死性脑脊髓病关系的探讨

脑型维生素Ｂ１ 缺乏症是因维生素Ｂ１（硫胺素）缺乏所引起的一系列神经系统症状 ,此病在国内已罕见 ［１］。由于江汉平原是稻米产区 ,当地农民存在食用精白米习惯 ,脑型维生素Ｂ１缺乏症仍不少见。我院自１９９４年６月至２０００年６月共收治脑型维生素Ｂ１ 缺乏症１６例 ,现将其有关临床资料进行分析如下。临床资料一、一般资料１９９４年６月～２０００年６月住我科诊断为脑型维生素Ｂ１ 缺乏症共１６例 ,男１２例 ,女４例 ;年龄５月～２岁 ;发病季节１月～２月４例 ,９月～１０月１２例 ;入院前病程６小时～１５天。病前发热６例（３…     

新生儿胃肠功能障碍47例临床分析

为探讨新生儿胃肠功能障碍的临床特点 ,对４７例新生儿胃肠功能障碍患儿进行分析。其中男４１例 ,女６例 ,胎龄＜３７周１６例 ,≥３７周３１例 ,小于胎龄儿４例。发病日龄＜２４ｈ６例 ,～３天１７例 ,～７天９例 ,＞７天１５例。体重＜２５００ｇ１２例 ,≥２５００ｇ３５例。有窒息史２９例 ,母乳喂养２８例 ,未开奶１７例 ,２例仅喂糖水。均表现有腹胀、肠鸣音减弱或消失 ;肠型１２例 ;呕血５例 ,呕吐咖啡样物２９例 ,胆汁２例 ;肉眼血便８例 ,黑便及果酱样便２６例 ,腹泻粘液便４例 ;体温波动２０例 ;惊厥８例 ,黄疸２７例 ,硬肿１０例…     

新生儿深部真菌感染七例

新生儿深部真菌感染病死率高［１,２］。我院新生儿重症监护病房于１９９６年１月～１９９７年１１月诊断该病７例,治愈５例,报告如下。一般资料男６例,女１例;早产儿６例,胎龄３１～３４周４例,～３７周２例;出生体重１０００～１４９０ｇ２例,～１９９０ｇ３例...     

急性肾功能衰竭患儿的胃肠外营养

营养支持在儿童急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗中起着十分重要的作用,而胃肠外营养（ＰＮ）应用于ＡＲＦ是近年来的新进展。本研究探讨小儿ＡＲＦ时ＰＮ治疗的临床意义。资料和方法：１．对象：１９９６年８月～１９９７年１２月来我院住院的ＡＲＦ患儿共２５例,其中２～３岁１例,～６岁２例,～１２岁２２例,平均年龄（８．９±３．１）岁;男１９例,女６例。２．诊断：小儿ＡＲＦ的诊断参阅文献［１］及其临床分型参阅文献［２］,本组２５例ＡＲＦ患儿均符合非高分解代谢型ＡＲＦ。在原发病诊断中,原发型肾小球疾病诊断依据文献［…     

小儿阿米巴痢疾30例临床分析

我院１９９７年２月至１９９８年１０月共收治小儿阿米巴痢疾３０例,现分析报道如下。一般资料：３０例均为住院患儿,全部病例符合国家卫生部１９９０年８月公布的诊断标准［１］。男２３例,女７例,年龄最小３个月,其中～１岁１５例,～３岁６例,～９岁９例。市区患...     

窒息新生儿暂时性高血糖症的诊治体会

窒息新生儿易并发暂时性高血糖症 ,严重的高血糖症如不及时处理 ,可加重患儿的伤残率 ,甚至危及新生儿生命 ,近年来已引起了临床医师重视［１～４］。本院自１９９７年３月至２０００年６月共抢救窒息新生儿１０７例 ,其中确诊暂时性高血糖症２６例 ,现对其有关资料进行分析 ,以探讨对本症的治疗。临床资料一、临床资料２６例患儿因新生儿窒息经复苏后４小时至２４小时入院 ,其中男１２例 ,女１４例 ;早产儿１０例 ,足月儿１６例 ;Ａｐｇａｒ评分１分钟０分～３分者８例 ,４分～７分者１８例。患儿均有不同程度的意识障碍、肌张力改变、反射…     

外部刺激诱发低钙性喉痉挛16例分析

对我院１９９０～１９９７年住院患儿中１６例因外部刺激诱发低钙性喉痉挛者总结报告如下。临床资料：１６例患儿中,男１１例,女５例,年龄１５天至２个月５例,～６个月７例,～１２个月３例,＞１２个月１例。原发病为肺炎者４例,低钙性喉痉挛３例,低钙惊厥２例,高...     

重型β地中海贫血合并急性免疫性溶血──附4例报告

重型β地中海贫血主要表现为慢性血管外溶血,目前较常用的治疗方法是反复输血,尤其高量输血,使血红蛋白Ｈｂ维持在１００ｇ／Ｌ以上［１］。合并感染常加重贫血,但罕见引起急性血管内溶血。β地贫出现血管内溶血较多见于ＡＢＯ或其他血型错型输血的溶血反应,关于β地贫和并免疫性溶血的报道国内外均极少［２］［５］,作者等曾报道２例［３］,现将近期临床诊断２例,一共４例分析报告如下。一、临床资料１．一般资料４例患儿均为１９９６～１９９８年本院住院病人,男３例,女１例,年龄９个月～２岁,确诊重刑β地中海贫血１个月～２…     

窒息对新生儿胃肠功能损害的临床分析

为了解窒息对新生儿胃肠功能的影响 ,掌握窒息对胃肠功能损害的诊治 ,为此对１８４例窒息儿临床资料加以对照分析 ,以比较不同程度窒息对胃肠损害的特点。临床资料一、一般资料所选病例均为我院１９９８年２月～２００１年３月收治的窒息新生儿 ,选择无先天性、遗传性疾病及胎龄异常等合并症的窒息新生儿１８４例。其中男１０１例 ,女８３例；胎龄均为３８周～４２周 ;入院年龄＜２４小时９１例 ,～３天７３例 ,～７天２０例 ;体重２５００ｇ～３０００ｇ６８例 ,＞３０００ｇ１１６例。二、窒息的诊断按出生时１分钟Ａｐｇａｒ评分≤３分为…     

1080例早产儿发病及死亡情况

近年来,优生优育日益得到重视,为探讨早产儿的防治措施及降低早产儿死亡率,我们对１０８０例早产儿的发病及死亡情况分析如下。临床资料１９９１年１月至１９９７年９月我院共收治新生儿３５８０例,其中早产儿１０８０例,（占３０．１５％）。男９１１例,女１６９例。来自农村６８９例（６０．８０％）,城镇３９１例（３６．２％）。约２／３母亲妊期有各种各样的并发症,１／３早产原因不明。日龄＜２４小时８４９例,～７天１４４例,～１４天４８例,＞１４天３９例。胎龄平均３２士３．６０周（２８～３６~（＋６）周）出生体重…     

婴幼儿重症肺炎合并脑水肿62例临床分析

婴幼儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一 ,早期诊断、及时处理对降低病死率有重要意义。现将我院５年来收治的婴幼儿重症肺炎合并脑水肿６２例分析如下。临床资料一、一般资料自１９９５年１月～２０００年２月间收治婴幼儿重症肺炎４９１例 ,其中合并脑水肿６２例 ,男３７例 ,女２５例 ;年龄＜１岁２９例 ,～２岁２４例 ,～３岁９例 ;发病时间均在患肺炎３天～７天。二、诊断标准小儿重症肺炎的诊断按１９８７年卫生部小儿肺炎防治方案 ;脑水肿诊断 ［２］:①在肺炎的基础上出现颅内高压的表现 ;②腰穿脑脊液压力增高界值定为≥…     

病毒性脑炎脑脊液一氧化氮检测的价值

近年来一氧化氮（ＮＯ）作为一种细胞功能调节因子或信使［１］,在中枢神经系统感染中的作用日益受到重视。本文对１３例病毒性脑炎检测脑脊液ＮＯ的浓度,旨在探讨其在病毒性脑炎诊断中的价值。现报道如下。对象与方法一、对象　１９９８年６月至１９９９年４月在本院住院病例。脑炎组１３例,男１２例,女１例,年龄１～８ａ,均符合病毒性脑炎诊断标准［２］。热厥组：９例,男６例,女３例,年龄２～６ａ,均符合高热惊厥诊断标准［２］。对照组：３０例均为骨科选择性手术病例,其中男２１例,女９例,年龄３～１２ａ。二、方法　１．…     

小儿烧伤后中毒性休克综合征

我院自１９９２年以来，在收治小儿烧伤患儿中，符合中毒性休克综合征（ＴＳＳ）诊断者６例，现报告如下。临床资料：本组男４例，女２例，年龄８个月～１岁５个月。烧伤面积１５％～５４％，其中三度烧伤面积８．７５％土４．５８％。临床表现：ＴＳ５发病时间为伤后２４～７２小时。本组６例体温３９．５～４１℃，心率１８０～２１０次／分，呼吸４０～６０次／分。腹泻５例，呕吐４例，腹胀３例，皮疹３例，皮疹后脱屑２例，精神障揖３例，少尿３例，休克２例。实验室检查：入院时本组病例血红蛋白均在正常范围，白细胞计数＞１２．４×…     

霉酚酸酯在小儿肾小球疾病治疗中的应用效果

小儿肾小球疾病是临床医师处理起来较棘手的问题,易导致急、慢性肾功能衰竭。１９９８年２月起我们对８例肾小球疾病患儿采用霉酚酸酯（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ,ＭＭＦ）治疗,取得了较好的疗效。临床资料：８例患儿男５例,女３例,年龄４～１２岁,平均年龄７－２岁。６例为原发性肾病综合征（ＮＳ）,２例女孩为狼疮性肾炎（ＬＮ）,全部病例均符合１９８１年儿科肾脏病协作组制定的肾病综合征诊断标准［１］和１９８２年美国风湿病学会提出的系统性红斑狼疮分类标准［２］。其中６例对激素耐药,２例为激素依赖伴频…     

以酮症酸中毒为首发症状的儿童糖尿病12例误诊分析

糖尿病在儿科比较少见,我科从１９８３年～１９９７年共收治糖尿病２６例,误诊１２例,分析如下。１临床资料男５例,女７例。年龄：＜２岁３例,最小为６个月。６～１０岁４例,～１２岁５例。血糖：１５ｍｍｏｌ／Ｌ１例,～２２２４ｍｍｏｌ／Ｌ３例,～２７８ｍ...     

小儿溺水及预后(附32例临床分析)

溺水是小儿常见的意外事故之一,及时、有效的现场急救,从事故现场到各级急救机构治疗的系统性、连续性对改善溺水预后相当重要。本文就１９９５年１月～１９９８年１２月两院３２例小儿溺水住院病例的临床表现及其预后作一回顾性分析。１　临床资料１－１　一般资料　３２例中男１７例,女１５例,年龄分布２７天～１１岁,≤５岁者男１３例,女１２例,＞５岁者男５例,女２例;事故发生季节１～３月份１例;～６月份１４例,～９月份９例,～１２月份８例;溺水时间２０秒～１５分钟,其中≤５分钟者１４例,～１０分钟３例,≥１０分钟…     

氨茶碱喘康速氟美松及强的松联合强化治疗儿童中重度哮喘30例疗效观察

为探讨和观察哮喘患儿门诊治疗方案及疗效,１９９８年２～８月对３０例中重度哮喘患儿,应用氨茶碱、喘康速和氟美松及强的松（简称氨喘松）联合强化治疗,现将结果报告如下。对象：我院呼吸科门诊中重度哮喘现症患儿３０例,符合１９９３年儿童哮喘诊断标准［１］。男女各１５例,年龄３～１４岁,平均（７－５±３）岁。其中肺功能正常者１例（３％）,中度减退者２４例（８０％）,重度减退者５例（１７％）。方法：联合强化给药方法见表１。一般疗程２周,观察半年。测定采用德国Ｊａｅｇｅｒ公司ＩＯＳ脉冲振荡肺功能仪。先让患儿练习…     

小儿河豚鱼中毒13例抢救成功体会

我科１９８９年２月至１９９７年３月共收治小儿河豚鱼中毒１５例。除２例中毒严重，入院时已出现呼吸衰竭及休克，均在１５分钟后心跳呼吸停止抢救无效死亡外，１３例抢救成功。现报告如下。１临床资料１１一般资料男９例，女６例，年龄２～１４岁，其中～３岁１例，～...     

换血疗法治疗重症新生儿溶血病

我们自１９９７年５月～１９９８年５月经脐静脉插管对重症新生儿溶血病进行换血治疗，疗效满意，报告如下。资料与方法一、一般资料　１５例重症血型不合溶血病病人，均符合换血指征［１］。男７例，女８例；换血前血总胆红素为４３９．４６±１１２．８７μｍｏｌ／Ｌ；ＡＢＯ溶血病９例，Ｒｈ溶血病６例。换血时间：生后２４ｈ内４例，７２ｈ内３例，６ｄ内６例，８ｄ内２例。二、方法　血源选择：选择Ｒｈ阳性重组血１２例（ＡＢＯ溶血病９例，Ｒｈ溶血病３例），选择Ｒｈ阴性的ＡＢＯ同型血或重组血３例；换血速度为３ｍｌ／（ｋｇ·ｍ…     

血清补体C3d在不同病因所致的小儿迁延性肠炎诊断中的意义

为观察小儿血清补体Ｃ３ｄ在迁延性肠炎诊断中的价值 ,我们对８４例迁延性肠炎患儿进行Ｃ３ｄ检测 ,并探讨其与Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)、中性粒细胞绝对值 (ＡＮＣ)的关系 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料１９９８年１０月～２０００年１２月迁延性肠炎住院患儿８４例 (病程迁延２周至２个月 ) ［１］,男４６例 ,女３８例；年龄２月～６岁。根据大便培养及霉菌孢子体检测结果分为细菌性肠炎、霉菌性肠炎两组。细菌性肠炎组３０例 ,其中福氏痢疾杆菌１７例 ,宋内痢疾杆菌５例 ,大肠埃希氏菌６例 ,邻单胞菌２例 ;霉菌性肠炎组２８例 ;２６例…