老年高血压患者静息心率增高与靶器官损害的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者静息心率(RHR)变化与靶器官损害的关系.方法 162例老年原发性高血压患者按RHR值分为3组,RHR<65次/min为1组(54例),65次/min≤RHR<80次/min为2组(58例),RHR≥80次/min为3组(50例).对入选患者测定RHR、血糖、血脂、体质指数、肌酐、尿酸,行心电图、超声心动图、颈动脉超声检查.结果 随着RHR的增高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿微量白蛋白有上升趋势;左室质量指数、颈总动脉内膜厚度增加,左室射血分数下降、颈动脉内径增大,各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 RHR增高与老年高血压靶器官损害有密切关系,在控制血压的同时应注重心率的控制.     

静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性

目的：分析静息心率(resting heart rate，RHR)增加与高血压靶器官损伤的相关性。方法：对120例高血压患者分别测定其静息心率、血糖、血脂，并作超声心动图检查，对同期进行健康检查的100名正常志愿者作为对照组，进行分组研究。结果：高血压组静息心率[(78．25&;#177;9．12)次／min]显著高于正常对照组[(71．11&;#177;11．02)次／min，P&;lt;0．05]，高血压合并左室肥厚者RHR高于无左室肥厚者[(81．92&;#177;7．11)，(72．90&;#177;9．01)次／min，P&;lt;0．05]；高血压合并高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常者[(80．31&;#177;8．80)，(75．11&;#177;9．20)次／min，P&;lt;0．05]；[(79．81&;#177;9．30)，(74．32&;#177;8．20)次／rain，P&;lt;O．05]。结论：高血压患者静息心率增加与高血压靶器官损害及高血压并代谢异常呈明显正相关。     

静息心率与高血压靶器官损害的相关性研究

高血压是目前临床上常见的疾病，可导致心、脑、肾等靶器官损害，最终导致靶器官功能的障碍。高血压靶器官损害的发生与年龄、性别、体质量、种族、代谢状态及高血压的严重程度等因素有关。新近研究表明，静息心率（resting heart rate，RHR）及其与高血压靶器官损害的关系日益受到关注，认识到RHR在高血压及缺血性心脏病中的重要性。本研究旨在探讨轻、中、重度高血压患者的RHR增加与靶器官损害的关系，并为临床治疗提供理论依据。     

探讨静息心率与青年高血压患者靶器官损害的关系

目的：研究分析静息心率与青年高血压患者靶器官损害的关系。方法选取2011年3月至2013年11月在该院接受治疗的120例青年高血压患者,依据患者的静息心率水平分为A、B、C组,比较3组患者的左心室相关指标、肾功能相关指标,分析影响左心室结构与收缩功能的相关因素。结果3组患者的左心室末期内径、左心室质量、左心室射血分数比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;C组患者的左心室收缩末期内径、左心室质量指数、左心室质量均高于B组（P＜0．05）,C组的左心室射血分数低于B组（P＜0．05）;影响左心室结构与收缩功能的因素主要有体质量指数、入院收缩压;3组患者的肾功能指标尿素氮和血肌酐比较差异无统计学意义（P＞0．05）,C组的肾功能指标24h尿微量清蛋白和尿微量清蛋白高于B组和A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论青年高血压患者的体质量指数和入院收缩压是左心室收缩末期内径、左心室质量的危险因素,而静息心率不是左心室结构及收缩功能的危险因素。     

老年代谢综合征患者静息心率与靶器官损害

目的 探讨老年代谢综合征(SMS)患者静息心率(RHR)与靶器官损害(TOD)的关系.方法 采用病例对照研究方法,将215例SMS患者按RHR水平分为3组:RHR1组(55例):<60 次/min;RHR 2组(87例):70次/min≤RHR<80次/min,RHR3组(73例):RHR≥80次/min;设立正常对照组(60例):健康老年人.所有研究对象做以下检查:心电图、超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率(Ccr)以及尿微量白蛋白(MAU);部分SMS患者行冠状动脉造影和头颅CT.结果 ①与对照组相比,SMS各组的颈动脉内膜厚度(IMT)、颈动脉内径(CAD)、左心室质量指数(LVMI)以及MAU均升高,而左室射血分数(LVEF)、肌酐清除率(Ccr)降低(P<0.05或P<0.01).SMS各组随RHR增加,IMT、CAD、LVMI、MAU和冠状动脉造影评分逐渐增加,而LVEF、Ccr逐渐减少(P<0.05或P<0.01).②RHR与IMT、CAD、LVMI、MAU呈正相关(r分别为0.34、0.25、0.62和0.57,P<0.05或P<0.01),而与LVEF、Ccr呈负相关(r分别为-0.60和-0.52,均P<0.01).③非条件Logistic回归分析显示,RHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)对心肌肥厚、冠心病、心力衰竭、脑卒中和肾功能损害有不同程度的影响(P<0.05或P<0.01),其中PP和RHR的作用更大.结论 RHR可能是SMS患者TOD的独立危险因素.控制RHR对SMS的发生发展具有重要意义.     

血压晨峰对老年原发性高血压患者靶器官损害的影响

目的:探讨血压晨峰(MBPS)对老年原发性高血压患者心、脑、肾靶器官损害的影响,为制定科学的护理方案提供依据. 方法:利用动态血压监测仪对73例老年高血压患者进行血压分析,分为晨峰组37例与非晨峰组36例,依据超声心动图计算心肌左室质量指数(LVMI)、尿微量白蛋白及肌酐,并计算ACR;以颅脑磁共振或CT筛查脑梗死,并测定血清尿钠肽(BNP)、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)及C-反应蛋白(CRP). 结果:晨峰组与非晨峰组BNP、LVMI及ACR比较均有显著性差异(P<0.05),晨峰组脑梗死发生率较非晨峰组显著增高(P<0.05);晨峰组血糖、LDL、Fib及CRP均较非晨峰组显著增高(P<0.05). 结论:老年高血压患者MBPS与心、脑、肾靶器官损害密切相关,应根据血压变化调整护理方案和服药时间,减少血压晨峰对靶器官的损害.     

血压晨峰对老年原发性高血压患者靶器官损害的影响

目的：探讨血压晨峰（MBPS）对老年原发性高血压患者心、脑、肾靶器官损害的影响，为制定科学的护理方案提供依据。方法：利用动态血压监测仪对73例老年高血压患者进行血压分析，分为晨峰组37例与非晨峰组36例，依据超声心动图计算心肌左室质量指数（LVMI）、尿微量白蛋白及肌酐，并计算ACR；以颅脑磁共振或CT筛查脑梗死，并测定血清尿钠肽（BNP）、血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、纤维蛋白原（Fib）及c一反应蛋白（CRP）。结果：晨峰组与非晨峰组BNP、LVMI及ACR比较均有显著性差异（P〈0．05），晨峰组脑梗死发生率较非晨峰组显著增高（P〈0．05）；晨峰组血糖、LDL、Fib及CRP均较非晨峰组显著增高（P〈0．05）。结论：老年高血压患者MBPS与心、脑、肾靶器官损害密切相关，应根据血压变化调整护理方案和服药时间，减少血压晨峰对靶器官的损害。     

降压治疗对老老年高血压患者靶器官损害的影响

目的观察研究降压治疗对老老年高血压患者靶器官损害的影响。 方法将167例老老年高血压患者随机分为降压治疗组和安慰剂对照组，对比治疗1年。对两组病例分别在治疗开始及治疗1年结束时各进行一次24h动态血压监测、超声心动图检查和尿微量白蛋白、尿肌酐监测，歼使用SPSS10．0软什包对所测的数据进行分析． 结果治疗组治疗后动态血压指标中除日间舒张压、心率（24h、日间和夜间）外，其他指标改善均优于对照组（P〈0．05）；左心室各参数与肾功能指标的改善也优于对照组（P〈0．05）。 结论老老年高血压患者降压治疗后，左心室肥厚和肾功能损害明显改善。     

原发性高血压患者静息心率的变化及临床意义

目的 探讨静息心率(RHR)与原发性高血压(EH)的关系及临床意义.方法 选择215例EH患者进行RHR测定,以82例健康人作比较,分析RHR与EH及其病情程度的关系.结果EH组RHR显著高于正常组[(78.9±9.1)次/min vs(69.5±10.9)5次/min,P＜0.01)];不同分级的EH患者间RHR差异显著(F=21.280,P＜0.01),且随着高血压分级的增加而增快(P＜0.05,P＜0.01);合并左心室肥厚(LVH)的EH患者RHR显著高于无左心室肥厚者[(83.9±9.1)次/min vs(75.9±8.9)次/min,P＜0.01],相关分析显示LVH与RHR呈显著正相关(r=0.8097,P＜0.01).结论RHR与高血压的发生与发展有一定关系,可作为评估EH病情的指标之一.     

静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性

目的:分析静息心率(restingheartrate,RHR)增加与高血压靶器官损伤的相关性。方法:对120例高血压患者分别测定其静息心率、血糖、血脂,并作超声心动图检查,对同期进行健康检查的100名正常志愿者作为对照组,进行分组研究。结果:高血压组静息心率犤(78.25±9.12)次/min犦显著高于正常对照组犤(71.11±11.02)次/min,P<0.05犦,高血压合并左室肥厚者RHR高于无左室肥厚者犤(81.92±7.11),(72.90±9.01)次/min,P<0.05犦;高血压合并高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常者犤(80.31±8.80),(75.11±9.20)次/min,P<0.05犦;犤(79.81±9.30),(74.32±8.20)次/min,P<0.05犦。结论:高血压患者静息心率增加与高血压靶器官损害及高血压并代谢异常呈明显正相关。     

高血压患者静息心率与大动脉僵硬度的相关性研究

目的 探讨原发性高血压病患者静息心率与大动脉脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)的相关性.方法 应用脉搏波速度自动测量系统测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoral PWV,CFPWV)作为反映主动脉僵硬度的指标,对644例原发性高血压患者(男340例,女304例,年龄18～82岁,平均52±13岁)进行脉搏波速度检测,并检测空腹血糖、血脂、肾功能、尿酸等血生化指标.结果 CFPWV在心率(HR)＜60次/min、60≤HR＜70次/min、70≤HR＜80次/min和HR≥80次/min 4组间逐渐升高(P＜0.01),相关性分析显示静息心率与CFPWV呈显著正相关(P＜0.001),多元逐步回归分析得出年龄、收缩压、HR、尿酸及血糖是影响CFPWV增加的独立因素.结论 静息心率增快与高血压患者主动脉脉搏波速度增快相平行,可能参与大动脉僵硬度增加的病理生理过程.     

静息心率对慢性心力衰竭合并高血压患者心功能及预后的影响

目的 探讨静息心率(resting heart rate, RHR)与慢性心力衰竭合并高血压患者心功能及预后的关系。方法 2016年9月至2017年8月于保定市第一中心医院心内科因慢性心力衰竭住院的高血压患者250例,按入院RHR水平分为3组:RHR1组,RHR＜70次/min;RHR2组,70次/min≤RHR＜90次/min;RHR3组,RHR≥90次/ min。测量患者超声心动图参数,包括左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)和左心室射血分数 (left ventricular ejection fraction, LVEF),按照纽约心脏病协会(NYHA)分级情况对患者入院、出院及随访时的心功能进行评估并记录,对比各组之间各项指标及疗效的差异,并分析其相关性。结果 随着入院RHR的升高,LVEF呈现逐渐降低的趋势（P＜0.05）, 而LVEDD、B型脑钠肽(BNP)均逐渐升高,以RHR3 组最高（P＜0.05）;RHR1组、RHR2组出院疗效及随访疗效均优于RHR3组（P＜0.05）;RHR3组入院RHR水平与出院疗效呈负相关（r=-0.251, P均＜0.05）;RHR2组、RHR3组（入院-出院）RHR差值与出院疗效、随访疗效均呈正相关（其与出院疗效相关性r值分别为0.197、0.279, 其与随访疗效相关性的r值分别为0.214、0.321, P均＜0.05）。结论 对于慢性心力衰竭合并高血压的患者,静息心率水平越高,左心功能越差,出院疗效及随访疗效也越差,积极合理的控制RHR有助于改善预后。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与原发性高血压病患者靶器官损害的关系

目的探究血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与原发性高血压病患者靶器官损伤的关系。方法回顾性选择2014年9月至2017年12月西宁市第一人民医院心血管内科收治的原发性高血压患者纳入研究。收集患者一般资料,测定患者Hcy、Cys C、内生肌酐(Ccr)、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、左室质量指数(LVMI)等指标,比较不同高血压分级(高血压1级22例;高血压2级30例,高血压3级37例)及不同高血压类型患者(非H型高血压组41例及H型高血压组48例)各指标差异,分析血清Cy Sc、Hcy水平与靶器官损伤指标间的相关性。结果高血压患者LVMI、c IMT及血清Hcy、Cys C水平随高血压严重程度增加而升高(P <0. 05);血清Ccr水平随血压分级升高而递减,差异具有统计学意义(P <0. 05);H型高血压患者Hcy、Cys C、LVMI及c IMT显著高于非H型高血压患者(P <0. 05);Ccr水平显著低于非H型高血压患者,差异具统计学意义(P <0. 05);Pearson相关性分析示,血清Hcy与c IMT、LVMI呈正相关(P <0.05),与Ccr呈负相关(P <0.05);血清Cys C与LVMI呈正相关(P <0.05),与Ccr呈负相关(P <0. 05)。结论血清Cy Sc、Hcy水平与原发性高血压病患者靶器官损害相关,可作为反映靶器官损伤的参考指标。     

高龄老年难治性高血压的临床特点和靶器官损害分析

目的 探讨高龄老年难治性高血压患者的临床特点和靶器官损害情况.方法 入选在解放军总医院住院治疗、年龄≥80岁的老年难治性高血压患者86例(难治组)及年龄、性别与之匹配的高血压3级患者90例(普通组),回顾性分析两组合并疾病及靶器官损害.结果 两组在吸烟、高血压家族史、高脂血症、肾功能不全、冠心病、脑血管疾病等方面差异无统计学意义.但难治组超重、糖尿病、肾动脉狭窄的比率明显增高,分别为53.5%vs 36.7%、72.1%VS 53.3%、18.6%vs 3.3%(均P<0.05);左心室重量指数增加(114.3 vs 99.6,P<0.01);患Ⅱ级以上心力衰竭、颈动脉及其他周围动脉粥样硬化性疾病的比率亦明显高于普通组(分别为25.6%vs 6.7%、20.9%vs 0、25.6%vs 13.3%,均P<0.05).结论 高龄老年难治性高血压与超重、糖尿病、肾动脉狭窄等因素关系密切,且易导致左心室肥厚、一心力衰竭及周围动脉粥样硬化性疾病等靶器官损害.     

高龄心力衰竭患者静息心率与心功能预后的相关性分析

目的探讨高龄心力衰竭患者入院时静息心率与其心功能预后的相关性。方法统计79例高龄慢性心力衰竭(CHF)患者,在循证医学标准治疗的基础上,对其入院时的静息心率与其出院时及随访后的心功能及预后进行相关性分析。结果高龄组(≥80岁)入院时的静息心率与出院时的疗效(相关系数-0.385;P=0.000)、随访疗效(相关系数-0.351;P=0.002)显著负相关;与总死亡率(相关系数0.247;P=0.028)显著正相关;而本研究中老年组(<80岁)相关性不明显。总体样本分析显示:全组CHF患者入院时的静息心率与出院时的疗效(相关系数-0.163;P=0.017)、随访疗效(相关系数-0.161;P=0.019)呈负相关;与总死亡率(相关系数0.162;P=0.018)显著正相关。结论老年心力衰竭患者尤其是高龄老人心力衰竭患者的静息心率越快,其治疗效果越差,死亡率越高。     

原发性高血压合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系

目的为了解高血压病合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系,研究2型糖尿病(2型DM)合并原发性高血压(EH)与单纯2型DM、单纯EH对心率变异性(HRV)的影响。方法对86例2型DM或EH患者(其中30例2型DM合并EH,28例为单纯2型DM,28例单纯EH),进行24hHRV时域及频域分析。同时与年龄、性别相当的20例健康成年人HRV资料比较。结果(1)单纯EH患者与对照组比较,代表心率总变异程度的全部正常R-R间期的标准差(SDNN)犤(116±23)ms与(140±17)ms,P<0.05犦、每5minR-R间期均值的标准差(SDANN)犤(110±21)ms与(131±22)ms,P<0.05犦和SDNN的均值(SDNNI)犤(46±10)ms与(60±14)ms,P<0.05犦明显下降;代表迷走神经功能的正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)犤(23±6)ms与(39±10)ms,P<0.05犦和正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)犤(4.4±1.9)%与(9.6±3.6)%,P<0.05犦也有下降;频域指标VLF升高犤(731±226)Hz与(440±237)Hz,P<0.05),HF犤(351±36)Hz与(744±72)Hz,P<0.05犦和LF犤(764±126)Hz与(963±156)Hz,P<0.05犦明显下降。(2)单纯DM患者与对照组比较,SDNN犤(110±22)ms与(140±17)ms,P<0.05犦,SDANN犤(106±20)ms与(131±22)ms,P<0.05犦和SDNNI犤(44±11)ms与(60±14)ms,P<0.05犦明显下降;rMSSD犤(22±6)ms与(39     

原发性高血压30例的心率变异性及其昼夜节律分析

目的：探讨原发性高血压患者心率变异性及其昼夜节律变化的规律。方法：通过记录３０例Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者,３０例正常血压者（对照组）的２４小时动态心电图,分析２４小时内每１小时的心率变异性（ＨＲＶ）的时域指标（ｐＮＮ５０、ｒＭＳＳＤ、ＳＤ）。结果：高血压病组的各项ＨＲＶ指标均较对照组低（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,昼夜节律性明显减弱。结论：高血压病患者植物神经调节异常,ＨＲＶ及昼夜节律均减弱。