氯氮平和氯丙嗪所致异常心电图的分析

目的 评价氯氮平和氯丙嗪对心电图的影响及相关因素分析.方法 对83例精神分裂症患者进行为期8周的治疗.其中41例服氯氮平,42例服氯丙嗪,测定药物对心电图的影响.结果 两种药物对心电图均有影响,心电图变化均以节律改变及T波改变为主.结论 氯氮平和氯丙嗪均导致心电图异常改变.     

氯氮平治疗80例精神分裂症患者心电图影响分析

探讨氯氮平对神经分裂症患者在服药期间心电图的影响。通过选取牡丹江神经精神病医院2005年4月至2009年8月收治的80例精神分裂症患者的临床资料,所有患者均采用氯氮平治疗,在治疗后的第4、8周对患者进行心电图检查,观察患者的心电图变化情况,判断氯氮用于神经分裂症,患者的服药时间越长,心电图异常率越高。     

探讨女性心电图ST-T改变患者心得安试验结果的临床分析

目的探讨女性心电图ST-T改变患者心得安试验结果临床分析。方法从本院门诊抽取常规十二导联心电图有ST-T异常改变的60例女患者,将两组患者分为青年组和中年组,每组都有30例患者,并且所有的病例以往没有明显的心脏病史。让60例患者在安静的状态下进行常规的心电图检查,并且口服心得安20mg,在服药后的0.5、1、2h分别复查心电图,观察ST-T的变化。结果两组服药后随着时间的延长ST-T改变向正常水平的例数越来越多,排除心脏器质性的ST-T的变化可能性增大;服药后的中年组ST-T变化恢复的例数要比青年组的少的多;并且随着时间的增长两组的差异的趋势也加大,但是没有统计学意义(P>0.05)。结论女性心电图ST-T改变患者心得安试验区分心脏功能与器质性ST-T异常改变的过程中,服药后时间经历是心电图ST-T改变恢复的主要因素,而且并非是年龄的因素。     

奎硫平与氯氮平影响心电图改变的分析

奎硫平是一种新的抗精神药,分子结构接近于氯氮平,为脑内多种神经递质受体拮抗剂,奎硫平作用机理尚未明确,因此我们对单独使用奎硫平或氯氮平治疗精神分裂症患者各100例心电图资料进行分析,现报告如下:1材料与方法我院2003年-2005年6月,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC     

利培酮与氯氮平对女性精神分裂症患者的心电图影响

目的:研究利培酮与氯氮平对心电图影响的差异.方法:使用ECG-9020机检查60例服用利培酮和30例服用氯氮平的女性精神分裂症患者的心电图变化,并对结果进行分析.结果:服用利培酮后心电图变化异常率为11.7%,服用氯氮平后心电图变化异常率为43.3%,二者有显著差异(P<0.01).结论:提示利培酮对心脏的毒性副作用明显低于氯氮平.     

氯氮平所致代谢综合征临床相关性研究

目的研究氯氮平对首发精神分裂症患者糖、脂代谢和体质量的影响及其与代谢综合征发病的关系。方法选择56例首发精神分裂症患者予氯氮平治疗52周，于治疗前后进行身高、体质量、血压、空腹血糖及血脂测定，并计算体重指数（BMI）。结果治疗52周后，所有患者体重指数、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平有明显变化，与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。BMI与空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均呈显著性相关（r=-0．643～-0．562），差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。氯氮平剂量与上述指标均无相关性（均P〉0．05）。空腹血糖受损（6．1～7．0mmol／L）和糖尿病（〉7．0mmol／L）发生率分别为16．1％和12．5％。结论氯氮平可导致精神分裂症患者血脂水平改变、血糖升高及体质量增加，并增加精神分裂症患者代谢综合征发病危险性。     

利培酮、氯丙嗪、氯氮平对分裂症病人心电图影响的对照分析

目的探讨利培酮治疗精神分裂症时对其心电图的影响,并与氯丙嗪、氯氮平对照研究,以观察利培酮的安全性.方法将病人随机分为利培酮、氯丙嗪、氯氮平3组,分别于治疗前及治疗高量期(6周±)检查心电图,观察心电图变化.结果利培酮所致心电图异常发生率最小,3组药物间的心电图异常存在明显的差异,(χ2=59.30,P<0.01).结论利培酮所致心电图改变明显低于氯丙嗪,更低于氯氮平.虽然3组药物对心电图均有影响,表明利培酮相对安全,对既往有心脏病史、年老体弱者,建议优先选用利培酮.     

利培酮和氯氮平对心电图的影响

长期以来，要寻找一种治疗精神分裂症以及相关精神疾病的药，既有较好疗效又要不良反应少，安全性高的药，一直是精神科医师的向往。利培酮和氯氮平同属非典型抗精神病药，尤其在对5-HT受体亲和力方面有很大的相似性，但均可致心脏不良反应，有时还相当严重，甚至发生猝死。为此，笔者就223例服用该两种药前后作心电图比较。     

氯氮平对心电图的影响

<正>氯氮平是非典型抗精神病药,具有较好的抗精神病作用,临床上广泛用于精神分裂症的治疗,对于精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效,但因其不良反应较多,特别是对心脏的不良反应导致心电图异常,有时相当严重,甚至发     

氯氮平,氯丙嗪对心电图的影响（附17例分组比较）

本文调查氯氮平７６例，氯丙嗪９５例用药期间对心电图的影响。结果氯氮平较氯丙嗪易出现心电改变，前者窦性心动过带多见，后者传导障碍相对较多。     

氯氮平治疗精神分裂症时引发糖尿病的前期临床特点

［摘要］目的探讨抗精神病药物氯氮平引发糖尿病之前的临床特点。方法采用临床开放研究，单一服用抗精神病药物氯氮平患者82例，每个月测定空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、体质量、身高，计算体质量指数（BMI），采用国际体力活动短问卷（IPAQ SF）评估患者的体力活动水平。观察1 a，发现糖尿病患者22例（糖尿病组），其余为未患糖尿病组60例，以发现糖尿病或研究结束为基线，对两组患者的相关监测指标进行分析。结果糖尿病组和未患糖尿病组患者TG分别为2.95～3.94，1.93～2.31 mol&#8226;L 1，BMI分别为24.78～26.30，22.91～23.67（P＜0.01）；糖尿病组患者体力活动水平低于未患糖尿病组（P＜0.01）。结论氯氮平引发糖尿病之前1 a就存在TG、BMI与体力活动水平的异常。     

轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶谱检测及其临床意义

目的探讨轮状病毒（RV）肠炎惠儿的心肌酶谱变化及其对心脏的影响,为RV肠炎并发心肌损害提供客观依据,指导临床治疗。方法对确诊RV肠炎的85例患儿做心肌酶谱检测。结果24例血清心肌酶谱及各项均高于正常,其中5例CK—MB》75U／L,此5例心电图均提示QRS波低电压,ST段偏移,T波低平,24例患儿给予干扰素并辅以能量、维生素C、微生态等治疗。腹泻治愈一周后门诊复查心肌酶谱22例恢复正常,2例明显好转,5例心电图异常均恢复正常。结论RV肠炎可致部分忠儿心肌酶谱改变及心肌损害,应引起注意。     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的:观察齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效与安全性。方法:将120例难治性精神分裂症患者随机分为2组,每组各60例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗,对照组给予氯氮平治疗。2组疗程均为12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次。结果:从治疗后的第2周末起,2组PANSS的T、P、N、G因子评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。在治疗第4周末,2组间PANSS的T、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.05);在治疗8周末,2组间PANSS的T、P、N、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.01);治疗组均优于对照组。治疗12周末,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效显著,安全性高。     

普萘洛尔试验在鉴别中青年女性肿瘤患者心电图ST-T 改变性质中的应用

目的探讨普萘洛尔试验在鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变性质中的临床应用价值。方法选择154例年龄18～49岁,心电图具有非特异性ST-T改变,心率>80bpm的女性为研究对象,其中78例肿瘤患者标记为A组,76例健康女性标记为B组。在给予口服普萘洛尔20mg后,分别在30min、60min、120min记录心电图,比较服药后两组心电图ST-T的变化。结果 A组普萘洛尔试验阳性67例,阳性率为85.9%;B组普萘洛尔试验阳性70例,阳性率达92.1%,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔试验可以用于鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变的性质,与其应用于健康女性具有相似的临床价值。     

氯氮平代谢与细胞色素P450-1A2-2964与734位点多态性关系

目的 研究氯氮平代谢与细胞色素P450 1A2 2964与734位点多态性关系。方法 122例精神分裂症患者给予300 mg·d^-1固定剂量，根据简明精神病评定量表（BPRS）评定的结果，把减分率＞30分的被试患者看作治疗有效组，减分率≤30分的为无效组。用高效液相色谱（HPLC）测定患者稳态血浆氯氮平、去甲氯氮平浓度;用限制性片段长度多态性（RFLPs）的方法测定患者细胞色素P450-1A2（CYP-1A2）的基因型;用统计学方法来探讨基因型与表型间的关系。结果氯氮平的治疗有效率为85.2%。吸烟组中血浆氯氮平浓度低，去甲氯氮平/氯氮平比值高（分别 P＜0.05，P＜0.01）。根据CYP-1A2 5’侧翼-2967和第一个内含子内734位点的多态性，用RFLPs检测出6种基因型：G/G-2964A/A734，G/A-2964A/A734，A/A-2964A/A734，G/G-2964C/A734，G/A-2964C/A734，G/G-2964C/C734;未发现A/A-2964C/A734，G/A-2964C/C734，A/A-2964C/C734基因型;在 2964位点等位基因G的频率为0.75，在734位点等位基因C的频率为0.31。在吸烟和非吸烟患者中G/G-2964A/A734基因型与非G/G-2964A/A734比较，G/G 2964A/A734基因型患者的血浆去甲氯氮平/氯氮平比值均明显增高（分别P＜0.05，P＜0.05）。结论G/G-2964A/A734基因型患者表现出CYP-1A2高的诱导性和酶活性，提示G-2964和A734与氯氮平的个体化治疗有关。     

高效液相色谱法同时测定人血浆氯氮平与奋乃静浓度

［摘要］目的建立同时测定人血浆中氯氮平、奋乃静浓度的高效液相色谱法。方法以DiamonsilTM C18反相柱（150 mm×4.6 mm, 5 μm）为色谱柱,流动相为0.03 mol&#8226;L 1醋酸铵 甲醇（27：73）;流速：0.8 mL&#8226;min 1;柱温：40 ℃;检测波长：254 nm。以乙酸乙酯与二氯甲烷（80：20）为提取剂。结果氯氮平高、中、低3种浓度平均回收率分别为98.28%,97.63%,101.31%;奋乃静高、中、低3种浓度平均回收率分别为97.26%,98.65%,100.42%。日内、日间差RSD均＜7%（n＝5）;分析方法的检测限为5.0 ng&#8226;mL 1;两者在10.0～1 000.0 ng&#8226;mL 1浓度范围内线性良好。氯氮平曲线方程：Y＝1.692X＋4.390,r＝0.999 4（n＝10）;奋乃静曲线方程：Y＝0.575X－2.370,r＝0.999 2（n＝10）。结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究。     

Clozapine attenuates disruptions in response inhibition and task efficiency induced by repeated phencyclidine administration in the intracranial self-stimulation procedure

Currently available antipsychotic medications lack satisfactory effectiveness against several symptom clusters of schizophrenia, including affective symptoms (e.g., anhedonia) and cognitive deficits (e.g., impulsivity). Translational animal models analogous to these symptoms are necessary to provide insights into the neurobiological events underlying these impairments and allow the development of improved schizophrenia treatments. We investigated the effects of repeated administration of the psychotomimetic phencyclidine (PCP), a noncompetitive N-methyl-D-aspartate receptor antagonist, on performance in the intracranial self-stimulation (ICSS) procedure, a test of reward function. We also explored how chronic treatment with clozapine, an atypical antipsychotic with limited effectiveness on affective and cognitive schizophrenia symptoms, would affect PCP-induced disruptions of ICSS performance. A single injection of 2 mg/kg PCP elevated ICSS thresholds, suggesting a reward deficit. Repeated PCP administration (2 mg/kg once daily for 2 consecutive days followed by a 10-day drug free period, and then 5 consecutive days of 2 mg/kg PCP daily, s.c., 30 min pretreatment) resulted in a small, but significant, lowering of ICSS reward thresholds, indicating increased reward function. Chronic clozapine did not alter the effects of repeated PCP on ICSS thresholds. Repeated PCP also increased the number of extra and timeout responses performed during the ICSS procedure, reflecting disinhibition of inappropriate responding and decreased task efficiency. Chronic clozapine attenuated the increase in extra responses induced by repeated PCP and tended to reduce the PCP-induced increase in timeout responses. These results suggest that repeated PCP administration does not produce an anhedonia-like state resembling that seen in schizophrenia. However, the increased impulsivity and reduced task efficiency seen with repeated PCP administration, and the sensitivity of these effects to attenuation with an atypical antipsychotic, suggest that repeated PCP administration may be a useful inducing condition for eliciting cognitive deficits with relevance to schizophrenia.     

RP-HPLC法同时测定人血浆中氯氮平、喹硫平浓度

目的：建立同时测定人血浆中氯氮平、喹硫平浓度的反相高效液相色谱法.方法：以DiamonsilTM C18反相柱（150 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱,流动相为0.03 mol·L-1醋酸铵-甲醇（25∶75）;流速：0.8 ml·min-1;柱温：40 ℃;检测波长：254 nm.以乙酸乙酯与二氯甲烷（80∶20）为提取剂.结果：氯氮平在20.0～1280.0 ng·ml-1、喹硫平在25.0～1 600.0 ng·ml-1浓度范围内,峰面积与其浓度呈良好线性关系;氯氮平、喹硫平的高、中、低3种浓度相对平均回收率分别为97.47%,98.73%,100.82%和98.17%,98.75%,101.26%,提取回收率分别为79.82%,81.37%,83.25%和86.61%,82.55%,80.02%;日内、日间RSD均低于7%（n=5）.结论：该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究.     

运动治疗妊娠糖尿病临床观察

目的 了解运动治疗妊娠糖尿病的安全性及有效性.方法 50例确诊为妊娠糖尿病且无运动禁忌症的患者随机分为运动治疗组和非运动治疗组,运动方法:以上肢运动为主,患者每天坐于椅上,每手握两磅重哑铃做上下抬举运动,频率20次/分,时间为30分钟.共治疗12周.观察两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素,C-肽及餐后2小时血糖(p2hBG)、胰岛素,C-肽;治疗后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素,C-肽及餐后2小时血糖(p2hBG)、胰岛素,C-肽;血糖达标时每日胰岛素使用总量,同时观察两组出现的不良反应.结果 运动治疗组各项指标均比非运动治疗组明显下降,P＜0.05.运动治疗组在血糖达标时每日胰岛素使用总量较非运动治疗组明显减少,P＜0.05,两组均未出现明显的不良反应.结论 运动治疗妊娠糖尿病安全有效,能减轻胰岛素抵抗,应引起广大医务工作者的重视.在没有禁忌症的情况下应积极提倡.