关节镜清理术治疗老年性膝骨关节炎

目的探讨关节镜对老年性膝骨关节炎的诊断价值及治疗效果。方法自2001年10月至2003年3月使用关节镜清理治疗膝关节骨关节炎患者37例,按照Lysholm膝关节功能评分,术前膝关节功能评分为(53.6±7.3)分。随访3～15个月,平均9个月。结果本组37例病人经关节镜检查均证实有骨关节炎存在,术前摄片,21例出现病理改变,16例未发现病理改变。本组病人术后3个月症状缓解明显,Lysholm膝关节功能评分平均提高到(92.7±1.5)分,统计学分析显示术后与术前评分相比差异有显著性意义。结论关节镜清理术可有效治疗膝骨关节炎;膝关节镜术可早期诊断膝骨关节炎;其损伤小、疗效好、并发症少,可重复手术治疗,能早期恢复关节的功能。     

关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎

目的：探讨关节镜下清理术对膝关节炎的诊断价值及治疗效果。方法：作者自1995年5月至1999年5月采用关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎患者56例（70膝）,随访6月－4年。结果：本组病人56例（70膝）,经关节镜检查均证实有关骨节炎存在,而术前X线片有关破坏的仅36膝,符合率为51．4％。本组病人术后疼痛明显减轻,2－3周即下床活动,随访1年优良率91％,2年以后优良率67．8％。结论：关节镜下清理术膝关节骨关节炎可以有效缓解病人的疼痛,可以早期恢复关节的功能,延迟骨关节炎的病程,全面提高诊断的准确率。     

关节镜下清理和钻孔治疗膝关节软骨退变的疗效分析

目的探讨关节镜下清理和钻孔治疗膝关节软骨退变的临床疗效。方法 2009年1月至2013年2月,87例膝关节软骨退变患者随机分为两组,A组含45例(56侧),予关节镜下清理术治疗;B组含42例(51侧),行关节镜下清理+软骨下骨钻孔术,术后予对症治疗。观察两组患者治疗后的效果。结果 A组治疗后6个月时优良率为64.29%,B组6个月后优良率为84.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后均随访2年,B组术后6个月、1年和2年的优良率分别为89.29%、80.36%和75.00%,术后2年时的疗效显著低于6个月时(P=0.04)。结论关节镜清理+钻孔术治疗膝关节软骨退变疗效优于单纯关节镜清理术,但其疗效随时间延长而降低。     

关节镜下清理术治疗老年人膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 (ＯＡ)是引起膝关节痛的主要原因之一 ,也是导致中老年人长期病废的常见原因。由于膝关节的疼痛和不稳严重影响老年患者的生活质量。合理有效的治疗 ,减轻疼痛 ,提高老年患者的生活质量十分重要。本文总结了应用关节镜技术行膝关节清理术治疗 49例老年患者增生性骨关节炎的临床情况 ,现报告如下。1　临床资料本组 49例患者中男 1 7例 ,女 32例。女性患者以身材矮小肥胖者为多。年龄 60～ 80岁 ,平均 65 5岁。左膝 1 3例 ,右膝 1 6例 ,双膝 2 0例。临床表现主要为髌骨下疼痛及磨擦感 ,多出现于活动过多时 ,寒冷潮湿加重病情。…     

关节镜关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎效果分析

目的 分析关节镜关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎(OA)的效果.方法选择安阳市人民医院2016-03-2019-03间收治的90例膝关节OA患者,随机分为2组,各45例.对照组采用关节镜关节清理术,观察组患者关节镜关节清理术联合玻璃酸钠关节腔内注射.比较2组的疗效.结果观察组总有效率、膝关节功能评分优于...     

比较关节镜下微骨折术与关节清理术治疗膝关节软骨损伤的效果

目的比较关节镜下微骨折术与关节清理术治疗膝关节软骨损伤的效果。方法根据不同术式将68例膝关节软骨损伤患者分为2组,各34例。关节清理组给予关节镜下关节清理术,微骨折术组行关节镜下微骨折术。结果微骨折术组手术优良率、HSS评分及VAS评分均优于关节清理组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与关节清理术比较,关节镜下微骨折术更有利于缓解患者的疼痛和改善膝关节功能。     

关节镜治疗膝关节骨关节炎60例

膝关节骨关节炎是中老年人常见的一种退行性疾病，以膝关节疼痛、肿胀及关节僵硬为特征。病理形态上的改变主要为关节软骨破坏，骨质裸露，关节边缘骨赘形成及急慢性滑膜炎症、增生。笔者于2002年1月至2007年1月在关节镜下行关节清理术，共60例。现将结果报告如下。     

蛋白酶与骨关节炎软骨退变

蛋白酶在关节软骨基质胶原纤维网及蛋白多糖降解过程中发挥重要作用.与关节软骨退变相关的蛋白酶主要有胶原酶、基质溶解素、明胶酶、间质溶素、纤维蛋白溶解酶和组织蛋白酶,其中胶原酶1、3在胶原原纤维的降解过程中发挥重要作用,明胶酶和间质溶素-1主要降解软骨基质中的非胶原成分.目前研究认为胶原酶3在软骨中表达水平升高是导致骨关节炎关节软骨退变的主要因素之一,胶原酶1和组织蛋白酶,特别是组织蛋白酶K在早期关节软骨退变过程中起重要作用.     

关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎

目的探讨关节镜下关节清理术联合术后置管持续冲洗引流治疗痛风性膝关节炎的方法和疗效。方法 2000年8月-2009年11月,收治41例46膝痛风性膝关节炎男性患者。年龄21～71岁,平均42岁。单侧36例,其中左侧22例,右侧14例;双侧5例。首次发作8例,反复发作33例。病程2个月～20年,中位病程6年2个月。术前膝关节伸直(4.88±6.22)°,屈曲(93.95±35.33)°,膝关节活动度为(87.79±35.19)°;Lysholm评分为(63.2±11.7)分。32例血尿酸增高。术前确诊为痛风性关节炎27例,14例诊断为其他疾病。11例行关节镜下关节清理术,30例行关节镜下关节清理术加术后置管持续冲洗引流。术后均接受正规内科抗痛风治疗及饮食控制。结果结合关节镜检查及病理检查,患者均确诊为痛风性关节炎。术后1例1膝发生关节腔内出血,行关节镜下血肿清除术后愈合;其余患者术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间15～126个月,平均50个月。术后15个月膝关节功能Lysholm评分为(96.8±5.8)分,与术前比较差异有统计学意义(t=—13.844,P=0.000)。膝关节伸直(1.16±3.91)°,屈曲(125.93±18.65)°,膝关节活动度为(126.86±16.33)°,均较术前明显改善(P<0.05)。随访期间13例14膝复发,总复发率为30.4%(14/46);但发作频率、持续时间以及发病时关节肿胀、疼痛症状均较术前改善。结论关节镜下关节清理术可彻底清理尿酸盐结晶体,且创伤小,恢复快,术后配合内科药物治疗和饮食控制,可有效预防痛风性关节炎复发,延缓疾病进展。     

关节镜清理与几丁糖治疗中重度膝骨性关节炎

[目的]评价膝关节清理术联合医用几丁糖治疗中重度膝骨关节炎的效果.[方法] 2014年9月～2019年9月,248例单侧中重度膝骨关节炎患者随机分为两组.其中,手术组127例采用关节镜清理术联合医用几丁糖关节内注射治疗,保守组121例仅采用医用几丁糖关节内注射治疗.比较两组疼痛视觉模拟评分(visual analogu...     

膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效评价

目的探讨关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法回顾分析44例62个膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的临床资料。结果随访2～2．5年，术后0．5、1、2年的优良率分别为85．5％(53／62)、77．4％(48／62)、66．1％(41／62)，术后2年疗效显低于术后0．5年(X^2=6．332，P=0．012)。结论关节镜清理术可以有效地缓解患的关节肿痛等症状，延缓软骨退变的进程。病变程度轻疗效较好，但疗效随着时间的延长而降低。     

膝关节伸直受限的关节镜下治疗

目的 分析膝关节伸直受限的发病机制,探讨关节镜下诊治方法。方法分析2003年1月～10月在本院接受关节镜下手术303例患者的临床资料,通过关节镜确认引起膝伸直受限的直接病因,并根据关节镜下检查结果选择相应的手术方式。结果95例患者膝关节伸直受限,发生率为31．4％。创伤是最常见原因,占67．4％,主要为半月板和韧带损伤。另外,膝关节急、慢性关节内炎性病变也是较常见原因,按发生例数由高到低为：退变性骨关节炎、非特异性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性关节炎及急性化脓性关节炎等。术后随访3～20个月,平均13．3个月,82例关节镜术后均可立即伸直,9例术后未立即伸直,经伸直锻炼后3周内均可伸直,4例随访1年以上不能完全伸直,4例复发。结论关节镜是诊断膝伸直受限的最佳手段,早期关节镜检查可获得满意疗效。     

关节镜对膝骨性关节炎诊断与治疗——附75例长期随访报告

目的　探讨关节镜对膝骨性关节炎诊断的意义及临床疗效。　方法　回顾分析 1993年 5月～ 1999年 9月采用关节镜治疗不同程度膝骨性关节炎 75例、85膝。对X线片与关节镜下发现进行对比分析。　结果　随访 (16-92 )月 ,平均 5年 ,术后评分平均提高 3 5 7分 ,效果满意 ,无严重并发症。　结论　病变越重 ,X线与关节镜诊断符合率越高 ,反之越低 ;X线对病变部位反映较准确 ,对病变程度反映较差。 5 0 %的中晚期病人合并有半月板病变。合并半月板病变与疗效无关。合并游离体提示疗效较好     

关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎

自１９９０年７月￣１９９５年７月，作者对７９例（９１膝）膝关节骨关节炎（ＯＡ）患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果：２３例（２７膝）获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关，与Ｘ线片改变程度的符合率较低（４７．１％）。随访２￣５年，平均３．９年。术后综合评估：１￣２年，优良率７７．２％，２年以上优良率６０．８％。软骨退变程度与疗效关系：术后１￣２年优良率：软骨Ｉ度退变１００％、Ⅱ度７１．４％     

关节镜技术在膝关节中重度骨关节炎治疗中的应用及手术适应证探讨

目的 探讨保守治疗无效的中、重度膝关节骨关节炎(KOA)的关节镜微创治疗效果和关节镜微创手术的适应证.方法 1995年8月至2002年8月对进行关节镜微创手术治疗时年龄>40岁、手术已超过4年的64例中、重度KOA患者资料进行回顾性研究.手术时患者平均年龄为(52.6±8.2)岁;男2例,女43例;左膝35例,右膝29例.记录所有患者术前、末次随访时的阳性和阴性体征、术中软骨损伤和伴随手术情况,以及膝关节临床评分系统(KSS)评分.综合分析患者年龄、接受治疗情况、术前X线片改变、末次随访时膝关节功能恢复情况及关节镜微创手术治疗的效果,对KOA关节镜手术的适应证进行分析.结果 64例患者术后获平均(5.3±1.3)年随访,关节镜手术中有52例进行了半月板损伤的部分切除或全切除术,20例进行了关节鼠取出术,2例进行了前交叉韧带重建术.在软骨损伤中,股骨滑车区发生率最高,其次是髌骨,再次足股骨内髁负重区.末次随访时患者膝关节的阳性体征从术前的363个减少为214个(x2=60.121,P=0.000).64例患者末次随访时膝关节评分、功能评分和KSS总分分别为(41.12±4.17)、(69.69±5.17)、(110.80±7.77)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).根据KSS评分评估临床效果:优34例,良20例,可6例,差4例,优良率为84.4%.10例疗效为可和差的患者术后1年内有8例接受了全膝关节置换手术.结论 严格掌握合适的手术适应证,合理应用关节镜技术治疗中、重度KOA可以获得比较满意的疗效.但要防止关节镜手术治疗KOA的扩大化,以避免患者接受关节镜手术无效后在短时间内再进行关节置换手术.     

通过关节镜技术治疗早期膝关节化脓性关节炎

目的 介绍关节镜技术在早期膝关节化脓性关节炎治疗中的应用,探讨其应用价值。方法 共27例早期化脓性膝关节炎的患者,在关节镜下行关节清理术,包括滑膜次全切除术,同时结合全身性抗生素的应用和术后系统的康复训练进行综合治疗。通过体温、皮温、关节积液、关节活动度以及膝关节功能的检查评价该方法的治疗效果。结果 术后平均3d,体温恢复正常;术后6周,无伸膝功能受限者,屈膝活动度均超过120。术后3个月,85.2％患者的患侧屈膝活动度恢复正常,Lysholm膝关节功能评分为（89.4±4.1）分,与术前相比差异有显著性意义（P<0.01）。结论 采用关节镜技术治疗早期膝关节化脓性关节炎创伤小、清创彻底,有利于炎症的消除和膝关节功能的恢复。     

膝骨性关节炎关节镜手术方式探讨

目的　探讨关节镜治疗膝骨性关节炎 (OA)的手术方法及临床疗效。　方法　回顾分析1993年 5月～ 1999年 9月我科采用关节镜治疗膝骨性关节炎 4 9例、5 5膝。根据术中具体情况 ,行灌洗、清理或联合清理与钻孔。　结果　随访 5年 ,术后评分平均提高 36 .0分 ,效果满意 ,无严重并发症。　结论　关节镜清理术治疗OA的远期疗效满意 ,对重度OA的软骨下骨裸露部位进行钻孔并不能更好的提高患者远期疗效     

等离子刀与机械清理在治疗膝关节骨关节炎中的作用分析

目的比较等离子刀与机械清理在治疗膝关节骨关节炎中的作用。方法采用随机对照前瞻性研究,等离子刀治疗组24例,机械刨削对照组36例,全部病例获得6～24个月(平均12.4个月)随访。随访结果采用Lysholm膝关节功能评分。结果对于软骨退变Ⅱ级和Ⅱ～Ⅲ级的病例,等离子刀治疗组的膝关节功能评分优于对照组(P<0.05);而对于软骨退变Ⅲ～Ⅳ级的病例,等离子刀治疗组与对照组无明显差异(P>0.05)。结论等离子刀技术对于软骨退变Ⅲ级以下的病例是首选治疗方法。     

退行性膝骨关节病的关节镜下分型及治疗

目的　通过对 82例 96膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗 ,探讨高效率、创伤小、疗效佳的治疗方法。方法　采用关节镜微创技术 ,结合术前检查对退行性膝骨关节病分为 :软骨破坏型、滑膜炎型、游离体型、半月板型及复合型 ,依此施行有针对性、局限化的手术治疗。结果　 74膝得到 1～ 3年的随访 ,按膝关节综合评分表评分 ,优 2 0 % ,良 6 1% ,可和差 19%。结论　该方法具有创伤小、效率高、康复快、并发症少等优点