呼吸道感染患者病原菌感染情况统计分析

目的观察呼吸道感染患者主要病原菌分布及耐药性,以期为临床治疗与预防控制提供依据。方法选取30例呼吸道感染患者,采集患者呼吸道感染分泌物进行细菌鉴定与药敏试验,总结呼吸道感染的主要病原菌及不同病原菌的耐药性。结果 30例患者共检出60株病原菌,其中革兰阴性菌有38株,占63.3%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌有22株,占36.7%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主。以铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌对氨苄西林、头孢克洛、庆大霉素、左氧氟沙星及甲氧苄啶等具有较强的耐药性;以金黄色葡萄球菌为主的革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素及克林霉素等具有较强的耐药性。结论呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,且细菌耐药情况较为严重,掌握其主要病原菌分布及其耐药性,可为临床合理使用抗菌药物提供指导,对提高临床疗效意义重大。     

187例难治性肺部感染的细菌学分析及治疗对策

目的 分析难治性细菌性肺部感染的病原菌和药敏试验及临床治疗结果。方法 对2002年1月-2005年6月间难治性细菌性肺部感染患者,采用北京红祥聚科贸有限公司出品一次性使用痰液收集器,采集下呼吸道标本进行培养和药敏试验。结果 共培养细菌116株,革兰阴性杆菌（GMB）90株（82．8％）;革兰阳性球菌（GPC）20株（7．2％）。主要是铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,病原菌广泛耐性。结论 引起难治性肺部感染的病原菌中以耐药假单胞菌、肺炎克雷伯菌 、金黄色葡萄球菌为主。临床上特别重视病原学诊断及治疗原则。     

ICU肺部感染患者痰标本的病原学分析

目的:了解ICU肺部感染患者主要致病菌株的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:对2008年8月至2012年2月ICU肺部感染患者痰培养分离菌1 425株的药敏结果进行回顾性分析,药敏结果使用CLSI判断标准.结果:1 425株病原菌中革兰阴性菌占64.8%,革兰阳性球菌占19.6%,真菌占15.6%.痰培养前八位的细菌分别是鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、光滑念珠菌.药敏结果除真菌耐药率较低外,其他病原菌均有较高耐药率.结论:ICU肺部感染患者的病原菌种类多样,多重耐药菌株是监测的重点.     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。     

神经外科ICU肺部感染患者的病原菌及耐药性情况分析

目的：探讨神经外科1CU患者肺部感染致病菌分布情况及耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2010年1月-2013年12月入住我院神经外科ICU病房213例合并肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析。结果共检出病原213株,革兰阴性菌163株,占76.5%;革兰阳性菌41株,占19.3%;真菌9株,占4.2%。其中革兰阴性菌最主要的病原菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌。结论肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌及真菌检出率不高,这对抗菌药物的合理使用具有指导意义。监测重点为多重耐药菌株,结合药敏试验合理选择抗生素是关键。     

ICU颅脑损伤患者肺部感染情况分析

目的分析ICU重型颅脑损伤患者肺部感染类型及菌群特点,掌握细菌耐药情况,探讨防止措施。方法回顾性分析127例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料。结果共分离出198株病原茵,革兰阴性茵133株,占67．21％,革兰阳性菌49株,占24．74％,真菌19株,占9．59％;以铜绿假单胞茵、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,分别占23．23％、17．67％、16．56％和9．59％;药敏结果显示病原菌呈现出较高的耐药性,且多数细菌为多重感染。结论重型颅脑损伤合并肺部感染发病率高,病原菌以革兰阴性茵为主,且多为多重耐药菌株,临床上应加强控制肺部感染,合理使用抗生素,并采取积极措施减少院内感染的发生。     

呼吸科重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布

目的研究该院呼吸科重症监护病区(ICU)医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药,为临床医生提供防治依据.方法对住院时间＞48h的患者咳痰,气管插管吸引痰标本,涂片、培养及药敏试验.结果 ICU病区下呼吸道感染细胞分离率为75%,其中革兰阴性杆菌85.0%,革兰阳性球菌4.6%.革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占32.3%,鲍曼氏不动杆菌占12.4%.药敏实验结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦和左旋氧氟沙星敏感性较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有明显增加趋势.结论铜绿假单胞菌、不动杆菌等革兰阴性杆菌是该院呼吸病房ICU病区院内获得性下呼吸道感染最主要的致病菌.     

新生儿感染性肺炎病原菌及其耐药性分析

目的了解新生几感染性肺炎患儿病原菌构成及其耐药性情况。方法对2007年至2009年因肺炎入住我院的312例新生儿痰培养阳性标本结果进行回顾性分析。结果①病原菌分布及构成：312份痰培养标本分离出细菌195株,革兰阴性杆菌145株,占74．2％,其中肺炎克雷伯菌65株、大肠埃希菌35株、铜绿假单胞菌8株、阴沟肠杆菌13株、鲍曼不动杆菌24株;革兰阳性球菌48株,占24．5％,其中金黄色葡萄球菌27株、表皮葡萄球菌19株,溶血葡萄球菌2株;其他菌种2株,占l％。将菌种总构成进行比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②药物敏感试验结果：革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、头孢替坦、他唑巴坦和亚胺培南较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、头孢呋辛、万古霉素较敏感。结论革兰阴性杆菌是新生儿感染性肺炎的主要病原菌。加强对病原菌的检测,并合理使用抗菌药,以延缓细菌耐药性增加的产生。     

197例铜绿假单胞菌的临床分布和耐药分析

目的：了解铜绿假单胞菌在医院不同科室的分布和构成比及其对抗生素的耐药性情况.方法：分离医院感染患者各标本的细菌,采用法国梅里埃（API）公司的全自动细菌鉴定系统对细菌进行鉴定.药敏试验采用纸片扩散法.结果：197株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护科62株,占31.5％和呼吸内科58株占29.4％,在样本中,痰液中检出铜绿假单胞菌最多141株,占71.6％,其次是咽拭子32株,占16.2％,尿液12株,占6.1％;铜绿假单胞菌中耐药率较高的是米诺环素91.88％、头孢噻肟85.79％,对妥布霉素70.56％、阿米卡星82.23％、多黏菌素B97.46％,保持较好的敏感性.结论：铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物耐药率较高,应根据临床药敏试验结果合理使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生和扩散.     

临床感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用珠海黑马细菌鉴定药敏系统鉴定细菌和做体外药敏试验,统计分析我院2008年10月至2010年9月铜绿假单胞菌的分布和耐药情况。结果342株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房和神经外科,来自痰标本的有279株（占81．6％）,对抗生素的耐药性也较严重。结论铜绿假单胞茵是临床感染的主要病原菌之一,要加强对铜绿假单胞菌的耐药性检测并合理使用抗生素。     

小儿医院获得性肺炎的病原菌及危险因素分析

目的调查儿童医院院内获得性肺炎（HAP）的病原菌构成,并分析HAP的危险因素。方法采集深部痰,进行革兰氏染色、细菌培养及药敏测定,并对HAP患儿危险因素进行非条件多因素Logistic回归分析。结果56例HAP患儿以革兰氏阴性菌（90．4％）感染居多,前4位分别是铜绿假单胞菌25％（14／56）、肺炎克雷伯菌21．4％（12／56）、大肠埃希氏菌14．3％（8／56）、鲍曼不动杆菌10．7％（6／56）。Logistic回归分析显示,HAP与住院时间大于7d（P〈0．01）、侵入性操作（P〈0．01）、三代头孢菌素应用（P〈0．05）相关。结论小儿HAP病原菌以革兰氏阴性菌多见,住院时间长、侵入性操作、三代头孢菌素应用是小儿HAP的独立危险因素。     

痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎70例临床观察

目的：观察比较痰热清注射液和常规西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法：将本院2012年5月-2013年1月70例小儿支气管炎患者随机分为新药组和常规组,各35例,分别给予痰热清注射液和常规西药治疗,比较两组患者治疗后治疗总有效率指标。结果：新药组显效13例（37．1％）、有效20例（57．1％）、总有效率94．3％明显高于常规组显效9例（25．7％）、有效15例（42．9％）、总有效率68．慨,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）,新药组无效2例（5．7％）明显低于常规组11例（31．4％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎创伤小、疗效显著,作用肯定,值得临床推广使用。     

ICU医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨ICU医院获得性肺炎的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 对我院2010年1月至2012年12月ICU医院获得性肺炎患者痰培养病原菌及其药敏结果进行回顾性分析.结果 ICU医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,占89.06％,而革兰阴性菌中又以非发酵糖菌属及肠杆菌属多见,排在构成比前五位的细菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌及阴沟肠杆菌,分别占21.09％、17.97％、14.06％、9.38％、9.38％;细菌对抗菌药物有不同程度的耐药率,头孢曲松及头孢噻肟的耐药率高,头孢吡肟次之,而亚胺培南以及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性高.哌拉西林/他唑巴坦对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌的敏感性优于亚胺培南.结论 ICU医院获得性肺炎的病原菌以非发酵糖菌占优势.哌拉西林/他唑巴坦可能适合于医院获得性肺炎的早期经验性治疗.     

扶正祛瘀化痰法治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对医院获得性肺炎的预防作用

目的:观察中医扶正祛瘀化痰法治疗急性缺血性脑卒中(ICS)的临床疗效及其对患者并发医院获得性肺炎(HAP)的预防作用。方法:100例风痰瘀阻型急性ICS患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组采用扶正祛瘀化痰中药结合西医常规治疗,疗程为14 d。比较两组患者的临床疗效及HAP的发生率。结果:治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为86.0%和58.0%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗期间,治疗组的HAP发生率为10.0%,对照组为30.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正祛瘀化痰法结合西医常规疗法治疗急性ICS具有较好的临床疗效,并能有效预防急性ICS患者并发HAP。     

传统西药联合痰热清注射液治疗小儿急性肺炎的研究

目的观察传统西药联合痰热清注射液治疗小儿急性肺炎的临床疗效。方法对本院儿科确诊的50例急性肺炎患儿，随机分为对照组和治疗组。对照组传统西药治疗，治疗组在西药治疗基础上加用痰热清注射液，疗程7～10d。结果比较两组治愈率及总有效率，治疗组高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗后在退热，止咳平喘，肺部干、湿性哕音消失方面，治疗组所用时间均明显短于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论传统西药联合痰热清注射液治疗小儿急性肺炎，疗效显著，值得临床推广。     

血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛患者临床疗效观察

目的观察血府逐瘀胶囊对冠状动脉性心脏病(冠心病)心绞痛患者的临床疗效。方法选取大兴区人民医院心内科2009年1月至2011年6月收治冠心病心绞痛150例患者,按照随机数字表法分为联合中药组和西药组,每组各75例,两组均给予常规西药治疗,联合中药组额外口服血府逐瘀胶囊,6粒/次,每日2次,疗程1个月。评价两组的心绞痛疗效和心电图评价,观察两组治疗前后的血脂和血液流变学指标改变情况。结果①心绞痛疗效:联合中药组的总有效率为89.0%,显著高于西药组的71.6%(P<0.05);②心电图评价:联合中药组总有效率为84.9%,西药组为67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);③血脂:治疗后两组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白较治疗前均显著改善(P<0.05);④血液流变学指标:治疗后两组的全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原较治疗前均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊可显著纠正冠心病心绞痛患者的血脂异常,改善血液流变学指标,促进血液循环,有利于提高临床疗效。     

ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及多重耐药性分析

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator—associatedpneumonia,VAP）的病原菌分布及多重耐药性。方法回顾性分析我院2007年8月～2010年6月ICU病房54例VAP患者的临床资料,了解其病原菌的构成及其药物敏感性。结果共检出病原菌87株,其中革兰阴性（G）杆菌占67．8％,革兰阳性（G^＋）球菌占23．0％,真菌占9．2％。铜绿假单胞杆菌最多（31．0％）,其次为金黄色葡萄球菌（16．1％）和不动杆菌（14．9％）。G杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性较低（〈12％）;G^＋球菌中,未发现耐利奈唑胺和万古霉素的葡萄球菌。结论ICU呼吸机相关性肺炎以G^-杆菌为主,且呈多重耐药性,临床应重视病原菌的检测及敏感抗生素的使用。     

699例尿路感染病原菌分布及药敏试验分析

目的探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法分析我科699例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药敏感性。结果革兰氏阴性杆菌占75.59%,其中大肠埃布菌60.33%;革兰氏阳性球菌占24.41%,其中肠球菌属占15.67%,真菌占1.39%;大肠埃布菌对氨苄西林的耐药率最高（80.63%）;对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素（P〈0.01）,对喹诺酮类耐药率为41.45%～73.60%,对复方新诺明耐药率达60.10%。结论大肠埃希布菌仍是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其氨苄西林、喹诺酮类、复方新诺明耐药性高,应注意根据药敏试验调整用药。     

云南省HIV/AIDS患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的：研究云南省HIV/AIDS合并下呼吸道感染住院患者病原菌分布及耐药性特点,指导临床用药．方法收集2008年1月至2012年12月在昆明市第三人民医院艾滋病科住院的HIV/AIDS合并下呼吸道感染住院患者278例进行痰液,肺泡灌洗液标本涂片、培养,阳性标本进行回顾性分析．结果278例痰液及肺泡灌洗液标本共分离出细菌127株（45.7%）,真菌53株（19.1%）,白色假丝酵母菌50株,曲霉菌3株．分支杆菌49株,结核分枝杆菌44株,其余为非典型分支杆菌．革兰氏阴性杆菌占64.6%,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌占15.4%．真菌占19.1%,常见为白色念珠菌．结核分枝杆菌占17.6%．革兰阴性杆菌对亚胺培南、头胞哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、亚胺培南较敏感．结论云南省HIV/AIDS患者合并下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,真菌感染比例逐年增高,以条件致病菌为主,对抗菌药物产生了不同程度的耐药,结核杆菌感染发病率高,存在耐多药结核菌,临床应合理使用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生．     

匹多莫德联合痰热清治疗手足口病疗效观察

目的观察匹多莫德联合痰热清注射液治疗手足口病的效果。方法100例手足口病患儿随机分为两组,对照组给予痰热清注射液静滴,治疗组采用匹多莫德口服联合痰热清注射液静滴治疗。结果治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组体征消退的时间明显短于对照组（P〈0．05）,治疗组血清IL-2、IFN—γ水平升高显著（P〈0．05）。治疗期间,患儿未发生严重不良反应。结论匹多莫德联合痰热清注射液治疗手足口病具有协同作用,疗效显著,安全可靠。