抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体基因多态性在多囊卵巢综合征患者表达的研究

目的:研究抗苗勒管激素(AMH)及抗苗勒管激素Ⅱ型受体(AMHRⅡ)基因多态性在多囊卵巢综合征( PCOS)患者的表达情况;同时分析PCOS不同AMH基因型患者体重指数(BMI)、性激素水平之间是否存在差异,从基因水平探讨PCOS的发病机制.方法:采用聚合酶链反应(PCR)及DNA正、反向测序方法,检测94例PCOS患者(PCOS组)及94例正常排卵患者(对照组)AMH和AMHRⅡ基因型,同时将两组AMH、AMHRⅡ不同基因型患者的年龄、BMI及性激素水平分别进行比较.结果:①两组AMH基因型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而AMH等位基因频率、AMHRⅡ基因型分布及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②在PCOS组不同AMH基因型患者中,BMI、LH、T间差异有统计学意义(P＜0.05),基因型分布类型与BMI、LH、T有关(P＜0.05),而与年龄、FSH、E2、PRL无关(P＞0.05);对照组年龄、BMI、性激素水平与AMH基因型分布无关(P＞0.05).③对照组和PCOS组年龄、BMI、性激素水平与AMHRⅡ基因型分布无关(P＞0.05).结论:AMH基因的多态性可能与PCOS的发病相关;PCOS患者AMH基因型中G/T表型可能是引起患者肥胖、高雄激素血症的原因.     

抗苗勒氏管激素及其Ⅱ型受体的基因多态性与多囊卵巢综合征发病的关系

目的探讨抗苗勒氏管激素（AMH）Ile”Ser及抗苗勒氏管激素Ⅱ型受体（AMHR2）-482A〉G多态性与多囊卵巢综合征（PCOS）发病的相关性。方法采用聚合酶链反应（PCR）和DNA测序方法，检测103例PCOS妇女和79例正常排卵妇女AMHIIe”Ser和AMHR2-482A〉G的基因型分布，并采用酶放大化学发光及酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法测定血清激素。结果PCOS组和正常对照组的AMHIIe”Ser和AMHR2-482A〉G的基因型分布比较，差异无显著性（P〉0．05）；PCOS组AMH的Ile／Ile、Ile／Ser和Ser／Ser3种基因型的血清AMH水平分别是（11．0±4．2）、（13．4±6．9）和（17．6±6．5）ng／ml，差异有显著性（P〈0．05）；PCOS组AMH水平与对照组比较，差异有显著性（P〈0．001）。结论AMHIIe”Ser及AMHR2的-482A〉G多态性与PCOS发病可能不相关，PCOS组血清AMH水平明显高于正常排卵妇女，AMHIIe”Ser的多态性可能是影响PCOS妇女卵泡期AMH水平的因素之一。     

抗苗勒管激素在预测卵泡发育与卵母细胞质量的研究进展

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)由自分泌、旁分泌产生,主要通过II型跨膜丝氨酸/苏氨酸激酶受体发挥作用,可以抑制原始卵泡募集,阻碍卵泡生长发育,并参与调节颗粒细胞类固醇生成。卵泡液AMH不仅在小窦卵泡中表达,在排卵前大窦卵泡中仍持续表达,通过直接调节各种细胞因子的表达,参与调控卵母细胞成熟的最后阶段,即AMH表达量逐渐减少是卵泡优势化的必备条件,从而影响卵母细胞的质量,在预测卵巢储备方面发挥重要作用,也是预测卵泡发育和卵母细胞质量的重要指标。而血清AMH与卵母细胞质量之间的关系仍存在争议。     

抗苗勒管激素的临床研究进展

抗苗勒管激素(AMH)又称苗勒管抑制物(MIS),属蛋白质激素转化生长因子-β(TGF-β)超家族成员之一。近年,越来越多的学者倾向于把AMH作为评估人类辅助生殖技术应用价值的指标。本文从其生物学特性、评估卵巢储备能力、在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用、AMHⅡ受体(AMHRⅡ)及AMH与神经内分泌的关系,以及垂体降调节对AMH的影响等方面做一综述,从而深入认识AMH变化的临床意义和价值。     

抗苗勒管激素与卵巢功能

抗苗勒管激素(AMH)作为转化生长因子β超家族成员之一,具有调节细胞发育及分化的作用。近年研究发现,AMH在调控卵泡生长和发育中发挥一定的作用。AMH水平与卵巢内卵泡数量和卵泡的初期发育相关,在优势卵泡选择方面也起到了某种潜在的作用。因此,AMH可作为评估卵巢储备能力的指标。多囊卵巢综合征(PCOS)患者的AMH水平升高,表明AMH与PCOS诊断和治疗可能相关。AMH标准化的检测及AMH类似物或拮抗剂的应用,将成为生殖医学领域的又一突破。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢不孕患者有无排卵的相关关系

目的研究抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢（PCO）不孕患者有无排卵的关系，探讨AMH在卵巢卵泡生长和发育停滞中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测35例正常卵巢形态的排卵妇女（A组）、29例PCO伴正常排卵妇女（B组）和38例PCO伴排卵障碍妇女（C组）的月经第2d（d2）血清及排卵前卵泡液（FF）的AMH水平。结果B组和C组的月经d2血清AMH水平比较，差异无显著性（5．87ng／ml和7．99ng／ml；P〉0.05），但显著高于A组（2．52ng／ml；P〈0.01）。月经d2血清AMH与小窦泡卵数呈正相关（r=0．53；P〈0．05）。B组和C组排卵前单卵泡FF的AMH水平比较，差异无显著性（54．77ng／g pro和64．05ng／g pro；P〉0．05），但显著高于A组（29．45ng／g pro；P〈0．05）。结论多囊卵巢患者血清AMH水平升高，其颗粒细胞可能存在AMH分泌异常，但多囊卵巢患者AMH水平的增高可能不是造成卵泡生长停滞的原因。     

抗苗勒管激素对于评价卵巢储备功能的作用

抗苗勒管激素(AMH)是胎儿睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞表达的一类单糖蛋白,隶属于转化生长因子β超家族,对于卵泡的生长发育有重要的调节作用,表现在抑制始基卵泡的生长募集以及通过降低卵泡的FSH敏感性抑制窦前和小窦状卵泡的生长等方面,它能客观地反映“卵泡池”中可生长卵泡的“规模”与“质量”,对于评价卵巢的储备功能以及预测辅助生殖治疗的结局有积极意义。     

抗苗勒管激素在生殖内分泌领域的研究进展

抗苗勒管激素(AMH)是两性生殖腺发育必不可少的关键激素。近年研究发现,AMH是评估卵泡数量的良好生物学标志物,但不反映卵母细胞质量或女性受孕机会,低水平的AMH可能提示生育窗口期的缩短,但不能预测生育能力。血清AMH水平有助于鉴别诊断非梗阻性无精子症(NOA)与梗阻性无精子症(OA)。另外,由于AMH分泌的波动性及个体差异性,AMH水平的解读必须在内源性内分泌环境的背景下进行。本文就AMH在生殖内分泌领域的研究进展进行综述。     

抗苗勒氏管激素

近年来有关抗苗勒氏管激素（anti-mullerian homone,AMH）的结构表达、产生、生理作用及临床应用等研究有较大进展。AMH是属于β－转化生长因子（TGF－β）家族140ku的糖蛋白,由睾丸未成熟的Sertoli细胞及出生后卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌,具有细胞发育及分化,使雄性胚胎苗勒氏管退化的作用,可用免疫组织化学、酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测。在临床上可用于真假两性畸形的诊断,肿瘤的特异性标记,精子形成的标记等。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征的关系

抗苗勒管激素（anti-müllerian hormone,AMH）在多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者中表达明显升高,这可能与PCOS患者原始卵泡发育障碍有关。PCOS发病机制仍不明确,AMH可能是一个重要致病因素,其可通过神经内分泌机制、自噬机制等发挥调控作用。此外,AMH及其受体的基因改变也参与其中,组成PCOS的表观遗传学发病机制。AMH还可作为诊断PCOS的生化指标,截断值根据年龄、分型而有所调整。AMH与PCOS的不良妊娠结局也存在一定相关性,可作为早产的预测因子。综述AMH在PCOS发病机制、诊断及对妊娠结局影响等方面的研究进展,为妇产科临床工作提供理论依据。     

抗苗勒管激素与非肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的关系

目的:探究抗苗勒管激素(AMH)与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:研究纳入102例非肥胖型PCOS患者为PCOS组,其中PCOS合并IR组(n=48),单纯PCOS组(n=54),50名非肥胖型健康人作为对照组。比较3组血清AMH水平以及AMH水平与PCOS合并IR的关系。结果:PCOS合并IR组血清AMH水平和HOMA-IR高于单纯PCOS组和对照组,差异有统计学意义(均P0.001)。PCOS组AMH水平与HOMAIR呈正相关(r=0.704,P0.001)。结论:非肥胖型PCOS患者合并IR血清AMH水平升高,AMH水平与PCOS合并IR相关。     

抗苗勒氏管激素及其受体Ⅱ的基因多态性与卵巢过度刺激综合征关系初探

目的:初步探讨抗苗勒氏管激素(AMH)及其受体Ⅱ(AMHRⅡ)的基因多态性与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)和DNA测序法,分别检测27例OHSS患者和22例促排卵后非OHSS患者(对照组)的AMH及其受体AMHRⅡ的基因外显子DNA序列,行单核苷酸多态性(SNP)分析。结果:OHSS组AMH的第1外显子146位G>T、第2外显子134位G>A基因型分布与对照组比较,有统计学差异(P<0.05)。OHSS组AMH基因的第1外显子303位G>A基因型与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。OHSS组和对照组AMHRⅡ基因的1~11号外显子均未检测出SNP突变。结论:AMH基因多态性可能是导致卵巢对外源性激素敏感性增强、OHSS发病的因素之一。     

抗苗勒激素与卵巢储备力

抗苗勒激素(AMH)是卵巢颗粒细胞分泌的一种自分泌、旁分泌因子,在原始卵泡募集与优势卵泡选择方面起重要的作用。近年来发现AMH可以早期、准确预测卵巢储备力的变化,因此,临床上已将其作为卵巢储备的标志。     

抗苗勒管激素与女性生育功能关系研究进展

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是女性生殖生理调节因子之一。AMH可在胚胎期参与生殖系统发育调节。生育期女性的AMH主要由次级卵泡、窦前和窦状卵泡颗粒细胞表达,调节卵泡的生长发育,不受促性腺激素的调节,可早期准确评估卵巢储备功能。AMH可抑制卵泡的募集、选择,对生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF)的发病机制及诊断有重要价值。     

抗苗勒氏管激素

近年来有关抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)的结构表达、产生、生理作用及临床应用等研究有较大进展.AMH是属于β-转化生长因子(TGF-β)家族140ku的糖蛋白,由睾丸未成熟的Sertoli细胞及出生后卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌,具有调节细胞发育及分化,使雄性胚胎苗勒氏管退化的作用,可用免疫组织化学、酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法检测.在临床上可用于真假两性畸形的诊断,肿瘤的特异性标记,精子形成的标记等.     

子宫内膜异位症患者抗苗勒管激素基础水平研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女的常见病,包括腹膜型、深部结节型、卵巢型。EMs影响约2%的生殖期女性,约40%的EMs患者为卵巢型EMs,合并不孕者为40%~50%,并且具有易复发的特点。治疗方法包括药物保守治疗和手术治疗。近年来,有研究报道卵巢型EMs患者手术治疗后,卵巢功能下降,甚至出现卵巢功能早衰。而EMs本身,尤其是卵巢型EMs对卵巢储备功能的影响报道较少。抗苗勒管激素(AMH)是近年来评估卵巢储备功能的可靠标志物。通过分析3种不同类型EMs患者的AMH基础水平总结评价EMs对卵巢功能的影响,从而进一步指导临床工作。     

抗苗勒管激素用于多囊卵巢综合征诊断的探讨

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断的应用价值.方法:用电化学免疫发光法检测75例PCOS患者(研究组)及86例正常排卵育龄妇女(对照组)月经第2日内分泌水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AMH,同时应用超声诊断仪行卵巢卵泡计数(FN).结果:①研究组与对照组血清AMH水平分别为(8...     

抗苗勒管激素水平与卵巢反应性的相关性分析

目的:探讨育龄期女性抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢反应性的关系。方法:选择第一周期进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者1445例,在启动周期前采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清AMH水平,用超声诊断仪检测卵巢窦卵泡计数(AFC),并结合年龄、体质量指数(BMI)等因素,计算其在卵巢低反应组(获卵数≤3个)和卵巢高反应组(获卵数> 15个)的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果:Spearman相关及多元线性回归分析均显示,获卵数与AFC和AMH呈显著正相关(P <0. 05),与年龄和方案选择呈显著负相关(P <0. 05);多元线性回归分析示获卵数与BMI无明显相关性(P> 0. 05)。预测卵巢低反应时,AFC和AMH的AUC(分别是0. 926和0. 883)明显大于BMI和年龄的AUC(分别是0. 454和0. 181),AMH预测值为1. 47μg/L,AFC的预测值为8个。预测卵巢高反应时,AFC和AMH的AUC(分别是0. 764和0. 759)明显大于BMI和年龄的AUC(分别是0. 433和0. 389),...     

抗苗勒管激素影响因素的研究进展

抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)又称为苗勒管抵制物(Müllerian-inhibiting substance,MIS),是转化生长因子β(transforming growth factor,TGF-β)超家族的成员。AMH具有良好的稳定性,一般情况下在整个月经周期中无明显波动,但是仍有一些因素影响AMH的分泌水平,这些变化在临床中有着重要的意义和价值。本文从多囊卵巢综合征、年龄、肥胖、季节、卵巢储备和性分化异常等6个方面总结了可能引起AMH变化的因素,从而深入认识AMH变化的临床意义和价值。     

人卵丘细胞与卵母细胞发育及成熟的关系

卵丘细胞与卵母细胞共处于同一个卵泡液微环境中,卵丘细胞与卵母细胞之间复杂的"对话机制"调控着卵母细胞的成熟和卵丘细胞的增殖延伸。在窦卵泡阶段,卵丘细胞由颗粒细胞分化而来,通过缝隙连接与卵母细胞共同形成一个结构和功能上的合胞体。卵泡发育不同时期,卵丘细胞对卵母细胞的代谢调控主要表现为:在窦卵泡期,卵丘细胞为卵母细胞发育提供必需的营养,而卵母细胞分泌的信号因子亦调控着卵丘细胞的增殖和延伸;在排卵前卵泡中,卵丘细胞主要通过调控卵母细胞中cAMP水平,促使卵母细胞恢复减数分裂;在排卵后卵泡中,卵丘细胞亦影响着精-卵结合及胚胎发育的过程。另外,伴随卵泡内微环境的变化,卵丘细胞与卵母细胞间发生着复杂的信号传递,从而对卵母细胞的发育实现分子水平的调控,其中部分基因可能作为卵母细胞发育成熟、胚胎发育及妊娠结局的分子标志物。